杨华丽
护士人文关怀品质是护士经过特定文化教育形成的带有稳定性倾向的,能够通过护理人文关怀行动体现出来的内在专业禀性或特征,包含关怀理念、关怀知识、关怀能力和关怀感知4个维度、8个次级维度和22个构成要素[1-2].在发展护士人文关怀品质的过程中,研制科学的评价工具进行测评,并根据测评结果找到原因,有针对性地提高护士人文关怀品质,从而进一步提高护理工作质量.国外现有关怀行为量表(CBI)[3]、关爱能力量表(CAI)[4]等22种护理人文关怀评价量表.国内部分学者汉化了国外相关量表[5-8],如CBI、CAI,部分学者研制了护生人文关怀行为量表、护士人文关怀品质评价量表等.以上人文关怀测评工具根据测评方式的不同可以分为自评式量表、他评式量表以及自评和他评相结合的量表,在某种程度上依赖于被试者是否真实回答,不排除可能会有社会赞许性等问题的出现,从而影响了测试的真实性.
作者：郭瑜洁 刊期： 2012年第34期
目的 探讨2种硅橡胶印模制取技术对种植模型精确性的影响.方法 分别采用机混式硅橡胶与手混式硅橡胶印模制取技术,制取标准口腔种植基桩模型的印模各15个,灌制成超硬石膏模型,比较所取印模对种植基桩精度上的差异.结果 在颈缘精度上2种硅橡胶印模制取技术制取的模型比较有显著差异；在种植基桩高度、直径、肩台宽度上2种印模制取技术制取的模型比较无显著差异.结论 这2种印模制取方法制取的模型均具有理想的精确性,但在固定烤瓷修复中对模型颈缘精确度要求颇高,不适宜使用机混式硅橡胶印模制取技术；手混式印模技术也可以应用于固定修复、活动义齿、种植转移模型获取等方面.
作者：廖玲玲；尹翠兰 刊期： 2012年第34期
盐酸哌替啶注射液为强效镇痛药,适用于各种剧痛,或局部麻醉与静吸复合麻醉辅助用药等.注射用美洛西林钠舒巴坦钠为美洛西林钠和舒巴坦钠按4∶1的比例组成的复方制剂,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌(包括有氧和厌氧菌株)均有杀菌作用,而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定.在临床工作中我们发现盐酸哌替啶注射液与注射用美洛西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌,对此现象我们核对了306种药物配伍禁忌表及2种药物说明书,均未说明这2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：朱晓菊 刊期： 2012年第34期
唇裂是颌面部常见的先天性畸形,根据国内有关研究报道,其发病率约为0.18％[1],其中单侧唇裂患者占有较大比例.外科手术是唇裂综合治疗的重要手段,目前单侧唇裂修复的Millard术式具有不破坏原有自然解剖结构,切口可使移位的解剖结构复位,术后外形自然生动的优点.2004年4月至2008年2月,在Millard术式的基础上我们对其进行了改进,采用脱套式解剖技术进行功能性唇裂修复,并对患者进行了有效的围手术期护理,使患者和家属密切配合治疗,取得良好的手术效果,现报道如下.
作者：郭净；张媛；王阳子；何文慧 刊期： 2012年第34期
弥散大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是国内常见的非霍奇金淋巴瘤类型,其发生率占成人新发病例的40％～50％,是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤[1].随着我国人民生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病的发病率呈上升趋势,在当今世界上已属常见病、多发病,是威胁人们健康的世界性公共卫生问题.我科2012年1月28日收治1例2型糖尿病合并弥散大B细胞淋巴瘤精神异常的患者,经及时合理的治疗和精心护理,病情稳定,现报道如下.
作者：胡晴；位莎；闵媛；唐玉梅 刊期： 2012年第34期
目的 为规范全院新上岗护士和不同工作年限护士根据不同岗位职责进行培训管理与培训实施,构建医院护士全员化、标准化岗位培训教育模式.方法 基准于JCI对员工的资格与教育(SQE)标准；结合实际情况对全院护理人员培训组织结构与制度、培训标准和操作流程(SOP)、培训内容及方式界定、培训效果评价等方面进行了再造及优化.结果 取得重庆市护理技能大赛二项操作第1名,获本系统岗位练兵活动护理技能比赛团体第1名(98.7分)；全院护士人人通过了心肺脑复苏、消防知识、医院感染等理论及操作的培训考核,达标率达99％；全院急危重症专科监护培训班,参训者的考核达标率达100％.结论 医院护士全员化、标准化岗位培训教育模式的建立,使护士结合岗位需求规范化培训做到理论与实践及规范与操作的一致,对医院在职护士培训工作有一定的借鉴与指导意义.
