李杨;杨丽;邢璟钰
目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在呼吸衰竭机械通气患者中应用的临床意义及护理干预.方法 将64例呼吸衰竭机械通气的患者随机分为对照组和治疗组各32例.2组患者均给予全身抗感染、雾化吸入等对症支持治疗及相应护理.治疗组予床边纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗.分析比较2组治疗前后的症状、体征及血气分析变化情况.结果 2组的有效率、治愈率比较差异显著;治疗组血气变化、肺部感染控制窗时间、机械通气时间及平均住院时间优于对照组;治疗组成功撤机、器官衰竭及院内死亡例数显著低于对照组.结论 呼吸衰竭机械通气患者行纤支镜肺泡灌洗可改善通气和预后,是安全、有效的.护理干预对提高纤支镜吸痰及灌洗术的成功率起到了不可忽视的重要作用,达到良好的治疗及护理效果.
作者:吴军勇;李莲;乔有萍 刊期: 2011年第10期
在临床工作中笔者发现,在连续静脉滴注金纳多与呋塞米注射液时,输液管中出现了黄色絮状沉淀物,立即予以更换输液管后,患者未发生输液反应.对此现象笔者分别进行了翻阅资料查询和实验观察,现报道如下.临床资料查阅2种药物说明书和<药理学>,未说明2种药物有配伍禁忌.
作者:许建芬 刊期: 2011年第10期
乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,已成为威胁女性健康的第一位恶性肿瘤[1].外科手术仍是目前治疗乳腺癌首要的直接有效的方法[2].传统手术方法和手术模式所带来的一系列的问题,如淋巴漏、出血量较多等都是外科医生期望解决或改进的,而超声刀作为一种新的医疗器具,已较广泛应用于各种外科手术.
作者:卜文君 刊期: 2011年第10期
护理队伍是医院的主要组成部分,人员数量占有较大的比例,护理人员的工作能力及水平是一个渐进的培养和提高的过程,而且不同年资、不同职称学历及不同技能水平的护理人员对工作的热情、完成工作的能力和工作质量有很大的区别[1~2].
作者:夏义英 刊期: 2011年第10期
不管孕期长短,出生体质量<2500 g称为低出生体重儿(LBWI),出生体质量在1000~1499 g称为极低出生体重儿(VLBWI),出生体质量<1000 g为超低出生体重儿(ELBWI)[1].救活ELBWI,并将后遗症减少到低轻,反映了医疗技术的高水平发展,也是与围生有关的业务水平及其医德和凝聚力的综合评价[2].
作者:赵谦宏 刊期: 2011年第10期
目的 探讨静脉输液过程中影响药物实际用量的因素及护理对策.方法 抽取2009年1~10月住院患者40例,随机分为对照组和实验组各20例,对2组采用不同的方法抽取药液,然后抽取抽吸完药液的青霉素密封瓶内的残余液、拔针后输液管内的残余液、拔针后液体瓶内的残余液计算含量,并将2组结果进行比较.结果 对照组患者青霉素残余液含量为(89.1±2.4)万U;实验组患者青霉素残余液含量为(31.2±1.5)万U,实验组残余液含量显著低于对照组.结论 静脉输液过程中,确实存在着药液丢失现象,进入体内的药物不能达到所要求的浓度.在临床输液过程中,护理人员要严格操作,尽量减少药液的丢失,使实际用量与医嘱用量相符.
作者:丁巧芳 刊期: 2011年第10期
目的 了解临床护士身体评估技术的应用现状,为提高身体评估质量提供可靠依据.方法 采用自行设计的身体评估能力调查问卷,对国内6省市医院的护理人员进行问卷调查,回收有效问卷1115份.结果 在171个身体评估项目中4.0%为经常使用的评估项目,19.3%较常使用,76.7%偶尔才会用到;身体评估技术的应用频率与主观需求、地域、文化程度、医院级别呈正相关,与职称、年龄、工作时间呈负相关.结论 区域、医院级别和学历是导致评估技术发展不平衡的主要因素,专科医院和专科病房的身体评估及技术亟待规范.
