付春梅；孟爱风
目的 探讨有晶体眼人工晶体植入术围手术期护理体会.方法 选取高度近视患者19例32眼,均采用有晶体眼人工晶体植入术进行治疗,归纳围手术期护理情况.结果 19例32只眼,术后矫正视力＞1.0的患者有8例15只眼,术后矫正视力为0.5～0.8的患者有5例10只眼,术后矫正视力≤0.4的患者有6例7只眼.结论 完善的术前检查是术后良好效果的必要前提,术后相关知识的宣教,有助于患者的术后恢复及减少意外的出现.
作者：秦玉霞；高荣玉；姜雅琴；付梦军 刊期： 2013年第28期
2012年12月我科收治1例急性淋巴细胞白血病L2型(ALL-L2)B细胞性中危患儿,给予第一次大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)+三联鞘注行化疗,后予甲酰四氢叶酸钙(calcium folinate,CF)解毒,患儿第2天出现消化道症状,后发生急性肾功能衰竭(药物性)、电解质混乱(低钠血症、低钙血症)、代谢性酸中毒、胃肠道反应等全身毒性反应,经临床救治与护理,患儿痊愈出院,现报道如下.
作者：韦小乐；韦琴；雷永红；陈亚莲；韦逢必 刊期： 2013年第28期
目的 翻译英文版疾病不确定感父母量表(parents' perception of uncertainty scale,PPUS)并进行条目分析和筛选,初步检验量表修订后的信效度.方法 翻译PPUS,抽取210例住院患儿的父母进行调查.运用频数分析法、离散程度法、相关系数法等多种方法进行条目分析和筛选；用内部一致性检验、Pearson相关分析和探索性因子分析等检验量表的信效度.结果 中文版PPUS包含28个条目.总量表的Cronbach α系数和奇偶折半信度系数分别为0.844、0.835；4个维度的Cronbach α系数在0.537～0.770.条目与总量表的相关系数为0.300～0.737,与所属维度的相关系数为0.376～0.762,与其他维度的相关系数为0.028～0.514;各维度与总量表的相关系数为0.480～0.863；各维度间的相关系数为0.226～0.536.专家评定内容效度中I-CVI介于0.75～1.00,S-CVI/Ave为0.928.主成分分析限定4个因子数后,因子累计方差贡献率为41.401％,所有条目的大因子负荷值均＞0.3,大部分条目进入各自维度.结论 中文版PPUS具有较好的信效度,可作为住院患儿父母疾病不确定感的评估工具.
作者：麦嘉轩；谢婉花；马春花；邓叶青；戴黎黎 刊期： 2013年第28期
注射用泮托拉唑钠(国药准字H19990170号,扬子江药业集团有限公司生产,40 mg/支),主要成分为:泮托拉唑钠,辅料为:甘露醇、乙二胺四乙酸钙二钠.本品为白色或类白色疏松块状物或粉末.适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血.
作者：林金凤 刊期： 2013年第28期
目的 评价思维导图在颅内肿瘤伽玛刀(γ-刀)治疗入院指导中的应用效果.方法 将2011年1月至2012年12月放疗科收治的153例首次行γ-刀治疗的住院患者,按随机数字表法分为观察组77例和对照组76例.其中,观察组使用思维导图法进行入院指导,对照组采用传统口头入院指导.对2组患者采用颅内肿瘤γ-刀治疗相关知识间卷、入院指导满意度问卷及患者依从性问卷进行测评,并建立数据库进行数据双录入、校验及数据清理后统计.结果 相关知识问卷测评、入院指导满意度问卷测评、患者依从性问卷测评结果观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 采用思维导图对住院患者进行入院指导效果优于传统口头入院指导,且方法简便易行、实用有效,值得临床研究推广.
作者：龚美霞；张玉青；陈川；曹文娟 刊期： 2013年第28期
为了满足医院信息化管理发展的需求,全面提升护理管理效能,我院与杭州医惠科技有限公司合作,共同研发了医惠护理信息系统,该系统充分开发及完善了手持终端执行系统(PDA)及电脑客户端的管理功能.管理者无论在何处均可以通过安装此系统的电脑客户端对全院护理工作进行全面督查,并通过PDA对问题即时录入.该系统2011年8月开始正式投入使用,弥补了我院护理信息化管理方面的不足,使护理质量控制得到了有效提高,现报道如下.
