陈叶红；费凤珍；林才照
目的 观察体检干部血清胆固醇边缘性升高的特点.方法 对4076例30岁以上体检对象的空腹血浆总胆固醇进行汇总分析.结果 受检者平均血清胆固醇水平,男女分别为(5.01±0.89)mmol/L和(5.10±0.95)mmol/L差异有统计学意义(t=2.96,P＜0.05).检出血清胆固醇边缘性升高789例(19.365%),其中男性562例(19.23%),女性227例(19.70%).对40岁以上受检者,血清胆固醇边缘性升高的现患率水平在18.49%～21.42%之间.结论 体检干部的血清胆固醇边缘性升高处于高发态势,与年龄和性别无关.
作者：范为群；董曲文；杜美丽；耿昱 刊期： 2008年第05期
目的 研究急性冠脉综合征患者(ACS)血清炎性指标的水平与肌钙蛋白I的关系及临床意义.方法 测定冠脉造影阳性的ACS患者74例、稳定型心绞痛(SAP)患者58例和造影阴性的冠心病患者46例(对照组)血清超敏C-反应蛋白,(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性P-选择素(sP-sel)和肌钙蛋白I(cTnI)的水平,并采集相应的各项临床资料.结果 ACS组患者血清各项炎性指标分别为hs-CRP(7.40±2.90)mg/L、IL-6(235.62±87.03)ng/L、sP-sel(87.82±36.02)mg/L、cTnl(4.38±3.85)mg/L,高于SAP组患者和对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.52、4.94、2.97、7.23、8.96、5.63、3.32、8.67,P均＜0.05);cTnI增高患者各血清炎性指标分别为hs-CRP(8.74±1.61)mg/L、IL-6(265.33±66.62)ng/L、sP-sel(99.43±25.42)m/L,明显高于cTnI正常者,差异均有统计学意义(f分别:4.59、3.92、3.65,P均＜0.05).结论 血清炎性指标在ACS患者中均表现为增高.cTnI与血清各项炎性指标具有相关性.cTnI及血清各项炎性指标与冠脉内斑块的不稳定状态具有相关性.
作者：林建平；吴国华 刊期： 2008年第05期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性肺间质及肺泡水肿并导致的,以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征[1].
作者：胡炜；刘长文 刊期： 2008年第05期
目的 对不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果进行系统的观察以评价其临床效果和安全性.方法 需行人流术女性患者75例,随机分成瑞芬太尼1ng/ml组、瑞芬太尼2ng/ml组、瑞芬太尼3ng/ml组共三组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等.结果 术中瑞芬太尼lng/ml组丙泊酚的总用量、术后恢复时间与其他两组比较,差异均有统计学意义(t分别=1.92、2.13,P均＜0.05);术后呼吸抑制发生率瑞芬太尼1ng/ml组与其他两组比较,差异有统计学意义(X2=6.24,P＜0.05);三组体动发生情况及术后腹痛的发生情况相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从手术安全及术后恢复的角度而言,瑞芬太尼1ng/ml作为靶控输注的效应室浓度较为合适.
作者：余功敏；余晓 刊期： 2008年第05期
癌症已成为威胁人类健康的主要疾病,肺癌高居癌症发病率榜首.作为一种负性生活事件,它使患者及家属产生严重的心理应激、情绪反应、甚至焦虑、抑郁[1].健康个体一旦被怀凝患上癌症,不仅自己处于震惊、痛苦、失望、紧张焦虑,无所适从状态,连家人也牵涉其中,有的甚至难以正常思维,濒于精神崩溃,严重影响治疗、康复及生存期质量.
作者：郦忠；徐玉斓；盛洁华；项伟岚；刘继平 刊期： 2008年第05期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是老年人常见的感染性疾病.随着社会人口的老龄化,老年CAP发病率也在逐年增加,从而严重影响着老年人的健康和生活.因此,有效、合理、安全地治疗老年CAP,是医学界一直在探索的问题.
