膝关节隐性骨折MRI诊断

阮新忠；徐海东；蔡志琴；叶慧峰；朱雪君

关键词：膝关节, 创伤和损伤, 韧带和半月板, 关节, 磁共振成像

摘要：目的探讨膝关节隐性骨折的MRI表现、分型及临床意义. 方法回顾性分析56例膝关节隐性骨折病例的损伤部位、范围及程度. 结果发现隐性骨折病灶110处,根据损伤累及的范围和程度,隐性骨折分为隐性皮质下骨折、隐性骨皮质骨折和隐性骨软骨骨折三型;根据骨皮质有无压缩,后两者又可分为A、B两个亚型. 结论磁共振检查能准确诊断膝关节隐性骨折的部位和类型,对治疗方案的选择和预后的估计有重要意义.

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艾司洛尔预防二氧化碳气腹引起的心血管反应

腹腔镜手术中由于二氧化碳(CO2)气腹对血流动力学的影响,常常引起血压增高心率增快等心血管反应.艾司洛尔属超短效β-受体拮抗药,可减弱围术期有害刺激引发的肾上腺素能反应.从而减少心肌氧耗,维护心脏功能.本文应用艾司洛尔预防CO2气腹引起的心血管反应,并观察其临床效果.

作者：葛矞雯；单闯；陈骏萍；张玉楚；王靖；彭洁；楼尉；祝建刚刊期： 2000年第10期
肺炎性假瘤27例临床分析

肺炎性假瘤是肺实质性炎性增生性瘤样改变,近年来,有逐年增多趋势.尽管医学检查技术日新月异,胸部CT、MRI广泛应用,但肺炎性假瘤的术前确诊仍较困难.现对浙江大学附属第二医院近10年来经手术及病理证实的27例肺炎性假瘤作一分析,探讨其临床特点,以期指导诊断和治疗.

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老年手术病人的静吸复合麻醉(附30例分析)

老年病人的全身麻醉,要求有足够的麻醉深度、可调性强、脏器功能影响小和术后苏醒快,因此选择合适的药物复合麻醉极为重要.现就30例老年病人手术应用异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚静吸复合麻醉的结果,进行分析并探讨老年病人全麻的用药方法.

作者：陈益君；凌美霞刊期： 2000年第10期
腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)的创伤小、痛苦轻、恢复快,是目前手术治疗胆囊结石、胆囊息肉的首选方法.我院自1992年1月～2000年6月己施行LC 1 868例,现将护理体会报告如下.

作者：夏可蓉刊期： 2000年第10期
甲亢误漏诊4例分析

例1.男,31岁.反复周期性低钾麻痹0.5年.半年来患者反复双下肢急性弛缓性瘫痪,长期诊断为周期性低钾麻痹,经补钾治疗,症状于1～2天内迅速好转.入院体检:血压150/80mmHg,无突眼,甲状腺不大,手指平举细颤,心率104次/min,律齐,血钾2.7mmol/L,入院后甲状腺功能检查TT3、TT4、FT3、FT4均明显升高,TSH显著下降,诊断为甲亢合并周期性低钾麻痹,按甲亢治疗及补钾治疗1周,血钾正常出院.随访0.5年,未再复发.

作者：冯飞琴刊期： 2000年第10期
宫腔纱条填塞治疗产后出血30例分析

我院对用宫缩剂止血效果欠佳的产后出血患者采用宫腔纱条填塞治疗,效果较好,现总结如下.

作者：邬雅萍刊期： 2000年第10期
小儿急性肾炎18例误诊分析

1984年1月～1999年12月,我院共收治小儿急性肾炎526例,有38例以肾外症状为突出表现,其中18例曾误诊(占47.36%).现将误诊原因分析如下.

作者：徐淳艺；应益人刊期： 2000年第10期
经腹子宫全切术式的改进(附54例报告)

通过对经腹子宫切除术操作步骤的改进,如采用腹部横切口、筋膜内子宫切除、不缝合腹膜等,与常规法子宫切除术相比,手术时间缩短、出血量减少而且术后恢复快.现报道如下.

作者：应红军刊期： 2000年第10期
幽门螺杆菌染色改良

我院病理科在幽门螺杆菌(HP)检验实践中,借鉴文献[1～2]配制了硼砂美兰(BRMB)染液,并与传统的硝酸银(W-S)染液进行染色比较.现报道如下.

作者：刘月娇刊期： 2000年第10期
宁波市海曙区入托儿童HBsAg和HBeAg检测

我国是乙型肝炎的高发地区,HBsAg阳性携带者高达10%～15%.为了解我市儿童HBV感染情况,作者统计分析了1992～1998年宁波市海曙区儿童入托体检中HBsAg、HBeAg检测结果.报道如下.

