骆焕丽；山慈明
目的 对腹主动脉瘤患者行覆膜支架腔内隔绝术的效果进行观察.方法 将覆膜支架腔内隔绝术与人造血管置换术进行对比,分析其效果,选择2007年3月至2010年5月确诊的腹主动脉瘤患者60例,将实施覆膜支架隔绝术的25例患者列为实验组,接受人造血管置换术的35例患者列为对照组,比较2组手术前情况,手术中的失血量以及输血量,ICU观察时间,住院的费用和手术后的并发症等.结果 实验组的手术时间平均为147.2 min,比对照组的手术时间要少63.1 min,实验组的失血量和输血量以及ICU观察时间等指标均显著优于对照组,而且术后并发症的发生率低于对照组.实验组的住院费是13.2万元,对照组为3.9万元.2组住院时间比较差异无统计学意义.结论 人造血管置换术仍然是腹主动脉瘤较为有效的治疗方法,如果手术较为熟练,开腹手术的效果并不比实验组的总体效果差,覆膜支架腔内隔绝术创伤小,失血量少,术后的恢复期短,在条件允许下可以用于手术高危的人群.
作者：王变丽；施敏；张丽娟 刊期： 2012年第25期
随着社会经济及医学的发展,护理模式的转变及医疗保健制度的改革,以及知识、能力、素养并重的综合能力培养模式,对护理教育提出了更高的要求.教育的关键在于质量,质量评价是教育评价的重要组成部分,是判断学校教育质量的尺度,通过准确、客观、公平的质量评价,不仅可以检测护理本科生是否达到了培养目标、培养模式的要求,同时质量评价的优劣对高等护理教育顺利发展有着重要的现实意义,还可以为高等护理院校进行课程或教学模式等方面的改革提供方向和指导.如何科学地评价护理本科生的质量,是护理教育者研究的重要课题.在以美国为代表的国外护理教育领域中,开展毕业生质量评价的实践和研究,引导护理教育进行课程体系、教学模式等方面的改革,具有完整的评价体系,已形成系统、完善的制度[1～3].
作者：井坤娟；刘春蕾；王彦 刊期： 2012年第25期
目的 探讨护理安全教育在护理技术操作教学中的应用.方法 将2009年12月至2010年6月新入职的60名护理人员分为观察组和对照组各30名,对照组采用传统教学培训考核方法,观察组在对照组的基础上实施护理安全教育,比较2组护士对教学方法的评价、1年后的考核成绩及护理不良事件的发生率.结果 观察组的护士认为通过教学提高了发现、分析、解决护理安全问题的能力,与对照组相比差异显著.2组的理论考核成绩差异无统计学意义.但观察组的技能考核成绩显著高于对照组,护理不良事件的发生率显著低于对照组.结论 护理安全教育有利于提高护士对护理安全的预见能力,提高职业素质,确保患者住院安全.
作者：赵桂凤；赵庆华 刊期： 2012年第25期
目的 探讨“平台+模块”护理实践教学模式的构建及应用效果.方法 基于学校实践中心、社区实践基地、临床教学医院3个实践平台,以基本操作技能、综合操作技能、健康评估能力、健康教育能力、临床综合实践能力等5个模块的能力训练为核心,构建“平台+模块”护理实践教学模式.结果 通过“平台+模块”护理实践教学模式的构建与实践,提高了学生的学习兴趣和主动学习的能力;促进了专业知识的学习,真正实现了理论与实践的紧密联系;提升了护生的综合职业能力;提升了就业率.结论 构建“平台+模块”护理实践教学模式值得临床推广应用.
作者：刘艳丽 刊期： 2012年第25期
目的 分析不动纤毛综合征(ICS)患者的临床特点,提高护理质量.方法 回顾性分析收治的9例ICS患者的临床资料.结果 9例中肺部症状多表现为咳嗽、咳痰、发热,影像学及辅助检查可见内脏反位及鼻窦炎性表现,支气管扩张,少数男患者可发生不育.结论 根据不动纤毛综合征患者的临床特点,采取针对性护理措施,对减轻患者痛苦,提高护理质量有重要意义.