作者：翁伟芳 刊期： 2008年第05期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystomy,LC)以其组织损伤小、手术后病人康复迅速已成为胆囊切除术的首选方式[1].LC联合阑尾切除术,也同样由于病人创伤小、恢复快而获得迅速开展[2].本次研究对31例急或慢性阑尾炎合并有胆囊良性疾病者,采用腹腔镜胆囊、阑尾联合切除,均获得满意疗效.
作者：陈志良；梁廷波；俞军 刊期： 2008年第05期
胃肠道穿孔是常见的外科急腹症.发生于直肠的穿孔一般多见于外伤及医源性损伤,自发性少见.直肠穿孔早期腹痛程度较胃、小肠穿孔所致的化学性腹膜炎为轻,因此患者就诊时间较晚,而粪便溢入腹腔引起严重腹腔感染,易发生感染性休克,死亡率较高.
作者：金小菒；孙伟；沈建晟 刊期： 2008年第05期
中耳气压伤是由于中耳鼓室内外压力不能平衡而产生的一种病理改变,又称气压损伤性中耳炎.高压氧治疗突发性耳聋疗效肯定,其常见的并发症是中耳气压伤,导致患者中断治疗,错过治疗时机,因此高压氧治疗时应重视中耳气压伤的预防.
作者：陈丽娟；冯志仙；王荣珍；丁晓红 刊期： 2008年第05期
椎管内麻醉情况下,不同的阻滞范围对血流动力学和阻滞特性的影响程度也不同.Hilde等[1]对在剖宫产手术中,腰一硬联合麻醉实施腰麻时对坐位与侧卧位进行了研究,认为坐位较少引起低血压,操作更有利.
作者：王伟；徐兰芳；许啸波；王刚 刊期： 2008年第05期
糖尿病是一种心身疾病,若血糖控制不佳,可引起多器官或系统的损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等相关疾病,严重影响人们的身心健康,其心理障碍日益引起国内外的关注.老年糖尿病患者往往起病隐匿,病程长,治疗的依从性较差,并发症发生率多而常见,更易引起心理障碍,而不良的心理状态又可影响患者的康复和治疗,加重机体的损害.
作者：麻志兰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨出血性脑卒中后痴呆(PSD)的亚型分类及其各自的病程发展特点.方法 通过随访并行神经心理学等检查收集符合研究条件的病例,分别依据NINCDS-ADKDA及NINDS-AIREN诊断标准诊断可疑阿尔茨海默病(AD)型和血管的痴呆(VaD)型,应用统计学方法 比较两个亚型发生痴呆的时间-效果曲线.同时比较手术组和非手术组中各亚型的时间-效果曲线.结果 经过Kaplan-meier生存分析,可疑AD型的平均发病时间为(17.19±2.20)个月,95%CI(12.89～21.50),可疑VaD型的平均发病时间为(27.53±2.09)个月,95%CI(23.43～31.62);两者的发病病程比较,差异有统计学意义(X2=6.71,P＜0.05);手术组和非手术组中各亚型之间比较,差异均无统计学意义(X2分别=2.94、3.17,P均＞0.05).结论 出血性脑卒中后痴呆的神经心理学表现不同,分为可疑AD型和可疑VaD型.且可疑AD型痴呆发生的平均时间早于可疑VaD型痴呆发生的平均时间;手术不影响出血性PSD的病程发展.
作者：郭洪彬；杨树旭；王义荣 刊期： 2008年第05期
随着我国人口老龄化的进程不断加快,机关事业单位离退休干部的健康问题也日益受到关注.为了解他们的真实健康状况,本次研究对126名离退休干部的全面体检结果进行认真的分析研究,旨在有针对性地制定健康教育对策,探索适合机关事业单位离退休干部的健康教育模式.现报道如下.