作者：陈丽刊期： 2000年第10期
宁波市1989～1999年新登记涂阳肺结核病例逐年队列分析

痰涂片阳性的肺结核病人,即结核病的传染源,由于其不断地通过各种途径向周围环境排菌,被列为结核病主要的管理对象.现代国家结核病控制的战略目标是要从人群中查出这些病人,使用抗结核化学疗法对其彻底治疗,使之失去传染性,从而阻断传染.通过新发传染源的队列分析,可反映实施结核病控制规程的成效.

作者：何蓉蓉；赵敏捷；杨薇娜；安东明刊期： 2000年第10期
颅内病变伽玛刀治疗后的并发症(附13例报告)

伽玛刀常用于治疗颅内病变,包括颅内肿瘤和脑血管畸形(AVM).随着治疗病例的增加,临床所见脑水肿、放射性坏死等并发症日益增多.本文仅就本院所收治的13例此类并发症的临床表现及其治疗作一分析.

作者：方建江；谢国民刊期： 2000年第10期
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老年病人的院内感染已为各级医院所关注.笔者对我院内科系统1998年60岁以上老年住院病人的院内感染作回顾性调查,并进行分析和探讨对策.

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目的探讨胃息肉的组织学分型与幽门螺杆菌(HP)感染的关系. 方法 111例胃息肉按王梅先的组织学分类法进行分类,硼酸美兰染色进行HP检测,对其中37例肿瘤性息肉进行增殖细胞核抗原(PCNA)、癌基因p53免疫组化染色. 结果 111例中发现63例息肉有HP感染,阳性率为54.95%,乳头状腺瘤的HP感染显著高于其他类型息肉(χ2=25.47,P<0.05);乳头状腺瘤伴异型上皮灶多(占38.46%).免疫组化结果HP感染组的PCNA阳性表达高于未感染组,2例重度异型增生的乳头状腺瘤p53表达阳性,且伴有HP感染及PCNA强阳性表达,随访后发现癌变. 结论 HP感染可能与肿瘤性息肉的癌变及非肿瘤性息肉的发生有关.

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小儿麻醉前用药的目的是产生良好的术前镇静,使麻醉诱导平稳而不延长其苏醒时间.传统的术前肌注鲁米那钠和阿托品效果不满意.本文探讨口服咪唑安定和阿托品的术前镇静效果.

作者：周慧珍；葛矞雯；彭洁；陈骏萍；王靖刊期： 2000年第10期
血液净化在危重症抢救中的应用

截至1996年底,全世界已有50万尿毒症患者接受透析治疗,长已存活34年.透析治疗使急性肾衰(ARF)的死亡率渐趋下降.近十余年来,血液净化技术不断革新,衍生出一系列新技术,包括常规血液透析(IHD)、血液灌注(HP)、血浆置换(PP)、腹膜透析(PD)、血液滤过(HF)及连续性肾脏替代治疗(Crrt)等,在抢救危重症方面起了很大作用,目前主要用于对心血管疾病如心衰、低血压,多脏器衰竭(MOF),系统性炎症反应综合征(SIRS),成人呼吸窘迫综合征(ARDS),急性药物或毒物中毒,创伤后ARF的治疗,以及用于高分解代谢需用全静脉营养者(TPN).

作者：张祖懿刊期： 2000年第10期
比塔派克根充糊剂治疗畸形中央尖临床观察

在非龋性牙体疾病中,畸形中央尖较常见,发生率约为2%,由于畸形中央尖的解剖特点,常发生牙髓根尖病变,因患牙根管粗大,根管喇叭口根尖未发育完成,需用能促进根尖继续发育的根充材料进行充填,才能取得较好的临床效果.作者于1996～1999年,用比塔派克根充糊剂对74颗畸形中央尖患牙进行治疗,效果显著.现报道如下.

作者：包丽仁刊期： 2000年第10期
成人麻疹的临床特点(附60例报告)

1～6月我院收治麻疹113例,18岁以上60例.现报道该60例成人麻疹的临床资料,并与同期住院的40例儿童麻疹相对照.

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静脉快速注射腺苷终止阵发性室上性心动过速的有效性和安全性

腺苷(Adenosine)是终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效药物[1].用药后心动过速终止,但又常出现短暂的心动过缓.如剂量过大或静脉注射速度过快,心动过缓会更严重或持续时间更长.本文探讨终止PSVT所需的腺苷低有效剂量及其安全性.

作者：岑镇波；郑良荣刊期： 2000年第10期
128例不孕不育患者的异常染色体核型分析

开展染色体核型分析,对于了解不孕不育的原因及指导再次生育具有十分重要的意义.为此,作者回顾分析了1995～1999年在本院就诊的2 468例不孕不育患者中发现的128例染色体异常核型,现报告如下.

作者：陈意振；鲁莉萍；陈铁峰刊期： 2000年第10期