作者：潘瑞丽；赵艳伟 刊期： 2012年第25期
目的 了解临床实习护生医疗锐器伤的发生状况,探讨实行一对一导师制进行干预的成效.方法 随机抽取2007年至2008年及2010年至2011年在内科系统初进临床的实习护生各50名,分别设为对照组及实验组;实验组对其采取一对一导师制进行带教,对照组按照传统带教方法.分别调查2组实习护生2个月内发生锐器伤的情况,比较2组实习护生受伤情况.结果 对照组发生过锐器伤47人占94％,发生过2次或以上锐器伤21人;实验组发生锐器伤7人占14％,发生2次或以上锐器伤2人.2组发生率及重复发生次数比较差异有统计学意义.结论 实习护生自我防护意识淡漠,防护知识缺乏,采用一对一导师制进行带教,使得锐器伤尽量不发生或少发生.
作者：陈梅 刊期： 2012年第25期
目的 探讨护理实习生实习过程中自我管理模式的应用效果.方法 将在我院实习的100名护生随机分为实验组(自我管理模式组)与对照组(传统模式组)各50例,对照组按照传统方式进行严格的实习管理,实验组采取自我管理模式.比较2组迟到次数、旷工次数及理论、操作成绩.结果 实验组护生迟到平均次数和旷工平均次数均明显低于对照组;理论、操作考核合格率与对照组相比明显提高.结论 护生实习过程中实施自我管理模式,可以有效提高护生自我管理能力,提升教学效果,确保护理安全,值得临床推广.
作者：高淑红；安学芳 刊期： 2012年第25期
口腔是一个多细菌的生态体系,印模由于直接接触患者的唾液、血液,其携带的病毒、微生物可在模型制作过程中引起交叉感染.但由于印模材料如藻酸盐等在水中吸水膨胀,空气中溢水收缩的特点,使得印模消毒后极易引起变形.因此,近年来对于印模的消毒成为口腔医务工作者面临的重要问题.本研究通过观察雾化季铵盐消毒液的消毒作用,并使用三维光学数字技术评价印模消毒后型变度,为临床提供一种方便、有效并保证印模材料尺寸稳定性的消毒方法,现报道如下.
作者：俞雪芬；杨艳丽；胡国庆 刊期： 2012年第25期
目的 探讨经内镜行胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻患者的效果和护理情况.方法 回顾性总结47例经内镜行胆道支架植入术患者的临床资料,对其治疗效果进行评估,同时对其护理情况进行总结.结果 47例患者中EMBE31例,ERBD 16例,治疗总有效率达100％.2组患者围手术期均采取积极有效的护理措施,保证患者手术的顺利进行,提高手术成功率,改善患者生存质量.结论 内镜下胆道支架植入术已经逐步成为恶性胆道梗阻无法根治手术的较好的替代治疗.积极合理的护理措施可以提高手术成功率,降低术后并发症.
作者：刘伟兰；李良芳 刊期： 2012年第25期
还原型谷胱甘肽含有谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸的三肽,具有促进肝脏功能,保护肝细胞膜,增强肝脏酶活性,促进肝脏解毒和促进胆酸作用,用于各种急、慢性肝病、肝硬化和伴有肝脏损害疾病的辅助治疗[1].昂丹司琼注射液是强效、高度选择性的5-HT3受体拮抗剂,能选择性地阻断5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋导致的呕吐反射,常用于放化疗引起的恶心、呕吐的治疗[1].这2种药物在临床上广泛应用,我们在临床工作中发现两者配伍时出现白色混浊絮状物形成.因此,查阅2007版《400种中西注射剂临床配伍应用检索表》[2]未找到还原型谷胱甘肽与昂丹司琼注射液存在配伍禁忌,另外,查阅药物说明书,也未注明2种药物有配伍禁忌.所以,我们进行了实验和临床观察,以指导正确使用2种药物来达到它们的治疗效果,现报道如下.
