潘瑞丽；赵艳伟
目的 对腹主动脉瘤患者行覆膜支架腔内隔绝术的效果进行观察.方法 将覆膜支架腔内隔绝术与人造血管置换术进行对比,分析其效果,选择2007年3月至2010年5月确诊的腹主动脉瘤患者60例,将实施覆膜支架隔绝术的25例患者列为实验组,接受人造血管置换术的35例患者列为对照组,比较2组手术前情况,手术中的失血量以及输血量,ICU观察时间,住院的费用和手术后的并发症等.结果 实验组的手术时间平均为147.2 min,比对照组的手术时间要少63.1 min,实验组的失血量和输血量以及ICU观察时间等指标均显著优于对照组,而且术后并发症的发生率低于对照组.实验组的住院费是13.2万元,对照组为3.9万元.2组住院时间比较差异无统计学意义.结论 人造血管置换术仍然是腹主动脉瘤较为有效的治疗方法,如果手术较为熟练,开腹手术的效果并不比实验组的总体效果差,覆膜支架腔内隔绝术创伤小,失血量少,术后的恢复期短,在条件允许下可以用于手术高危的人群.
作者：王变丽；施敏；张丽娟 刊期： 2012年第25期
目的 探讨儿科输液室护士工作压力与心理健康的关系.方法 选取2010年1月至2011年12月在儿科输液室工作半年以上的护士共120人,采用问卷法进行调查.结果 工作环境和资源导致压力的分值高,达(3.27±0.47)分;人际关系导致压力的分值低,为(1.80±0.68)分;研究组患者的SCL-90分值均明显高于国内常模;儿科输液室护士的大部分工作压力与SCL-90各因子均呈正相关.结论 减轻儿科输液室护士的压力应从多方面进行着手解决,从而使护士保持身心健康.
作者：余银珍；杨红霞；赵鑫 刊期： 2012年第25期
目的 探讨拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理措施,提高此类患者的生活质量.方法 对2009年至2011年收治的43例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、血糖情况、拉米夫定治疗情况等,比较护理干预前后的临床效果.结果 43例患者经上述护理干预后,肝功能较治疗前均有明显改善.多数患者的血糖水平控制到理想的范围,其中＜7.7 mmol/L17例,7.7～11.1 mmol/L 20例,血糖水平较干预前均有显著下降.结论 采用拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者,并对其实施有效的综合护理干预,能够取得理想的临床效果,值得临床进一步推广使用.
作者：姚文君 刊期： 2012年第25期
目的 了解临床实习护生医疗锐器伤的发生状况,探讨实行一对一导师制进行干预的成效.方法 随机抽取2007年至2008年及2010年至2011年在内科系统初进临床的实习护生各50名,分别设为对照组及实验组;实验组对其采取一对一导师制进行带教,对照组按照传统带教方法.分别调查2组实习护生2个月内发生锐器伤的情况,比较2组实习护生受伤情况.结果 对照组发生过锐器伤47人占94％,发生过2次或以上锐器伤21人;实验组发生锐器伤7人占14％,发生2次或以上锐器伤2人.2组发生率及重复发生次数比较差异有统计学意义.结论 实习护生自我防护意识淡漠,防护知识缺乏,采用一对一导师制进行带教,使得锐器伤尽量不发生或少发生.
作者：陈梅 刊期： 2012年第25期
目的 探讨手术室麻醉的有效护理方式.方法 将2011年1～12月122例局麻患者随机分为护理组和对照组各61例,护理组给予预见性护理,对照组接受循证护理方法.通过自制的患者满意度调查表评价护理质量、术后认知功能及生活质量情况.结果 护理组患者满意度为91.80％,与对照组的88.52％相比较,差异无统计学意义;2组患者治疗前生活质量各因子评分比较差异无统计学意义,手术后护理组在情感功能及认知功能方面得分显著高于对照组,在躯体功能方面显著低于对照组.结论 若能将2种护理方法进行有机结合运用于手术室麻醉患者中,对于改善患者恐惧情绪,提高生活质量大有裨益.
