潘丽萍；王宝玉
禽流行性感冒(简称禽流感,Avian Influenza,AI)极有可能是下一个威胁人类健康并造成重大损失的动物疫病.禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染病,1878年意大利首次报道了禽流感.1900年从鸡分离到了病毒,当时称为真性鸡瘟病毒(FPV).此后,在欧洲、亚洲、非洲、北美以及南美等多个国家都有过该病的流行.禽流感被国际兽疫局(OIE)定为A类传染病,并列入国际生物武器公约动物类传染病名单,在我国农业部1999年2月颁布的<一、二、三类动物疫病病种名录>中被列为一类传染病.
作者：苏关关；赵年丰 刊期： 2004年第02期
目的了解透明质酸钠凝胶预防腹腔手术后肠粘连效果.方法对305例腹腔手术患者,关腹前应用透明质酸钠凝胶预防肠粘连发生.结果全组病人术后观察随访1～6月,未见早期粘连性肠梗阻病例.结论透明质酸钠凝胶对术后肠粘连可能有较好的预防作用.
作者：沈建强；杨荣华 刊期： 2004年第02期
目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法选择36例健康足月产妇,择期在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术.术毕随机分为三组:A组,对照组(n=12):不使用镇痛;B组,吗啡镇痛组(EPI组,n=12);C组,硬膜外自控镇痛组(PCEA组,n=12).术后随访72h,采用免疫散射比浊法测定全血CRP水平.结果 B组术后第24h和C组术后第24、72h的CRP水平均低于对照组,差异具有显著性意义p＜0.05).结论剖宫产术后有效的硬膜外镇痛可影响并使血CRP水平降低,有利于机体的免疫自稳.
作者：张雨书；夏英华 刊期： 2004年第02期
我院急诊科自2003年1月至6月共收治5例因体内藏毒致持续海洛因中毒昏迷患者,现就其诊治情况报道如下.
作者：李品银；张金桥；叶继跃；张立群 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的对琼脂糖凝胶电泳加胆固醇酶染色法定量分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量的方法进行评价.方法 采用HelenaREP全自动快速电泳系统分离血清LDL-C,然后结合胆固醇酶染色法测定LDL-C的含量,分析了该法的精密度、准确度干扰因素及正常参考范围,并将该法与均相测定法进行了比较.结果电泳法测定LDL-C的批内CV为3.1%～4.5%、批间为3.7%～5.4%,检测线性范围为0.85～10.10 mmol/L,该法基本不受黄疸、溶血干扰,LDL-C的回收率93.7%～95.5%.电泳法(X)与均相测定法(Y)测IDL-C的回归方程为Y=0.988X+0.206(r=0.989),参考范围为1.68～2.97mol/L结论电泳法能完全分离出IDL-C带,克服均相测定时非低密度脂蛋白胆固醇反应引起的误差,并能同时分离测定VLDL-C、LDL-C、HDL-C和LP(a)-C,操作简便,给临床提供快速准确的实验数据.
作者：王英剑；翁萌炜；陈肖燕 刊期： 2004年第02期
我们自1997年9月以来,采用中药急腹症3号(院内制剂)肛滴,使患者术后尽快恢复肠蠕动,及早进食,减轻肠道毒素的吸收,改善腹胀、胃脘部不适等胃肠道症状,取得良好的疗效.现将护理体会报道如下.
作者：潘丽萍；王宝玉 刊期： 2004年第02期
目的探讨老年妇科患者手术的可行性、安全性.方法对74例75岁以上的妇科手术患者进行了回顾性统计学分析.结果本组老年妇女罹患妇科疾病以卵巢肿瘤,子宫脱垂、子宫肌瘤为主.术前有各种合并症者58例(78.3%),以心血管疾病为多(51.4%),其中高血压病居首位(31.1%),74例手术患者均安全度过围手术期.结论对老年妇科疾患,只要手术选择适宜,术前准备充分,术中、术后加强监护,患者是可以安全渡过围手术期的.
作者：吴琦琳；陈祥凤 刊期： 2004年第02期
一、春季多发病春暖花开,万物发芽,各种花粉、花絮,各种致病、非致病微生物本身或其代谢物,都易使过敏体质者产生过敏反应,可发生哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等.
作者：鲍德国 刊期： 2004年第02期
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,全科医学虽处于迅速发展的阶段,但目前仍面临全科医学教育与服务需求相互脱节的严峻挑战.卫生部已把全科医学教育纳入社区卫生服务和医学教育发展的总体规划,要求高等医学院校、各级卫生机构应扎扎实实地做好全科医学教育培训工作.因此,探索适合我国国情的全科医学教育模式,加快培养品学兼优、热爱社区卫生服务的全科医生是医卫界乃至整个社会的当务之急.