作者：周艳萍 刊期： 2012年第25期
目的 比较传统与新禁饮食方案2种不同方法对患者围手术期的影响.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索国内相关文献,纳入符合标准的随机对照试验,进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的文献13篇.Meta分析结果提示新禁饮食方案在围手术期对患者主观感受、麻醉风险、代谢状态等方面的影响与传统方案比较差异显著.结论 新禁饮食方案可改善患者的主观感受,改善围手术期的代谢状况,同时并不会增加麻醉过程中呕吐误吸的风险,优于传统禁饮食方案,在临床实践中是安全可行的.
作者：毕默佳 刊期： 2012年第25期
目的 探讨拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理措施,提高此类患者的生活质量.方法 对2009年至2011年收治的43例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、血糖情况、拉米夫定治疗情况等,比较护理干预前后的临床效果.结果 43例患者经上述护理干预后,肝功能较治疗前均有明显改善.多数患者的血糖水平控制到理想的范围,其中＜7.7 mmol/L17例,7.7～11.1 mmol/L 20例,血糖水平较干预前均有显著下降.结论 采用拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者,并对其实施有效的综合护理干预,能够取得理想的临床效果,值得临床进一步推广使用.
作者：姚文君 刊期： 2012年第25期
目的 分析影响人工全髋关节置换(total hip replacement,THR)术后患者家庭康复训练依从性的因素,为患者肢体功能早日康复提供理论依据.方法 采用问卷调查法,对52例已行髋关节置换术后出院3个月的患者进行家庭随访调查.调查内容包括患者的一般资料、康复训练依从性、Harris髋关节功能康复3方面,并对所得资料进行评分及统计分析.结果 本组52例THR术后患者家庭康复训练依从性得分为(30.76±5.28)分.各维度得分从高到低依次为:生活自理能力、良好习惯、康复训练技能、疾病相关知识.依从性的主要相关因素为文化程度、心理状况、家庭社会支持情况、经济状况.结论 THR术后家庭康复训练依从性与疾病相关知识、康复训练技能、文化程度、心理状况、家庭社会支持等因素有关.制定有效的康复训练计划,术后家庭访视及康复指导,稳定的社会支持系统,可提高THR术后家庭康复训练的依从性,促进肢体的功能恢复,提高患者的生活质量.
作者：潘丽英；洪哲；章泾萍；黄静；周丽琴；胡碧云 刊期： 2012年第25期
克林霉素磷酸酯适用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等;皮肤和软组织感染;泌尿系感染;骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等厌氧菌引起的各种感染性疾病[1].奥美拉唑适用于十二脂肠溃疡、胃溃疡、难治性溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎、胃泌素瘤及胃出血[2].在临床使用过程中发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：罗小梅；梁良 刊期： 2012年第25期
目的 探讨情景式宣教模式在超声内镜检查中应用的效果.方法 选取2009年5月至2011年12月进行超声内镜检查的170例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规宣教模式组)和观察组(情景式宣教模式)各85例,后将2组患者的重复插镜率、并发症发生率、配合程度及宣教前后的POMS情绪量表测评结果、血压、心率进行对比.结果 观察组的重复插镜率、并发症发生率显著低于对照组;插镜前的血压、心率水平均小于对照组,配合程度及POMS情绪量表评分均优于对照组.结论 情景式宣教模式可显著改善超声内镜检查患者的不良情绪,对于提高其配合程度及缓解应激反应也有着积极的作用.
