王建民；张松英
目的 探讨孟鲁司特佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎惠儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用孟鲁司特口服,对治疗前后喘憋缓解、咳嗽消失、哮鸣音消失、湿哆音消失时间及治愈率进行比较.结果 观察组喘憋缓解时间为(2.65±1.13)d、咳嗽消失时间为(5.72±2.51)d、哮鸣音消失时间为(4.86±1.53)d、湿哆音消失时间为(6.57±1.92)d,以上方面均优于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.53、3.79、6.92、2.46,P均<0.05),治愈率为92.86%高于对照组71.05%,差异亦有统计学意义(X2=5.15,P<0.05).结论 孟鲁司特对婴幼儿毛细支气管炎有一定疗效,且方便、安全,可作为佐治毛细支气管炎的药物.
作者：刘婉蓉 刊期： 2010年第02期
上海市于2004年全面启动全科医师规范化培训计划,招生范围面向全国高等医学院校本科应届毕业生或有1～2年临床工作经历并有志于从事社区卫生服务工作的医师.
作者：赵亮 刊期： 2010年第02期
目的 回顾性分析腱鞘巨细胞瘤的MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例腱鞘巨细胞瘤的MRI病例资料,所有病例行MRI平扫,2例行增强扫描.结果 病变位于手掌指6例、腕关节1例、足4例,MRI主要表现为关节周围肿块,T1WI序列11例均为等信号,T2WI序列5例呈高信号,2例呈稍高信号,2例呈高低混杂信号,2例呈低信号,2例增强后病灶有强化,骨质受侵犯3例,关节囊积液1例,关节周围软组织受推移包绕3例.结论 腱鞘巨细胞瘤的MRI表现有一定的特征性.
作者：王静；胡红杰 刊期： 2010年第02期
护士在糖尿病护理、教育与管理中起着十分重要的作用[1].我国各大医院纷纷设立了糖尿病教育护士,有为数不多的护士被送到发达国家和地区进行糖尿病教育护士的培养[1],如何在较短的时间内使被培训护士在专业知识和技能得到提高,各种能力得到培养,能胜任日常工作并成为一名合格的糖尿病教员,是一个十分重要而极具挑战性的课题.
作者：楼青青；周小萍；杨丽黎；冯金娥；叶志弘 刊期： 2010年第02期
在新生儿重症监护室中,各类患儿在接受治疗,护理中包括了大量与疼痛有关的诊断性、治疗性操作,其中常见的是足跟采血.反复的疼痛刺激除了短期影响外,未经治疗的疼痛和应激刺激可产生长期影响,影响患儿的中枢神经系统发育包括对痛觉的反应,因而寻求有效的干扰措施来缓解新生儿的疼痛是新生儿科医护人员需要迫切解决的一个问题.
作者：邢月华；洪爱莲 刊期： 2010年第02期
小脑梗死是脑梗死中的少见类型,以意识障碍为首发表现的小脑梗死更少见,但死亡率高.早期诊断、及时治疗对改善其预后有重要作用.本次研究近3年来收治的4例以昏迷就诊并确诊为小脑梗死的诊治经过报道如下.
作者：沈卫强；吴立萍 刊期： 2010年第02期
目的 与万古霉素骨水泥相比较,探讨万古霉素硫酸钙在体内抗生素释放的规律.方法 将成功建立左胫骨慢性骨髓炎的16只健康成年家兔随机分成两组:实验组(万古霉素硫酸钙组)和对照组(万古霉素骨水泥组),在左胫骨分别植入万古霉素骨水泥栓及万古霉素硫酸钙栓,收集两组实验对象术后0.5 h、1 h、1.5h、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的引流液及血液,测量万古霉素药物浓度至引流液消失、血液中药物浓度测不到为止;收集1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、4 d、7 d的尿液测量药物浓度,至尿液药物浓度消失并比较两组的药物浓度的差异.结果 在观察时间范围内,实验组引流液在各个时间点的药物浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.25、3.34、3.24、3.75、3.96、4.56、5.32、5.53,P均<0.05).对照组血液药物浓度和尿液药物浓度一直处于测不到的状态,而实验组血液药物浓度在植入后1.5 h开始被检测到药物浓度,与对照组同时间点药物浓度比较,差异均有统计学意义(t分别=2.32、3.01、2.54、2.33、1.95、2.17,P均<0.05);实验组植入后1h开始测到尿液药物浓度,药物浓度迅速增高,于24 h达到高峰,于1周后下降至极低的药物浓度.其中2～48 h与对照组同时间点尿液药物浓度比较,差异均有统计学意义(t分别=2.55、3.22、3.48、4.13、3.46、3.15,P均<0.05).结果 万古霉素硫酸钙在体内的抗生素释放优于万古霉素骨水泥.
作者：赵俊强；陈琼；郑强 刊期： 2010年第02期
原发性十二指肠乳头部肿瘤的首选治疗方法是外科手术,目前手术方式主要有根治性胰十二指肠切除术,开放性和内镜下的十二指肠乳头局部切除术和姑息性胆一肠内引流术.
作者：周宁宁；高凤 刊期： 2010年第02期
鼻咽癌放疗、化学性灼伤、外伤造成鼻腔粘连或后鼻孔闭锁,临床上处理比较棘手.近年来鼻内镜得到了广泛应用.由于其提供良好的照明、清晰的视野,大多数鼻腔狭窄或后鼻孔锁病例都可以在内镜下准确暴露粘连或闭锁部位,从而可得以手术治疗.
