秦玉霞；高荣玉；姜雅琴；付梦军
目的 翻译英文版疾病不确定感父母量表(parents' perception of uncertainty scale,PPUS)并进行条目分析和筛选,初步检验量表修订后的信效度.方法 翻译PPUS,抽取210例住院患儿的父母进行调查.运用频数分析法、离散程度法、相关系数法等多种方法进行条目分析和筛选；用内部一致性检验、Pearson相关分析和探索性因子分析等检验量表的信效度.结果 中文版PPUS包含28个条目.总量表的Cronbach α系数和奇偶折半信度系数分别为0.844、0.835；4个维度的Cronbach α系数在0.537～0.770.条目与总量表的相关系数为0.300～0.737,与所属维度的相关系数为0.376～0.762,与其他维度的相关系数为0.028～0.514;各维度与总量表的相关系数为0.480～0.863；各维度间的相关系数为0.226～0.536.专家评定内容效度中I-CVI介于0.75～1.00,S-CVI/Ave为0.928.主成分分析限定4个因子数后,因子累计方差贡献率为41.401％,所有条目的大因子负荷值均＞0.3,大部分条目进入各自维度.结论 中文版PPUS具有较好的信效度,可作为住院患儿父母疾病不确定感的评估工具.
作者：麦嘉轩；谢婉花；马春花；邓叶青；戴黎黎 刊期： 2013年第28期
急性坏死性筋膜炎(NF)又称Fournier综合征,是临床上较少见的由多种细菌感染引起的严重的外科感染性疾病.肛管直肠周围脓肿被认为是此病常见的病因[1],主要是由于肛周感染造成皮下血管栓塞导致局部坏死,同时局部抵抗力下降而使感染加重造成恶性循环,使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延,造成肛周软组织大范围坏死,并波及阴囊、阴茎等.Fournier综合征病情凶险且发展迅速,全身中毒症状重,如治疗不当或不及时,可引起毒血症、败血症、感染性休克,甚至危及患者生命,死亡率高达40％[2].2012年我院成功救治1例老年2型糖尿病合并肛周脓肿、Fournier综合征患者,术后患者恢复良好,现报道如下.
作者：马太原；熊亚兰；王桂新；袁春华 刊期： 2013年第28期
目的 探讨实施家庭医护责任制管理对社区高血压患者的药物利用与依从性影响.方法 对2012年6月纳入居民健康建档管理的镇海炼化社区1039例原发性高血压患者,采用新实施的家庭医护责任制进行8个月管理后,通过上门问卷及电子健康管理平台调查,了解中石化炼化社区高血压患者的药物利用及依从性.结果 1039例社区高血压患者服药治疗率为85.2％,其中56.3％患者服用1种药物,35.4％患者服用2种药物,8.3％患者服用3种及以上药物.常用药物依次为苯磺酸氨氯地平、非洛地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦、左旋氨氯地平和美托洛尔等.患者依从率为65.5％.服用1种、2种、3种及以上药物组依从性分别两两比较,差异均有统计学意义.应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂、交感神经阻滞剂、利尿剂分别与复方制剂组患者的依从性比较差异有统计学意义.文化程度与依从性显著相关.结论 实施家庭医护责任制管理后的患者治疗率、依从率高,社区高血压患者用药以长效药为主.
作者：卢君英；陈亚珍 刊期： 2013年第28期
目的 调查持续不卧床腹膜透析患者自我感受负担,分析相关影响因素.方法 运用自编的患者一般情况问卷和自我感受负担(self-perceived burden,SPB)量表对110例腹膜透析患者进行调查分析.结果 患者自我感受负担得分为(30.27±7.88)分,处于中度负担水平,有85.45％的患者存在不同程度的自我感受负担.单因素分析显示:婚姻状态、家庭人均月收入、主要照顾者和生活自理能力是自我感受负担的主要影响因素.结论 受多种个体因素差异的影响,腹膜透析患者存在不同程度的自我感受负担.因此,护理人员要采用针对性的护理措施,降低患者的自我感受负担,提高其生活质量.
