冯燕华；林国荣；赵贤玲
目的 探讨中心静脉置管前Checklist对中心静脉相关性血流感染(CRBSI)发生率的影响.方法 选择中心静脉置管患者483例,按不同时间段分为干预组255例和对照组228例.对照组患者采用常规穿刺前准备,干预组则在原基础上,在中心静脉置管前实施穿刺前Checklist管理模式.对2组干预后的CRBSI发生情况进行比较分析.结果 干预组CRBSI发生率为3.1％,显著低于对照组的9.2％.结论 采取中心静脉置管前Checklist是预防CRBSI的有效控制措施,中心静脉置管前Checklist加强了医护人员沟通的有效率,另一方面也增进了ICU护士“主人翁”意识,增强了工作责任感及使命感,从而确保患者安全.
作者：陈军军；吴丹；田永明 刊期： 2012年第34期
老年人跌倒发生率日益上升,据世界卫生组织(WHO)报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,≥60岁的老年人占50％以上,≥70岁占40％.而对于住在医院里的老年人,跌倒和伤害性的跌倒发生率则会更高[1],2010年我院共发生住院患者跌倒15例,预防跌倒已经成为护理安全管理关键的环节.如何有效地从错综复杂的护理问题中,一针见血地找出问题的关键所在.2011年我院运用柏拉图分析法对2010年住院患者跌倒原因进行分析,找出主要的因素,并进行切实可行的整改措施,使2011年住院患者跌倒发生率由2010年的1.30‰下降为0.60‰,现报道如下.
作者：杨妃 刊期： 2012年第34期
我院2011年10月在医嘱联合使用泮托拉唑钠与长春西汀时,在临床药物配制过程中发现2种药物混合后出现乳白色混浊.遂对上述2种药物进行了实验观察,现报道如下.临床资料 注射用泮托拉唑钠:商品名泮立苏,杭州中美华东制药有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H19990166,批号110904.长春西汀:商品名迪汀,河北智同生物制药有限公司生产,10 mg/支,粉剂,国药准字H20040837,批号110502.在静脉药物配制时错用配制泮托拉唑钠的注射器来配制长春西汀时,注射器内出现乳白色混浊液,立即停止配制.
作者：蒋巧；陈林招；宋萍 刊期： 2012年第34期
唇裂是颌面部常见的先天性畸形,根据国内有关研究报道,其发病率约为0.18％[1],其中单侧唇裂患者占有较大比例.外科手术是唇裂综合治疗的重要手段,目前单侧唇裂修复的Millard术式具有不破坏原有自然解剖结构,切口可使移位的解剖结构复位,术后外形自然生动的优点.2004年4月至2008年2月,在Millard术式的基础上我们对其进行了改进,采用脱套式解剖技术进行功能性唇裂修复,并对患者进行了有效的围手术期护理,使患者和家属密切配合治疗,取得良好的手术效果,现报道如下.
作者：郭净；张媛；王阳子；何文慧 刊期： 2012年第34期
目的 探讨腺垂体功能减退症患者服药依从性的现状及影响因素.方法 以67例腺垂体功能减退症患者为研究对象,采用调查表对腺垂体功能减退患者激素替代治疗服药依从性情况及相关影响因素进行调查及统计分析.结果 67例患者中服药依从性差的有42例占63％.非条件Logistic回归分析表明患者对疾病及药物知识了解程度、坚持定期门诊复查、首次发病伴发危象,担心有激素的不良反应为服药依从性的影响因素.结论 腺垂体功能减退症患者服药依从性现状不容乐观,应积极开展多元化健康教育,实行全程督导管理等策略提高服药依从性.
作者：孙小红；章秋；李惠萍 刊期： 2012年第34期
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可供静脉及肌肉注射用,是一种合成的糖皮质激素.本品40 mg,每只1ml,双室瓶,上室含稀释液(苯甲醇9 mg及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)、乳糖、10％氢氧化钠溶液和注射用水.这种高浓度的水溶液特别适用于作用强、起效快的激素治疗的疾病状态患者.具有很强的抗感染、免疫抑制及抗过敏活性.葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂,钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,减少渗出,起抗过敏作用,两者可联合应用于治疗过敏性疾病.我科在二者配伍时发现存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：冯菊；杨鑫 刊期： 2012年第34期
自20世纪70年代美国开始发展标准化护理语言至今,标准化护理语言已形成多种形式的语言体系,如北美护理诊断(NANDA)、护理措施分类(NIC)和护理结局分类(NOC)、国际护理实践分类系统(ICNP)等.在标准化护理语言已被60多个国家所翻译、研究和应用[1]的大背景下以及我国护理学迎来大发展的契机下,引进、应用甚至发展适合我国的标准化护理语言已成为护理研究者不容回避的课题.本文就标准化护理语言在我国的发展现状以及应用标准化护理语言的必要性进行探讨,现报道如下.