作者：张绍蓉；缪春玉；曾琴；李燕萍；官政萍；林正红 刊期： 2012年第34期
2011年6月至2012年3月,我们对32例重型颅脑损伤昏迷的患者应用海豚按摩器代替传统的叩背排痰法进行体外震荡排痰,取得了较满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取同期收入NICU患者64例,男36例,女28例,年龄27～69岁.GCS评分8分以下,入院48 h内行X线胸片或胸部CT,排除合并肺部感染者.将64例患者随机分成震荡排痰组和传统叩背组各32例,2组一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性.
作者：梁春萍；梁雁芳；梁业梅 刊期： 2012年第34期
小儿肠造口大多是暂时性造口,一般需3～6个月后再行造口闭合术.如果护理不当,不仅引起患儿疼痛,使造口周围皮肤感染,影响二期手术的顺利进行,也会增加患儿或照顾者的护理时间和心理压力,日常生活受到严重影响[1].市场上出售的人工肛门袋多适宜年长儿童或成人且价格昂贵,而肠造口引流固定带产品在使用过程中存在引流固定装置粗糙,易磨损皮肤,松紧带过窄,易滑脱移位等不足.为解决上述问题,我院设计了橄榄状引流固定袋,2006年6月起应用于117例肠造瘘患儿造口护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：袁丽芬；段成香 刊期： 2012年第34期
目的 研制评价我国临床护理人员的护理专业价值观测评工具.方法 运用护理专业价值观测评工具(初稿)对381名护士进行调查,运用离散趋势法、相关系数法、区分度分析、克朗巴赫系数和探索性因子分析筛选题项.结果 经联合运用多项评价指标分析,自32个初稿题项中筛选出20个题项,终形成护理专业价值观测评工具.经探索性因子分析,萃取4个公因子,累计方差贡献率为51.99％.结论 所构建的护理专业价值观测评工具可用于我国护理人员的护理专业价值观测评.
作者：邱娴；朱唯一；方琼；吴蓓雯 刊期： 2012年第34期
回顾我国现有急诊专科护士培训基地的准入资格、组织体系、培训师资标准、考核方式、培训教材、持续认证体系.提出急诊专科护士培训基地应在完善急诊专科护士培训基地的组织方案、优化基地培训体制、建立健全相应的法律法规和制度是目前急诊专科护士培训基地发展中亟待解决的问题.
作者：俞玲娜；尹安春；周丹 刊期： 2012年第34期
老年人跌倒发生率日益上升,据世界卫生组织(WHO)报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,≥60岁的老年人占50％以上,≥70岁占40％.而对于住在医院里的老年人,跌倒和伤害性的跌倒发生率则会更高[1],2010年我院共发生住院患者跌倒15例,预防跌倒已经成为护理安全管理关键的环节.如何有效地从错综复杂的护理问题中,一针见血地找出问题的关键所在.2011年我院运用柏拉图分析法对2010年住院患者跌倒原因进行分析,找出主要的因素,并进行切实可行的整改措施,使2011年住院患者跌倒发生率由2010年的1.30‰下降为0.60‰,现报道如下.
作者：杨妃 刊期： 2012年第34期
跟骨骨折是常见骨折,随着近年来治疗的不断进步,治愈率不断提高,但有些病例由于手术治疗不当或非手术治疗残留的畸形所造成的足部疼痛,严重影响患者生活质量[1].骨折畸形后常引起不同的临床症状[2].我院2007年5月至2009年3月手术治疗跟骨骨折后畸形愈合患者25例,其中采用距下关节撑开植骨融合术的方法20例,效果较好,现报道如下.
作者：李琛；郭榕晨；刘晓梅 刊期： 2012年第34期
目的 探讨分阶段个体化健康教育对改善骨折患者焦虑抑郁状况的效果.方法 将存在焦虑抑郁症状的骨折患者60例随机分成实验组和对照组各30例.对实验组患者采用特制的系统的、分阶段的个体化的全程健康教育计划进行焦虑、抑郁症状的干预.对照组患者采用常规的健康教育指导.对2组患者分别在入院前、出院时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁状况的评价.结果 出院时2组患者的HAMA和HAMD评分均较自身入院时有显著改善,但实验组改善程度更加显著,出院时实验组的HAMA和HAMD评分水平显著优于同期对照组水平.结论 系统的、分阶段的个体化的全程健康教育指导对骨折患者焦虑抑郁症状有明显的改善效果,显著消除或减轻了患者焦虑、抑郁症状,能够满足患者的健康教育需求,激发患者主动配合治疗的积极性,树立了战胜疾病的信心,帮助患者形成良好的行为方式,促进了患者早日康复.
作者：李颖丽；庄华 刊期： 2012年第34期
为保护自杀自伤、兴奋躁动、行为紊乱的精神科患者,临床上常使用约束保护带,但现有的约束保护带容易造成臂丛神经损伤、肩关节拉伤或脱位,而且松紧不好把握.过紧容易压迫肢体神经血管、造成皮肤损伤,过松会被患者挣脱,不仅达不到约束目的,而且挣脱后约束带成为患者自杀自伤的危险工具,造成临床重大安全隐患.再则患者和家属对现有的约束带的使用从心理上感觉不被尊重,不愿接受.为克服现有约束技术的不足,笔者自行设计一种多功能约束保护衣,经临床使用,效果较好,现报道如下.