作者：吴鸿；周晏因 刊期： 2012年第25期
目的 探讨授权赋能理论指导下的健康教育对类风湿关节炎(RA)患者自我效能感和应对方式的影响.方法 便利选取86例RA患者,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组各43例.实验组患者接受授权赋能理论指导下的健康教育,对照组患者接受常规健康教育,2组患者均于干预前后填写一般自我效能感量表和简易应对方式问卷.对问卷调查的结果进行分析.结果 干预后2组患者的自我效能感均有提高,但与对照组患者相比,实验组患者的自我效能感较高并且提升幅度较大.干预后实验组患者的积极应对维度评分高于对照组患者,消极应对维度评分低于对照组患者,并且2个维度的改善程度均优于对照组;对照组患者2个维度干预前后评分比较差异无统计学意义.结论 授权赋能理论指导下的健康教育在RA患者自我效能感的提高和应对方式的改善中发挥了积极作用,有利于个体对疾病的自我管理.
作者：张珺；魏蔚；姬海燕；王春梅 刊期： 2012年第25期
目的 探讨影响护士实施姑息护理的自我效能的相关因素.方法 应用自填式结构问卷收集资料,利用立意抽样方法进行问卷调查.研究对象为河南省2所综合三甲医院的临床护士260人.结果 护士对于实施姑息护理的自我效能总体处于不均衡状态,其中对“身体照护行为”自我效能平均得分4.00分,对“家属的照护行为”自我效能平均得分3.85分,“心理与精神护理”自我效能平均得分3.70分;对待死亡的不同态度的护士的姑息护理自我效能有显著差异;护士对姑息护理的认知水平、护理终末期患者过去行为经验与自我效能均成正相关.结论 影响护士姑息护理自我效能的主要因素为对姑息护理的认知水平、护理终末期患者的过去行为经验和对待死亡的态度.
作者：陈香芝；白琴 刊期： 2012年第25期
目的 探讨儿科输液室护士工作压力与心理健康的关系.方法 选取2010年1月至2011年12月在儿科输液室工作半年以上的护士共120人,采用问卷法进行调查.结果 工作环境和资源导致压力的分值高,达(3.27±0.47)分;人际关系导致压力的分值低,为(1.80±0.68)分;研究组患者的SCL-90分值均明显高于国内常模;儿科输液室护士的大部分工作压力与SCL-90各因子均呈正相关.结论 减轻儿科输液室护士的压力应从多方面进行着手解决,从而使护士保持身心健康.
作者：余银珍；杨红霞；赵鑫 刊期： 2012年第25期
目的 探讨护理干预应用于白血病骨髓抑制期患者预防肛周感染发热的临床疗效.方法 研究对象为2009年5月至2010年5月住院的78例白血病骨髓抑制期患者,随机分为干预组及对照组各39例,对照组实施常规护理,干预组接受针对性护理管理措施,观察2组患者肛周感染发热的发生情况.结果 对照组肛周感染发热发生率为30.77％,显著高于干预组的5.13％.结论 白血病骨髓抑制期患者免疫力低下,极易发生肛周感染导致发热,而护理工作是其预防的重要环节,可使患者脱离肛周感染发热的危险,提高其生存质量.
作者：周燕 刊期： 2012年第25期
肝移植是治疗终末期肝病的主要措施,1967年Starzle成功地将原位肝脏移植应用到临床以来,该手术在世界范围内得到了广泛的开展.随着肝移植患者的日益增多,肝移植术后并发症问题也日益受到关注.精神障碍是肝移植术后常见并发症之一,通常多发生在术后1～3周,2周内发病者占65％[1～2].有研究报道术后早期精神障碍并发症发生率近30％,以谵妄多见,占13％,其中谵妄与患者的病死率密切相关[3].术后发生谵妄的患者在术后6个月内病死率较无谵妄患者增加约3倍[4～5].而临床医护人员往往对术后谵妄的观察重视不够,谵妄的早期诊断和治疗可能改善预后,有必要对肝移植术后患者进行谵妄常规的筛查.目前国内缺乏护理人员使用的针对肝移植术后患者谵妄的筛查工具,为此,本研究针对此筛查工具在肝移植术后患者中的临床应用进行探讨,以期为临床应用提供理论依据,现报道如下.
作者：邵丽芳；王永刚；鲍鹤玫；李焕新；陈素红；张丽冰；邵艳玲 刊期： 2012年第25期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