作者：陆远强；葛松林；鲍德国；姒健敏 刊期： 2004年第02期
现代社会瞬息万变,医疗行业也是纷繁复杂,不断发展.这种变化对医生也提出了角色不断变化的要求,要求医务人员具备新知识、新技能.美国的医学教育已顺应医学科学技术的飞速发展,转变了观念,认为一名经过良好教育和培训的医生应具有多方面的综合能力,即除了精湛的医术、标准化的治疗手段、质量改进和不断获取新信息的能力之外,还应具备在团队中有效工作和领导团队的能力.
作者：王劲；戴肖黎 刊期： 2004年第02期
目的观察2型糖尿病患者血清脂蛋白a[LP(a)]的水平,探讨其在糖尿病肾病发生发展中的作用.方法选取糖尿病病人44例,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)的多少分成三组.另选本院健康体检者45例作为对照组.所有病例均检测甘油三脂(TG),胆固醇(CHO),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),及Lp(a).结果糖尿病组的Lp(a)显著高于对照组(P＜0.05),Ⅰ组Lp(a)与对照组比较无明显差异p＞0.05),Ⅱ组、Ⅲ组的Lp(a)均显著高于正常组及Ⅰ组(p＜0.05),且Ⅲ组的Lp(a)显著高于Ⅱ组(P＞0.05).结论 Lp(a)水平增高与糖尿病肾病的发生发展密切相关,在临床中监测Lp(a)的动态变化对观察糖尿病肾病的进展有着积极意义.
作者：孙洁敏；郑宇 刊期： 2004年第02期
低渗性脱水体液丧失量常用的估算公式为:丧失量(ml)=[(所测红细胞比容-正常血细胞比容)/正常血细胞比容]×体重(kg)×200[1].其数学表达式为:V=0.2W(HCT-HCTo)/HCTo(以下简称旧公式)上式中:V-丧失量(L),W-体重(kg),HCT-脱水后红细胞压积,HCTo-正常红细胞压积.笔者认为,该公式的分母HCTo改为HCT将使估算结果更准确,估算方法更科学.
作者：袁良国；王好成 刊期： 2004年第02期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,近年来其发病率在全世界范围呈明显上升趋势.临床实践已经证实,许多初诊的乳腺癌患者其体内已经存在隐匿转移(亦称微转移)癌.Diel等[1]采用大样本乳腺癌多变量分析结果显示,微转移是一个独立的预后指标,其价值优于肿瘤的分级和分期.如果能早期发现处于亚临床阶段的微转移癌对于提高乳腺癌的治愈率和生存率具有重要临床价值,因此对乳腺癌微转移检测成为乳腺癌研究的热点之一.
作者：顾琳慧；许沈华 刊期： 2004年第02期
我们将电视腹腔镜引入教学中.将学生随机分为电视腹腔镜组及传统授课组,通过对比两组的考核成绩、学生评价,我们认为电视腹腔镜法教学在妇产科教学中是一种非常好的教学方法.
作者：张广亮；文维祥；刘杰 刊期： 2004年第02期
胃十二指肠溃疡出血是上消化道出血的主要病因,约占50%～80%.为了增进病人对健康知识的了解,促使其行为向有利于健康的方向发展,笔者对110例消化性溃疡出血病人进行了健康教育需求的调查.
作者：马红英 刊期： 2004年第02期
目的观察微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法微波治疗仪联合奥平栓治疗宫颈糜烂,于微波治疗前后给予奥平栓阴道上药各一疗程(隔日一次,6次为一疗程)共治疗190例;单纯微波治疗60例为对照组.结果微波治疗仪联合奥平栓治疗组治愈率84.74%,单纯微波治疗组治愈率仅66.67%,两组治愈率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论微波治疗仪联合奥平栓治疗宫颈糜烂效果显著.
作者：谢利萍；黄芳 刊期： 2004年第02期
目的分析脑脊液中腺苷酸脱氨酶活性在结核性脑膜炎中的诊断价值,确定诊断的参考值.方法检测结核性脑膜炎组和非结核性脑膜炎组的脑脊液中ADA的活性,比较两组间的差异;根据不同的临界值计算特异性及敏感性等指标.结果结核性脑膜炎组的ADA活性明显升高.选择腺苷酸脱氨酶活性大于8U/L作为临界值其阳性预测值、阴性预测值、特异性以及敏感性均较高.结论脑脊液中腺苷液脱酶活性对结核性脑膜炎有较大的诊断价值,8U/L作为诊断界值比较合适,大于10U/L基本可以确诊.
作者：蔡龙；李德京；虞小芳 刊期： 2004年第02期
急诊医生是急诊工作的关键,急诊专业突出急症和抢救,使用抢救仪器和急救药物,医生个人素质培养具有健康心理状态,有志于急诊工作努力为病人服务,掌握正确的急诊工作方法.
作者：王哲；郑艳玲；白玉荣 刊期： 2004年第02期
无论手术何等重要,也不论手术大小,对产妇都是较强的紧张刺激.特别是急诊剖宫产手术,产妇术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病态心理活动.
作者：张一红；毛智勤 刊期： 2004年第02期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