作者：杜文娟；李新辉 刊期： 2012年第34期
2011年6月至2012年3月,我们对32例重型颅脑损伤昏迷的患者应用海豚按摩器代替传统的叩背排痰法进行体外震荡排痰,取得了较满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取同期收入NICU患者64例,男36例,女28例,年龄27～69岁.GCS评分8分以下,入院48 h内行X线胸片或胸部CT,排除合并肺部感染者.将64例患者随机分成震荡排痰组和传统叩背组各32例,2组一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性.
作者：梁春萍；梁雁芳；梁业梅 刊期： 2012年第34期
回顾我国现有急诊专科护士培训基地的准入资格、组织体系、培训师资标准、考核方式、培训教材、持续认证体系.提出急诊专科护士培训基地应在完善急诊专科护士培训基地的组织方案、优化基地培训体制、建立健全相应的法律法规和制度是目前急诊专科护士培训基地发展中亟待解决的问题.
作者：俞玲娜；尹安春；周丹 刊期： 2012年第34期
罗杰斯生命过程模式理论认为人是一个协调的整体,人的生命过程是一个动态过程[1].目前护理人员针对患者的护理多集中在针对疾病的处理上,认为护理是利用体内动态原则为患者服务,将患者人场的能量发挥到大,环境场的危害减少到小[2].为推动对生命过程模式理论的探索、应用及发展,笔者将罗杰斯生命过程模式理论应用于脑卒中患者的临床护理中,现报道如下.
作者：刘丽丹；陆萍静；肖蒙；张衡 刊期： 2012年第34期
随着医疗技术水平的不断发展,我们在临床工作中常会因患者特殊的病情而应用许多新的药品,护士应及时掌握各种新药的作用及不良反应,但很多药品的药物说明书上不能完全标明药物的不良反应和配伍禁忌.我科2011年11月收治1例前列腺增生患者,在经尿道前列腺电切术后遵医嘱输液过程中,发现注射用血塞通(冻干)与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：田敏；王安静；慕长利；刘丹；奚玲 刊期： 2012年第34期
目的 建立一套较为科学、合理、简单的老年综合征评价指标体系,以期为老年综合征的评价和干预提供依据.方法 采用文献研究法、内容分析法编制第一轮Delphi法咨询问卷,采用Delphi法初步构建“老年综合征评价指标体系”.结果 Delphi法所选取的咨询专家积极系数100％,权威程度为0.85.第二轮咨询一级指标变异系数0.038～0.129,协调系数0.301,二级指标变异系数0.092～0.199,协调系数0.312.根据咨询结果,对指标体系的条目进行增减或修改,计算权重,形成了包括跌倒、吞咽障碍、睡眠障碍、尿失禁、便秘、营养不良、疼痛、压疮共8个一级指标、59个二级指标的“老年综合征评价指标体系”初稿.结论 老年综合征评价指标体系结构合理、内容较为系统,可为老年综合征的评价和干预提供依据.
作者：刘祚燕；胡秀英；吴琳娜；王英；廖再波；杨玲；淳雪丽 刊期： 2012年第34期
盐酸哌替啶注射液为强效镇痛药,适用于各种剧痛,或局部麻醉与静吸复合麻醉辅助用药等.注射用美洛西林钠舒巴坦钠为美洛西林钠和舒巴坦钠按4∶1的比例组成的复方制剂,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌(包括有氧和厌氧菌株)均有杀菌作用,而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定.在临床工作中我们发现盐酸哌替啶注射液与注射用美洛西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌,对此现象我们核对了306种药物配伍禁忌表及2种药物说明书,均未说明这2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：朱晓菊 刊期： 2012年第34期
目的 观察临床护理路径在中西医结合治疗类风湿关节炎患者中的应用效果,探讨类风湿关节炎的规范化护理模式.方法 将103例类风湿关节炎住院患者随机分为对照组和实验组.对照组51例采用传统整体护理方法,实验组52例采用临床路径护理模式.在不同时间点分别对2组患者采用改良Barthel指数量表评定日常生活能力；测定平均住院天数、平均住院费用以及患者健康教育达标率、满意度等,对比评价效果.结果 2组患者在住院首日日常生活能力比较差异无统计学意义,住院第10、20天及出院后1个月末评分比较差异显著；2组患者的平均住院天数、住院费用以及健康教育达标率、满意度比较差异显著.结论 按临床护理路径对中西医结合治疗类风湿关节炎住院患者实施护理,可以提高疗效,提高患者满意度,减少住院天数,降低医疗费用,改善护患关系.
