学术投稿

血液透析患者深静脉置管处两种换药方法的效果观察

王月玲;张空;赵燕

关键词:
摘要:随着血液透析技术的不断发展,透析患者的生存率正在日益提高.深静脉置管是为血液透析患者治疗的重要手段之一,但其感染是常见的并发症.国外报道深静脉置管感染的发生率为5.4%~23.8%[1];我国报道深静脉置管感染的发生率为0~18%[2].感染是血液透析患者仅次于心血管并发症的第2死亡原因,死亡率为15%~38%,而由于血管通路所引起的感染占血液透析患者所有菌血症的48%~73%[3].
中国实用护理杂志相关文献
  • 肿瘤患者中心静脉置管并发症的原因分析及预防

    目的 分析肿瘤患者中心静脉置管并发症的原因,提出相关的预防.方法 回顾性分析接受介入治疗及中心静脉置管的398例肿瘤患者的护理资料.结果 398例中心静脉置管的患者中,出现并发症41例,其中导管脱落11例,导管阻塞10例,穿刺口渗液8例,中心静脉置管相关性感染7例.误穿动脉5例.结论 中心静脉置管时缝线固定、置管后每日记录导管长度以防止导管脱落,生理盐水冲管后再封管能预防导管阻塞,严格的无菌操作及做好穿刺部位的消毒和保护能预防感染.

    作者:彭小英;曾迅;王丽 刊期: 2013年第z1期

  • 病毒性脑炎患儿的观察与护理

    目的 探讨病素性脑炎的特点及护理对策.方法 对40例病毒性脑炎患儿的临床表现、生命体征、实验室资料及治疗护理进行分析.结果 36例治愈,好转3例,1例转院,无一例死亡.结论 通过采取积极治疗的同时配合护理及严格的消毒隔离管理、加强病毒性脑炎健康宣教,能使患儿早日康复,提高患儿家属对该疾病认识,可有效控制疾病的发展,降低后遗症发生率.

    作者:张美玲 刊期: 2013年第z1期

  • 自制弹力腹带在臀部创面敷料固定中的应用

    臀部烧伤、压疮均较为常见.因臀部部位特殊,敷料包扎较困难,包扎后由于患者躁动或活动,常导致敷料松脱,致创面外露,增加污染的机会[1],同时增加医护人员换药的次数,增加患者医疗费用.且患者由于担心敷料松脱,常使翻身、活动主观受限,增加了患者紧张焦虑的心理.此外,松动的敷料增加了臀部创面与敷料间的摩擦力和剪切力,加重了创面受损[2].

    作者:吴巍巍;于家傲;刘淑芹;吴世峰 刊期: 2013年第z1期

  • 床旁血气分析结果的质量控制

    近年来便携式血气分析仪就以其即刻床旁检测、操作简便,报告及时、小型快捷、需样本量少[1]、无需专人操作成为急重症患者快速床旁检测的首选.但要获得准确的酸碱血气分析,测定数据证明检验结果的准确无误,质量控制显得尤其重要,现报道如下.

    作者:何敏 刊期: 2013年第z1期

  • 1例使用输液港输注榄香烯外渗患者的护理

    榄香烯是从姜科植物温莪术(郁金)中提取的抗癌有效成分,对肿瘤细胞的DNA、RNA及蛋白质合成有明显的抑制作用.与放/化疗联合应用,可以提高化疗的疗效,起到放疗增敏,减轻放/化疗的毒副反应.但该药血管刺激性大,静脉输注时会有局部刺激症状及静脉炎发生,影响治疗的顺利进行.

    作者:董莉;赵莹盈;苗菁 刊期: 2013年第z1期

  • 护理干预对微意识状态患者的影响

    目的 探讨护理干预对微意识状态患者的影响,分析微意识状态与持续植物状态临床鉴别要点.方法 回顾性分析2006年2月至2011年6月收治的脑外伤后长期昏迷患者59例的临床资料,其中微意识状态患者47例,持续植物生存12例.结果 按南京会议PVS疗效评分标准对脑外伤后长期昏迷患者的治疗结果进行评估,47例MCS患者中治愈38例,显效7例,好转2例;12例PVS患者中好转3例,无效9例.MCS组患者在治愈率及无效率方面优于PVS组患者,差异明显;在显效率和好转率方面无明显差异.结论 准确地判定患者昏迷状态的类型是非常重要的,护理干预可以帮助微意识状态患者恢复意识.