作者：俞亮；应根东 刊期： 2010年第02期
目的 探讨支气管哮喘惠儿外周血淋巴细胞CDl9+CD23+和CD4+CD25+的表达及意义.方法 采用流式细胞分析技术及免疫化学发光法分别检测34例哮喘发作期(哮喘发作组)和32例哮喘缓解期(哮喘缓解组)外周血CD19+CD23+表达率、CD4+CD25+表达率和血清总IgE水平,并与25例体检儿童(对照组)进行比较.结果 哮喘发作组外周血CD19+CD23+表达率为(19.31±9.08)%分别高于哮喘缓解组(8.63+3.54)%和对照组;哮喘发作组CD4+CD25+表达率为(2.79+1.69)%和哮喘缓解组为(3.36±1.17)%均低于对照组;哮喘发作组IgE 水平为(177.01+90.38)IU/ml和哮喘缓解组为(160.76+77.54)IU/ml均高于对照组,三组的差异均有统计学意义(F分别=36.62、24.67、24.35,P均<0.05).CD19+CD23+表达率与IgE呈正相关,CD4+CD25+表达率和IgE呈明显负相关,CD19+CD23+表达率和CD4+CD25+表达率亦呈明显负相关,差异均有统计学意义(r分别=0.22、-0.41、-0.34.P均<0.05).结论 哮喘急性发作时外周血CD19+CD23+和CD4+CD25+改变明显.
作者：严波 刊期： 2010年第02期
股骨远端骨折(股骨髁上及髁间骨折)的治疗历来较为困难,因其常是不稳定性和粉碎性,且多发生于老年人或多发伤的患者,骨折邻近膝关节,传统治疗难以恢复满意的膝关节功能.
作者：蒋曙；吴昶；王小方 刊期： 2010年第02期
道路交通事故已被公认为当今世界大公害之一[1].交通伤以受伤人数多、伤情重、且多为高能量伤、多发伤、死亡率高为显著特点.
作者：李光兰；郑燕红 刊期： 2010年第02期
近年来.随着公众物质文化生活的极大改善,企业职工对医疗保健问题也越来越关注,进行健康体检的团体亦逐年增多.传统健康体检大多以生理检查为主,然而有研究表明,当前,一般人群的精神疾病发生率在17.3%左右[1],而存在健康危险性压力的人群比例更是高达44.54%,所谓健康危险性压力指的是危害健康,特别是心理健康的压力感受.
作者：邵银燕；骆宏 刊期： 2010年第02期
传统手术病人胃管置入的时间是术日晨在病房清醒状态下进行,这不仅给病人带来很大的痛苦,而且胃管置入失败率也高,有时盘于口咽部或食道内,术中需要重新安置.
作者：张永春；王欣；叶小亚 刊期： 2010年第02期
外阴阴道假丝酵母菌念珠菌病是常见的外阴阴道炎症,其常见的症状是外阴瘙痒、灼痛、白带增多呈豆腐渣样,严重者坐卧不安.国内外对该致病菌珠的研究颇多,目前临床上治疗外阴阴道假丝酵母菌念珠菌病常用的是阴道栓剂,但疗效长,患者依从性较差.故本次研究采用硝酸咪康唑栓剂和伊曲康唑胶囊的联合用药治疗,取得了很好的疗效.现报道如下.
作者：王选华 刊期： 2010年第02期
呼吸衰竭严重阶段有效的治疗方法就是气管插管前提下的呼吸机辅助呼吸,此时患者往往血流动力学不稳定,良好、安全、快速的气管插管对于成功救治患者极为重要.
作者：胡国强；冯群星；潘长林；沈立荣 刊期： 2010年第02期
前列腺疾病是男性常见的疾病,严重影响男性的心身健康.为了尽早发现疾病及时治疗,本次研究通过对430例前列腺疾病经腹壁超声和经直肠超声对比分析,探讨直肠超声在前列腺疾病诊断中的应用价值.现报道如下.
作者：冯娅琴 刊期： 2010年第02期
冠桥修复成功的一个主要的因素就是冠边缘适应性.目前通常利用排龈技术来提高印模的精确度,从而提高边缘的适应性,可有效减少修复体不良边缘发生的机会,终提高冠桥修复的成功率.
作者：黄遵大 刊期： 2010年第02期
目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血在脊柱及人工髋关节置换术中的血液保护效果.方法 择期脊柱或人工髋关节置换术患者各20例.随机分为ANH联合回收式自体输血组(观察组)和单纯回收式自体输血组(对照组)各20例.监测采血前、采血后5、15、30 min血气及血流动力学指标变化,观察两组术前及术后血红蛋白(Hb)、血红细胞压积(Hct)、血小板计数(PlI)、血浆总蛋白(TP)指标和术中液体及异体血输入量.结果 观察组均未输注异体血,采血前与采血后5、15、30 min血气及血流动力学指标均无明显变化,差异均无统计学意义(t分别=1.25、1.98、2.48,P均>0.05);两组术后Hb、Hct、Plt、TP比较,差异有统计学意义(t分别=2.67、3.25、5.62、9.85,P均<0.05),及两组术中需输注异体血例数比较,差异有统计学意义(χ2=10.72,P<0.05).结论 采用ANH联合回收式自体输血应用于脊柱或人工髋关节置换手术安全有效.
作者：岳中舜；杨斌；段昌松 刊期： 2010年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道受限常呈进行性发展,肺功能也常呈进行性下降,导致劳力性气促加重,由此引起日常活动受限、身体机能失调、低下.
作者：陈海燕 刊期： 2010年第02期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
