师伟；李香风；刘薇
神经梅毒是指梅毒螺旋体感染人体后出现脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征,是晚期梅毒全身性损害的重要表现.包括无症状神经梅毒、脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒、树胶肿性梅毒[1].临床上把青霉素作为治疗神经梅毒的首选药物.我科2011年7月2日收治1例神经梅毒患者,在青霉素治疗中发生过敏反应,引起粒细胞缺乏症,经积极治疗和精心护理,患者治愈出院,现报道如下.
作者：宋琴；施宗平 刊期： 2013年第19期
先天性心脏病(简称先心病)在儿童中的发病率为4‰～8‰,可谓常见的先天性疾病,目前主要的治疗方法是手术治疗[1].先心病患儿往往营养不良,发育迟缓,体质量较正常同龄人低,尤其是合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染会导致患者抵抗力下降甚至免疫系统崩溃,这就增加手术及麻醉的风险[2].针对这类特殊患者,探讨如何做好手术的护理配合工作,既能保证手术的顺利进行,又能有效地控制职业暴露和医院感染的发生率,具有重要的临床意义.2011年3月我科分别对2例先心病合并艾滋病患儿进行手术,通过严格细致的护理配合,效果满意,现报道如下.
作者：高文静；秦小兰；李鸿 刊期： 2013年第19期
目的 探讨伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应的观察及护理体会.方法 对193例使用伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病慢性期的患者,观察用药不良反应并对之进行观察、记录和治疗护理.结果 193例中,超过60％患者出现不良反应,表现为恶心、呕吐、纳差、腹泻等胃肠道反应54％；肌肉、骨骼疼痛22％；皮疹7％；水肿、体质量增加65％.经过有效治疗和护理,均获得完全或部分缓解.结论 在伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病慢性期的过程中,密切观察可能的不良反应,积极治疗和护理有助于患者坚持用药,达到长期缓解.
作者：卢玲；赵素芳；张日 刊期： 2013年第19期
目的 调查护理专业毕业生就业压力现状并探讨其影响因素,为护理院校的教育管理、就业指导及心理干预提供依据.方法 以南阳医学高等专科学校2012届三年制普通中专、三年制普通专科的毕业生及南阳理工学院2012届四年制普通护理本科毕业生为研究对象,选取中国医科大学杜天骄编制的“医学生就业压力问卷”作为调查工具,以班为单位集体施测.采用SPSS13.0建立数据库并进行统计分析.结果 护理专业学生总的就业压力为M=3.2.压力源7个维度得分由高到低依次为:岗位需求、社会环境、家庭支持、个人素质、学校影响、专业要求、就业指导.多元回归分析发现,是否为学生干部、不同生源和学历是就业压力的影响因素.结论 研究提示,对于学历层次不同、生源不同的护理毕业生,应该给予不同的心理干预,以缓解其就业压力.
作者：李玉良；程琳 刊期： 2013年第19期
目的 探讨放松训练配合聆听音乐对血液透析患者负性情绪的影响.方法 将70例血液透析患者按随机数字表法分为干预组和对照组各35例,对照组患者在透析期间由责任护士给予常规的护理、健康教育及常规出院指导.干预组患者在常规护理的基础上进行放松训练配合聆听音乐,分别于干预前及干预后3个月采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)作为评定工具评价2组患者的负性情绪.结果 干预前2组患者HAMD评分比较无差异；干预3个月后2组患者HAMD评分比较有差异,可见干预组患者在负性心理方面较对照组有明显改善.结论 放松训练配合聆听音乐能明显改善透析患者的不良情绪,值得临床推广应用.
作者：梁燕萍；肖翠艳；吴娇华 刊期： 2013年第19期
很多慢性呼吸系统疾病在急性症状控制后,肺功能仍呈进行性下降,指导患者正确的肺功能锻炼,有利于预防急性发作,改善日常活动能力,恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症.我科采用一次性氧气管指导肺功能减退的患者进行正确的肺功能锻炼,经临床应用,效果满意,现报道如下.
作者：张涛；郑礼霞；余丽霞 刊期： 2013年第19期
目的 了解成人低视力患者的自我效能状况及其相关影响因素,探讨提高成人低视力患者自我效能的有效途径.方法 采用随机数字表法进行抽样,用一般资料问卷和一般自我效能感量表对70例符合纳入标准的成人低视力患者进行调查.发放问卷70份,回收有效问卷70份,有效问卷回收率为100％.结果 成人低视力患者自我效能感得分为(16.25±1.93)分；92％患者处于低自我效能水平.对疾病态度、心理状况、性别是成人低视力患者自我效能的影响因素.结论 诸多因素在不同层面影响成人低视力患者的自我效能水平,因此需针对其主要影响因素采取相应的护理措施,从而提高成人低视力患者的自我效能.
