吴立新
根据世界卫生组织和联合国艾滋病(AIDS)规划署共同发布的报告显示,2006年全球已有艾滋病病毒(HIV)携带者3950万人.目前,我国AIDS患者数呈逐年上升趋势,截至2007年10月底,全国累计报告HIV感染者和AIDS患者223 501例,其中AIDS患者62 838例,死亡报告22 205例[1].随着来医院就诊的HIV感染者和AIDS患者不断增多,医务人员的职业接触机会也越来越多,已证实被污染针头刺伤后感染HIV的概率为0.3%[2].由于医务人员特别是护士长期工作在与患者密切接触的第一线,从而使职业暴露感染HIV/AIDS的危险增加[3-4].推广和强化医务人员的职业防护意识与防护措施是预防职业暴露感染HIV/AIDS的关键.
作者：赵晓燕；薛黎明；黄晓美；马旭阳；章红霞 刊期： 2011年第23期
目的 探讨研究老年冠心病患者在行介入术治疗后的常见并发症,同时对施以针对性护理工作的效果进行分析.方法 选择本院2008年4月至2010年9月收治的79例老年冠心病介入术患者为研究组,将同期收治的74例老年冠心病行介入术的患者作为对照组,2组分别行针对性护理及常规护理,将治疗效果及并发症情况进行比较.结果 研究组患者在皮下出血、血肿以及并发症总发生率方面以及术后焦虑程度方面都显著优于对照组.研究组患者与对照组患者的并发症发生率分别为20.3%与37.8%.结论 老年冠心病患者由于存在生理老化、组织器官退行性病变等特点,导致介入术后易发生术后出血、心律失常等并发症且严重时影响预后效果,临床上应从心理护理及健康教育,术后伤口护理,术后康复训练,皮下出血、血肿、低血压、血管迷走反射等常见并发症的预防护理等方面予以针对性护理,可以显著降低患者l临床并发症的发病率,有益于改善预后.
作者：武文娟 刊期： 2011年第23期
血脂异常是心脑血管病的危险因素之一,同时与全血低钙的发生有明显的相关性[1].为了有效地降低心脑血管疾病的发生率和死亡率,控制血脂异常和补钙是治疗的重要环节,目前临床多以药物治疗为首选[2].为了减少药物的不良反应和降低医疗成本,拓宽护理工作的视野和内涵,我们2009年6月至2010年5月对162例体检中心血脂异常并全血低钙患者采取非药物护理干预措施,并运用药物经济学成本-效果分析法[3]进行评价,收到良好效果,现报道如下.
作者：袁君君；钱明；乔英 刊期： 2011年第23期
目的 探讨无压脉带负压式静脉穿刺在葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿中的应用效果.方法 选择2009年1月至2010年12月在我科住院的68例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组各34例,均选择双上肢远端浅静脉进行穿刺,对照组按常规方法进行静脉穿刺和留置针固定;实验组采用无压脉带负压式静脉穿刺,改良促进静脉充盈方法和留置针的固定方法.比较2组的一次成功率、静脉回血率、患儿家长满意度及不良反应的发生情况.结果 实验组采用无压脉带负压式静脉穿刺,家长满意度、平均留置针时间明显高于对照组;不良反应低于对照组;一次穿刺成功率、静脉回血率与对照组比较无显著差异.结论 采用无压脉带负压式静脉穿刺法,操作简单,易掌握,患儿易配合,穿刺成功率高,并能更好地保护葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿皮肤和血管,不良反应少,家长满意度高.
作者：蒋丽君；甘永梅；赵玉芳 刊期： 2011年第23期
风险管理是对客观存在或潜在的危险因素进行识别、分析,并及时采取相应防范措施的过程[1],使可能出现的偏差在事前就得到避免,是一种能有效降低损失而带有预防性的管理模式.手术室是为患者进行手术及抢救的特殊场所,与患者生命安全息息相关[2].护理工作是手术室工作的一项重要内容,诸多环节可能存在着潜在的风险因素,因此有必要对手术室进行风险管理.为进一步提高手术室护理安全,笔者探讨了风险管理在手术室护理管理中的应用,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：邱小丹；李莉 刊期： 2011年第23期
目的 探讨自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗股骨头坏死的临床护理措施.方法 对56例股骨头坏死患者采用自体或同种异体腓骨联合打压植骨术进行治疗.予以合理有效的术前和术后护理.结果 本组无一例发生切口感染,无出血、皮神经损伤等并发症.所有患者术后均获得随访,随访1～10年,每3～6个月X线片复查1次,无一例行关节置换术;56例患者的平均Harris评分由术前的(70.42±8.57)分提高至术后的(87.12±7.86)分.结论 做好术前心理护理、指导适应性功能锻炼及术后正确的体位摆放、生命体征观察、切口护理、预防下肢深静脉栓塞、加强功能康复和出院指导,不仅可以降低患者的痛苦,还能有效减轻并发症,降低伤残率,有助于实现患者髋关节功能的恢复,缩短患者住院时间,提高生活质量.