作者：谭诗敏；王志红 刊期： 2013年第28期
目的 了解临床护士针刺伤后的个人体验,分析针刺伤发生的原因及其影响,探讨其防护措施.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对某三甲医院10名护士发生针刺伤的过程、处理方法、上报原因等内容进行分析.结果 违反操作规程、防护意识薄弱是发生针刺伤的主要原因,护士针刺伤后主要表现为害怕、恐惧、担心,同时针刺伤的报告流程繁琐.结论 医院应加强对针刺伤等不良事件的分析及讨论,规范操作流程,提高防范意识,进一步完善针刺伤支持系统,并将其纳入日常管理工作中.
作者：米光丽；唐彦；杨奕 刊期： 2013年第28期
目的 探讨实施家庭医护责任制管理对社区高血压患者的药物利用与依从性影响.方法 对2012年6月纳入居民健康建档管理的镇海炼化社区1039例原发性高血压患者,采用新实施的家庭医护责任制进行8个月管理后,通过上门问卷及电子健康管理平台调查,了解中石化炼化社区高血压患者的药物利用及依从性.结果 1039例社区高血压患者服药治疗率为85.2％,其中56.3％患者服用1种药物,35.4％患者服用2种药物,8.3％患者服用3种及以上药物.常用药物依次为苯磺酸氨氯地平、非洛地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦、左旋氨氯地平和美托洛尔等.患者依从率为65.5％.服用1种、2种、3种及以上药物组依从性分别两两比较,差异均有统计学意义.应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂、交感神经阻滞剂、利尿剂分别与复方制剂组患者的依从性比较差异有统计学意义.文化程度与依从性显著相关.结论 实施家庭医护责任制管理后的患者治疗率、依从率高,社区高血压患者用药以长效药为主.
作者：卢君英；陈亚珍 刊期： 2013年第28期
目的 探讨儿童青少年1型糖尿病患儿的生存质量.方法 采用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)分别对2011年9月至2012年6月就诊于北京儿童医院内分泌门诊的89例儿童青少年l型糖尿病患儿(糖尿病组)和就读于北京市市区、郊区4所学校的196名在校健康儿童(健康儿童组)进行调查,并对调查结果进行分析.结果 糖尿病组在各个领域的得分均低于健康儿童组,其中情感功能和学校功能领域的评分比较差异有统计学意义.女孩在社会领域的得分要低于男孩.结论 1型儿童青少年糖尿病患儿的生活质量受到影响.
作者：王旭梅；张琳琪；王艳红；王锐；李凤婷 刊期： 2013年第28期
护理是通过诊断和处理人类的反应来保护、促进、优化健康和能力,预防疾病和损伤,减轻痛苦,并为受照护的个体、家庭、社区及特定人群代言,其基本特征是为患者提供科学性、人文性、专业性、服务性、整体性的关怀和照护[1].而护理实践的目的之一则是通过大量的科学研究和临床护理经验建立护理实践标准,以确保给予护理对象的护理是以科学知识为指导的、安全的、全面的护理[1].有研究表明,护理人员在经常面对患者疼痛或苦难事件时遇无力为其缓解,而长期积累的情绪压力又未能及时调整或重新恢复情绪弹性,会出现同情心疲乏,导致工作效率下降,病假增多,人员流失增加等[2].因此,深刻理解护理实践中的同情心疲乏的概念,对维护护理人员的健康、提高护理实践的质量尤为重要.检索文献发现国内关于同情心疲乏的研究鲜少.藉此,研究者拟以Walker和Avant创立的概念分析法为指导[3],对护理实践中同情心疲乏的内涵和外延进行科学界定,尝试对该概念的定义性特征进行探讨,现报道如下.
