郭瑜洁
目的 建立一套较为科学、合理、简单的老年综合征评价指标体系,以期为老年综合征的评价和干预提供依据.方法 采用文献研究法、内容分析法编制第一轮Delphi法咨询问卷,采用Delphi法初步构建“老年综合征评价指标体系”.结果 Delphi法所选取的咨询专家积极系数100％,权威程度为0.85.第二轮咨询一级指标变异系数0.038～0.129,协调系数0.301,二级指标变异系数0.092～0.199,协调系数0.312.根据咨询结果,对指标体系的条目进行增减或修改,计算权重,形成了包括跌倒、吞咽障碍、睡眠障碍、尿失禁、便秘、营养不良、疼痛、压疮共8个一级指标、59个二级指标的“老年综合征评价指标体系”初稿.结论 老年综合征评价指标体系结构合理、内容较为系统,可为老年综合征的评价和干预提供依据.
作者：刘祚燕；胡秀英；吴琳娜；王英；廖再波；杨玲；淳雪丽 刊期： 2012年第34期
目的 探讨2种硅橡胶印模制取技术对种植模型精确性的影响.方法 分别采用机混式硅橡胶与手混式硅橡胶印模制取技术,制取标准口腔种植基桩模型的印模各15个,灌制成超硬石膏模型,比较所取印模对种植基桩精度上的差异.结果 在颈缘精度上2种硅橡胶印模制取技术制取的模型比较有显著差异；在种植基桩高度、直径、肩台宽度上2种印模制取技术制取的模型比较无显著差异.结论 这2种印模制取方法制取的模型均具有理想的精确性,但在固定烤瓷修复中对模型颈缘精确度要求颇高,不适宜使用机混式硅橡胶印模制取技术；手混式印模技术也可以应用于固定修复、活动义齿、种植转移模型获取等方面.
作者：廖玲玲；尹翠兰 刊期： 2012年第34期
目的 总结报道12例唇腺移植治疗重症角结膜干燥症患者的护理经验.方法 术前做好心理护理,缓解患者紧张焦虑情绪,完善各项术前检查、准备,确保手术的顺利进行,加强对患者的疾病健康宣教,重视护理安全,防止意外发生；术后注重术眼的观察及护理,尤其加强对眼泪分泌量、植片情况的观察,密切观察有无植片坏死、泪溢、睑内翻、上睑下垂以及暂时性唇部知觉减退等并发症的发生,做好口腔护理,预防感染.结果 12例患者腺体全部成活,分泌功能良好,患者主诉眼部干涩刺激症状明显改善.结论 唇腺移植治疗重症角结膜干燥症效果可靠.
作者：唐丹；吴亚丽 刊期： 2012年第34期
目的 观察糜蛋白酶联合丹参混合液外涂湿性放射性皮肤损伤的效果.方法 将同期放化疗放射性皮肤损伤的鼻咽癌患者90例分为观察组46例和对照组44例,分别采用糜蛋白酶联合丹参混合液外涂和激光外照射2种护理措施,观察2组皮肤损伤愈合情况.结果 观察组湿性放射性皮肤损伤的消肿、止痛、止痒、愈合时间均短于对照组；观察组2级及3级皮肤损伤护理效果均优于对照组.结论 糜蛋白酶联合丹参混合液外涂湿性放射性皮肤损伤护理效果较好,宜早期使用.
作者：黎容清；江岱琪；韩忠秀；唐忠敏 刊期： 2012年第34期
目的 探讨中心静脉置管前Checklist对中心静脉相关性血流感染(CRBSI)发生率的影响.方法 选择中心静脉置管患者483例,按不同时间段分为干预组255例和对照组228例.对照组患者采用常规穿刺前准备,干预组则在原基础上,在中心静脉置管前实施穿刺前Checklist管理模式.对2组干预后的CRBSI发生情况进行比较分析.结果 干预组CRBSI发生率为3.1％,显著低于对照组的9.2％.结论 采取中心静脉置管前Checklist是预防CRBSI的有效控制措施,中心静脉置管前Checklist加强了医护人员沟通的有效率,另一方面也增进了ICU护士“主人翁”意识,增强了工作责任感及使命感,从而确保患者安全.
作者：陈军军；吴丹；田永明 刊期： 2012年第34期
我院2011年10月在医嘱联合使用泮托拉唑钠与长春西汀时,在临床药物配制过程中发现2种药物混合后出现乳白色混浊.遂对上述2种药物进行了实验观察,现报道如下.临床资料 注射用泮托拉唑钠:商品名泮立苏,杭州中美华东制药有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H19990166,批号110904.长春西汀:商品名迪汀,河北智同生物制药有限公司生产,10 mg/支,粉剂,国药准字H20040837,批号110502.在静脉药物配制时错用配制泮托拉唑钠的注射器来配制长春西汀时,注射器内出现乳白色混浊液,立即停止配制.