作者：余惠 刊期： 2011年第23期
目的 加强对家族性慢性良性天疱疮罕见病例的认识,探讨有效的护理方法.方法 通过回顾1例老年重型家族性慢性良性天疱疮患者的临床资料,针对该患者疾病的特殊性,通过合理安置,采用局部暴露疗法,做好患者皮损清洁换药护理、心理护理、疼痛护理及健康教育指导.结果 经过13 d的精心护理,患者痊愈出院,随诊3个月,无复发,生活质量得到提高.结论 加强心理护理和有效的疼痛护理,严格实施皮损清洁换药护理是治愈家族性慢性良性天疱疮严重皮肤损害的关键.
作者：王庄斐；余美嫦；区正红 刊期： 2011年第23期
目的 探讨病灶清除Ⅰ期植骨内固定治疗脊柱结核手术前后的观察及护理要点.方法 总结76例采用病灶清除Ⅰ期植骨内固定治疗脊柱结核患者的治疗及手术配合经验,强调手术前后临床观察及护理重点.结果 76例患者手术均取得满意的效果,无植骨块脱出、塌陷及不愈发生,优良率达100%.结论 此类手术提高了患者的长期稳定性,提高植骨的融合率和减少了手术后的并发症,具有较好的科学性、先进性、实用性,有很好的推广和使用价值.
作者：米冬花；李娟 刊期： 2011年第23期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,是由于胰岛素相对或绝对不足,从而导致体内糖代谢紊乱,继发蛋白质、脂肪、水的代谢障碍.近年来,糖尿病的发病率逐年上升,已经成为全球患病率高的疾病之一,而糖尿病所致的眼病已成为眼科常见病.糖尿病性眼病除了人们所熟知的糖尿病性视网膜病变、白内障外,还合并有新生血管性青光眼、屈光不正(近视、远视)、虹膜睫状体炎及眼球运动神经麻痹等.本研究旨在了解糖尿病性眼病患者的应对方式,分析其应对方式的影响因素,为护士采取护理干预提供依据,现报道如下.
作者：高玉萍 刊期： 2011年第23期
护士在了解和熟悉患者文化背景的基础上,分析文化差异对患者的影响,站在多元文化的角度为患者提供护理,以减缓文化冲击,帮助其适应文化环境称为多元文化护理[1].20世纪60年代,世界性的多元文化研究在护理学方面取得了长足的发展,形成护理学科的分支,即多元文化护理学.不同文化模式的人对健康、疾病、治疗、护理、保健、照顾的认识和需求有所不同.当患者从一个熟悉的文化环境来到一个陌生的文化环境时,因受到陌生文化的冲击会产生心理和生理上的失衡[2].临床护理涉及的文化冲击常见于语言、宗教信仰、饮食习惯、伦理道德和价值观等方面[3],在我国护理事业日益发展的今天,多元文化护理的研究和实践就显得尤为重要,现报道如下.
作者：崔苏敏 刊期： 2011年第23期
目的 探讨Z径路法结合留置气泡技术用于减轻缩宫素肌肉注射时疼痛的效果.方法 选择2010年1～12月于本院自然分娩,产后子宫缩复不良的产妇50例,按常规法和Z径路法结合留置气泡技术,分别在每例患者两侧臀部各肌肉注射缩宫素1次.比较2种方法注射后15 min药液外溢情况及局部疼痛程度.结果 Z径路法结合留置气泡技术注射缩宫素发生药液外溢率为4%,产生疼痛率为10%;使用常规肌肉注射法,发生药液外溢率为16%,产生疼痛率为26%.2种方法在药液外溢和局部疼痛方面比较差异显著.结论 与常规法比较,Z径路法结合留置气泡技术可以有效减轻缩宫素肌肉注射时引起的疼痛.
作者：邢丽云 刊期： 2011年第23期
细胞毒性药物是治疗肿瘤常见的一类药物.细胞毒性药物不但使化疗患者出现毒性反应,同时使进行配制操作者暴露于职业危险中,不但引起白细胞、血小板降低,口腔溃疡,脱发等,而且会产生远期影响,如致癌、致畸、致染色体突变[1].如何预防控制细胞毒性药物的危害,提高防护意识和技术,做好职业防护是临床上不容忽视的问题.现将我院在配制细胞毒性药物时的危害因素进行分析并提出防护对策,现报道如下.
作者：顾银燕；陈慧芬 刊期： 2011年第23期
原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,具有起病隐匿、病情进展快、病死率高等特点,患者在确诊后不可避免地会产生严重的心理应激反应.有研究[1]表明,劣性的社会关系不利于癌症患者的身心康复,而良好的社会支持能够缓解患者的应激反应,明显改善其身心状况和生存质量(quality of life,QOL).本研究通过横断面调查,探讨肝癌患者社会支持和应对方式与生存质量的相关性,为临床制订相应的护理对策提供依据,现报道如下.