作者：韦艳燕 刊期： 2012年第34期
目的 总结报道12例唇腺移植治疗重症角结膜干燥症患者的护理经验.方法 术前做好心理护理,缓解患者紧张焦虑情绪,完善各项术前检查、准备,确保手术的顺利进行,加强对患者的疾病健康宣教,重视护理安全,防止意外发生；术后注重术眼的观察及护理,尤其加强对眼泪分泌量、植片情况的观察,密切观察有无植片坏死、泪溢、睑内翻、上睑下垂以及暂时性唇部知觉减退等并发症的发生,做好口腔护理,预防感染.结果 12例患者腺体全部成活,分泌功能良好,患者主诉眼部干涩刺激症状明显改善.结论 唇腺移植治疗重症角结膜干燥症效果可靠.
作者：唐丹；吴亚丽 刊期： 2012年第34期
小儿肠造口大多是暂时性造口,一般需3～6个月后再行造口闭合术.如果护理不当,不仅引起患儿疼痛,使造口周围皮肤感染,影响二期手术的顺利进行,也会增加患儿或照顾者的护理时间和心理压力,日常生活受到严重影响[1].市场上出售的人工肛门袋多适宜年长儿童或成人且价格昂贵,而肠造口引流固定带产品在使用过程中存在引流固定装置粗糙,易磨损皮肤,松紧带过窄,易滑脱移位等不足.为解决上述问题,我院设计了橄榄状引流固定袋,2006年6月起应用于117例肠造瘘患儿造口护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：袁丽芬；段成香 刊期： 2012年第34期
护士人文关怀品质是护士经过特定文化教育形成的带有稳定性倾向的,能够通过护理人文关怀行动体现出来的内在专业禀性或特征,包含关怀理念、关怀知识、关怀能力和关怀感知4个维度、8个次级维度和22个构成要素[1-2].在发展护士人文关怀品质的过程中,研制科学的评价工具进行测评,并根据测评结果找到原因,有针对性地提高护士人文关怀品质,从而进一步提高护理工作质量.国外现有关怀行为量表(CBI)[3]、关爱能力量表(CAI)[4]等22种护理人文关怀评价量表.国内部分学者汉化了国外相关量表[5-8],如CBI、CAI,部分学者研制了护生人文关怀行为量表、护士人文关怀品质评价量表等.以上人文关怀测评工具根据测评方式的不同可以分为自评式量表、他评式量表以及自评和他评相结合的量表,在某种程度上依赖于被试者是否真实回答,不排除可能会有社会赞许性等问题的出现,从而影响了测试的真实性.
作者：郭瑜洁 刊期： 2012年第34期
酚妥拉明注射液为无色透明液体,注射用兰索拉唑为白色粉末.2011年11月我科在使用酚妥拉明持续泵入,同时经三通给予兰索拉唑静脉注射时,酚妥拉明组液体呈现白色混浊.为保证患者的安全及药物的疗效,专门进行了二者的相关实验,现报道如下.
作者：李宏坤；马爱兰 刊期： 2012年第34期
目的 了解功能性消化不良(FD)患者采用行为干预后症状改善的情况,探讨行为干预的临床效果.方法 选择100例门诊FD患者,采用分层次随机法将其分成对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗和护理,观察组则在常规治疗和护理的基础上给予行为干预治疗,观察2组患者治疗3个月后餐后饱胀感、早饱、上腹痛和烧灼感等症状改善情况.结果 观察组行为干预治疗后症状评分显著低于对照组.结论 行为干预能不同程度改善FD患者的症状,促进患者的身心健康,提高生活质量.
作者：程伟 刊期： 2012年第34期
随着现代医学的发展,临床上用药的种类及同一作用的药物品种也越来越多,因此药物的配伍禁忌不容忽视.注射用灯盏花素为淡黄色至黄色的疏松块状物,稀释后为淡黄色的液体.功能主治:活血化瘀,通络止痛,用于脑卒中及其后遗症、冠心病、心绞痛的治疗.注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末,稀释后为无色透明液体.适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合型胃溃疡等急性上消化道出血等.2012年4月我们在使用注射用灯盏花素和注射用泮托拉唑钠时发生配伍禁忌,现报道如下.
作者：夏小莉 刊期： 2012年第34期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
