黄忠明
绝经后由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,宫颈萎缩变硬,给取环增加了难度,尤其上环超过10年以上者,嵌顿、断裂机会增加,为了减少病人的恐惧、痛苦,本次研究采取米索前列醇联合芬太尼、异丙酚实行无痛取环术120例.
作者：汤雪红；王磊 刊期： 2008年第05期
近发生在四川汶川的特大地震向我们提示了人类对自然灾害发生的无奈和生命的脆弱,救灾过程体现出国家和社会对生命的尊重和敬重,成功的救治又体现了时间就是生命;同时,也对从事急救工作的医护工作者提出了更高的要求.
作者：李得溪；张俊晶；谭福勇 刊期： 2008年第05期
过氧化损伤是妊娠高血压综合征(pregnancy-in-duced hypertension syndrome,PIH)产妇及其胎儿主要的病理生理改变之一,临床可以适当选用抗氧化药物,以期减轻PIH对母婴所产生的不利影响.地塞米松、维生素E、维生素C都是抗氧化剂,本次研究对PIH产妇剖宫产前应用这些抗氧化药物后母婴氧自由基代谢的变化进行探讨.
作者：王之成 刊期： 2008年第05期
近年来,颅脑外伤及其后遗症的发生率逐年增高.颅脑外伤患者往往由于颅内压增高、脑血管痉挛而造成脑水肿、缺血缺氧,导致脑外伤后综合征,临床上恢复缓慢,不少研究表明,导致脑外伤后综合征的关键是脑外伤后的脑缺血缺氧.
作者：王炜；张东泉 刊期： 2008年第05期
术后疼痛是一种常见的急性疼痛状态,严重影响病人术后生理功能的恢复和生活质量的提高[1],有效的术后镇痛可以减少术后并发症的发生.氯诺昔康属于昔康类的非甾体类药物,具有很强的镇痛和抗炎作用,逐步用于术后镇痛[2].
作者：蔡建明；赵刚；路牧 刊期： 2008年第05期
目的 观察体检干部血清胆固醇边缘性升高的特点.方法 对4076例30岁以上体检对象的空腹血浆总胆固醇进行汇总分析.结果 受检者平均血清胆固醇水平,男女分别为(5.01±0.89)mmol/L和(5.10±0.95)mmol/L差异有统计学意义(t=2.96,P＜0.05).检出血清胆固醇边缘性升高789例(19.365%),其中男性562例(19.23%),女性227例(19.70%).对40岁以上受检者,血清胆固醇边缘性升高的现患率水平在18.49%～21.42%之间.结论 体检干部的血清胆固醇边缘性升高处于高发态势,与年龄和性别无关.
作者：范为群；董曲文；杜美丽；耿昱 刊期： 2008年第05期
目的 研究急性冠脉综合征患者(ACS)血清炎性指标的水平与肌钙蛋白I的关系及临床意义.方法 测定冠脉造影阳性的ACS患者74例、稳定型心绞痛(SAP)患者58例和造影阴性的冠心病患者46例(对照组)血清超敏C-反应蛋白,(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性P-选择素(sP-sel)和肌钙蛋白I(cTnI)的水平,并采集相应的各项临床资料.结果 ACS组患者血清各项炎性指标分别为hs-CRP(7.40±2.90)mg/L、IL-6(235.62±87.03)ng/L、sP-sel(87.82±36.02)mg/L、cTnl(4.38±3.85)mg/L,高于SAP组患者和对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.52、4.94、2.97、7.23、8.96、5.63、3.32、8.67,P均＜0.05);cTnI增高患者各血清炎性指标分别为hs-CRP(8.74±1.61)mg/L、IL-6(265.33±66.62)ng/L、sP-sel(99.43±25.42)m/L,明显高于cTnI正常者,差异均有统计学意义(f分别:4.59、3.92、3.65,P均＜0.05).结论 血清炎性指标在ACS患者中均表现为增高.cTnI与血清各项炎性指标具有相关性.cTnI及血清各项炎性指标与冠脉内斑块的不稳定状态具有相关性.
作者：林建平；吴国华 刊期： 2008年第05期
十二指肠溃疡急性穿孔是基层医院普通外科常见的急腹症之一,因其起病急、病情重、发展快,大多数需要急诊手术,其术式主要有单纯缝合修补、胃大部切除、高选择性迷走神经切断加修补术.单纯缝合修补术具有操作简单、安全、并发症少等优点,术后配合三联疗法,效果满意.
