李得溪；张俊晶；谭福勇
目的 分析幽门螺杆菌(HP)抗体组分与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的相关性.方法 应用免疫印记法检测73例ITP患者和51例对照者的血清HP抗体组分:细胞毒素相关基因A(CagA)128、CagA116、CagA110、空泡毒素蛋白A(VacA)95、VacA91、尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB),同时进行14C尿素呼气试验(14C-UBT).结果 ITP组患者14C-UBT检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(X2=3.88,P＜0.05);两组HP抗体组分CagA110、VacA91水平比较,差异均有统计学意义(x2分别=13.51、12.49,P均＜0.05);而两组CagA128、CagA116、VacA95、UreA、UreB水平比较,差异均无统计学意义(X2分别=1.65、3.41、1.59、0.63、3.37,P均＞ 0.05).结论 HP抗体组分CasA110、VacA91与ITP发病相关.
作者：季素芳；郭晓珺；丁韧烨；曾慧；吴海兵；李园；颜敏超 刊期： 2008年第05期
中耳气压伤是由于中耳鼓室内外压力不能平衡而产生的一种病理改变,又称气压损伤性中耳炎.高压氧治疗突发性耳聋疗效肯定,其常见的并发症是中耳气压伤,导致患者中断治疗,错过治疗时机,因此高压氧治疗时应重视中耳气压伤的预防.
作者：陈丽娟；冯志仙；王荣珍；丁晓红 刊期： 2008年第05期
目的 对不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果进行系统的观察以评价其临床效果和安全性.方法 需行人流术女性患者75例,随机分成瑞芬太尼1ng/ml组、瑞芬太尼2ng/ml组、瑞芬太尼3ng/ml组共三组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等.结果 术中瑞芬太尼lng/ml组丙泊酚的总用量、术后恢复时间与其他两组比较,差异均有统计学意义(t分别=1.92、2.13,P均＜0.05);术后呼吸抑制发生率瑞芬太尼1ng/ml组与其他两组比较,差异有统计学意义(X2=6.24,P＜0.05);三组体动发生情况及术后腹痛的发生情况相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从手术安全及术后恢复的角度而言,瑞芬太尼1ng/ml作为靶控输注的效应室浓度较为合适.
作者：余功敏；余晓 刊期： 2008年第05期
十二指肠溃疡急性穿孔是基层医院普通外科常见的急腹症之一,因其起病急、病情重、发展快,大多数需要急诊手术,其术式主要有单纯缝合修补、胃大部切除、高选择性迷走神经切断加修补术.单纯缝合修补术具有操作简单、安全、并发症少等优点,术后配合三联疗法,效果满意.
作者：黄忠明 刊期： 2008年第05期
骶尾部藏毛窦(pilonidal sinus)系骶尾部的一种慢性窦道性炎症.国人发病率低,误诊率高及复发率高是其特征[1].本次研究对13例骶尾部藏毛窦患者的临床资料报道如下.
作者：陈叶红；费凤珍；林才照 刊期： 2008年第05期
目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因多态性与老年2型糖尿病的关系.方法 利用DNA测序法对65例老年2型糖尿病患者及35例正常对照者的TNF-α基因-308位点和-238位点进行基因多态性分析.结果 2型DM组FPG、TNF-α、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)分别为(11.57+2.16)nmol/L、(2.97±0.24)ug/L、(2.43±1.15)mmlo/L、(5.49±1.63)mmol/L、(1.23±0.28)mmol/L,高于对照组,差异有统计学意义(t分别=14.95、12.64、3.90、4.29、-8.40,P均＜0.05),而BMI与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.56,P＞0.05).TNF-α基因-308位点在患病组中变异的G/A基因型频率为21.7%,与对照组组间比较,差异有统计学意义(t=12.89,P＜0.05),而-238位点未见突变在两组之间比较差异无统计学意义.结论 TNF-α基因G-308A单核苷酸多态性与老年2型糖尿病存在相关性.
作者：饶高峰；陈恩福；曾爱平 刊期： 2008年第05期
以往乳腺良性疾病手术一般是在异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉下完成,由于氯胺酮可控性差,术后病人苏醒慢,苏醒期病人躁动频繁,精神症状发生率高.采用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)全凭静脉麻醉,术后病人苏醒快,苏醒期躁动减少,精神症状发生率明显下降.
作者：胡小霞 刊期： 2008年第05期
随着我国人口老龄化的进程不断加快,机关事业单位离退休干部的健康问题也日益受到关注.为了解他们的真实健康状况,本次研究对126名离退休干部的全面体检结果进行认真的分析研究,旨在有针对性地制定健康教育对策,探索适合机关事业单位离退休干部的健康教育模式.现报道如下.
作者：林一真；林益芳 刊期： 2008年第05期
临床上股骨干合并同侧股骨颈骨折是一种较严重的创伤,本次研究对20例治股骨干合并同侧骨颈骨折患者采用手术内固定治疗取得了较满意效果.现报道如下.
作者：孙建森；章中良 刊期： 2008年第05期
目的 构建重组基因表达栽体PcDNA-sTRAIL并观察其对C6胶质瘤细胞的抑制作用.方法 通过PCR扩增和定向克隆技术构建重组真核表达栽体PcDNA-sTRAIL.以阳离子脂质体介导转染C6胶质瘤细胞并用流式细胞仪观测时细胞增殖的影响.结果 经过测序鉴定和蛋白表达检测证实,重组真核表达载体PcDNA-sTRAIL构建成功.阳离子脂质体介导质粒转染C6胶质瘤细胞阳性率达50%.脂质体PcDNA-sTRAIL转染C6细胞后,相比未转染、空质粒转染、Lipofectin转染组C6胶质瘤细胞增殖抑制、细胞凋亡明显增加(t分别:9.52、7.20、2.84,P均＜0.05).结论 成功构建了sTRAIL基因的真核表达载体,并从体外实验中初步证实了其对C6胶质瘤细胞增殖具有明显的抑制作用.