作者：蒉晓予 刊期： 2012年第25期
还原型谷胱甘肽含有谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸的三肽,具有促进肝脏功能,保护肝细胞膜,增强肝脏酶活性,促进肝脏解毒和促进胆酸作用,用于各种急、慢性肝病、肝硬化和伴有肝脏损害疾病的辅助治疗[1].昂丹司琼注射液是强效、高度选择性的5-HT3受体拮抗剂,能选择性地阻断5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋导致的呕吐反射,常用于放化疗引起的恶心、呕吐的治疗[1].这2种药物在临床上广泛应用,我们在临床工作中发现两者配伍时出现白色混浊絮状物形成.因此,查阅2007版《400种中西注射剂临床配伍应用检索表》[2]未找到还原型谷胱甘肽与昂丹司琼注射液存在配伍禁忌,另外,查阅药物说明书,也未注明2种药物有配伍禁忌.所以,我们进行了实验和临床观察,以指导正确使用2种药物来达到它们的治疗效果,现报道如下.
作者：周艳萍 刊期： 2012年第25期
目的 分析不动纤毛综合征(ICS)患者的临床特点,提高护理质量.方法 回顾性分析收治的9例ICS患者的临床资料.结果 9例中肺部症状多表现为咳嗽、咳痰、发热,影像学及辅助检查可见内脏反位及鼻窦炎性表现,支气管扩张,少数男患者可发生不育.结论 根据不动纤毛综合征患者的临床特点,采取针对性护理措施,对减轻患者痛苦,提高护理质量有重要意义.
作者：潘瑞丽；赵艳伟 刊期： 2012年第25期
颌面部的缺损多为颌面部肿瘤切除所致,随着生活质量的提高,患者往往不仅要求切除病灶,而且要求恢复功能,尽可能地修复外貌,整形外科专家也正顺应这一趋势,探索更多的修复方法.血管化的腓骨移植修复颌面部缺损也开始用于临床,然而由于手术的复杂性,创伤的广泛性,选择适应证的严格性,使之接受的群体有限,因而仅在少数医院开展.血管化腓骨移植是连同肌肉、神经、血管等组织以及准备移植的腓骨段一起移植到缺损部位,有助于迅速建立新的循环功能及感觉功能[1],适用于大范围颌骨缺损的修复.本研究总结下颌骨切除后,以血管化腓骨移植的手术配合,阐述了一种全新的修复手术,现报道如下.
作者：王晓红 刊期： 2012年第25期
多巴反应性肌张力障碍(dopa-resposive dystonia,DRD)又称Segawa病,1976年由日本Segawa等首次报道,是一种罕见的遗传缺陷造成纹状体多巴胺合成不足导致的慢性运动障碍性疾病[1].DRD患病率约为0.5/100万[2],对左旋多巴治疗反应明显,症状有晨轻幕重的波动特点[3],科学的护理可提高患者的生活质量,我科2011年5月收治1例DRD患者,现报道如下.
作者：王小凤；朱宗红 刊期： 2012年第25期
目的 探讨Ⅲ型胆道闭锁患儿Kasai手术后的护理难点及对策.方法 针对Ⅲ型胆道闭锁Kasai手术14例及Kasai术辅助部分方叶切除后4例患儿的护理难点,采取相应护理对策:加强家长的心理支持,严密观察生命体征和腹部情况,做好患儿术后体位护理以及伤口、引流管道和排便的管理,加强中心静脉二腔导管的维护,同时,及时采集及送检临床检查样品,实施并发症的护理防范措施,重视出院指导和随访.结果 术后1例肠漏放弃治疗,1例腹部伤口裂开放弃治疗,其余病例痊愈出院.出院后进行了2～6个月的随访,患儿生长发育良好,肝肾功能及血胆红素基本正常.结论 认真分析Kasai手术后的护理难点,积极采取护理对策,对提高手术后患儿的治疗效果具有促进作用.