    作者:李红萍;王建国;宋明浩 刊期: 2013年第z1期

  • 基层医院对极低体重儿的护理

    胎儿出生1h体质量在1500 g以下的活产新生儿称极低出生体重儿(VLBW),极低体重儿由于发育不成熟,各器官功能不建全,生活能力低下,因此死亡率在新生儿中较高.有资料统计,我国的VLBW的存活率有79%[1],尽管目前对极低体重儿的救治技术有了很大的提高,但不是每个家庭都有条件让VLBW患者转上级医院治疗,因此,在现有的条件下,为了提高存活率,我们在临床工作中用加强和改进护理措施,并积极配合医生的抢救进行临床护理,现报道如下.

    作者:陈靖梅 刊期: 2013年第z1期

  • PICC在恶性血液病患者的应用及体会

    经外周中心静脉置管(PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1],具有操作简单、使用方便、对外周血管刺激小、保留时间长等优点,广泛应用于需要长期输液、化疗、全胃肠外营养以及各种原因致外周静脉穿刺困难的患者[2],尤其是恶性血液病患者,需要长期使用化疗药物、抗感染药物、输注高黏稠的血液制品,反复的静脉穿刺,易增加患者的痛苦,而且化疗药物易造成皮肤和血管损伤及外渗引起局部皮肤组织坏死[3],给患者增加很大负担,鉴于PICC的上述优点,我科于2008年1月以来对39例患者实施了PICC术,效果满意,现报道如下.

    作者:申巧红;李晓芳;牛俊丽;梁晓霞;李艳 刊期: 2013年第z1期

  • 严重颅底骨折合并鼻腔大出血患者的院前急救及护理

    严重的颅底骨折并发难以控制大出血患者的病情凶险,短时间内会因大出血致窒息或休克,往往救治不及而死亡.因此,及时有效的院前急救是提高颅底骨折合并鼻腔大出血抢救成功的关键.我院耳鼻咽喉喉头颈外科科2006年6月至2011年12月急救严重颅底骨折并发鼻腔大出血患者30例,收到良好效果.

    作者:李艳艳 刊期: 2013年第z1期

  • 出院患者电话随访方法与思考

    为适应新形势下医院发展和管理的要求,我院形成了完善的随访体系和具有特色的医德管理工作模式,凸显了患者在医德评价中的重要地位,建立起医院、患者共同促进医德改进的良性运行机制.这一工作得到了上级领导的肯定与患者的认可,取得了良好的社会效益,现报道如下.

    作者:姚冬香;辛翠娟 刊期: 2013年第z1期

  • 新上岗护士工作现状分析及对策

    护理队伍是医院资源中基本、活跃的因素,直接影响医院服务的质量和效果.随着医院的日益发展,护理人员的需求量大大增加.近几年来,各医院招聘了大量护士,护士经过岗前培训后,迅速融入临床工作中.现将新上岗护士在工作中的现状加以分析,提出对策.

    作者:陈燕琼 刊期: 2013年第z1期

  • 远心端压闭与逆血流穿刺对提高桡动脉穿刺成功率的价值

    桡动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重患者常见的护理操作,血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标,需动态观察其数值变化,所以患者常面临反复穿刺而产生恐惧心理,从而影响血中氧分压、二氧化碳分压变化,影响检测结果的准确性.

    作者:陈都;李小勤;陆士奇;徐峰 刊期: 2013年第z1期

  • 儿科陪护家属和护理人员对优质服务认知情况调查

    质量是医院管理的核心,随着医疗体制改革的不断深化,护理服务的内涵发生了深刻的变化.患者自我保护意识日益增强,客观上对医护人员的质量、效果、及时性、方便性提出了更高的要求.使患者尽可能在生理、心理上获得满足感和安全感,是我们护理服务的根本目标.儿科护理具有高风险、高负荷、繁琐等特点.患儿多起病急,病情变化快,不能准确或是根本不会主诉.