作者：黄忠明 刊期： 2008年第05期
目的 应用随机扩增多态性DNA(CRAPD)技术,对甲氧西林耐药溶血性葡萄球茵(MRSH)进行基因多态性研究.方法 对81株MRSH通过RAPD技术进行扩增,电泳条带采用SPSS 13.0软件分析,根据树状图分型.结果 81株MRSH通过RAPD技术可产生相对固定的6条电泳带,经遗传相关系数分析后可分为8型,其中A型占70.37%.而10株血培养阳性的MRSH中有9株为A型.结论 通过RAPD分型研究,可以了解MRSH基因流行型的特性,为该茵的感染控制提供分子流行病学依据.
作者：须欣；陈亚岗；俞云松 刊期： 2008年第05期
目的 研究99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体(DAT)SPECT显像诊断和评价帕金森病(PD)严重程度的意义.方法 对12例健康自愿者、38例帕金森病患者行99mTc-TRODAT-1 SPECT断层显像.利用感兴趣区方法 在横断层上应用半定量的计算机感兴趣区技术分别勾画清楚的连续三层,取其平均值计算帕金森病患者和健康对照者的纹状体(尾状核、壳核)与本底[(小脑+枕叶)/2]部位的DAT比值,分别代表相应部位的多巴胺转运蛋白功能水平.对PD患者进行UPDRS评分和Hoehn-Yahr分级.结果 帕金森病患者双侧纹状体的多巴胺转运蛋白功能均低于健康对照者,差异有统计学意义(t分别=31.51、27.99,P均＜0.05),并以惠侧肢体或先受累肢体对侧多巴胺转运蛋白功能降低为甚,差异有统计学意义(t=4.80,P＜0.05),尤其是在Hoehn-YahrI期帕金森病患者.使用相关分析表明DAT摄取比值同UPDRS评分、Hoehn-Yahr分级都存在良好的相关性(t分别=12.45、2.21,P均＜0.05).结论 99mTc-TRODAT-1 SPECT脑显像为提高帕金森病的诊断准确性提供了一种行之有效的手段,对于评价帕金森病的严重程度有益.
作者：史国华；楼岑；黄中柯 刊期： 2008年第05期
目的 对不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果进行系统的观察以评价其临床效果和安全性.方法 需行人流术女性患者75例,随机分成瑞芬太尼1ng/ml组、瑞芬太尼2ng/ml组、瑞芬太尼3ng/ml组共三组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等.结果 术中瑞芬太尼lng/ml组丙泊酚的总用量、术后恢复时间与其他两组比较,差异均有统计学意义(t分别=1.92、2.13,P均＜0.05);术后呼吸抑制发生率瑞芬太尼1ng/ml组与其他两组比较,差异有统计学意义(X2=6.24,P＜0.05);三组体动发生情况及术后腹痛的发生情况相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从手术安全及术后恢复的角度而言,瑞芬太尼1ng/ml作为靶控输注的效应室浓度较为合适.
作者：余功敏；余晓 刊期： 2008年第05期
随着社会的发展,人们的注意力已经从追求物质生活转移到追求精神生活的层面中来,特别是孩子的教育问题,成为众多家长关注的焦点.然而家长往往在注重孩子文化知识及艺术方面教育的同时,容易忽视孩子社会生活能力的培养.
作者：徐琳；秦玉峰；季钗；杨荣旺；竺智伟 刊期： 2008年第05期
目的 分析幽门螺杆菌(HP)抗体组分与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的相关性.方法 应用免疫印记法检测73例ITP患者和51例对照者的血清HP抗体组分:细胞毒素相关基因A(CagA)128、CagA116、CagA110、空泡毒素蛋白A(VacA)95、VacA91、尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB),同时进行14C尿素呼气试验(14C-UBT).结果 ITP组患者14C-UBT检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(X2=3.88,P＜0.05);两组HP抗体组分CagA110、VacA91水平比较,差异均有统计学意义(x2分别=13.51、12.49,P均＜0.05);而两组CagA128、CagA116、VacA95、UreA、UreB水平比较,差异均无统计学意义(X2分别=1.65、3.41、1.59、0.63、3.37,P均＞ 0.05).结论 HP抗体组分CasA110、VacA91与ITP发病相关.