作者：刘晓文；向赟 刊期： 2012年第25期
目的 探讨经股动脉持续溶栓治疗糖尿病足患者的围手术期护理要点.方法 对2006年2月至2011年8月收治的78例糖尿病足患者采用经股动脉持续输注尿激酶治疗,术前进行心理护理、教育干预、物品准备,建立“糖尿病足持续溶栓护理观察与评估指标”,采取动态评价.结果 78例糖尿病足溃疡全部愈合,无一例发生出血、感染等严重并发症.结论 围手术期专业的心理、教育干预,充分的物品准备为确保疗效奠定了基础,“护理观察与评估指标”的建立与应用可有效减少术后不良事件发生,促进溃疡面愈合,是溶栓治疗成功的关键.
作者：孙慧伶；唐娇艳 刊期： 2012年第25期
目的 探讨24 h回顾性交接班在责任制整体护理中的应用价值.方法 开展责任制整体护理模式下24 h回顾性交接班的实践,巩固执行了白班责任护士8h在岗包干,晚夜班轮班护士16h全面负责的要求.结果 实施后护理人员病情掌握和护理措施实施情况较实施前明显改善;而不良事件的发生(包括患者住院期间意外跌倒、坠床、皮肤压力伤、非计划性拔管,护士给药错误和医嘱处理错误),由实施前的1.40％降为实施后的0.15％.结论 通过改进交接班流程、明确交接班重点、细化交接班内容,反复强化护士应关注的焦点问题及关键环节,有利于护士全面掌握患者病情及动态变化,同时保证了护理措施实施的连续性.24h回顾性交班的运用,培养并提高了专科护士的综合素质,有效减少了护理不良事件和护理缺陷的发生,提高了护理满意度,促进了优质护理服务的进一步深化.
作者：郑雪梅；陈玉红；潮欣畅；常芸 刊期： 2012年第25期
肝移植是治疗终末期肝病的主要措施,1967年Starzle成功地将原位肝脏移植应用到临床以来,该手术在世界范围内得到了广泛的开展.随着肝移植患者的日益增多,肝移植术后并发症问题也日益受到关注.精神障碍是肝移植术后常见并发症之一,通常多发生在术后1～3周,2周内发病者占65％[1～2].有研究报道术后早期精神障碍并发症发生率近30％,以谵妄多见,占13％,其中谵妄与患者的病死率密切相关[3].术后发生谵妄的患者在术后6个月内病死率较无谵妄患者增加约3倍[4～5].而临床医护人员往往对术后谵妄的观察重视不够,谵妄的早期诊断和治疗可能改善预后,有必要对肝移植术后患者进行谵妄常规的筛查.目前国内缺乏护理人员使用的针对肝移植术后患者谵妄的筛查工具,为此,本研究针对此筛查工具在肝移植术后患者中的临床应用进行探讨,以期为临床应用提供理论依据,现报道如下.
作者：邵丽芳；王永刚；鲍鹤玫；李焕新；陈素红；张丽冰；邵艳玲 刊期： 2012年第25期
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力,甚至影响一名护生的职业生涯规划和发展[1].教育的关键在于教师,护理临床带教教师的师资队伍、教学能力、综合素质、身心健康等方面的状况,对保障临床护理教学质量起着至关重要的作用.本文采用文献计量学的方法对2002年至2010年以来国内期刊发表的关于临床护理教师方面的文章进行分析,以了解我国临床护理教师的研究现状和发展趋势,为今后更进一步开展研究提供依据和方向,现报道如下.
作者：骆焕丽；山慈明 刊期： 2012年第25期
目的 探讨系统性护理干预在改善冠心病患者负性隋绪及生活质量中的作用.方法 选择2010年1月至2011年1月在我院进行治疗的90例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各45例.对照组采取一般护理措施,干预组在此基础上实施系统性护理措施.比较干预前后2组负性心理和生活质量的改善情况.结果 2组的SAS和SDS评分均较干预前显著下降;干预组的SAS和SDS评分改善程度明显好于对照组;干预组的日常生活、物质功能、社会功能、心理功能及总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论 系统性护理干预能有效改善冠心病患者的负性情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广使用.
