郭洪彬；杨树旭；王义荣
目的 观察体检干部血清胆固醇边缘性升高的特点.方法 对4076例30岁以上体检对象的空腹血浆总胆固醇进行汇总分析.结果 受检者平均血清胆固醇水平,男女分别为(5.01±0.89)mmol/L和(5.10±0.95)mmol/L差异有统计学意义(t=2.96,P＜0.05).检出血清胆固醇边缘性升高789例(19.365%),其中男性562例(19.23%),女性227例(19.70%).对40岁以上受检者,血清胆固醇边缘性升高的现患率水平在18.49%～21.42%之间.结论 体检干部的血清胆固醇边缘性升高处于高发态势,与年龄和性别无关.
作者：范为群；董曲文；杜美丽；耿昱 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脂联素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与非酒精性脂肪肝的关系.方法 采用放免试荆测定非酒精性脂肪肝组和时照组的脂联素及TNF-α,采用SPSS统计软件进行比较,并分析与其他常规指标的相关性.结果 非酒精性脂肪肝组的血清脂联素(5.05±4.47))μg/ml低于对照组(8.15±6.48)μg/ml,差异有统计学意义(t=3.56,P＜0.05);而其TNF-α(1.93±1.09)ng/ml高于对照组(1.28±0.82)ng/ml,差异有统计学意义(t=-4.51,P＜0.05),脂联素与空腹胰岛素及BMI负相关(r分别=-0.26,-0.24,P均＜0.05),TNF-α与Lnγ-GT正相关(r=0.23,P＜0.05).结论 非酒精性脂肪肝的发生可能与脂联素及肿瘤坏死因子-α的异常有一定的关系.
作者：王强；于小妹；胡勤辛；叶雄伟；翁秀妹；于澎 刊期： 2008年第05期
常见的冠心病初次的临床表现,是急性心肌梗死或猝死(男性占60%,女性占45%).故冠心病防治必须强调预防第一.随着冠心病发病率的逐年上升,对冠心病危险因素的检测,从而控制和减少冠心病的发生具有非常重要的意义.
作者：吴英；吕兰；徐和平 刊期： 2008年第05期
目的 构建重组基因表达栽体PcDNA-sTRAIL并观察其对C6胶质瘤细胞的抑制作用.方法 通过PCR扩增和定向克隆技术构建重组真核表达栽体PcDNA-sTRAIL.以阳离子脂质体介导转染C6胶质瘤细胞并用流式细胞仪观测时细胞增殖的影响.结果 经过测序鉴定和蛋白表达检测证实,重组真核表达载体PcDNA-sTRAIL构建成功.阳离子脂质体介导质粒转染C6胶质瘤细胞阳性率达50%.脂质体PcDNA-sTRAIL转染C6细胞后,相比未转染、空质粒转染、Lipofectin转染组C6胶质瘤细胞增殖抑制、细胞凋亡明显增加(t分别:9.52、7.20、2.84,P均＜0.05).结论 成功构建了sTRAIL基因的真核表达载体,并从体外实验中初步证实了其对C6胶质瘤细胞增殖具有明显的抑制作用.
作者：李谷；马力；龚江标；徐锦芳；杨小锋；詹仁雅 刊期： 2008年第05期
目的 对不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果进行系统的观察以评价其临床效果和安全性.方法 需行人流术女性患者75例,随机分成瑞芬太尼1ng/ml组、瑞芬太尼2ng/ml组、瑞芬太尼3ng/ml组共三组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等.结果 术中瑞芬太尼lng/ml组丙泊酚的总用量、术后恢复时间与其他两组比较,差异均有统计学意义(t分别=1.92、2.13,P均＜0.05);术后呼吸抑制发生率瑞芬太尼1ng/ml组与其他两组比较,差异有统计学意义(X2=6.24,P＜0.05);三组体动发生情况及术后腹痛的发生情况相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从手术安全及术后恢复的角度而言,瑞芬太尼1ng/ml作为靶控输注的效应室浓度较为合适.
作者：余功敏；余晓 刊期： 2008年第05期
我国有全世界大数量的乙型病毒性肝炎患者,目前公认的治疗是早期、合适的抗病毒治疗,能延长乙肝患者的生命、提高其生活质量、阻止肝癌、肝硬化的发生.新一代抗病毒治疗药--恩替卡韦,有强效的病毒抑制作用和高耐药基因屏障,需要多个位点同时突变才会发生耐药,初始能有效预防耐药,使得大限度地实现抗病毒目标成为可能[1].
作者：虞玲华；易会兴 刊期： 2008年第05期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性肺间质及肺泡水肿并导致的,以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征[1].
作者：胡炜；刘长文 刊期： 2008年第05期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystomy,LC)以其组织损伤小、手术后病人康复迅速已成为胆囊切除术的首选方式[1].LC联合阑尾切除术,也同样由于病人创伤小、恢复快而获得迅速开展[2].本次研究对31例急或慢性阑尾炎合并有胆囊良性疾病者,采用腹腔镜胆囊、阑尾联合切除,均获得满意疗效.
作者：陈志良；梁廷波；俞军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨出血性脑卒中后痴呆(PSD)的亚型分类及其各自的病程发展特点.方法 通过随访并行神经心理学等检查收集符合研究条件的病例,分别依据NINCDS-ADKDA及NINDS-AIREN诊断标准诊断可疑阿尔茨海默病(AD)型和血管的痴呆(VaD)型,应用统计学方法 比较两个亚型发生痴呆的时间-效果曲线.同时比较手术组和非手术组中各亚型的时间-效果曲线.结果 经过Kaplan-meier生存分析,可疑AD型的平均发病时间为(17.19±2.20)个月,95%CI(12.89～21.50),可疑VaD型的平均发病时间为(27.53±2.09)个月,95%CI(23.43～31.62);两者的发病病程比较,差异有统计学意义(X2=6.71,P＜0.05);手术组和非手术组中各亚型之间比较,差异均无统计学意义(X2分别=2.94、3.17,P均＞0.05).结论 出血性脑卒中后痴呆的神经心理学表现不同,分为可疑AD型和可疑VaD型.且可疑AD型痴呆发生的平均时间早于可疑VaD型痴呆发生的平均时间;手术不影响出血性PSD的病程发展.