作者：肖美玲；胡僭苹；刘燕南；郑淑萍；段功香 刊期： 2013年第28期
人文关怀是优质护理的重要内容,关怀是护理的本质[1].关怀可以理解为关心他人,尊重生命的情感,也可理解为帮助他人,满足他人需要的行为活动[2].患者感受到关怀可促进情感或精神康复,建立信任关系和减少隔阂[3].肿瘤门诊患者由于对病情的不确定性和内心恐惧以及沉重的经济压力,尤其需要医护人员的关怀.本研究采用质性研究中的现象学研究方法,对2012年12月至2013年3月在南京某三级甲等肿瘤专科医院门诊就诊的17例患者访谈,总结患者对护士关怀行为感知体验6个主题,显示出门诊肿瘤患者对护士的人文关怀行为具有独特的感受,现报道如下.
作者：付春梅；孟爱风 刊期： 2013年第28期
注射用帕瑞昔布钠(商品名:特耐)为白色或类白色冻干块状物,用0.9％氯化钠溶液溶解后为无色澄明液体或淡黄色液体,适用于手术后疼痛的短期治疗.长春西汀注射液为无色的澄清液体,适用于改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状.在联合应用此2种药物时,发现两者存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 在临床工作中,遵医嘱静脉滴注0.9％氯化钠溶液100 ml+帕瑞昔布钠40 mg,0.9％氯化钠溶液250 ml+长春西汀30 mg等液体.当输完帕瑞昔布钠组液体更换长春西汀组液体时,输液器茂菲滴管内出现乳白色混浊液体,立即给予夹管,更换输液器,同时报告医生,给予0.9％氯化钠溶液间隔静脉滴注,再继续输注长春西汀组液体,无混浊液体出现,患者无不良反应.
作者：杨显珠；蔡张滢 刊期： 2013年第28期
碘伏又叫聚维酮碘溶液,是一种广谱高效的消毒剂,对细菌、病毒、芽孢、真菌均有强大的杀灭作用,具有无刺激、无腐蚀、无需脱碘的特点,在临床中应用广泛.维生素C注射液,英文名称Vitamin C Injection,主要成分为:维生素C.适用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗;慢性铁中毒治疗;特发性高铁血红蛋白的治疗.2013年5月2日笔者在临床使用过程中发现碘伏与维生素C注射液存在配伍禁忌.查找文献调查尚未发现两者不能配伍的依据.随即再次实验得到证实,为临床安全、合理用药提供依据,现报道如下.
作者：张涛 刊期： 2013年第28期
为了满足医院信息化管理发展的需求,全面提升护理管理效能,我院与杭州医惠科技有限公司合作,共同研发了医惠护理信息系统,该系统充分开发及完善了手持终端执行系统(PDA)及电脑客户端的管理功能.管理者无论在何处均可以通过安装此系统的电脑客户端对全院护理工作进行全面督查,并通过PDA对问题即时录入.该系统2011年8月开始正式投入使用,弥补了我院护理信息化管理方面的不足,使护理质量控制得到了有效提高,现报道如下.
作者：谭诗敏；王志红 刊期： 2013年第28期
2012年12月我科收治1例急性淋巴细胞白血病L2型(ALL-L2)B细胞性中危患儿,给予第一次大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)+三联鞘注行化疗,后予甲酰四氢叶酸钙(calcium folinate,CF)解毒,患儿第2天出现消化道症状,后发生急性肾功能衰竭(药物性)、电解质混乱(低钠血症、低钙血症)、代谢性酸中毒、胃肠道反应等全身毒性反应,经临床救治与护理,患儿痊愈出院,现报道如下.
作者：韦小乐；韦琴；雷永红；陈亚莲；韦逢必 刊期： 2013年第28期
目的 探讨儿童青少年1型糖尿病患儿的生存质量.方法 采用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)分别对2011年9月至2012年6月就诊于北京儿童医院内分泌门诊的89例儿童青少年l型糖尿病患儿(糖尿病组)和就读于北京市市区、郊区4所学校的196名在校健康儿童(健康儿童组)进行调查,并对调查结果进行分析.结果 糖尿病组在各个领域的得分均低于健康儿童组,其中情感功能和学校功能领域的评分比较差异有统计学意义.女孩在社会领域的得分要低于男孩.结论 1型儿童青少年糖尿病患儿的生活质量受到影响.
