陈丽娟；冯志仙；王荣珍；丁晓红
目的 探讨脂联素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与非酒精性脂肪肝的关系.方法 采用放免试荆测定非酒精性脂肪肝组和时照组的脂联素及TNF-α,采用SPSS统计软件进行比较,并分析与其他常规指标的相关性.结果 非酒精性脂肪肝组的血清脂联素(5.05±4.47))μg/ml低于对照组(8.15±6.48)μg/ml,差异有统计学意义(t=3.56,P＜0.05);而其TNF-α(1.93±1.09)ng/ml高于对照组(1.28±0.82)ng/ml,差异有统计学意义(t=-4.51,P＜0.05),脂联素与空腹胰岛素及BMI负相关(r分别=-0.26,-0.24,P均＜0.05),TNF-α与Lnγ-GT正相关(r=0.23,P＜0.05).结论 非酒精性脂肪肝的发生可能与脂联素及肿瘤坏死因子-α的异常有一定的关系.
作者：王强；于小妹；胡勤辛；叶雄伟；翁秀妹；于澎 刊期： 2008年第05期
以往乳腺良性疾病手术一般是在异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉下完成,由于氯胺酮可控性差,术后病人苏醒慢,苏醒期病人躁动频繁,精神症状发生率高.采用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)全凭静脉麻醉,术后病人苏醒快,苏醒期躁动减少,精神症状发生率明显下降.
作者：胡小霞 刊期： 2008年第05期
近年来,颅脑外伤及其后遗症的发生率逐年增高.颅脑外伤患者往往由于颅内压增高、脑血管痉挛而造成脑水肿、缺血缺氧,导致脑外伤后综合征,临床上恢复缓慢,不少研究表明,导致脑外伤后综合征的关键是脑外伤后的脑缺血缺氧.
作者：王炜；张东泉 刊期： 2008年第05期
骶尾部藏毛窦(pilonidal sinus)系骶尾部的一种慢性窦道性炎症.国人发病率低,误诊率高及复发率高是其特征[1].本次研究对13例骶尾部藏毛窦患者的临床资料报道如下.
作者：陈叶红；费凤珍；林才照 刊期： 2008年第05期
华法令致腹腔自发性出血是一种少见的急腹症,此病易造成误诊,但近些年来,国内外相关的病例报道有增多的趋势,如华法令致全身、腹腔、消化道、泌尿道、支气管、附件出血等[1,2].本次研究1例华法令致腹腔自发性出血病例.
作者：杨晓平；莫经刚；卜建国；何斌 刊期： 2008年第05期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是老年人常见的感染性疾病.随着社会人口的老龄化,老年CAP发病率也在逐年增加,从而严重影响着老年人的健康和生活.因此,有效、合理、安全地治疗老年CAP,是医学界一直在探索的问题.
作者：翁伟芳 刊期： 2008年第05期
腹部严重创伤者病情复杂,多伴有多发伤,尤其是合并代谢性酸中毒、低温、凝血功能障碍时难以承受较长时间的手术,即使手术成功,死亡率还是很高.1983年Stone等[1]报道17例腹部严重创伤患者采用早期简化手术、复苏、再次确定性手术即损伤控制手术(damage control operation,DCO)后12例存活;
作者：方煊；杨月明；孙一峰；周天敏 刊期： 2008年第05期
目的 研究急性冠脉综合征患者(ACS)血清炎性指标的水平与肌钙蛋白I的关系及临床意义.方法 测定冠脉造影阳性的ACS患者74例、稳定型心绞痛(SAP)患者58例和造影阴性的冠心病患者46例(对照组)血清超敏C-反应蛋白,(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性P-选择素(sP-sel)和肌钙蛋白I(cTnI)的水平,并采集相应的各项临床资料.结果 ACS组患者血清各项炎性指标分别为hs-CRP(7.40±2.90)mg/L、IL-6(235.62±87.03)ng/L、sP-sel(87.82±36.02)mg/L、cTnl(4.38±3.85)mg/L,高于SAP组患者和对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.52、4.94、2.97、7.23、8.96、5.63、3.32、8.67,P均＜0.05);cTnI增高患者各血清炎性指标分别为hs-CRP(8.74±1.61)mg/L、IL-6(265.33±66.62)ng/L、sP-sel(99.43±25.42)m/L,明显高于cTnI正常者,差异均有统计学意义(f分别:4.59、3.92、3.65,P均＜0.05).结论 血清炎性指标在ACS患者中均表现为增高.cTnI与血清各项炎性指标具有相关性.cTnI及血清各项炎性指标与冠脉内斑块的不稳定状态具有相关性.
作者：林建平；吴国华 刊期： 2008年第05期
中耳气压伤是由于中耳鼓室内外压力不能平衡而产生的一种病理改变,又称气压损伤性中耳炎.高压氧治疗突发性耳聋疗效肯定,其常见的并发症是中耳气压伤,导致患者中断治疗,错过治疗时机,因此高压氧治疗时应重视中耳气压伤的预防.
作者：陈丽娟；冯志仙；王荣珍；丁晓红 刊期： 2008年第05期
常见的冠心病初次的临床表现,是急性心肌梗死或猝死(男性占60%,女性占45%).故冠心病防治必须强调预防第一.随着冠心病发病率的逐年上升,对冠心病危险因素的检测,从而控制和减少冠心病的发生具有非常重要的意义.
作者：吴英；吕兰；徐和平 刊期： 2008年第05期
术后疼痛是一种常见的急性疼痛状态,严重影响病人术后生理功能的恢复和生活质量的提高[1],有效的术后镇痛可以减少术后并发症的发生.氯诺昔康属于昔康类的非甾体类药物,具有很强的镇痛和抗炎作用,逐步用于术后镇痛[2].