作者：曾玉；席淑新；朱艳梅；杨珍；孙晶 刊期： 2013年第19期
目的 通过调查国内6家高端医疗机构的护士对护理英语的需求情况,分析和思考护理英语的课程设计.方法 首先采用座谈法,与10名上述医院的护理管理专家进行面对面的座谈,现场笔录,会后提炼主题.然后采用目的抽样法对上述6家医疗机构的111名护士进行问卷调查.结果 在教学内容上,问卷涉及的77种疾病中,其中27种临床常见；在教学方法和能力培养方面,90.1％的护士推荐“情境对话练习”,72.1％赞成“案例教学法”,92.8％认为护理英语课程应培养学生的“交流沟通能力”；其教学重点依次为“专业词汇(89.2％)”、“语言沟通能力(88.3％)”、“护理知识(73.0％)”.结论 护理英语课程目标的制定应注重培养护生对护理英语听说读写的应用能力.护理英语的教材建设应根据医院常见疾病的特点,突出护理学科知识点、专业词汇以及沟通技巧.护理英语的教学方法应采用医院护理英语情境教学模式.
作者：雷慧；郭奕嫱；杨坤宝；杨玉香；马桂云 刊期： 2013年第19期
电刀笔、双极电凝镊、吸引管是手术所必需用物,由于体位的关系,这些用物经常滑落到无菌区以外,以往手术进行中我们的管理方法是:(1)由器械护士回收到器械台上,根据需要进行传递,由于频繁的传递导致器械护士的工作有些忙乱以及不能及时、准确传递到位的现象.(2)用治疗巾对折现做成一个布袋,用2把钳子固定在手术野附近,不足之处是用物过于集中,取用时会存在缠绕现象,手术结束后2把固定钳还会有遗留在敷料内的可能.以上2种方法都会延长手术时间,影响手术的顺利完成,我院自制一种手术用一次性粘贴纳物袋,可以满足临床的需要,现报道如下.
作者：骆如香；陈秀珍；韦敏玲；欧春红；苏庆娇 刊期： 2013年第19期
护理研究生教育是培养护理管理、教学、科研及临床高级人才的主要手段.护理研究生的专业承诺能力和水平是增强研究生对专业学习的热情、兴趣,提高专业学习绩效,加深专业思想稳定性的重要因素.因此,加强护理研究生专业承诺的相关研究,提高护理研究生的专业承诺能力和水平,显得尤为重要,现报道如下.
作者：华露；谢莉玲；曹晓蓉 刊期： 2013年第19期
目的 观察培美曲塞化疗联合放疗在肺腺癌脑转移患者治疗中的临床疗效.方法 选择病理诊断为肺腺癌并且出现脑转移的患者资料进行回顾性诊断分析,采用分层区组随机化方法分为观察组26例和对照组25例,观察组采用培美曲塞化疗联合放疗,对照组采用单纯放疗,对比观察患者的颅内转移瘤、生活质量、近期疗效、不良反应和患者的生存期情况.结果 患者的近期疗效和生存质量明显改善,相比差异显著,不良反应轻微,生存期差异不显著.结论 培美曲塞联合放射治疗应用于肺腺癌脑转移的治疗中,有效改善患者的近期疗效与生活质量,不良反应轻微,在肺腺癌脑转移的治疗中,具有较大的推广应用价值.
作者：张程 刊期： 2013年第19期
目的 了解专业护理实践行为与护士个人-工作契合度的现状及两者之间的关系.方法 采用便利抽样的方法,使用专业实践行为和个人-工作契合度问卷对4所三甲医院的492名临床护士进行调查.结果 专业护理实践行为总均分为(85.40±14.99)分,其中专业角色维度得分高为(29.19±6.02)分,护理创新维度得分低为(14.21±3.38)分；护士个人-工作契合度总均分为(58.74±11.66)分,其中供给-期望契合得分高为(22.68±4.95)分,自我概念-工作契合得分低为(16.74±3.54)分；专业护理实践行为总分及各维度与护士个人-工作契合度总分及各维度成正相关,其中患者角色维度与要求-能力契合维度正相关明显,护理创新维度与自我概念-工作契合维度相关性低.结论 医院应重视护士专业实践护理行为,并从组织层面采取有效的管理措施,提高护士个人-工作契合度,使个人与工作能够大限度的达到契合,有助于稳定护理队伍.
作者：金凤娟；刘彦慧；王珊珊 刊期： 2013年第19期
为不加重肾脏疾病患者的负担,给液体量较少,一般给予改善血流,改善肾脏供血和利尿剂联用.参芎葡萄糖注射液(佰塞通)(贵州景峰注射剂有限公司)(国药准字H52020703),适用于缺血性血管疾病,用于治疗肾病,托拉塞米注射液(国药准字H2004848)(特苏尼)治疗肾脏疾病所致的水肿,在临床输液过程中发现2种药物序贯输液时,出现白色絮状物,现报道如下.
作者：李亚妹；金春霞；胡玉芬 刊期： 2013年第19期
1981年美国报告了首例艾滋病(AIDS)临床病例,AIDS目前已经成为一个严重的公共卫生问题和社会问题.护生作为未来护理事业的主力军,对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和AIDS患者是否有良好的护理意愿对艾滋病的防治起着重要的作用[1].临床实习是护生从学校走向临床、走向社会的第一步,其功能在于为护生提供真实的经历.为了解感染科实习对护生艾滋病护理意愿的影响因素,笔者对20名护生在感染科实习前后进行了问卷调查,现报道如下.