作者：李莎莎；史平；沈旭慧；周郁秋 刊期： 2013年第28期
目的 观察12周运动+护理干预对新诊2型糖尿病中青年男性患者的治疗效果.方法 将60例35～45岁2型糖尿病患者随机分为常规治疗对照组30例和运动+护理干预强化组30例2组,常规治疗对照组遵医嘱行饮食控制和口服降糖药,运动+护理干预强化组在此基础上增加实施运动及护理干预指导.分别于治疗前后测定患者血糖、血脂等指标.结果 2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前,而三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白只在强化组中出现显著低于治疗前的效果.2组治疗前后指标变化差值的比较显示,强化组的餐后2h血糖、糖化血红蛋白和三酰甘油的变化显著高于对照组的变化.结论 中青年男性2型糖尿病新诊患者实施运动+护理干预能更高效地纠正疾病引起的糖脂代谢紊乱,延缓疾病的进展,提高患者生命质量.
作者：刘莉美；李蕾；薛鹏 刊期： 2013年第28期
我院联合使用二乙酰氨乙酸乙二胺注射液与痰热清注射液时发现两者存在配伍禁忌.为了避免给患者造成伤害及药物浪费,遂对上述2种药物进行实验观察,现报道如下.临床资料 二乙酰氨乙酸乙二胺为无色澄明液体,规格0.2g/支,上海第一生化药业有限公司生产.痰热清注射液为棕红色澄明液体,规格10 ml/支,上海凯宝药业股份有限公司生产.在给患者使用生理盐水100 ml加入二乙酰氨乙酸乙二胺注射液0.6g静脉滴注后,接着静脉输入生理盐水100ml加入痰热清注射液30 ml,发现茂菲滴管中液体出现棕红色絮状物,立即停止液体输入,更换输液器,静脉输入生理盐水冲管后,再继续输入痰热清组液体至输液完毕,患者未出现不良反应.
作者：石姗姗；郑璇 刊期： 2013年第28期
大手术患者术后留置多根引流管[1].妇科手术是治疗妇科疾病的重要手段,包括腹部、外阴、阴道手术.手术范围的不同,手术后带有多根引流管,留置引流管时间也不同.患者术后害怕伤口疼痛,害怕管道脱落不敢翻身和下床活动,害怕引流管影响自身形象,不愿外出走动,害怕衣裤、床单易污染,只能裸身躺在床上,由于不敢翻身和下床活动导致术后下肢静脉血栓等术后并发症.为此,我们设计了妇科手术患者专用裤,患者穿着美观大方、舒适、方便、卫生,便于下床活动,便于引流,减轻患者疼痛,保护患者的隐私,现报道如下.
作者：习永霞 刊期： 2013年第28期
目的 了解经桡动脉行冠状动脉介入术后使用TR Band气囊止血器和天淇旋压止血器的应用效果、局部不舒适程度和并发症发生情况.方法 选取由同一医生负责、准备择期经桡动脉行冠状动脉介入术的患者200例,随机将研究对象分为2组各100例.Ⅰ组术后使用TR Band气囊止血器进行穿刺处止血,Ⅱ组术后使用天淇旋压止血器,对2种止血器应用效果进行对比分析.结果 2组患者末梢动脉血氧饱和度和局部并发症发生情况相比差异无统计学意义.结论 TR Band气囊止血器与天淇旋压止血器均可达到有效止血；天淇旋压止血器造成的局部皮损恢复时间长,对患者影响大.
作者：张存；刘纯艳 刊期： 2013年第28期
目的 探讨辨证施护干预措施对卒中患者生活质量各维度的影响.方法 选取2011年6月至2012年6月收治的急性脑卒中患者100例,随机分为干预组50例和对照组50例,2组均给予脑病科常规护理,干预组在常规护理的基础上同时予以辨证施护.对2组干预后的生活质量进行评价和比较.结果 2组患者入组时MBI评分比较差异无统计学意义,干预3,6个月后MBI评分与对照组间有差异；干预组内各次评定之间结果比较差异均有统计学意义.干预组3,6个月时生理功能维度得分明显高于对照组；生命活力、精神健康维度3,6个月得分显著高于对照组；生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康维度6个月时得分结果显著高于对照组.组内比较干预组生理功能、情感职能、生命活力、精神健康、总体健康维度3,6个月时得分均高于入组时.结论辨证施护干预能有效改善卒中患者日常生活能力、生活质量各维度,提高患者的生存质量.