作者：冯燕华；林国荣；赵贤玲 刊期： 2012年第34期
目的 探讨腺垂体功能减退症患者服药依从性的现状及影响因素.方法 以67例腺垂体功能减退症患者为研究对象,采用调查表对腺垂体功能减退患者激素替代治疗服药依从性情况及相关影响因素进行调查及统计分析.结果 67例患者中服药依从性差的有42例占63％.非条件Logistic回归分析表明患者对疾病及药物知识了解程度、坚持定期门诊复查、首次发病伴发危象,担心有激素的不良反应为服药依从性的影响因素.结论 腺垂体功能减退症患者服药依从性现状不容乐观,应积极开展多元化健康教育,实行全程督导管理等策略提高服药依从性.
作者：孙小红；章秋；李惠萍 刊期： 2012年第34期
头孢米诺钠注射液,规格1 g.其作用性质与第3代头孢菌素相近,为微黄白色结晶粉末.主要用于抗感染治疗.痰热清注射液,规格10ml/支.为棕红色澄明液体.适用于肺炎早期,急性气管炎,慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染.2011年5月笔者在临床输液中发现,此2种药物存在配伍反应.随即笔者查阅了药品说明书和《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》均未提及上述2种药物配伍的相关记录,并进行了实验,以指导正确使用2种药物来达到其治疗效果,提高临床用药的安全性,避免不良反应的发生,确保临床护理用药安全,杜绝医疗事故,现报道如下.
作者：许景荣 刊期： 2012年第34期
口腔溃疡感染是恶性肿瘤患者放化疗后常见的并发症之一,其发病率高达67.0％[1].血液病患者的口腔感染仅次于呼吸道感染,居于第2位[2],在骨髓抑制期常出现危及患者生命的感染性并发症[3].因此,有效预防和治疗口腔黏膜的感染和加强对此类患者的护理尤为重要.目前临床上对于口腔细菌感染,没有针对性地选择有效漱口液,所以怎样选择合适漱口液是一个至关重要的问题.本文2011年3～11月进行了实验,目的是探讨临床常用的4种漱口液对白色念珠菌和铜绿假单胞菌的抑菌效果,为肿瘤放化疗合并口腔白色念珠菌或铜绿假单胞菌感染的患者,更有针对性地选择漱口液提供依据,现报道如下.
作者：徐丽丽；吴琼；何君；王国权 刊期： 2012年第34期
随着现代医学的发展,临床上用药的种类及同一作用的药物品种也越来越多,因此药物的配伍禁忌不容忽视.注射用灯盏花素为淡黄色至黄色的疏松块状物,稀释后为淡黄色的液体.功能主治:活血化瘀,通络止痛,用于脑卒中及其后遗症、冠心病、心绞痛的治疗.注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末,稀释后为无色透明液体.适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合型胃溃疡等急性上消化道出血等.2012年4月我们在使用注射用灯盏花素和注射用泮托拉唑钠时发生配伍禁忌,现报道如下.
作者：夏小莉 刊期： 2012年第34期
目的 研究《综合医院分级护理指导原则(试行)》(以下简称《原则》)在临床护理工作中实施的影响因素.方法 自行设计问卷,采用方便抽样的方法,抽取长春市3所三级甲等医院的152名护士和143名医生为调查对象,并对调查数据进行统计分析.结果 护士方面,护士的责任心、护士的数量、护士的基本素质影响程度较高,居各影响因素的前3位;分级护理标准、领导的重视程度、病种的差异性影响程度较低,居各相关因素的后3位；医生、护士对《原则》实施的影响因素认知存在差异.结论 提高《原则》的执行力,必须统一医护人员对《原则》的认知,提升护理人员的基本素质、责任心,有效地实施护理人力资源管理.
作者：刘晓丹；宫建美；张静；李娜 刊期： 2012年第34期
目的 测量ICU护理工作量,为科学配置ICU护理人力资源和合理排班提供依据.方法 选择2011年7～9月入住自贡市第一人民医院ICU和第三人民医院ICU的患者,应用治疗干预评分系统28版(TISS-28)和护理活动量表(NAS)联合测量护理工作量,记录每班护士人数.结果 两种量表测量的周一至周日每天总的护理工作量比较和周一至周日每天人均护理工作量比较差异无统计学意义；不同班次护士的人均护理工作量比较和甲乙2所ICU满足工作需要的护患比比较差异有统计学意义.结论 ICU护理人员的排班应均衡到每一天、每一班.ICU护理人力的配置应以实际工作量测算为基础,不仅要考虑床位使用率、病种、病情、患者的自理能力和合作能力,还要考虑护士自身技能熟练程度.
作者：廖常菊；温晓平；杨明全；邹雪梅；王芳；张会礼；明淑兰 刊期： 2012年第34期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
