刘晓丹；宫建美；张静；李娜
目的 探讨分阶段个体化健康教育对改善骨折患者焦虑抑郁状况的效果.方法 将存在焦虑抑郁症状的骨折患者60例随机分成实验组和对照组各30例.对实验组患者采用特制的系统的、分阶段的个体化的全程健康教育计划进行焦虑、抑郁症状的干预.对照组患者采用常规的健康教育指导.对2组患者分别在入院前、出院时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁状况的评价.结果 出院时2组患者的HAMA和HAMD评分均较自身入院时有显著改善,但实验组改善程度更加显著,出院时实验组的HAMA和HAMD评分水平显著优于同期对照组水平.结论 系统的、分阶段的个体化的全程健康教育指导对骨折患者焦虑抑郁症状有明显的改善效果,显著消除或减轻了患者焦虑、抑郁症状,能够满足患者的健康教育需求,激发患者主动配合治疗的积极性,树立了战胜疾病的信心,帮助患者形成良好的行为方式,促进了患者早日康复.
作者：李颖丽；庄华 刊期： 2012年第34期
护士人文关怀品质是护士经过特定文化教育形成的带有稳定性倾向的,能够通过护理人文关怀行动体现出来的内在专业禀性或特征,包含关怀理念、关怀知识、关怀能力和关怀感知4个维度、8个次级维度和22个构成要素[1-2].在发展护士人文关怀品质的过程中,研制科学的评价工具进行测评,并根据测评结果找到原因,有针对性地提高护士人文关怀品质,从而进一步提高护理工作质量.国外现有关怀行为量表(CBI)[3]、关爱能力量表(CAI)[4]等22种护理人文关怀评价量表.国内部分学者汉化了国外相关量表[5-8],如CBI、CAI,部分学者研制了护生人文关怀行为量表、护士人文关怀品质评价量表等.以上人文关怀测评工具根据测评方式的不同可以分为自评式量表、他评式量表以及自评和他评相结合的量表,在某种程度上依赖于被试者是否真实回答,不排除可能会有社会赞许性等问题的出现,从而影响了测试的真实性.
作者：郭瑜洁 刊期： 2012年第34期
目前,临床用药种类繁多,很多新药的不良反应、配伍禁忌在药品说明书及相关报道资料中缺少介绍,药物不合理配伍现象时有发生.2011年9月,在为1例呼吸道感染患者输注沐舒坦及头孢替唑钠时发现此2种药物存在配伍禁忌,经及时处理避免了护理事故的发生.查阅配伍禁忌表及药物说明书均未说明相关配伍禁忌,为避免或减少临床工作中一些不必要的护理事故及差错发生,维护医护工作者自身及患者的安全与健康,现报道如下.
作者：周荣；刘皇军；何小玲 刊期： 2012年第34期
2011年6月至2012年3月,我们对32例重型颅脑损伤昏迷的患者应用海豚按摩器代替传统的叩背排痰法进行体外震荡排痰,取得了较满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取同期收入NICU患者64例,男36例,女28例,年龄27～69岁.GCS评分8分以下,入院48 h内行X线胸片或胸部CT,排除合并肺部感染者.将64例患者随机分成震荡排痰组和传统叩背组各32例,2组一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性.
作者：梁春萍；梁雁芳；梁业梅 刊期： 2012年第34期
我院2011年10月在医嘱联合使用泮托拉唑钠与长春西汀时,在临床药物配制过程中发现2种药物混合后出现乳白色混浊.遂对上述2种药物进行了实验观察,现报道如下.临床资料 注射用泮托拉唑钠:商品名泮立苏,杭州中美华东制药有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H19990166,批号110904.长春西汀:商品名迪汀,河北智同生物制药有限公司生产,10 mg/支,粉剂,国药准字H20040837,批号110502.在静脉药物配制时错用配制泮托拉唑钠的注射器来配制长春西汀时,注射器内出现乳白色混浊液,立即停止配制.
作者：蒋巧；陈林招；宋萍 刊期： 2012年第34期
头孢米诺钠注射液,规格1 g.其作用性质与第3代头孢菌素相近,为微黄白色结晶粉末.主要用于抗感染治疗.痰热清注射液,规格10ml/支.为棕红色澄明液体.适用于肺炎早期,急性气管炎,慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染.2011年5月笔者在临床输液中发现,此2种药物存在配伍反应.随即笔者查阅了药品说明书和《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》均未提及上述2种药物配伍的相关记录,并进行了实验,以指导正确使用2种药物来达到其治疗效果,提高临床用药的安全性,避免不良反应的发生,确保临床护理用药安全,杜绝医疗事故,现报道如下.