作者：董宁；王琳；张林；叶虹；鲍美娟 刊期： 2013年第19期
老年痴呆已经成为威胁老年人健康和生命的重要公共卫生问题.我国部分地区调查显示,60岁及以上人群老年期痴呆患病率为4.2％,85岁以上者1/4患有痴呆,目前我国1.78亿老年人中已知有1000万老年痴呆患者,并以每年30万新发病例的速度增长[1].由于老年痴呆呈进行性加重且病程长,绝大部分患者只能依靠家庭照护.痴呆老人认知功能的全面减退,使得家庭照护不仅任务繁重、难度大,还使得照顾者长期遭受沉重的生理、心理及社会发展性负担,甚至诱发疾病或外伤,严重影响照顾者的生活质量[2].因此,老年痴呆的护理不仅要对患者进行干预,还必须同时给予照顾者支持,特别是家属照顾者,否则不仅患者难以得到适宜照护,还会引发严重的社会问题.本文通过检索2012年10月底前关于老年痴呆患者亲属照顾者的支持性干预研究的文献,总结分析国内对老年痴呆患者照顾者的护理干预现状,以期为进一步开展此方面的研究或基层卫生服务机构开展相关护理干预提供参考依据,现报道如下.
作者：冯斯特；刘素珍 刊期： 2013年第19期
职业倦怠(job burnout)又称为职业枯竭、工作倦怠,是对工作中长期遭受到的情绪和人际关系压力的延迟反应,包括情感耗竭、去个性化和个人成就感降低3个维度[1].护士群体因工作倦怠而在工作中表现为态度冷漠,离职意向增加,这些改变会间接地影响护理队伍稳定性并造成患者对护理工作满意度下降[2].造成护士职业倦怠的因素来自多方面,多数学者从个体心理及社会环境2个角度进行研究,认为是两者交互作用的结果[3].由于护士面对的是患者的健康和生命,面临种种压力,职业倦怠已经成为不可忽视的职业病[4],由此引发的关注和讨论也越来越多.本文应用文献计量学分析的方法来揭示护士职业倦怠研究的发展状况,探讨护士职业倦怠研究的新方向,现报道如下.
作者：王建英 刊期： 2013年第19期
目前临床常用的卵巢癌化疗方案主要的是TC(Taxol/Carbo)方案,即紫杉醇/卡铂,分3周疗法和周疗.进口药为泰素/伯尔定,国产药为紫素/波贝.铂类在妇科肿瘤化疗中起到重要的作用.作用机制为阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖,直接作用于DNA,从而能抑制分裂旺盛的肿瘤细胞.卡铂的不良反应有骨髓抑制、消化道反应、末梢神经炎,有时可有口周、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉异常,偶有发热、寒战等过敏反应.据文献报道,卡铂过敏反应的发生率为1％～30％[1].2013年3月我科收治1例行紫素/波贝3周疗法的卵巢癌患者,在化疗第6个疗程时,连续2次出现卡铂过敏反应,现报道如下.
作者：师伟；李香风；刘薇 刊期： 2013年第19期
随着人们社会经济生活的提高,目前我国糖尿病患者有明显的上升趋势.糖尿病并不死于疾病本身,而多是死于其所引发的并发症,如尿毒症肺、尿毒症心脏病、尿毒症脑病等,只要不出现这些严重的并发症,通过透析、肾移植可以长期存活[1-3].如患者患有其他危及其生命或生活质量的疾病应积极治疗,提高患者的生存期及生活质量.2012年8月我科经手术治疗1例尿毒症透析患者直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术获得成功,现报道如下.
作者：胡玉梅 刊期： 2013年第19期
目的 通过绩效辅导提高护士长的绩效成绩,从而提高组织绩效,不断提升护理品质.方法 护理部成立护士长绩效辅导小组,建立标准化的护士长绩效考核标准,采用科学的绩效辅导方法对护士长进行绩效辅导.通过护士长自身前后对照,比较绩效辅导的效果.结果 实施绩效辅导后,护士长绩效考核成绩与实施前相比,绩效考核成绩有显著提高.整改护理问题护理部层面1892条,科室层面3450条,护理持续质量改进项目148项.结论 通过绩效辅导可提高护士长的绩效成绩,从而达到了组织绩效.
作者：冯志仙；章梅云；邵乐文 刊期： 2013年第19期
报告1例肝癌患者局部切除联合术中超声引导下行微波消融术并发淋巴漏的护理.密切观察病情变化为早期诊断淋巴漏提供依据,保持引流管的有效引流,加强饮食指导和营养支持,积极预防感染,针对性做好心理护理.经过45 d的积极治疗和护理,患者康复出院.
作者：王淑静；石春凤 刊期： 2013年第19期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