作者：季素芳；郭晓珺；丁韧烨；曾慧；吴海兵；李园；颜敏超 刊期： 2008年第05期
癌症已成为威胁人类健康的主要疾病,肺癌高居癌症发病率榜首.作为一种负性生活事件,它使患者及家属产生严重的心理应激、情绪反应、甚至焦虑、抑郁[1].健康个体一旦被怀凝患上癌症,不仅自己处于震惊、痛苦、失望、紧张焦虑,无所适从状态,连家人也牵涉其中,有的甚至难以正常思维,濒于精神崩溃,严重影响治疗、康复及生存期质量.
作者：郦忠；徐玉斓；盛洁华；项伟岚；刘继平 刊期： 2008年第05期
华法令致腹腔自发性出血是一种少见的急腹症,此病易造成误诊,但近些年来,国内外相关的病例报道有增多的趋势,如华法令致全身、腹腔、消化道、泌尿道、支气管、附件出血等[1,2].本次研究1例华法令致腹腔自发性出血病例.
作者：杨晓平；莫经刚；卜建国；何斌 刊期： 2008年第05期
骶尾部藏毛窦(pilonidal sinus)系骶尾部的一种慢性窦道性炎症.国人发病率低,误诊率高及复发率高是其特征[1].本次研究对13例骶尾部藏毛窦患者的临床资料报道如下.
作者：陈叶红；费凤珍；林才照 刊期： 2008年第05期
目前对重型肝炎还缺乏特异性的治疗,一般多采用综合性的治疗措施,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等.拉米夫定具有抑制乙型肝炎病毒复制和抗肝纤维化的作用,临床上用来治疗重型肝炎有较好的疗效[1,2].
作者：何桂香 刊期： 2008年第05期
目的 构建重组基因表达栽体PcDNA-sTRAIL并观察其对C6胶质瘤细胞的抑制作用.方法 通过PCR扩增和定向克隆技术构建重组真核表达栽体PcDNA-sTRAIL.以阳离子脂质体介导转染C6胶质瘤细胞并用流式细胞仪观测时细胞增殖的影响.结果 经过测序鉴定和蛋白表达检测证实,重组真核表达载体PcDNA-sTRAIL构建成功.阳离子脂质体介导质粒转染C6胶质瘤细胞阳性率达50%.脂质体PcDNA-sTRAIL转染C6细胞后,相比未转染、空质粒转染、Lipofectin转染组C6胶质瘤细胞增殖抑制、细胞凋亡明显增加(t分别:9.52、7.20、2.84,P均＜0.05).结论 成功构建了sTRAIL基因的真核表达载体,并从体外实验中初步证实了其对C6胶质瘤细胞增殖具有明显的抑制作用.
作者：李谷；马力；龚江标；徐锦芳；杨小锋；詹仁雅 刊期： 2008年第05期
糖尿病是一种心身疾病,若血糖控制不佳,可引起多器官或系统的损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等相关疾病,严重影响人们的身心健康,其心理障碍日益引起国内外的关注.老年糖尿病患者往往起病隐匿,病程长,治疗的依从性较差,并发症发生率多而常见,更易引起心理障碍,而不良的心理状态又可影响患者的康复和治疗,加重机体的损害.
作者：麻志兰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脂联素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与非酒精性脂肪肝的关系.方法 采用放免试荆测定非酒精性脂肪肝组和时照组的脂联素及TNF-α,采用SPSS统计软件进行比较,并分析与其他常规指标的相关性.结果 非酒精性脂肪肝组的血清脂联素(5.05±4.47))μg/ml低于对照组(8.15±6.48)μg/ml,差异有统计学意义(t=3.56,P＜0.05);而其TNF-α(1.93±1.09)ng/ml高于对照组(1.28±0.82)ng/ml,差异有统计学意义(t=-4.51,P＜0.05),脂联素与空腹胰岛素及BMI负相关(r分别=-0.26,-0.24,P均＜0.05),TNF-α与Lnγ-GT正相关(r=0.23,P＜0.05).结论 非酒精性脂肪肝的发生可能与脂联素及肿瘤坏死因子-α的异常有一定的关系.
作者：王强；于小妹；胡勤辛；叶雄伟；翁秀妹；于澎 刊期： 2008年第05期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
