王哲；郑艳玲；白玉荣
处理社区居民健康问题是全科医生日常工作中主要的方面,社区中居民的健康问题的特征之一是其处于未分化阶段.全科医生在处理这方面问题有其独特的优势,但目前社区中的全科医生处理的健康问题绝大多数还是老年人的慢性病,对处于未分化阶段的疾患的处理是很少的.笔者认真分析了产生的原因并提出了几方面的应对策略,强调全科医生应重视对疾患未分化的处理.
作者：陈建华；任光圆 刊期： 2004年第02期
现代社会瞬息万变,医疗行业也是纷繁复杂,不断发展.这种变化对医生也提出了角色不断变化的要求,要求医务人员具备新知识、新技能.美国的医学教育已顺应医学科学技术的飞速发展,转变了观念,认为一名经过良好教育和培训的医生应具有多方面的综合能力,即除了精湛的医术、标准化的治疗手段、质量改进和不断获取新信息的能力之外,还应具备在团队中有效工作和领导团队的能力.
作者：王劲；戴肖黎 刊期： 2004年第02期
目的观察微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法微波治疗仪联合奥平栓治疗宫颈糜烂,于微波治疗前后给予奥平栓阴道上药各一疗程(隔日一次,6次为一疗程)共治疗190例;单纯微波治疗60例为对照组.结果微波治疗仪联合奥平栓治疗组治愈率84.74%,单纯微波治疗组治愈率仅66.67%,两组治愈率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论微波治疗仪联合奥平栓治疗宫颈糜烂效果显著.
作者：谢利萍；黄芳 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的探讨胃Dieulafoy病的内镜诊断与治疗.方法回顾性分析16例引起上消化道出血的胃Dieulafoy病的临床表现、内镜下特征、治疗方法与效果.结果 16例中有12例(75%)为1次检查确诊,4例为2次或2次以上检查确诊;其中14例经内镜止血成功,首次治疗成功10例(62.5%).4例经2次内镜止血成功(25%),2例需外科手术(12.5%).结论在胃Dieulafoy病的诊断及治疗中,内镜为首选方法.
作者：黎曙光；欧雄书；梁爱霞 刊期： 2004年第02期
低渗性脱水体液丧失量常用的估算公式为:丧失量(ml)=[(所测红细胞比容-正常血细胞比容)/正常血细胞比容]×体重(kg)×200[1].其数学表达式为:V=0.2W(HCT-HCTo)/HCTo(以下简称旧公式)上式中:V-丧失量(L),W-体重(kg),HCT-脱水后红细胞压积,HCTo-正常红细胞压积.笔者认为,该公式的分母HCTo改为HCT将使估算结果更准确,估算方法更科学.
作者：袁良国；王好成 刊期： 2004年第02期
各种原因引起血红蛋白(HB)＜70g/L的慢性贫血,导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全,称为贫血性心脏病(Anemic heart disease).在吴华新等[1]报告的110例住院老年人中,本病发生率为27.27%.老年人贫血发生率可以高达40%,故在老年人中,贫血性心脏病并非罕见.由于本病临床表现具有多样性,并存疾病的多学科性,导致误诊和漏诊率极高.因而值得引起国人的重视.
作者：程心培；李辉 刊期： 2004年第02期
我院急诊科自2003年1月至6月共收治5例因体内藏毒致持续海洛因中毒昏迷患者,现就其诊治情况报道如下.
作者：李品银；张金桥；叶继跃；张立群 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
胃十二指肠溃疡出血是上消化道出血的主要病因,约占50%～80%.为了增进病人对健康知识的了解,促使其行为向有利于健康的方向发展,笔者对110例消化性溃疡出血病人进行了健康教育需求的调查.
作者：马红英 刊期： 2004年第02期
目的探讨老年妇科患者手术的可行性、安全性.方法对74例75岁以上的妇科手术患者进行了回顾性统计学分析.结果本组老年妇女罹患妇科疾病以卵巢肿瘤,子宫脱垂、子宫肌瘤为主.术前有各种合并症者58例(78.3%),以心血管疾病为多(51.4%),其中高血压病居首位(31.1%),74例手术患者均安全度过围手术期.结论对老年妇科疾患,只要手术选择适宜,术前准备充分,术中、术后加强监护,患者是可以安全渡过围手术期的.
