学术投稿

耐药淋球菌感染的发生与防治

郑福兆

关键词:耐药性, 淋球菌感染, 产青霉素酶淋球菌, 淋病, 染色体介导, 喹诺酮耐药, 耐药菌株, 美国, 磺胺药物, 乌干达, 特效药, 四环素, 耐药率, 治疗, 英国, 年报, 疗效, 病人, 病例
摘要:淋球菌耐药性变迁较大.本世纪30年代中期磺胺药物问世,治疗淋病疗效极佳,但不到十年便出现耐药性.40年代,青霉素G成为首选特效药,至70年代,乌干达和英国分别测出青霉素G相对耐药率达80%和30%.1976年3月美国报道了第一例产青霉素酶淋球菌(PPNG)病例,到1986年,美国PPNG所感染的淋病占淋病人数的1.6%,1988年上升到>4%.1985年报道对四环素耐药的淋球菌菌株(TRNG),还发现了染色体介导淋球菌耐药菌株(CMRNG),近又有对喹诺酮耐药的报道.
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    交锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折,具有骨折固定牢固、术后肢体功能恢复快、骨愈率高、手术创伤小及感染率低等优点,1989年起在国内逐渐推广应用,并于1992年实现器械国产化.我院自1996年10月起应用该技术治疗长管状骨骨折延迟愈合取得良好疗效[1],1998年起,作者进一步观察了该法治疗胫腓骨新鲜骨折的效果.

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    子宫肌瘤介入治疗是经皮穿刺超选择性动脉插管,应用特殊栓塞剂阻断肌瘤的血供,使之缺血、变性、坏死、萎缩,从而达到治疗目的.我院于1998年5月~2000年5月共收治21例,现将主要的护理工作与体会报告如下.

    作者:戎玉仙;梅海炳 刊期: 2000年第08期

  • CO中毒迟发性脑病8例分析

    CO中毒迟发性脑病(COIDE)是指急性CO中毒经抢救恢复,于数天乃至数周表现正常或基本正常的间歇期后, 再出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.现将1997年8月~1999年8月诊治的8例,分析如下.

    作者:叶亚儿;陆逸仙 刊期: 2000年第08期

  • 与霍乱弧菌O22血清群发生交叉凝集的温和气单胞菌

    温和气单胞菌广泛存在于土壤、水及水生动物中,与人类活动关系密切,其感染途经是通过受损皮肤接触带有温和气单胞菌的水或食用该菌污染的食物而感染,主要引起创伤感染、尿路感染、脑膜炎等疾病,也可引起食物中毒性腹泻.但温和气单胞菌与霍乱弧菌O22发生交叉凝集现象的报道尚少.因此,我们对从健康人群中分离到的2株与霍乱O22血清发生交叉凝集的温和气单胞菌进行系统鉴定.现报告如下.

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  • 有限内固定配合SGD型外固定架治疗胫骨骨折

    我院1992~1998年采用小切口直视下复位、普通螺钉及/或钢丝有限内固定配合SGD型多功能单侧外固定支架,治疗胫骨骨折35例,疗效满意.现报告如下:

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  • 2型糖尿病患者的血尿酸测定

    2型糖尿病与血尿酸的关系,目前的认识不一,这可能与挑选病例有关.本文就我院1999年1月~2000年6月收治的伴有或不伴有高血压、高甘油三酯血症的男性2型糖尿病患者的血尿酸水平进行分析.报告如下.

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  • 四肢血管损伤的护理问题分析

    四肢主干动静脉损伤是骨科常见的严重损伤,良好的护理有助于治疗成功.作者收集了本院1994年~2000年4月救治的四肢血管损伤45例,就9例截肢的护理问题进行分析.

    作者:周娇枝;吴亚琴 刊期: 2000年第08期

  • 提高病毒性肝炎的防治水平

    对病毒性肝炎的研究,迄今已取得一系列重大成果.目前,确认有7种肝炎病毒可引起病毒性肝炎,其中甲型、戊型肝炎主要从消化道传播,乙型、丙型、丁型、庚型肝炎和输血传播的肝炎(TTV)主要经血传染,预料还会发现新的肝炎病毒;在诊断、治疗和预防各方面又有新的突破和措施.当然,肝炎的防治工作还面临新的挑战.吸取和应用国内外病毒性肝炎的研究成果和防治经验,提高病毒性肝炎防治的整体水平,有助于更快实现控制肝炎流行和减少发病的目标.从当前实际出发,迫切需要强调实行诊断标准化、治疗规范化和预防科学化.