作者：吴培香 刊期： 2013年第28期
碘伏又叫聚维酮碘溶液,是一种广谱高效的消毒剂,对细菌、病毒、芽孢、真菌均有强大的杀灭作用,具有无刺激、无腐蚀、无需脱碘的特点,在临床中应用广泛.维生素C注射液,英文名称Vitamin C Injection,主要成分为:维生素C.适用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗;慢性铁中毒治疗;特发性高铁血红蛋白的治疗.2013年5月2日笔者在临床使用过程中发现碘伏与维生素C注射液存在配伍禁忌.查找文献调查尚未发现两者不能配伍的依据.随即再次实验得到证实,为临床安全、合理用药提供依据,现报道如下.
作者：张涛 刊期： 2013年第28期
盐酸溴己新注射液与磷霉素都属于呼吸内科常用的药物,我科2013年1月在用药过程中,发现盐酸溴己新与注射用磷霉素二者存在配伍禁忌.为此,我们进行了实验及临床观察,以给临床医疗护理工作提供经验,现报道如下.临床资料 患者,男,46岁,慢性支气管炎.遵医嘱给予注射用磷霉素4.0 g加入生理盐水250 ml静脉滴注.在序贯输入液体时,更换盐酸溴己新注射液后输液器管路中立即出现乳白色混浊液体.立刻更换输液管,密切观察患者,无不良反应发生.
作者：姚蓉 刊期： 2013年第28期
文化休克(culture shock)是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征[1].为了满足我院跨病区收治患者的护理需求,提高护士专业知识和实践水平,增进科室间护士的相互理解与交流,更好地培养全科护士,2006年我院开始对全院护理人员分批进行科室轮转,在对2009年至2012年参与轮转的护理人员进行调查发现,轮转护士从一个科室轮转进入另一个科室初期存在文化休克现象,严重影响护理工作质量.随着我院的不断发展,护理队伍不断扩大,轮转护士已经成为我院临床护理工作的主要力量,同时也成为护理管理的重点人群,为了帮助轮转护士尽快适应新的环境,预防其文化休克的发生或顺利度过文化休克期,本研究对轮转护士文化休克相关因素进行调查分析,为制订相关干预方案提供依据,现报道如下.
作者：周翠；刘朝霞 刊期： 2013年第28期
脑血管淀粉样变性(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种颅内微血管病变,以淀粉样物在软脑膜、皮层甚至皮层下的中、小动脉中膜和外膜内沉积,血管平滑肌层失去正常生理功能为主要病理特征,大多不伴有全身系统性淀粉样物质沉积[1].淀粉样脑血管病相关性脑出血(cerebral amyloid angiopathy hemorrhage,CAAH)是脑血管淀粉样变性常见和严重的并发症,是老年人非外伤、非高血压性脑出血,特别是复发性脑出血的一个重要病因,占所有老年人脑出血病例的12％～15％[2].CAAH好发于老年人,其发病率和严重程度均随年龄增长而增加.60～69岁的人群中,CAAH患者占4.8％～9.3％,但在＞75岁的人群中,升高至44％～57％.临床表现较为凶险,多突发头痛,伴恶心呕吐或精神错乱[3].国外临床试验结果表明,颅内出血早期治疗及专业护理比常规住院治疗能明显降低患者死亡率[4].我院收治了1例脑血管淀粉样变性自发性脑出血2次手术抢救的患者,经过精心治疗和护理,患者病情逐渐平稳,现报道如下.
作者：刘建颖 刊期： 2013年第28期
目的 调查临床实习后期不同层次护生专业认同感,并探讨其影响因素,为更好地开展临床护生教学提供参考.方法 采用一般信息调查问卷、护生专业认同感调查问卷,对处于实习后期的233名护生进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护生专业认同感总分(86.00±8.08)分,处于一般认同水平；就业形势是护生选择就读护理专业的首先考虑因素；本科生专业认识和专业技能的专业认同感得分分别是15.9分和20.88分,低于大专生和中专生.结论 护理教育者应重视护生专业认同的引导及培养,将有利于护理事业的发展.
作者：汪红英；毛红波；刘茜茜 刊期： 2013年第28期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