作者：毛瑞英；王建辉；谭峥；常文红 刊期： 2012年第25期
克林霉素磷酸酯适用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等;皮肤和软组织感染;泌尿系感染;骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等厌氧菌引起的各种感染性疾病[1].奥美拉唑适用于十二脂肠溃疡、胃溃疡、难治性溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎、胃泌素瘤及胃出血[2].在临床使用过程中发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：罗小梅；梁良 刊期： 2012年第25期
目的 探讨艾塞那肽在单用二甲双胍(MET)、磺酰脲类(SU)或MET+SU联合治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者中的疗效,寻找有效的护理对策.方法 将24例患者随机分为对照组与艾塞那肽组各12例;艾塞那肽5μg2次/d先治疗4周,然后10μg2次/d治疗12周.观察2组从基线到终点的糖化血红蛋白(HbAlc)、BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2 hBG)指标的变化,及在护理干预前后2组的不良反应率.结果 对照组患者HbAlc、BMI、FBG、P2 hBG水平与治疗前无明显差异;艾塞那肽组治疗后与治疗前及治疗后的对照组相比上述指标的水平均显著下降,护理干预对应用艾塞那肽产生恶心、呕吐、腹泻、低血糖、头痛的不良反应均有显著效果.结论 单用MET、SU或用MET+SU联合治疗控制效果欠佳的2型糖尿病患者,加用艾塞那肽靶点治疗可长期有效控制血糖,疗效卓越;通过护理干预可明显缓解不良反应对患者的影响.
作者：陆群；姚孝娟；孙海峰；谈静；吴颖；曹蓉；陈明珠；金逸 刊期： 2012年第25期
目的 探讨初产妇产后育儿自我效能、影响因素及护理干预措施.方法 选取2011年1～12月分娩的180例初产产妇为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)和观察组(针对性指导组)各90例.于干预前采用BSES量表对不同社会支持度、文化程度、相关培训参与情况、工作情况及生产方式的产妇进行分析,观察组接受根据分析结果制订的针对性的护理措施,对照组接受常规护理.然后将2组产妇干预前及干预后6周的评分情况进行比较.结果 产妇中高社会支持度、高文化程度、参与过相关培训及无工作者的BSES量表评分高于其他产妇,干预后观察组的BSES量表各维度及总分均显著高于对照组.结论 初产妇产后育儿自我效能受社会支持度、文化程度、相关培训参与情况、工作情况影响,给予针对性干预后可显著提高其产后育儿自我效能.
作者：高爱荣 刊期： 2012年第25期
目的 探讨护理安全教育在护理技术操作教学中的应用.方法 将2009年12月至2010年6月新入职的60名护理人员分为观察组和对照组各30名,对照组采用传统教学培训考核方法,观察组在对照组的基础上实施护理安全教育,比较2组护士对教学方法的评价、1年后的考核成绩及护理不良事件的发生率.结果 观察组的护士认为通过教学提高了发现、分析、解决护理安全问题的能力,与对照组相比差异显著.2组的理论考核成绩差异无统计学意义.但观察组的技能考核成绩显著高于对照组,护理不良事件的发生率显著低于对照组.结论 护理安全教育有利于提高护士对护理安全的预见能力,提高职业素质,确保患者住院安全.
作者：赵桂凤；赵庆华 刊期： 2012年第25期
目的 探讨护理实习生实习过程中自我管理模式的应用效果.方法 将在我院实习的100名护生随机分为实验组(自我管理模式组)与对照组(传统模式组)各50例,对照组按照传统方式进行严格的实习管理,实验组采取自我管理模式.比较2组迟到次数、旷工次数及理论、操作成绩.结果 实验组护生迟到平均次数和旷工平均次数均明显低于对照组;理论、操作考核合格率与对照组相比明显提高.结论 护生实习过程中实施自我管理模式,可以有效提高护生自我管理能力,提升教学效果,确保护理安全,值得临床推广.
作者：高淑红；安学芳 刊期： 2012年第25期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