作者:时光;张立力 刊期: 2011年第10期
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)手术是一种针对冠心病患者的有创性诊断和治疗手段,无论手术大小,面对这项较为新型的,在血管内进行的操作,患者都会存在种种顾虑.而且择期行PCI术的患者绝大部分属于血管病变比较严重,比较复杂的重症患者.
作者:毛瑞英;王建辉;常文红 刊期: 2011年第10期
急性胰腺炎患者多存在胃瘫,胰腺释放大量炎性反应介质、肿胀的胰头压迫十二指肠、胰周渗出及腹膜后水肿导致迷走神经麻痹,均可导致或加重胃瘫[1].对急性胰腺炎患者进行肠内营养的目的在于纠正和防止营养不良,维持肠道屏障功能完整性,增加肠道黏膜血流灌注和肠蠕动[2].
作者:杨素玲;黄嘉琳 刊期: 2011年第10期
目前我国约有900万例癫痫患者,每年的新发病例约40万;0~14岁儿童癫痫(不含热性惊厥)发病率为151/10万,患病率为3.45‰,7岁以内起病者占癫痫的82.20%,患者病程10年以上者近60.00%[1-2].长期以来,癫痫主要依赖抗癫痫药物(AEDs)治疗,各国学者普遍认为临床发作得到控制即已达到目的.目前摆在医务人员面前的棘手的问题是如何预防癫痫复发.
作者:宋秀峰;李军 刊期: 2011年第10期
目的 探讨无线网络数字化氧气流量计费系统的研制及在临床中的应用.方法 根据医嘱将需要吸氧的患者220例随机分为观察组108例和对照组112例,观察组用无线网络数字化氧气流量计费系统,对照组用传统的浮标式氧气流量计.观察比较2组因吸氧收费问题产生的护患纠纷发生率、护士累计观察患者吸氧时间的平均耗时、每桶氧气收回的平均费用.结果 因吸氧收费问题产生的护患纠纷发生率,观察组为0.93%,对照组为75.89%;护士累计观察吸氧时间的平均耗时,观察组为2.03 min,对照组为12.54 min;每桶氧气收回的平均费用,观察组为42.68元,对照组为28.23元,差异显著.结论 无线网络数字化氧气流量计费系统的应用能减少护患纠纷的发生,提高患者满意度,缩短护士累计观察吸氧的时间,提高工作效率,明确氧气收费的合理方法,挽回经济损失.
作者:周三连;顾朝丽;王建 刊期: 2011年第10期
目的 探讨延髓背外侧综合征患者的护理.方法 对26例延髓背外侧综合征的患者做好心理护理,安全护理,饮水、吞咽困难护理,吞咽障碍锻炼的护理,顽固性呃逆的护理,指导住院期间及出院后的健康教育.结果 25例患者好转出院,其中9例遗有吞咽困难带鼻饲管,6例遗留交叉性感觉障碍,4例遗留轻度Homer征,1例病情恶化死亡.结论 对延髓背外侧综合征患者采取有效的观察及精心的护理,是提高患者对疾病恢复的信心和促进康复的重要措施.
作者:叶丽敏;金碧霞 刊期: 2011年第10期
目的 探讨蒂腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损后围手术期康复护理.方法 2005年3月至2010年2月,在对大量皮瓣修复术后围手术期康复护理进行研究的基础上,开展对带腓动脉蒂小腿逆行岛状皮瓣的围手术期康复护理12例,包括术前肢体及心理康复指导,术后皮瓣血液循环观察、适宜病房环境指导、心理护理及肢体康复指导等.结果 所有皮瓣均一期成活,修复创面良好,术后所有患者术区邻近关节功能恢复至正常,心态良好,满意度高.结论 围手术期康复护理可良好促进腓动脉蒂小腿逆行岛状皮瓣的存活及功能恢复.