作者：王旭梅；张琳琪；王艳红；王锐；李凤婷 刊期： 2013年第28期
目的 了解临床护士针刺伤后的个人体验,分析针刺伤发生的原因及其影响,探讨其防护措施.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对某三甲医院10名护士发生针刺伤的过程、处理方法、上报原因等内容进行分析.结果 违反操作规程、防护意识薄弱是发生针刺伤的主要原因,护士针刺伤后主要表现为害怕、恐惧、担心,同时针刺伤的报告流程繁琐.结论 医院应加强对针刺伤等不良事件的分析及讨论,规范操作流程,提高防范意识,进一步完善针刺伤支持系统,并将其纳入日常管理工作中.
作者：米光丽；唐彦；杨奕 刊期： 2013年第28期
我院联合使用二乙酰氨乙酸乙二胺注射液与痰热清注射液时发现两者存在配伍禁忌.为了避免给患者造成伤害及药物浪费,遂对上述2种药物进行实验观察,现报道如下.临床资料 二乙酰氨乙酸乙二胺为无色澄明液体,规格0.2g/支,上海第一生化药业有限公司生产.痰热清注射液为棕红色澄明液体,规格10 ml/支,上海凯宝药业股份有限公司生产.在给患者使用生理盐水100 ml加入二乙酰氨乙酸乙二胺注射液0.6g静脉滴注后,接着静脉输入生理盐水100ml加入痰热清注射液30 ml,发现茂菲滴管中液体出现棕红色絮状物,立即停止液体输入,更换输液器,静脉输入生理盐水冲管后,再继续输入痰热清组液体至输液完毕,患者未出现不良反应.
作者：石姗姗；郑璇 刊期： 2013年第28期
目的 探索联合胎儿心电图(FECG)及无应激实验(NST)在预测胎儿宫内窘迫中的作用.方法 选取2012年1～12月因“胎儿宫内窘迫”而剖宫产手术终止妊娠患者107例,其中47例妊娠期糖尿病者列为研究组,60例孕期产检无特殊患者为对照组,回顾性分析相应临床资料,比较2组孕妇临床转归及新生儿出生后结局.结果 所有入选病例NST均为无反应型,研究组检出异常FECG24例,FECG异常检出率51.06％,异常FECG表现为胎儿心律失常14例,胎儿FECGQRS波时限增宽及QRS波高电压各5例；对照组检出异常FECG 9例,FECG异常检出率15.00％,异常FECG均表现为胎儿心律失常；FECG异常检出率方面,研究组明显高于对照组.FECG异常患者中研究组术中证实胎儿宫内窘迫23例,对照组术中证实胎儿宫内窘迫9例,2组相比差异无统计学意义.联合NST与FECG对胎儿宫内窘迫的判断的灵敏度及特异度依次为89.72％及69.16％.与单纯NST、FECG单一监测结果相比,联合NST与FECG结果能提高判断胎儿宫内窘迫特异度.结论 FECG联合NST应用能提高预测妊娠期糖尿病胎儿宫内窘迫准确性.
作者：沈红丽；彭忠英；钟少平；刘霞；郑秀芬；葛加美；艾玲；朱小玉 刊期： 2013年第28期
文化休克(culture shock)是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征[1].为了满足我院跨病区收治患者的护理需求,提高护士专业知识和实践水平,增进科室间护士的相互理解与交流,更好地培养全科护士,2006年我院开始对全院护理人员分批进行科室轮转,在对2009年至2012年参与轮转的护理人员进行调查发现,轮转护士从一个科室轮转进入另一个科室初期存在文化休克现象,严重影响护理工作质量.随着我院的不断发展,护理队伍不断扩大,轮转护士已经成为我院临床护理工作的主要力量,同时也成为护理管理的重点人群,为了帮助轮转护士尽快适应新的环境,预防其文化休克的发生或顺利度过文化休克期,本研究对轮转护士文化休克相关因素进行调查分析,为制订相关干预方案提供依据,现报道如下.
作者：周翠；刘朝霞 刊期： 2013年第28期
病毒性脑炎并发癫痫为神经内科常见急危重症之一,起病急骤、体温上升快、无明显季节性、致残率和病死率极高,发病人群主要集中于青少年.若抢救不及时或治疗与护理不当,可引起高热、循环衰竭或神经兴奋毒性损伤等,终导致永久性脑损害.我院肝内科2012年3月收治了1例肝损伤合并病毒性脑炎并发癫痫大发作的患者,通过采取有效的治疗和护理措施,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：孙静；俞明霞 刊期： 2013年第28期
目的 深入了解护理员在护理伴有行为问题的住院老年痴呆患者过程中的照顾体验.方法 采用现象学研究方法,对12名住院老年痴呆患者的护理员进行半结构式深入访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、比较和分类、提炼主题的方法进行分析.结果 护理员的照顾体验归纳出3个主题:感受到多方压力、从实践中学习、寻求同伴支持.结论 护理员在护理伴有行为问题的老年痴呆患者时存在多方面的压力,在照料过程中应该给予更多的知识与技能培训,以及情感支持,减轻护理员的照顾负担.