    作者:王德扬 刊期: 2000年第08期

  • 人工听骨链重建的围术期处理(附35耳报道)

    对听骨链残缺的慢性化脓性中耳炎患者,采用鼓室成形术,可根治病灶、修复鼓膜及重建听骨链.合理的围手术期处理与手术疗效密切相关.现就35耳人工听骨链重建术的围手术期处理体会报道如下.

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    给药时间的安排是以药物半衰期及血药浓度维持情况为依据的,Bid、Tid正确的用药时间应为q12h和q8h.但我院在病区用药中并未严格按分理的间隔时间给药.作者为此调查了市区8家医院的给药时间安排,现将结果报道如下.

    作者:陈亚沙 刊期: 2000年第08期

  • 吸收系数法测定双嘧达莫片的溶出度

    中国药典1995年版与2000年版均采用紫外分光光度的对照品比较法[1,2]测定双嘧达莫(又名潘生丁)的溶出度,溶剂为0.1mol·L-1盐酸液;而用紫外分光光度的吸收系数法测定含量及含量均匀度,溶剂为0.01mol·L-1盐酸液[3].为使方法一致,作者改用吸收系数法测定溶出度,溶剂为0.02mol/L盐酸液.实验结果表明,该法简便、准确.

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    目的改良带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术技巧. 方法设计特制的逆行钻钉,经皮插入近端髓腔,逆行钻通梨状窝,至臀部穿出,套入特制软组织套管,用特制扩孔器扩孔,顺行插入带锁髓内钉. 结果临床使用58例,臀部切口由原来8~10cm减至3~4cm,钻孔定位准确,操作简便省时. 结论改变了现行顺行定位钻孔方法,避免了因此造成的各种并发症,损伤少,值得推广使用.

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  • 哮喘患儿氨茶碱应用前后血清IL-4、IFN-γ的变化

    近年来对哮喘的发作机制有较多研究,一般认为抑制性T淋巴细胞亚群(Th1)细胞与辅助性T淋巴细胞亚群(Th2)细胞的比例失衡是诱发哮喘发作的主要原因[1,2].而Th1/Th2细胞分别通过γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)以相互拮抗的方式调节B细胞CD23(分化抗原23,主要反应性为活化B细胞)分子表达和IgE的合成.氨茶碱具有抑制过敏介质的功效,从而起到缓解哮喘的作用.为了解氨茶碱对IL-4与IFN-γ变化的影响,作者对30例支气管哮喘患儿进行了氨茶碱应用前后血清中IL-4与IFN-γ水平的检测.结果报告如下.

    作者:裘韩清;王继芳;杜建明 刊期: 2000年第08期

  • 1996~1998年镇海区居民主要病伤死亡原因分析

    居民病伤死亡原因统计是研究居民疾病、损伤死因及其规律的一门学科.随着社会经济发展,生活行为方式改变及人口老龄化等,居民的死亡原因也相应发生了变化.现将1996~1998年镇海区居民病伤死亡主要原因分析如下:

    作者:翁阿宝;陆静珠 刊期: 2000年第08期

  • 性病复燃与预防控制

    当前,我国的性病流行已成为一个突出的社会问题.发病人数逐年上升,地域不断扩大,1998年全国报告病例632 512名,发病率为55.99/10万,专家估计实际病人数可能是此数的5~10倍.一些地区性病发病率在传染病发病顺序中已名列第二、三位,如不大力加强预防与控制,预计下一世纪的头10年,我国性病防治任务将更为艰巨.

    作者:袁渭 刊期: 2000年第08期

  • 高热惊厥与低钠血症的关系

    高热惊厥易合并低钠血症,现将我院自1998年6月到2000年5月间住院的48例高热惊厥患儿血清钠测定结果报告如下.

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  • 胃癌脐转移结节的病理特点及其临床意义

    胃癌脐转移的文献报告较少,作者1991~1999年共收治经手术切除并病理证实的6例有脐转移的胃癌,本文对其原发灶及脐转移结节的病理特点进行回顾性分析,旨在提高临床及病理医师对胃癌脐转移结节的认识.

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  • 小儿淋巴管瘤手术治疗112例报告

    我们对1963年2月~1998年10月经手术治疗和病检切片证实的小儿体表软组织淋巴管瘤112例的临床资料进行总结,并对手术治疗中几个问题加以讨论.

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  • 超短波与红外线治疗颞下颌关节紊乱症疗效观察

    颞下颌关节紊乱症是一种常见病、多发病[1],好发于男女青壮年.本文观察了用超短波与红外线治疗颞下颌关节紊乱症的疗效,并与音频电治疗作比较.报告如下.

    作者:王惠秋 刊期: 2000年第08期

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