作者：许景荣 刊期： 2012年第34期
目的 测量ICU护理工作量,为科学配置ICU护理人力资源和合理排班提供依据.方法 选择2011年7～9月入住自贡市第一人民医院ICU和第三人民医院ICU的患者,应用治疗干预评分系统28版(TISS-28)和护理活动量表(NAS)联合测量护理工作量,记录每班护士人数.结果 两种量表测量的周一至周日每天总的护理工作量比较和周一至周日每天人均护理工作量比较差异无统计学意义；不同班次护士的人均护理工作量比较和甲乙2所ICU满足工作需要的护患比比较差异有统计学意义.结论 ICU护理人员的排班应均衡到每一天、每一班.ICU护理人力的配置应以实际工作量测算为基础,不仅要考虑床位使用率、病种、病情、患者的自理能力和合作能力,还要考虑护士自身技能熟练程度.
作者：廖常菊；温晓平；杨明全；邹雪梅；王芳；张会礼；明淑兰 刊期： 2012年第34期
口腔溃疡感染是恶性肿瘤患者放化疗后常见的并发症之一,其发病率高达67.0％[1].血液病患者的口腔感染仅次于呼吸道感染,居于第2位[2],在骨髓抑制期常出现危及患者生命的感染性并发症[3].因此,有效预防和治疗口腔黏膜的感染和加强对此类患者的护理尤为重要.目前临床上对于口腔细菌感染,没有针对性地选择有效漱口液,所以怎样选择合适漱口液是一个至关重要的问题.本文2011年3～11月进行了实验,目的是探讨临床常用的4种漱口液对白色念珠菌和铜绿假单胞菌的抑菌效果,为肿瘤放化疗合并口腔白色念珠菌或铜绿假单胞菌感染的患者,更有针对性地选择漱口液提供依据,现报道如下.
作者：徐丽丽；吴琼；何君；王国权 刊期： 2012年第34期
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可供静脉及肌肉注射用,是一种合成的糖皮质激素.本品40 mg,每只1ml,双室瓶,上室含稀释液(苯甲醇9 mg及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)、乳糖、10％氢氧化钠溶液和注射用水.这种高浓度的水溶液特别适用于作用强、起效快的激素治疗的疾病状态患者.具有很强的抗感染、免疫抑制及抗过敏活性.葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂,钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,减少渗出,起抗过敏作用,两者可联合应用于治疗过敏性疾病.我科在二者配伍时发现存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：冯菊；杨鑫 刊期： 2012年第34期
目的 研究护生实习期间状态焦虑水平及与心率变异性(HRV)的相关性.方法 以自愿为原则任意选取正在实习的护生70人.应用HRV分析软件对标准导联心电图进行频域指标测定,同时完成状态焦虑量表进行焦虑测定.将HRV指标与状态焦虑进行相关分析.结果 状态焦虑分数与LF/HF比值存在显著正相关,且高焦虑组LF/HF明显高于低焦虑组.结论 护生实习期间焦虑水平明显增高,导致交感-副交感神经平衡破坏,交感神经张力增高.LF/HF比值对客观反映焦虑严重程度有一定的参考价值.提高迷走神经张力将有助于减轻和改善焦虑的不良影响.
作者：雷洁；沈思媚；古桂雄 刊期： 2012年第34期
目的 建立一套较为科学、合理、简单的老年综合征评价指标体系,以期为老年综合征的评价和干预提供依据.方法 采用文献研究法、内容分析法编制第一轮Delphi法咨询问卷,采用Delphi法初步构建“老年综合征评价指标体系”.结果 Delphi法所选取的咨询专家积极系数100％,权威程度为0.85.第二轮咨询一级指标变异系数0.038～0.129,协调系数0.301,二级指标变异系数0.092～0.199,协调系数0.312.根据咨询结果,对指标体系的条目进行增减或修改,计算权重,形成了包括跌倒、吞咽障碍、睡眠障碍、尿失禁、便秘、营养不良、疼痛、压疮共8个一级指标、59个二级指标的“老年综合征评价指标体系”初稿.结论 老年综合征评价指标体系结构合理、内容较为系统,可为老年综合征的评价和干预提供依据.
作者：刘祚燕；胡秀英；吴琳娜；王英；廖再波；杨玲；淳雪丽 刊期： 2012年第34期
酚妥拉明注射液为无色透明液体,注射用兰索拉唑为白色粉末.2011年11月我科在使用酚妥拉明持续泵入,同时经三通给予兰索拉唑静脉注射时,酚妥拉明组液体呈现白色混浊.为保证患者的安全及药物的疗效,专门进行了二者的相关实验,现报道如下.
作者：李宏坤；马爱兰 刊期： 2012年第34期
目的 探讨2种硅橡胶印模制取技术对种植模型精确性的影响.方法 分别采用机混式硅橡胶与手混式硅橡胶印模制取技术,制取标准口腔种植基桩模型的印模各15个,灌制成超硬石膏模型,比较所取印模对种植基桩精度上的差异.结果 在颈缘精度上2种硅橡胶印模制取技术制取的模型比较有显著差异；在种植基桩高度、直径、肩台宽度上2种印模制取技术制取的模型比较无显著差异.结论 这2种印模制取方法制取的模型均具有理想的精确性,但在固定烤瓷修复中对模型颈缘精确度要求颇高,不适宜使用机混式硅橡胶印模制取技术；手混式印模技术也可以应用于固定修复、活动义齿、种植转移模型获取等方面.