作者:侯春影;闫娜 刊期: 2011年第10期
目的 探讨克罗恩发热患者的诊断、治疗及护理的特点.方法 对我科收治的21例克罗恩病发热患者通过内镜检查、影像学与病理组织学等手段进行诊断,通过内科和外科手术方法进行治疗,并进行临床护理.结果 本组患者均诊断为克罗恩病,病程2~19个月,平均病程(6.8±3.7)个月.随访结果:缓解13例占61.90%;好转4例占19.05%;无效或复发4例占19.05%;无死亡病例.结论 临床上必须通过多种手段诊断克罗恩病,以内科治疗为主,并给予患者心理、饮食、用药等全方面的悉心护理.
作者:孔祥红;丁艳波;张高坤 刊期: 2011年第10期
20世纪80年代初,心脏移植作为终末期心脏病的治疗方法,从实验阶段过度到临床应用阶段[1].随着胸腔内器官移植逐渐推广,心脏移植技术日益成熟,已经成为终末期心脏病患者有效的治疗手段[2].随着医疗水平的不断提高,移植数量呈逐年上升趋势,且心脏移植术后存活率及存活时间均有显著提高例.
作者:薛梅;邱建丽 刊期: 2011年第10期
目的 将Braden量表应用于骨科患者压疮监控中,观察其应用效果.方法 用Braden 量表作为评估工具,对2009年11月至2010年1月入院的482例骨科患者进行高危压疮的预报评价.结果 应用Braden量表科学有效的评定,保证了预测的准确度,采取及时有效的措施,降低了骨科患者的压疮发生率.结论 Braden量表应用于骨科患者预防压疮具有可靠性、有效性.
作者:许国萍;王晓飞;徐莺 刊期: 2011年第10期
目的 观察理性情绪疗法对乳腺癌手术患者术前的影响.方法 将乳腺癌患者50例随机分为实验组和对照组各25例,对照组提供常规治疗、护理、健康教育及一般心理护理,实验组在此基础上进行系统化、规范化的理性情绪疗法.采用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对2组患者于入院当天和手术前1 d进行测评.结果 2组患者的抑郁、焦虑、睡眠质量3项指标在人院当天比较无显著差异,2组在手术前1 d进行比较有显著差异,实验组入院当天和手术前1 d比较有显著差异.结论 理性情绪疗法对乳腺癌手术患者术前的短期情绪(包括焦虑、抑郁、睡眠质量)影响效果明显,值得临床推广.
作者:尹梅娟;郑婉婷;黄竹英 刊期: 2011年第10期
目的 探讨护理本科生和临床护理骨干的带教模式,旨在提高护理人员观察病情能力和抢救患者的意识.方法 将18名护理本科生和36名临床护理骨干平均分成对照组及实验组各27名.对照组采取带教老师带教,跟随老师值班的指导带教方法,实验组采取布置专题、专项训练、模拟演练、集中考核的方法.整个研究周期为半年,每组学生3个月.结果 实验组护理人员综合考核成绩优于对照组.结论 专项化教学提高了临床护理教学的质量
作者:殷慧智 刊期: 2011年第10期
目的 比较仰面抬颌法和双手托上颌法在窒息患儿气道开放中的应用效果,以便为患儿的气道开放选择更优的方法,为进一步抢救赢得时间.方法 将48例窒息患儿分别采用传统的仰面抬颌法和双手托上颌法进行气道开放,比较2种方法在气道开放时所需时间和开放程度有无差异.结果 2种方法在开放气道所需时间和开放程度方面均有显著差异.双手托上颌法气道开放所用时间短于仰面抬颌法;在开放程度方面,双手托上颌法强于仰面抬颌法.结论 双手托上颌法在儿童气道开放方面有比较好的应用效果,并且简单易学,易于推广.
作者:王小红;黄艳;郭岚峰 刊期: 2011年第10期
澳大利亚护理深受英国传统模式的影响,在国际上享有较高的声誉.笔者2006年至2009年留学澳大利亚攻读护理学博士学位,期间参观了澳大利亚的多家医疗机构,并与近30名在澳大利亚工作的中国护士进行了深入交流,全面了解了澳大利亚临床护理特点和护理理念,现报道如下.
作者:周云仙;应立英 刊期: 2011年第10期