作者：王敏；刘宇；孙静 刊期： 2013年第28期
门诊静脉采血是临床诊断治疗疾病的重要手段.我院目前为全国规模大的综合性儿科医院,门诊静脉采血具有人流量大、时间点集中的特点.导致采血室环境差,排队时间长,患儿家长心情急躁;护士心理压力大,工作效率低,易发生穿刺不成功、错用试管等问题;这都易引起护患纠纷.我院2012年10月开始采用智能采血管理系统.应用后,采血室环境改善,护理不良事件发生率降低,护患关系改善,患儿家属满意度提高,现报道如下.
作者：韩红燕；邢菲菲；曹妍 刊期： 2013年第28期
目的 探讨家庭环境、认知倾向、自尊与青少年社交恐惧症的相关性.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、认知倾向问卷(CAOT)、自尊量表(SES)对110例青少年社交恐惧症患者及142名健康对照进行测查,并对患者进行社交回避及苦恼量表(SAD)评定.结果 病例组CAOT总分、乐观因子分、亲密度、情感表达、成功性、娱乐性、组织性因子分和自尊分明显低于对照组,矛盾性得分高于对照组.病例组SAD分与CAOT总分、乐观因子、亲密度、情感表达及SES评分呈显著负相关；而与矛盾性因子分呈显著正相关.患者病情严重程度与乐观因子、亲密度、情感表达、SES评分呈显著负相关,起病年龄与之呈显著正相关.病程与亲密度、情感表达、自尊评分呈显著负相关,与矛盾性评分呈显著正相关.结论消极的认知倾向、低亲密度、低情感表达、高矛盾性及低自尊是青少年社交恐惧症发病的主要危险因素.认知倾向越消极,家庭环境亲密度、情感表达及自尊程度越低,其病情越严重、起病年龄越早.病程长与低亲密度、低情感表达、矛盾多和低自尊相关.
作者：麻爱华；王相立 刊期： 2013年第28期
目的 观察12周运动+护理干预对新诊2型糖尿病中青年男性患者的治疗效果.方法 将60例35～45岁2型糖尿病患者随机分为常规治疗对照组30例和运动+护理干预强化组30例2组,常规治疗对照组遵医嘱行饮食控制和口服降糖药,运动+护理干预强化组在此基础上增加实施运动及护理干预指导.分别于治疗前后测定患者血糖、血脂等指标.结果 2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前,而三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白只在强化组中出现显著低于治疗前的效果.2组治疗前后指标变化差值的比较显示,强化组的餐后2h血糖、糖化血红蛋白和三酰甘油的变化显著高于对照组的变化.结论 中青年男性2型糖尿病新诊患者实施运动+护理干预能更高效地纠正疾病引起的糖脂代谢紊乱,延缓疾病的进展,提高患者生命质量.
作者：刘莉美；李蕾；薛鹏 刊期： 2013年第28期
目的 探讨辨证施护干预措施对卒中患者生活质量各维度的影响.方法 选取2011年6月至2012年6月收治的急性脑卒中患者100例,随机分为干预组50例和对照组50例,2组均给予脑病科常规护理,干预组在常规护理的基础上同时予以辨证施护.对2组干预后的生活质量进行评价和比较.结果 2组患者入组时MBI评分比较差异无统计学意义,干预3,6个月后MBI评分与对照组间有差异；干预组内各次评定之间结果比较差异均有统计学意义.干预组3,6个月时生理功能维度得分明显高于对照组；生命活力、精神健康维度3,6个月得分显著高于对照组；生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康维度6个月时得分结果显著高于对照组.组内比较干预组生理功能、情感职能、生命活力、精神健康、总体健康维度3,6个月时得分均高于入组时.结论辨证施护干预能有效改善卒中患者日常生活能力、生活质量各维度,提高患者的生存质量.
作者：吴培香 刊期： 2013年第28期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