作者：吴琦琳；陈祥凤 刊期： 2004年第02期
目的分析脑脊液中腺苷酸脱氨酶活性在结核性脑膜炎中的诊断价值,确定诊断的参考值.方法检测结核性脑膜炎组和非结核性脑膜炎组的脑脊液中ADA的活性,比较两组间的差异;根据不同的临界值计算特异性及敏感性等指标.结果结核性脑膜炎组的ADA活性明显升高.选择腺苷酸脱氨酶活性大于8U/L作为临界值其阳性预测值、阴性预测值、特异性以及敏感性均较高.结论脑脊液中腺苷液脱酶活性对结核性脑膜炎有较大的诊断价值,8U/L作为诊断界值比较合适,大于10U/L基本可以确诊.
作者：蔡龙；李德京；虞小芳 刊期： 2004年第02期
我们自1997年9月以来,采用中药急腹症3号(院内制剂)肛滴,使患者术后尽快恢复肠蠕动,及早进食,减轻肠道毒素的吸收,改善腹胀、胃脘部不适等胃肠道症状,取得良好的疗效.现将护理体会报道如下.
作者：潘丽萍；王宝玉 刊期： 2004年第02期
我国糖尿病患病率约1%～2%,正以每年1%的速度递增,糖尿病正威胁着人们的健康,也使国家财政承受巨大压力.因此对糖尿病患者采取有效的健康教育已十分必要.以居民小区为基地对糖尿病患者进行健康教育,对非住院糖尿病患者的血糖控制,生活质量的提高有积极作用.
作者：王敏 刊期： 2004年第02期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,近年来其发病率在全世界范围呈明显上升趋势.临床实践已经证实,许多初诊的乳腺癌患者其体内已经存在隐匿转移(亦称微转移)癌.Diel等[1]采用大样本乳腺癌多变量分析结果显示,微转移是一个独立的预后指标,其价值优于肿瘤的分级和分期.如果能早期发现处于亚临床阶段的微转移癌对于提高乳腺癌的治愈率和生存率具有重要临床价值,因此对乳腺癌微转移检测成为乳腺癌研究的热点之一.
作者：顾琳慧；许沈华 刊期： 2004年第02期
充血性心力衰竭是临床上常见的急危重症,传统上常规采用强心药物、血管扩张剂及利尿剂等治疗.近些年来,一些研究表明,卡维地洛尔对心力衰竭的治疗具有较好的疗效[1,3].我们对35例充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上,加用卡维地洛尔,现报告如下.
作者：林荔华；何欣；楼正家 刊期： 2004年第02期
无论手术何等重要,也不论手术大小,对产妇都是较强的紧张刺激.特别是急诊剖宫产手术,产妇术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病态心理活动.
作者：张一红；毛智勤 刊期： 2004年第02期
目的观察2型糖尿病患者血清脂蛋白a[LP(a)]的水平,探讨其在糖尿病肾病发生发展中的作用.方法选取糖尿病病人44例,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)的多少分成三组.另选本院健康体检者45例作为对照组.所有病例均检测甘油三脂(TG),胆固醇(CHO),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),及Lp(a).结果糖尿病组的Lp(a)显著高于对照组(P＜0.05),Ⅰ组Lp(a)与对照组比较无明显差异p＞0.05),Ⅱ组、Ⅲ组的Lp(a)均显著高于正常组及Ⅰ组(p＜0.05),且Ⅲ组的Lp(a)显著高于Ⅱ组(P＞0.05).结论 Lp(a)水平增高与糖尿病肾病的发生发展密切相关,在临床中监测Lp(a)的动态变化对观察糖尿病肾病的进展有着积极意义.
作者：孙洁敏；郑宇 刊期： 2004年第02期
目的检测国人血清中6种细胞因子水平可作为研究疾病状态下6种细胞因子变化的对照.方法以流式细胞术和CBA试剂盒同时分别检测6种细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4及IL-2)水平.结果70例正常人血清中6种细胞因子水平分别为IFN-γ(12.06±5.19pg/ml)、TNF-α(10.64±11.02pg/ml)、IL-10(3.69±1.16pg/ml)、IL-5(1.76±0.44pg/ml)、IL-4(2.42±0.53pg/ml)及IL-2(2.59±1.01pg/ml).不同性别与年龄中的6种细胞因子的水平差别均无显著性意义.结论以流式细胞术同时检测6种细胞因子具有快速、简便、准确的特点.70例正常人数据可以作为在研究国人疾病状态下6种细胞因子水平变化的参考.
作者：许沈华；凌雨田；朱赤红 刊期： 2004年第02期
我们将电视腹腔镜引入教学中.将学生随机分为电视腹腔镜组及传统授课组,通过对比两组的考核成绩、学生评价,我们认为电视腹腔镜法教学在妇产科教学中是一种非常好的教学方法.
作者：张广亮；文维祥；刘杰 刊期： 2004年第02期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
