冯娅琴
目的 研究吸烟对年轻人左心舒张功能的急性影响.方法 选择参加体检的年轻男性吸烟者42人,于5 min内吸完1支香烟,通过量血压,应用二维超声、脉冲多普勒和多普勒组织成像技术对吸烟前与吸烟后的各项左室收缩、舒张功能指标进行检测并对比分析.结果 吸烟后舒张功能参数在吸烟后发现有明显变化,其中二尖瓣口舒张晚期充盈峰速度(A峰)、舒张早期E峰的减速时间(EDT)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张晚期运动速度(Am峰)、肺静脉口收缩期S波、S/D比值分别较吸烟前明显增大,二尖瓣口舒张早期充盈峰速度(E峰)、E/A值、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em峰)、Em/Am值、肺静脉舒张早中期D波分别较吸烟前明显降低,差异均有统计学意义(t分别=-4.81、-7.02、-4.76、-3.77、-6.91、-7.20;5.43、8.02、4.07、7.03、3.98.P均<0.05).所有收缩功能指标包括DBP、舒张末容量(LVEDV、LVESV)、每搏量(SV)、心输出量(CO),心脏指数(CI)均无明显变化,差异均无统计学意义(t分别=0.98、-0.26、-0.04、-0.20、-1.68、-1.60,P均>0.05).结论 年轻吸烟者吸烟后左室舒张充盈(松驰功能)明显减低,二尖瓣环组织运动速度是反应左室舒张功能较好的指标.
作者：徐永远；李浙成；应健儿；应卫华 刊期： 2010年第02期
外阴阴道假丝酵母菌念珠菌病是常见的外阴阴道炎症,其常见的症状是外阴瘙痒、灼痛、白带增多呈豆腐渣样,严重者坐卧不安.国内外对该致病菌珠的研究颇多,目前临床上治疗外阴阴道假丝酵母菌念珠菌病常用的是阴道栓剂,但疗效长,患者依从性较差.故本次研究采用硝酸咪康唑栓剂和伊曲康唑胶囊的联合用药治疗,取得了很好的疗效.现报道如下.
作者：王选华 刊期： 2010年第02期
鼻咽癌放疗、化学性灼伤、外伤造成鼻腔粘连或后鼻孔闭锁,临床上处理比较棘手.近年来鼻内镜得到了广泛应用.由于其提供良好的照明、清晰的视野,大多数鼻腔狭窄或后鼻孔锁病例都可以在内镜下准确暴露粘连或闭锁部位,从而可得以手术治疗.
作者：俞亮；应根东 刊期： 2010年第02期
呼吸衰竭严重阶段有效的治疗方法就是气管插管前提下的呼吸机辅助呼吸,此时患者往往血流动力学不稳定,良好、安全、快速的气管插管对于成功救治患者极为重要.
作者：胡国强；冯群星；潘长林；沈立荣 刊期： 2010年第02期
上海市于2004年全面启动全科医师规范化培训计划,招生范围面向全国高等医学院校本科应届毕业生或有1～2年临床工作经历并有志于从事社区卫生服务工作的医师.
作者：赵亮 刊期： 2010年第02期
目的 探讨Coflex非融合固定植入治疗腰椎管狭窄的临床疗效.方法 90例腰椎管狭窄患者分别应用Coflex植入治疗、单纯椎间盘髓核摘除术和后路腰椎椎体间融合术(PLIF),对其手术方法、术中评估及疗效进行总结.结果 Coflex手术的手术时间(70.02±8.67)min和出血量(181.46+16.59)ml均明显低于PLIF组,差异均有统计学意义(t分别=6.09、3.01,P均<0.05),而与单纯腰椎间盘摘除术组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.34、0.24.P均>0.05).JOA评分中Coflex组优良率为94.32%,高于单纯摘除髓核组89.55%,略低于PLIF组为95.24%,差异均无统计学意义(χ2分别=1.11、1.26,P均>0.05).随访期间未出现内固定松动脱出及棘突骨折等并发症.结论 Coflex固定术能减少手术创伤,并取得良好疗效.