作者：徐春艳；平荣；张翠萍 刊期： 2011年第23期
目的 探讨经皮冠状动脉介入术后并发症的佳护理措施.方法 选择我院心内科2007年7月至2009年7月收治的203例冠心病患者,运用循证护理理论,查找国内相关文献,寻找有关经皮冠状动脉介入术后并发症的佳护理方案,并应用于经皮冠状动脉介入术后并发症的护理实践中.结果 对患者实施循证护理后,改善了并发症的预后,缩短了住院时间,提高了患者的满意度.结论 合理的护理对于防止经皮冠状动脉介入术后并发症的发生或防止并发症加重及改善并发症预后起到重要作用.循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,满足了患者对护理质量、护理人员的业务素质的较高要求.
作者：吴立新 刊期： 2011年第23期
目的 探讨腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)术患者的护理方法及效果.方法 对31例微创保胆取石(息肉)患者进行充分的术前准备,加强心理护理,术后密切观察病情变化及精心护理.结果 31例患者中,成功行微创保胆手术27例,成功率87.10%,3例患者由于腹腔粘连、慢性炎性反应较重,中转为腹腔镜胆囊切除术.结论 微创保胆取石(息肉)术能保留胆囊功能,改善患者预后,从而提高患者的生活质量.
作者：赖云青；张玉娟 刊期： 2011年第23期
儿童髋关节的正常发育随着年龄的增加而下降,至8岁时髋臼发育基本成熟,髋臼指数已接近成人水平,发育潜能明显下降[1].因此,通常把8岁以上的发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH),称之为大龄儿童发育性髋关节脱位,对这一类患儿的治疗目前仍存在一定的困难,手术后髋关节再脱位、髋关节僵硬、股骨头无菌性坏死等并发症发生率较高,如何降低并发症,以期获得满意的手术疗效,一直为临床所关注.2008年1月至2010年1月,我们共手术治疗8岁以上大龄儿童发育性髋关节脱位39例48髋,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者：郝晓艳；时菁；王文贞；刘一鸣；李萍；张丽娟；朱莹 刊期： 2011年第23期
目的 观察手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床治疗要点并总结护理干预措施.方法 回顾性分析我院儿科2009年2月至201O年5月收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿112例的临床治疗资料,并对其在治疗期间的护理干预方法进行总结.结果 针对本组患儿发病情况,治疗时及治疗后均采取了多种护理干预措施,患儿全部治愈,出院后均没有出现明显的后遗症.结论 手足口病合并病毒性脑炎患儿存在季节、年龄差异,在治疗时应采取有针对性的护理干预措施,使患儿尽早恢复健康.
作者：贾艳玲 刊期： 2011年第23期
静脉采集血液标本是临床上常见的护理技术,在门诊静脉采血过程中,有时因操作不当或其他因素致患者出现紧张恐惧、皮下淤血、局部血肿、疼痛、晕针晕血等不良反应,既影响了再次静脉采血,又给患者造成痛苦,甚至引起护患矛盾与纠纷.本文通过对患者实施护理干预手段,减少这些不良反应的发生,取得了满意效果,现报道如下.
作者：陆惠洁 刊期： 2011年第23期
目的 探讨六神丸合剂联合高氧液治疗晚期肿瘤患者压疮的临床效果.方法 将晚期肿瘤压疮患者43例随机分为实验组21例和对照组22例.2组患者均给予常规清创治疗护理后,实验组采用六神丸30～60粒研成粉末,2%利多卡因3～8 ml调和致完全溶解后均匀涂抹于创面,并以浸有高氧液的无菌纱布外敷,保鲜膜固定,定时更换;对照组采用磺胺嘧啶银外涂创面后无菌纱布覆盖,定时更换.分别观察2组压疮的治愈率、有效率和愈合时间.结果 实验组压疮的治愈率和有效率分别为76.19%和90.48%,对照组治愈率和有效率分别为45.45%和63.64%,2组比较差异显著;实验组Ⅲ期压疮的治愈时间为(13.60±4.92)d,对照组的治愈时间为(20.76±5.51)d,实验组Ⅲ期压疮的治愈时间显著短于对照组.结论 六神丸、利多卡因合剂联合高氧液治疗晚期肿瘤患者压疮疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄云娜 刊期： 2011年第23期
目的 探讨甲状腺肿物切除术围手术期的护理措施.方法 2009年2月至2011年2月选择在我院接受甲状腺切除术治疗的各类甲状腺肿物患者105例,对各类甲状腺肿物患者实施了精心细致的围手术期护理措施.结果 本组所有患者均行单纯瘤体切除,手术时间37～50 min,术后恢复好,无中转手术病例,手术全部成功.住院6～8 d,平均住院6.85 d,术后均无喉返及喉上神经损伤表现,患者预后良好,术后无出血及神经、甲状旁腺并发症发生.结论 术中严密仔细操作,术后认真、细致观察,精心护理和积极的预防是非常重要的,能及时发现病情变化,做出及时处理,避免和减少并发症的发生,从而提高疗效.
作者：钟锐；张阿新 刊期： 2011年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