作者：蔡建明；赵刚；路牧 刊期： 2008年第05期
癌症已成为威胁人类健康的主要疾病,肺癌高居癌症发病率榜首.作为一种负性生活事件,它使患者及家属产生严重的心理应激、情绪反应、甚至焦虑、抑郁[1].健康个体一旦被怀凝患上癌症,不仅自己处于震惊、痛苦、失望、紧张焦虑,无所适从状态,连家人也牵涉其中,有的甚至难以正常思维,濒于精神崩溃,严重影响治疗、康复及生存期质量.
作者：郦忠；徐玉斓；盛洁华；项伟岚；刘继平 刊期： 2008年第05期
磺脲类口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物,临床应用非常广泛,但其继发失效的发生率每年为55%～10%,连续五年后可达40%～50%[1].目前认为主要原因有β细胞分泌胰岛素功能进一步衰竭、外周组织胰岛素抵抗加重、磺脲类药物慢性脱敏、肝糖输出增加及周围组织糖利用减少等.
作者：王爱芳；张颖；裘国花；杨磊 刊期： 2008年第05期
目的 构建重组基因表达栽体PcDNA-sTRAIL并观察其对C6胶质瘤细胞的抑制作用.方法 通过PCR扩增和定向克隆技术构建重组真核表达栽体PcDNA-sTRAIL.以阳离子脂质体介导转染C6胶质瘤细胞并用流式细胞仪观测时细胞增殖的影响.结果 经过测序鉴定和蛋白表达检测证实,重组真核表达载体PcDNA-sTRAIL构建成功.阳离子脂质体介导质粒转染C6胶质瘤细胞阳性率达50%.脂质体PcDNA-sTRAIL转染C6细胞后,相比未转染、空质粒转染、Lipofectin转染组C6胶质瘤细胞增殖抑制、细胞凋亡明显增加(t分别:9.52、7.20、2.84,P均＜0.05).结论 成功构建了sTRAIL基因的真核表达载体,并从体外实验中初步证实了其对C6胶质瘤细胞增殖具有明显的抑制作用.
作者：李谷；马力；龚江标；徐锦芳；杨小锋；詹仁雅 刊期： 2008年第05期
目的 观察体检干部血清胆固醇边缘性升高的特点.方法 对4076例30岁以上体检对象的空腹血浆总胆固醇进行汇总分析.结果 受检者平均血清胆固醇水平,男女分别为(5.01±0.89)mmol/L和(5.10±0.95)mmol/L差异有统计学意义(t=2.96,P＜0.05).检出血清胆固醇边缘性升高789例(19.365%),其中男性562例(19.23%),女性227例(19.70%).对40岁以上受检者,血清胆固醇边缘性升高的现患率水平在18.49%～21.42%之间.结论 体检干部的血清胆固醇边缘性升高处于高发态势,与年龄和性别无关.
作者：范为群；董曲文；杜美丽；耿昱 刊期： 2008年第05期
椎管内麻醉情况下,不同的阻滞范围对血流动力学和阻滞特性的影响程度也不同.Hilde等[1]对在剖宫产手术中,腰一硬联合麻醉实施腰麻时对坐位与侧卧位进行了研究,认为坐位较少引起低血压,操作更有利.
作者：王伟；徐兰芳；许啸波；王刚 刊期： 2008年第05期
绝经后由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,宫颈萎缩变硬,给取环增加了难度,尤其上环超过10年以上者,嵌顿、断裂机会增加,为了减少病人的恐惧、痛苦,本次研究采取米索前列醇联合芬太尼、异丙酚实行无痛取环术120例.
作者：汤雪红；王磊 刊期： 2008年第05期
目的 分析幽门螺杆菌(HP)抗体组分与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的相关性.方法 应用免疫印记法检测73例ITP患者和51例对照者的血清HP抗体组分:细胞毒素相关基因A(CagA)128、CagA116、CagA110、空泡毒素蛋白A(VacA)95、VacA91、尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB),同时进行14C尿素呼气试验(14C-UBT).结果 ITP组患者14C-UBT检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(X2=3.88,P＜0.05);两组HP抗体组分CagA110、VacA91水平比较,差异均有统计学意义(x2分别=13.51、12.49,P均＜0.05);而两组CagA128、CagA116、VacA95、UreA、UreB水平比较,差异均无统计学意义(X2分别=1.65、3.41、1.59、0.63、3.37,P均＞ 0.05).结论 HP抗体组分CasA110、VacA91与ITP发病相关.
作者：季素芳；郭晓珺；丁韧烨；曾慧；吴海兵；李园；颜敏超 刊期： 2008年第05期
我国有全世界大数量的乙型病毒性肝炎患者,目前公认的治疗是早期、合适的抗病毒治疗,能延长乙肝患者的生命、提高其生活质量、阻止肝癌、肝硬化的发生.新一代抗病毒治疗药--恩替卡韦,有强效的病毒抑制作用和高耐药基因屏障,需要多个位点同时突变才会发生耐药,初始能有效预防耐药,使得大限度地实现抗病毒目标成为可能[1].
作者：虞玲华；易会兴 刊期： 2008年第05期
糖尿病是一种心身疾病,若血糖控制不佳,可引起多器官或系统的损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等相关疾病,严重影响人们的身心健康,其心理障碍日益引起国内外的关注.老年糖尿病患者往往起病隐匿,病程长,治疗的依从性较差,并发症发生率多而常见,更易引起心理障碍,而不良的心理状态又可影响患者的康复和治疗,加重机体的损害.
作者：麻志兰 刊期： 2008年第05期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