作者：何齐芳；周少波；李民；朱六龙 刊期： 2010年第02期
大隐静脉曲张是外科常见的下肢血管性病变,临床表现为浅静脉曲张、肢体肿胀、足靴部皮肤营养障碍性病变,轻者妨碍生活和工作能力,重者可致不同程度病残.
作者：徐新华；卫长福 刊期： 2010年第02期
肿瘤性肠梗阻在中老年中较为常见,临床治疗不仅要解除肠梗阻,而且还要针对肿瘤的制定治疗方案,所需要的信息量大.传统X线立卧位腹平片对肠梗阻的检出率低,且不能作出病因诊断,价值有限.
作者：何仲恒；杨莹；曹兆飞；钱明霞；郑巍 刊期： 2010年第02期
目的 对行胸大肌肌皮瓣移植成形术患者应用超声探测胸肩峰动脉,评估血管情况,配合临床制定手术方案.方法 应用彩色多普勒超声检查16例准备行胸大肌肌皮瓣移植成形术患者和25例正常健康志愿者共66支胸肩峰动脉,观察胸肩峰动脉总干和胸肌支的走行,并测量血管内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期速度(Vmin)和阻力指数(RI).结果 胸肩峰动脉总干在锁骨中点稍外侧从腋动脉前壁发出,内径(2.24±0.35)mm;胸肌支垂直向下走行于胸大肌与胸小肌之间,内径(1.51±0.36)mm;约在乳头内上方向前移行为胸肌支的穿支.胸肩峰动脉为低速高阻血管,左侧与右侧胸肩峰动脉总干比较,D、Vmax、Vmin及 RI 差异均无统计学意义(t分别=0.95、0.83、0.09、0.69,P均>0.05);左侧与右侧胸肩峰动脉胸肌支比较,D、Vmax、Vmin及RI差异亦无统计学意义(t分别=0.58、0.72、1.52、0.92,P均>0.05).结论 术前利用超声能对胸肩峰动脉有一个全面了解,有利于术前设计正确的手术方案.
作者：彭成忠；范小明；韩建一；徐佩莲；张新满 刊期： 2010年第02期
道路交通事故已被公认为当今世界大公害之一[1].交通伤以受伤人数多、伤情重、且多为高能量伤、多发伤、死亡率高为显著特点.
作者：李光兰；郑燕红 刊期： 2010年第02期
鼻咽癌是耳鼻咽喉-头颈外科的常见恶性肿瘤,其发病率在耳鼻咽喉科所有的恶性肿瘤中占首位.由于鼻咽癌的发病部位比较隐蔽,不容易被常规体检所发现,同时鼻咽癌的恶性程度较高,容易发生局部浸润、淋巴结转移,甚至远处转移,给患者的诊断、治疗带来很多的不便.
作者：胡信；吴国民；潘君芬；汤建国 刊期： 2010年第02期
目的 探讨孟鲁司特佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎惠儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用孟鲁司特口服,对治疗前后喘憋缓解、咳嗽消失、哮鸣音消失、湿哆音消失时间及治愈率进行比较.结果 观察组喘憋缓解时间为(2.65±1.13)d、咳嗽消失时间为(5.72±2.51)d、哮鸣音消失时间为(4.86±1.53)d、湿哆音消失时间为(6.57±1.92)d,以上方面均优于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.53、3.79、6.92、2.46,P均<0.05),治愈率为92.86%高于对照组71.05%,差异亦有统计学意义(X2=5.15,P<0.05).结论 孟鲁司特对婴幼儿毛细支气管炎有一定疗效,且方便、安全,可作为佐治毛细支气管炎的药物.