作者：郭洪彬；杨树旭；王义荣 刊期： 2008年第05期
过氧化损伤是妊娠高血压综合征(pregnancy-in-duced hypertension syndrome,PIH)产妇及其胎儿主要的病理生理改变之一,临床可以适当选用抗氧化药物,以期减轻PIH对母婴所产生的不利影响.地塞米松、维生素E、维生素C都是抗氧化剂,本次研究对PIH产妇剖宫产前应用这些抗氧化药物后母婴氧自由基代谢的变化进行探讨.
作者：王之成 刊期： 2008年第05期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是老年人常见的感染性疾病.随着社会人口的老龄化,老年CAP发病率也在逐年增加,从而严重影响着老年人的健康和生活.因此,有效、合理、安全地治疗老年CAP,是医学界一直在探索的问题.
作者：翁伟芳 刊期： 2008年第05期
癌症已成为威胁人类健康的主要疾病,肺癌高居癌症发病率榜首.作为一种负性生活事件,它使患者及家属产生严重的心理应激、情绪反应、甚至焦虑、抑郁[1].健康个体一旦被怀凝患上癌症,不仅自己处于震惊、痛苦、失望、紧张焦虑,无所适从状态,连家人也牵涉其中,有的甚至难以正常思维,濒于精神崩溃,严重影响治疗、康复及生存期质量.
作者：郦忠；徐玉斓；盛洁华；项伟岚；刘继平 刊期： 2008年第05期
腹部严重创伤者病情复杂,多伴有多发伤,尤其是合并代谢性酸中毒、低温、凝血功能障碍时难以承受较长时间的手术,即使手术成功,死亡率还是很高.1983年Stone等[1]报道17例腹部严重创伤患者采用早期简化手术、复苏、再次确定性手术即损伤控制手术(damage control operation,DCO)后12例存活;
作者：方煊；杨月明；孙一峰；周天敏 刊期： 2008年第05期
目前对重型肝炎还缺乏特异性的治疗,一般多采用综合性的治疗措施,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等.拉米夫定具有抑制乙型肝炎病毒复制和抗肝纤维化的作用,临床上用来治疗重型肝炎有较好的疗效[1,2].
作者：何桂香 刊期： 2008年第05期
以往乳腺良性疾病手术一般是在异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉下完成,由于氯胺酮可控性差,术后病人苏醒慢,苏醒期病人躁动频繁,精神症状发生率高.采用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)全凭静脉麻醉,术后病人苏醒快,苏醒期躁动减少,精神症状发生率明显下降.
作者：胡小霞 刊期： 2008年第05期
中耳气压伤是由于中耳鼓室内外压力不能平衡而产生的一种病理改变,又称气压损伤性中耳炎.高压氧治疗突发性耳聋疗效肯定,其常见的并发症是中耳气压伤,导致患者中断治疗,错过治疗时机,因此高压氧治疗时应重视中耳气压伤的预防.
作者：陈丽娟；冯志仙；王荣珍；丁晓红 刊期： 2008年第05期
磺脲类口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物,临床应用非常广泛,但其继发失效的发生率每年为55%～10%,连续五年后可达40%～50%[1].目前认为主要原因有β细胞分泌胰岛素功能进一步衰竭、外周组织胰岛素抵抗加重、磺脲类药物慢性脱敏、肝糖输出增加及周围组织糖利用减少等.
作者：王爱芳；张颖；裘国花；杨磊 刊期： 2008年第05期
近发生在四川汶川的特大地震向我们提示了人类对自然灾害发生的无奈和生命的脆弱,救灾过程体现出国家和社会对生命的尊重和敬重,成功的救治又体现了时间就是生命;同时,也对从事急救工作的医护工作者提出了更高的要求.
作者：李得溪；张俊晶；谭福勇 刊期： 2008年第05期
目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因多态性与老年2型糖尿病的关系.方法 利用DNA测序法对65例老年2型糖尿病患者及35例正常对照者的TNF-α基因-308位点和-238位点进行基因多态性分析.结果 2型DM组FPG、TNF-α、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)分别为(11.57+2.16)nmol/L、(2.97±0.24)ug/L、(2.43±1.15)mmlo/L、(5.49±1.63)mmol/L、(1.23±0.28)mmol/L,高于对照组,差异有统计学意义(t分别=14.95、12.64、3.90、4.29、-8.40,P均＜0.05),而BMI与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.56,P＞0.05).TNF-α基因-308位点在患病组中变异的G/A基因型频率为21.7%,与对照组组间比较,差异有统计学意义(t=12.89,P＜0.05),而-238位点未见突变在两组之间比较差异无统计学意义.结论 TNF-α基因G-308A单核苷酸多态性与老年2型糖尿病存在相关性.
作者：饶高峰；陈恩福；曾爱平 刊期： 2008年第05期
骶尾部藏毛窦(pilonidal sinus)系骶尾部的一种慢性窦道性炎症.国人发病率低,误诊率高及复发率高是其特征[1].本次研究对13例骶尾部藏毛窦患者的临床资料报道如下.
作者：陈叶红；费凤珍；林才照 刊期： 2008年第05期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