    作者:郭慧芳 刊期: 2013年第z1期

  • 腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术的手术配合及体会

    腹外疝是普外科常见疾病之一,2010年2月至2011年2月我们对20例双侧腹股沟疝患者进行了腹腔镜修补术,收到了满意的效果,现报道如下.临床资料选择2010年2月至2012年2月进行镜手术的患者20例,年龄35~65岁,平均年龄50岁.无严重并发症和内科疾病,麻醉方式均为全麻.

    作者:徐琦 刊期: 2013年第z1期

  • 舒适护理在剖宫产术中的应用

    剖宫产术是指妊娠28周后经腹切开子宫壁,取出胎儿及其附属物的手术.为提高剖宫产术患者围手术期的护理质量,我们对我院2011年6月至2012年9月收治的择期剖宫产术患者实施了围手术期舒适护理,效果较好.

    作者:邸玉娜;郑如庚;侯晓丽;柴艳红;张静;肖芳;张怡;王稚慧 刊期: 2013年第z1期

  • 医院护工压力源及心理健康的调查研究

    目前我国床护比例尚未完全达到1∶0.4,且与发达国家的床护比例相差5~6倍,床护比例紧张,护士紧缺,这些客观现状为护工行业的诞生奠定了基础,近年来护工队伍在不断壮大的过程中也呈现出诸多问题,关注护工压力源和心理健康,对护工这个群体的自身现状和未来的发展具有重要意义,现报道如下.

    作者:龙小辉 刊期: 2013年第z1期

  • 经皮肾镜取石术的护理

    经皮肾镜取石术(MPCNL)是我院碎石手术室近几年开展的一项新型微创手术,具有碎石彻底、创伤小、出血少、并发症少、花费少、康复快等优点.是一个先进的治疗复杂性肾结石的手术方式.我科2010年5月至2011年5月年开展MPCNL120例,现报道如下.

    作者:樊洁;张春玲;刘秀华 刊期: 2013年第z1期

  • 血液透析患者深静脉置管处两种换药方法的效果观察

    随着血液透析技术的不断发展,透析患者的生存率正在日益提高.深静脉置管是为血液透析患者治疗的重要手段之一,但其感染是常见的并发症.国外报道深静脉置管感染的发生率为5.4%~23.8%[1];我国报道深静脉置管感染的发生率为0~18%[2].感染是血液透析患者仅次于心血管并发症的第2死亡原因,死亡率为15%~38%,而由于血管通路所引起的感染占血液透析患者所有菌血症的48%~73%[3].

    作者:王月玲;张空;赵燕 刊期: 2013年第z1期

  • 腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理

    目的 通过规范腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理配合,使手术患者舒适,手术顺利,提高乳腺癌患者的手术效果.方法 对11例乳腺癌患者实施的腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术进行总结,包括巡回护士的术前的访视;手术体位的摆放及器械护士对各手术步骤的配合等.结果 娴熟的手术护理配合对腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术起着关键性作用.结论 做好各种手术护理配合,有效地减少并发症发生,有利于提高手术成功率.

    作者:何巧芳;周萍;陈婷;胡广琼;陈兴娅 刊期: 2013年第z1期

  • 橡皮圈套头式鼻胃管固定法

    胃肠减压、鼻饲是一种常用的临床护理技术,用常规方法固定胃管,胶布粘贴很多,且留置胃管患者往往呼吸道分泌物增多,污染后不易更换,不仅患者不舒适,且往往因患者出汗、胶布质量等原因,胶布固定不牢至胃管脱落,有时因患者改变体位或离床活动时,因负压瓶的重力作用导致胃管脱落,造成重复置管给患者增加痛苦和经济负担,对胃癌根治术或食管癌根治术患者,甚至会造成吻合口瘘等严重后果.

    作者:张广艳;王家凤 刊期: 2013年第z1期

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