作者：李谷；马力；龚江标；徐锦芳；杨小锋；詹仁雅 刊期： 2008年第05期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性肺间质及肺泡水肿并导致的,以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征[1].
作者：胡炜；刘长文 刊期： 2008年第05期
椎管内麻醉情况下,不同的阻滞范围对血流动力学和阻滞特性的影响程度也不同.Hilde等[1]对在剖宫产手术中,腰一硬联合麻醉实施腰麻时对坐位与侧卧位进行了研究,认为坐位较少引起低血压,操作更有利.
作者：王伟；徐兰芳；许啸波；王刚 刊期： 2008年第05期
磺脲类口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物,临床应用非常广泛,但其继发失效的发生率每年为55%～10%,连续五年后可达40%～50%[1].目前认为主要原因有β细胞分泌胰岛素功能进一步衰竭、外周组织胰岛素抵抗加重、磺脲类药物慢性脱敏、肝糖输出增加及周围组织糖利用减少等.
作者：王爱芳；张颖；裘国花；杨磊 刊期： 2008年第05期
糖尿病是一种心身疾病,若血糖控制不佳,可引起多器官或系统的损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等相关疾病,严重影响人们的身心健康,其心理障碍日益引起国内外的关注.老年糖尿病患者往往起病隐匿,病程长,治疗的依从性较差,并发症发生率多而常见,更易引起心理障碍,而不良的心理状态又可影响患者的康复和治疗,加重机体的损害.
作者：麻志兰 刊期： 2008年第05期
目的 应用随机扩增多态性DNA(CRAPD)技术,对甲氧西林耐药溶血性葡萄球茵(MRSH)进行基因多态性研究.方法 对81株MRSH通过RAPD技术进行扩增,电泳条带采用SPSS 13.0软件分析,根据树状图分型.结果 81株MRSH通过RAPD技术可产生相对固定的6条电泳带,经遗传相关系数分析后可分为8型,其中A型占70.37%.而10株血培养阳性的MRSH中有9株为A型.结论 通过RAPD分型研究,可以了解MRSH基因流行型的特性,为该茵的感染控制提供分子流行病学依据.
作者：须欣；陈亚岗；俞云松 刊期： 2008年第05期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystomy,LC)以其组织损伤小、手术后病人康复迅速已成为胆囊切除术的首选方式[1].LC联合阑尾切除术,也同样由于病人创伤小、恢复快而获得迅速开展[2].本次研究对31例急或慢性阑尾炎合并有胆囊良性疾病者,采用腹腔镜胆囊、阑尾联合切除,均获得满意疗效.
作者：陈志良；梁廷波；俞军 刊期： 2008年第05期
常见的冠心病初次的临床表现,是急性心肌梗死或猝死(男性占60%,女性占45%).故冠心病防治必须强调预防第一.随着冠心病发病率的逐年上升,对冠心病危险因素的检测,从而控制和减少冠心病的发生具有非常重要的意义.
作者：吴英；吕兰；徐和平 刊期： 2008年第05期
近年来,颅脑外伤及其后遗症的发生率逐年增高.颅脑外伤患者往往由于颅内压增高、脑血管痉挛而造成脑水肿、缺血缺氧,导致脑外伤后综合征,临床上恢复缓慢,不少研究表明,导致脑外伤后综合征的关键是脑外伤后的脑缺血缺氧.
作者：王炜；张东泉 刊期： 2008年第05期
专科护士(clinical nurse spcialist,CNS)早出现于美国,是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型护士.特定专科护士工作定位主要限定在专科,除具备一般护理知识、技能外,经特殊岗位的岗前培训和继续教育获得特殊岗位实践能力[1].
作者：黎笑乐；陈肖敏 刊期： 2008年第05期
目的 研究99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体(DAT)SPECT显像诊断和评价帕金森病(PD)严重程度的意义.方法 对12例健康自愿者、38例帕金森病患者行99mTc-TRODAT-1 SPECT断层显像.利用感兴趣区方法 在横断层上应用半定量的计算机感兴趣区技术分别勾画清楚的连续三层,取其平均值计算帕金森病患者和健康对照者的纹状体(尾状核、壳核)与本底[(小脑+枕叶)/2]部位的DAT比值,分别代表相应部位的多巴胺转运蛋白功能水平.对PD患者进行UPDRS评分和Hoehn-Yahr分级.结果 帕金森病患者双侧纹状体的多巴胺转运蛋白功能均低于健康对照者,差异有统计学意义(t分别=31.51、27.99,P均＜0.05),并以惠侧肢体或先受累肢体对侧多巴胺转运蛋白功能降低为甚,差异有统计学意义(t=4.80,P＜0.05),尤其是在Hoehn-YahrI期帕金森病患者.使用相关分析表明DAT摄取比值同UPDRS评分、Hoehn-Yahr分级都存在良好的相关性(t分别=12.45、2.21,P均＜0.05).结论 99mTc-TRODAT-1 SPECT脑显像为提高帕金森病的诊断准确性提供了一种行之有效的手段,对于评价帕金森病的严重程度有益.
作者：史国华；楼岑；黄中柯 刊期： 2008年第05期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