作者：林一真；林益芳 刊期： 2008年第05期
随着社会的发展,人们的注意力已经从追求物质生活转移到追求精神生活的层面中来,特别是孩子的教育问题,成为众多家长关注的焦点.然而家长往往在注重孩子文化知识及艺术方面教育的同时,容易忽视孩子社会生活能力的培养.
作者：徐琳；秦玉峰；季钗；杨荣旺；竺智伟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脂联素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与非酒精性脂肪肝的关系.方法 采用放免试荆测定非酒精性脂肪肝组和时照组的脂联素及TNF-α,采用SPSS统计软件进行比较,并分析与其他常规指标的相关性.结果 非酒精性脂肪肝组的血清脂联素(5.05±4.47))μg/ml低于对照组(8.15±6.48)μg/ml,差异有统计学意义(t=3.56,P＜0.05);而其TNF-α(1.93±1.09)ng/ml高于对照组(1.28±0.82)ng/ml,差异有统计学意义(t=-4.51,P＜0.05),脂联素与空腹胰岛素及BMI负相关(r分别=-0.26,-0.24,P均＜0.05),TNF-α与Lnγ-GT正相关(r=0.23,P＜0.05).结论 非酒精性脂肪肝的发生可能与脂联素及肿瘤坏死因子-α的异常有一定的关系.
作者：王强；于小妹；胡勤辛；叶雄伟；翁秀妹；于澎 刊期： 2008年第05期
骶尾部藏毛窦(pilonidal sinus)系骶尾部的一种慢性窦道性炎症.国人发病率低,误诊率高及复发率高是其特征[1].本次研究对13例骶尾部藏毛窦患者的临床资料报道如下.
作者：陈叶红；费凤珍；林才照 刊期： 2008年第05期
腹部严重创伤者病情复杂,多伴有多发伤,尤其是合并代谢性酸中毒、低温、凝血功能障碍时难以承受较长时间的手术,即使手术成功,死亡率还是很高.1983年Stone等[1]报道17例腹部严重创伤患者采用早期简化手术、复苏、再次确定性手术即损伤控制手术(damage control operation,DCO)后12例存活;
作者：方煊；杨月明；孙一峰；周天敏 刊期： 2008年第05期
目的 分析幽门螺杆菌(HP)抗体组分与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的相关性.方法 应用免疫印记法检测73例ITP患者和51例对照者的血清HP抗体组分:细胞毒素相关基因A(CagA)128、CagA116、CagA110、空泡毒素蛋白A(VacA)95、VacA91、尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB),同时进行14C尿素呼气试验(14C-UBT).结果 ITP组患者14C-UBT检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(X2=3.88,P＜0.05);两组HP抗体组分CagA110、VacA91水平比较,差异均有统计学意义(x2分别=13.51、12.49,P均＜0.05);而两组CagA128、CagA116、VacA95、UreA、UreB水平比较,差异均无统计学意义(X2分别=1.65、3.41、1.59、0.63、3.37,P均＞ 0.05).结论 HP抗体组分CasA110、VacA91与ITP发病相关.
作者：季素芳；郭晓珺；丁韧烨；曾慧；吴海兵；李园；颜敏超 刊期： 2008年第05期
绝经后由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,宫颈萎缩变硬,给取环增加了难度,尤其上环超过10年以上者,嵌顿、断裂机会增加,为了减少病人的恐惧、痛苦,本次研究采取米索前列醇联合芬太尼、异丙酚实行无痛取环术120例.
作者：汤雪红；王磊 刊期： 2008年第05期
十二指肠溃疡急性穿孔是基层医院普通外科常见的急腹症之一,因其起病急、病情重、发展快,大多数需要急诊手术,其术式主要有单纯缝合修补、胃大部切除、高选择性迷走神经切断加修补术.单纯缝合修补术具有操作简单、安全、并发症少等优点,术后配合三联疗法,效果满意.
作者：黄忠明 刊期： 2008年第05期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