作者：蒋巧；陈林招；宋萍 刊期： 2012年第34期
钆特酸葡胺注射剂(Gd-DOTA)是一种超顺磁性氧化铁(SPIO)类造影剂,主要用于全身磁共振的成像[1].此种药品于2007年在中国被批准上市使用.根据Martin等2011年发表在《欧洲放射学期刊》上的报告显示,在8400例使用Gd-DOTA进行增强核磁检查的患者中,发生严重药物不良反应的比例为0.34％.仅有8例患者出现了较严重的药物不良反应,例如:恶心、呕吐等.其得出的结论为:钆特酸葡胺注射剂无论是在用药安全、患者耐受性及核磁成像方面皆有上佳表现[2].笔者尚未查阅到有关目前在国内发表的钆特酸葡胺注射剂的药物不良事件报道.2011年12月,我院核磁室发生了1例罕见的在使用钆特酸葡胺注射剂行腹部增强检查时突发过敏性休克的病例,现报道如下.
作者：王思思；富新萍 刊期： 2012年第34期
目的 探讨胃肠癌患者围手术期腹腔热灌注化疗(CHPPC)的护理方法.方法 对126例胃肠癌患者于术中和术后早期进行腹腔热灌注化疗,实施连续、全面、有针对性的护理.结果 循环热灌注化疗均顺利进行,无并发症发生.结论 加强严密、有效的护理有助于安全进行循环热灌注化疗,避免发生并发症.
作者：徐晓霞；郭燕 刊期： 2012年第34期
目的 观察临床护理路径在中西医结合治疗类风湿关节炎患者中的应用效果,探讨类风湿关节炎的规范化护理模式.方法 将103例类风湿关节炎住院患者随机分为对照组和实验组.对照组51例采用传统整体护理方法,实验组52例采用临床路径护理模式.在不同时间点分别对2组患者采用改良Barthel指数量表评定日常生活能力；测定平均住院天数、平均住院费用以及患者健康教育达标率、满意度等,对比评价效果.结果 2组患者在住院首日日常生活能力比较差异无统计学意义,住院第10、20天及出院后1个月末评分比较差异显著；2组患者的平均住院天数、住院费用以及健康教育达标率、满意度比较差异显著.结论 按临床护理路径对中西医结合治疗类风湿关节炎住院患者实施护理,可以提高疗效,提高患者满意度,减少住院天数,降低医疗费用,改善护患关系.
作者：韦艳燕 刊期： 2012年第34期
为保护自杀自伤、兴奋躁动、行为紊乱的精神科患者,临床上常使用约束保护带,但现有的约束保护带容易造成臂丛神经损伤、肩关节拉伤或脱位,而且松紧不好把握.过紧容易压迫肢体神经血管、造成皮肤损伤,过松会被患者挣脱,不仅达不到约束目的,而且挣脱后约束带成为患者自杀自伤的危险工具,造成临床重大安全隐患.再则患者和家属对现有的约束带的使用从心理上感觉不被尊重,不愿接受.为克服现有约束技术的不足,笔者自行设计一种多功能约束保护衣,经临床使用,效果较好,现报道如下.
作者：冯燕华；林国荣；赵贤玲 刊期： 2012年第34期
跟骨骨折是常见骨折,随着近年来治疗的不断进步,治愈率不断提高,但有些病例由于手术治疗不当或非手术治疗残留的畸形所造成的足部疼痛,严重影响患者生活质量[1].骨折畸形后常引起不同的临床症状[2].我院2007年5月至2009年3月手术治疗跟骨骨折后畸形愈合患者25例,其中采用距下关节撑开植骨融合术的方法20例,效果较好,现报道如下.
作者：李琛；郭榕晨；刘晓梅 刊期： 2012年第34期
盐酸哌替啶注射液为强效镇痛药,适用于各种剧痛,或局部麻醉与静吸复合麻醉辅助用药等.注射用美洛西林钠舒巴坦钠为美洛西林钠和舒巴坦钠按4∶1的比例组成的复方制剂,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌(包括有氧和厌氧菌株)均有杀菌作用,而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定.在临床工作中我们发现盐酸哌替啶注射液与注射用美洛西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌,对此现象我们核对了306种药物配伍禁忌表及2种药物说明书,均未说明这2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：朱晓菊 刊期： 2012年第34期
头孢米诺钠注射液,规格1 g.其作用性质与第3代头孢菌素相近,为微黄白色结晶粉末.主要用于抗感染治疗.痰热清注射液,规格10ml/支.为棕红色澄明液体.适用于肺炎早期,急性气管炎,慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染.2011年5月笔者在临床输液中发现,此2种药物存在配伍反应.随即笔者查阅了药品说明书和《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》均未提及上述2种药物配伍的相关记录,并进行了实验,以指导正确使用2种药物来达到其治疗效果,提高临床用药的安全性,避免不良反应的发生,确保临床护理用药安全,杜绝医疗事故,现报道如下.