作者：廖玲玲；尹翠兰 刊期： 2012年第34期
弥散大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是国内常见的非霍奇金淋巴瘤类型,其发生率占成人新发病例的40％～50％,是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤[1].随着我国人民生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病的发病率呈上升趋势,在当今世界上已属常见病、多发病,是威胁人们健康的世界性公共卫生问题.我科2012年1月28日收治1例2型糖尿病合并弥散大B细胞淋巴瘤精神异常的患者,经及时合理的治疗和精心护理,病情稳定,现报道如下.
作者：胡晴；位莎；闵媛；唐玉梅 刊期： 2012年第34期
钆特酸葡胺注射剂(Gd-DOTA)是一种超顺磁性氧化铁(SPIO)类造影剂,主要用于全身磁共振的成像[1].此种药品于2007年在中国被批准上市使用.根据Martin等2011年发表在《欧洲放射学期刊》上的报告显示,在8400例使用Gd-DOTA进行增强核磁检查的患者中,发生严重药物不良反应的比例为0.34％.仅有8例患者出现了较严重的药物不良反应,例如:恶心、呕吐等.其得出的结论为:钆特酸葡胺注射剂无论是在用药安全、患者耐受性及核磁成像方面皆有上佳表现[2].笔者尚未查阅到有关目前在国内发表的钆特酸葡胺注射剂的药物不良事件报道.2011年12月,我院核磁室发生了1例罕见的在使用钆特酸葡胺注射剂行腹部增强检查时突发过敏性休克的病例,现报道如下.
作者：王思思；富新萍 刊期： 2012年第34期
盐酸哌替啶注射液为强效镇痛药,适用于各种剧痛,或局部麻醉与静吸复合麻醉辅助用药等.注射用美洛西林钠舒巴坦钠为美洛西林钠和舒巴坦钠按4∶1的比例组成的复方制剂,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌(包括有氧和厌氧菌株)均有杀菌作用,而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定.在临床工作中我们发现盐酸哌替啶注射液与注射用美洛西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌,对此现象我们核对了306种药物配伍禁忌表及2种药物说明书,均未说明这2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：朱晓菊 刊期： 2012年第34期
老年人跌倒发生率日益上升,据世界卫生组织(WHO)报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,≥60岁的老年人占50％以上,≥70岁占40％.而对于住在医院里的老年人,跌倒和伤害性的跌倒发生率则会更高[1],2010年我院共发生住院患者跌倒15例,预防跌倒已经成为护理安全管理关键的环节.如何有效地从错综复杂的护理问题中,一针见血地找出问题的关键所在.2011年我院运用柏拉图分析法对2010年住院患者跌倒原因进行分析,找出主要的因素,并进行切实可行的整改措施,使2011年住院患者跌倒发生率由2010年的1.30‰下降为0.60‰,现报道如下.
作者：杨妃 刊期： 2012年第34期
发育性髋关节异常(DDH)是婴幼儿骨骼系统常见的疾病之一[1],在我国发病率为1.1％～3.8％,即每年出生约5万左右发育性髋关节脱位患儿,严重影响我国的人口素质和儿童的健康成长[2].随着国内对新生儿DDH的筛查,Pavlik挽具治疗已成为6个月以下婴儿发育性髋脱位的首选方法[2].其治疗成功率高,股骨头缺血坏死率低,是发育性髋脱位患儿早期治疗的一种安全、有效而简便的方法[3].然而,在临床工作中我们发现患儿佩带挽具的依从性并不理想.本文对影响患儿佩带挽具的因素进行了调查,提出护理对策以提高挽具佩带依从性,现报道如下.
作者：杨华丽 刊期： 2012年第34期
目的 总结报道12例唇腺移植治疗重症角结膜干燥症患者的护理经验.方法 术前做好心理护理,缓解患者紧张焦虑情绪,完善各项术前检查、准备,确保手术的顺利进行,加强对患者的疾病健康宣教,重视护理安全,防止意外发生；术后注重术眼的观察及护理,尤其加强对眼泪分泌量、植片情况的观察,密切观察有无植片坏死、泪溢、睑内翻、上睑下垂以及暂时性唇部知觉减退等并发症的发生,做好口腔护理,预防感染.结果 12例患者腺体全部成活,分泌功能良好,患者主诉眼部干涩刺激症状明显改善.结论 唇腺移植治疗重症角结膜干燥症效果可靠.
作者：唐丹；吴亚丽 刊期： 2012年第34期
跟骨骨折是常见骨折,随着近年来治疗的不断进步,治愈率不断提高,但有些病例由于手术治疗不当或非手术治疗残留的畸形所造成的足部疼痛,严重影响患者生活质量[1].骨折畸形后常引起不同的临床症状[2].我院2007年5月至2009年3月手术治疗跟骨骨折后畸形愈合患者25例,其中采用距下关节撑开植骨融合术的方法20例,效果较好,现报道如下.
作者：李琛；郭榕晨；刘晓梅 刊期： 2012年第34期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