作者：刘婉蓉 刊期： 2010年第02期
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是以肺部呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病.本病在1969年由日本学者早报道.在我国也并非罕见,如果早期确诊、及时使用红霉素治疗可以阻止病变进展,改善预后.但由于临床上对该疾病警惕性不高,常易误诊,贻误治疗.本次研究总结3例DPB患者的诊治情况,现报道如下.
作者：顾清 刊期： 2010年第02期
目的 探讨支气管哮喘惠儿外周血淋巴细胞CDl9+CD23+和CD4+CD25+的表达及意义.方法 采用流式细胞分析技术及免疫化学发光法分别检测34例哮喘发作期(哮喘发作组)和32例哮喘缓解期(哮喘缓解组)外周血CD19+CD23+表达率、CD4+CD25+表达率和血清总IgE水平,并与25例体检儿童(对照组)进行比较.结果 哮喘发作组外周血CD19+CD23+表达率为(19.31±9.08)%分别高于哮喘缓解组(8.63+3.54)%和对照组;哮喘发作组CD4+CD25+表达率为(2.79+1.69)%和哮喘缓解组为(3.36±1.17)%均低于对照组;哮喘发作组IgE 水平为(177.01+90.38)IU/ml和哮喘缓解组为(160.76+77.54)IU/ml均高于对照组,三组的差异均有统计学意义(F分别=36.62、24.67、24.35,P均<0.05).CD19+CD23+表达率与IgE呈正相关,CD4+CD25+表达率和IgE呈明显负相关,CD19+CD23+表达率和CD4+CD25+表达率亦呈明显负相关,差异均有统计学意义(r分别=0.22、-0.41、-0.34.P均<0.05).结论 哮喘急性发作时外周血CD19+CD23+和CD4+CD25+改变明显.
作者：严波 刊期： 2010年第02期
肺炎支原体(myeoplasma pneumoniae,MP)是引起小儿非典型肺炎和许多呼吸道感染的主要病原体之一,其临床表现除累及呼吸系统外,还可引起多系统损害,如神经、心脏、肝脏、肾脏和胃肠道病变等.
作者：裘江瑜 刊期： 2010年第02期
化疗是肿瘤治疗的重要手段之一,化疗药物外渗是化疗过程中比较常见的局部并发症.化疗药物外渗可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为局部组织红肿、疼痛及周围组织坏死,严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节.
作者：张丽娟；周海燕 刊期： 2010年第02期
护士在糖尿病护理、教育与管理中起着十分重要的作用[1].我国各大医院纷纷设立了糖尿病教育护士,有为数不多的护士被送到发达国家和地区进行糖尿病教育护士的培养[1],如何在较短的时间内使被培训护士在专业知识和技能得到提高,各种能力得到培养,能胜任日常工作并成为一名合格的糖尿病教员,是一个十分重要而极具挑战性的课题.
作者：楼青青；周小萍；杨丽黎；冯金娥；叶志弘 刊期： 2010年第02期
股骨远端骨折(股骨髁上及髁间骨折)的治疗历来较为困难,因其常是不稳定性和粉碎性,且多发生于老年人或多发伤的患者,骨折邻近膝关节,传统治疗难以恢复满意的膝关节功能.
作者：蒋曙；吴昶；王小方 刊期： 2010年第02期
胆总管切开取石、T管引流术后的病人常有肝内外胆管残留结石.经T管窦道胆道镜取石简单易行,但对结石较大、较硬,取石篮即使套住也难以取出,强行取出会造成窦道断裂而形成胆汁漏或难以控制的胆道出血.胆道镜联合钬激光碎石后取石,操作简单,安全可靠.本次研究总结15例胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性残留结石患者.疗效满意.现报道如下.
作者：梅明荣；叶有苗；王仁庚；陈祖奎 刊期： 2010年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道受限常呈进行性发展,肺功能也常呈进行性下降,导致劳力性气促加重,由此引起日常活动受限、身体机能失调、低下.
作者：陈海燕 刊期： 2010年第02期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