作者：许景荣 刊期： 2012年第34期
目的 探讨分阶段个体化健康教育对改善骨折患者焦虑抑郁状况的效果.方法 将存在焦虑抑郁症状的骨折患者60例随机分成实验组和对照组各30例.对实验组患者采用特制的系统的、分阶段的个体化的全程健康教育计划进行焦虑、抑郁症状的干预.对照组患者采用常规的健康教育指导.对2组患者分别在入院前、出院时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁状况的评价.结果 出院时2组患者的HAMA和HAMD评分均较自身入院时有显著改善,但实验组改善程度更加显著,出院时实验组的HAMA和HAMD评分水平显著优于同期对照组水平.结论 系统的、分阶段的个体化的全程健康教育指导对骨折患者焦虑抑郁症状有明显的改善效果,显著消除或减轻了患者焦虑、抑郁症状,能够满足患者的健康教育需求,激发患者主动配合治疗的积极性,树立了战胜疾病的信心,帮助患者形成良好的行为方式,促进了患者早日康复.
作者：李颖丽；庄华 刊期： 2012年第34期
口腔溃疡感染是恶性肿瘤患者放化疗后常见的并发症之一,其发病率高达67.0％[1].血液病患者的口腔感染仅次于呼吸道感染,居于第2位[2],在骨髓抑制期常出现危及患者生命的感染性并发症[3].因此,有效预防和治疗口腔黏膜的感染和加强对此类患者的护理尤为重要.目前临床上对于口腔细菌感染,没有针对性地选择有效漱口液,所以怎样选择合适漱口液是一个至关重要的问题.本文2011年3～11月进行了实验,目的是探讨临床常用的4种漱口液对白色念珠菌和铜绿假单胞菌的抑菌效果,为肿瘤放化疗合并口腔白色念珠菌或铜绿假单胞菌感染的患者,更有针对性地选择漱口液提供依据,现报道如下.
作者：徐丽丽；吴琼；何君；王国权 刊期： 2012年第34期
随着现代医学的发展,临床上用药的种类及同一作用的药物品种也越来越多,因此药物的配伍禁忌不容忽视.注射用灯盏花素为淡黄色至黄色的疏松块状物,稀释后为淡黄色的液体.功能主治:活血化瘀,通络止痛,用于脑卒中及其后遗症、冠心病、心绞痛的治疗.注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末,稀释后为无色透明液体.适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合型胃溃疡等急性上消化道出血等.2012年4月我们在使用注射用灯盏花素和注射用泮托拉唑钠时发生配伍禁忌,现报道如下.
作者：夏小莉 刊期： 2012年第34期
罗杰斯生命过程模式理论认为人是一个协调的整体,人的生命过程是一个动态过程[1].目前护理人员针对患者的护理多集中在针对疾病的处理上,认为护理是利用体内动态原则为患者服务,将患者人场的能量发挥到大,环境场的危害减少到小[2].为推动对生命过程模式理论的探索、应用及发展,笔者将罗杰斯生命过程模式理论应用于脑卒中患者的临床护理中,现报道如下.
作者：刘丽丹；陆萍静；肖蒙；张衡 刊期： 2012年第34期
气管插管是急症抢救、麻醉手术及临床治疗中气道建立的常用的技术之一.气管插管过深或过浅都可引起严重的并发症,气管插管过深入右主支气管将增加导致低氧血症、气胸、肺不张的危险[1-3].《2005版CPR指南》建议导管在气管内的佳位置为:气管内导管尖端位于隆突上2～4 cm,气囊位于声门下2 cm.有研究证明,头颈轻度移动可使导管向内或外移1.9 cm[4-5].导管尖端在隆突上2～4 cm,可以保证患者头部移动时,导管尖端不会接触隆突或误入一侧主支气管[1～3],导管气囊不会脱出声门外或置于喉室内[6].听诊双肺呼吸音是目前普遍确认插管深度的方法.但有报道在听诊双肺呼吸一致的患者中有60％插入了右主支气管[7].
作者：吕玉颖；李娜；马玉平；郭娜；兰珊珊；郭小燕 刊期： 2012年第34期
护士人文关怀品质是护士经过特定文化教育形成的带有稳定性倾向的,能够通过护理人文关怀行动体现出来的内在专业禀性或特征,包含关怀理念、关怀知识、关怀能力和关怀感知4个维度、8个次级维度和22个构成要素[1-2].在发展护士人文关怀品质的过程中,研制科学的评价工具进行测评,并根据测评结果找到原因,有针对性地提高护士人文关怀品质,从而进一步提高护理工作质量.国外现有关怀行为量表(CBI)[3]、关爱能力量表(CAI)[4]等22种护理人文关怀评价量表.国内部分学者汉化了国外相关量表[5-8],如CBI、CAI,部分学者研制了护生人文关怀行为量表、护士人文关怀品质评价量表等.以上人文关怀测评工具根据测评方式的不同可以分为自评式量表、他评式量表以及自评和他评相结合的量表,在某种程度上依赖于被试者是否真实回答,不排除可能会有社会赞许性等问题的出现,从而影响了测试的真实性.
作者：郭瑜洁 刊期： 2012年第34期
酚妥拉明注射液为无色透明液体,注射用兰索拉唑为白色粉末.2011年11月我科在使用酚妥拉明持续泵入,同时经三通给予兰索拉唑静脉注射时,酚妥拉明组液体呈现白色混浊.为保证患者的安全及药物的疗效,专门进行了二者的相关实验,现报道如下.
作者：李宏坤；马爱兰 刊期： 2012年第34期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
