王树伟；王海荣
尺神经在肘部的内上髁后方的狭小通道(即肘管)内通过,由于尺神经的解剖学特点和位置表浅,尺神经在此部位容易发生压迫性损伤.尺神经受压迫可导致前臂近端内侧刺痛或持续疼痛,其可放射到近端或远端,它伴有第4、5指的间歇性感觉异常,严重者手内在肌萎缩,第4、5指爪行指畸形伴随感觉改变,手无力和灵活性受损,甚至第4、5指深屈肌和尺侧的腕屈肌无力[1].尺神经松解肌下移位术因能更大程度地缓解压迫、恢复足够的血供,已被广泛应用于临床.而尺神经损伤修复术后,如何减轻水肿和疼痛,增加肘关节的活动范围,尽早恢复患肢功能,成为术后护理的难点和关键点.我科2008年1月至2010年2月,对39例中重度尺神经病变经尺神经松解肌下移位术的患者进行了系统的康复护理,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：刘继娟；张荣花 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急诊输液中潜在的护理风险因素,并对比经临床路径和常规路径对急诊输液患者护理方法的效果.方法 随机抽取我院2010年2月至2011年2月收治的400例普通急诊输液患者,随机分为实验组和对照组各200例,实验组行临床路径护理,对照组行常规路径护理.术后随访1～2个月.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2组患者治疗前后的心理状态进行评价,并对护理效果进行统计.结果 治疗后实验组SDS和SAS评分均优于对照组.实验组干预后显效160例,有效30例,无效10例,总有效率(包括显效和有效)为95％,显著优于对照组.结论 早期行临床路径护理可减少急诊输液中潜在的护理风险因素的发生,是避免急诊输液患者产生不稳定心理的重要方法.
作者：李素婷 刊期： 2011年第29期
全麻患者大多术前生理功能紊乱并合并很多脏器疾病,生理功能会因手术和麻醉而使紊乱加重[ 1],加之麻醉后麻醉药物残留,麻醉复苏期患者机体的保护性反射没有完全恢复,容易导致心血管意外、误吸、呕吐、呼吸道梗阻及躁动等并发症发生,导致麻醉风险的增加[2].所以在麻醉复苏期间的预防、护理及观察对并发症的发生就十分重要[ 3],并发症的预防是手术成功与否的关键.
作者：冯彩娟 刊期： 2011年第29期
脑卒中是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是脑血管病中死亡率高的疾病,即使救治成功也多预后不良,常遗留不同程度的运动、神经功能障碍,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重负担.因此,如何大限度地改善功能预后,提高生活质量,成为临床护理工作的重点和难点.本研究采用随机对照研究方法,探讨临床护理路径在急性卒中单元中的应用效果,现报道如下.
作者：施永敏；蒋娟；马先军；赵树琴；黄蓉；李宝梅；封爱婷 刊期： 2011年第29期
目的 探讨产科剖宫产患者健康教育干预措施及其效果.方法 按照随机数字法将160例产妇随机分为干预组和对照组各80例,其中干预组产妇实施了健康教育干预,并与实施常规宣教的对照组产妇进行了产后肛门排气时间、早哺乳时间、产后出血及产后抑郁情况的比较.结果 干预组产妇术后开始下床时间及肛门排气时间与对照组相比有明显差异.干预组产妇术后拔尿管时间与对照组相比无明显差异,而自主排尿情况与对照组相比则有明显差异.产后24h2组产妇的泌乳情况无明显差异,而产后48 h和产后72h2组的泌乳情况相比则有明显差异.结论 对剖宫产产妇进行健康教育干预,可有效缓解产妇压力,术后产妇能够主动早期下床活动,及早恢复肠功能,并能做到早吸吮、早开奶,有利于母婴健康,促进产妇痊愈,缩短住院时间.
作者：王丽 刊期： 2011年第29期
目的 探讨研究护理安全管理在妇科疾病患者围手术期中的应用.方法 以2009年5月实施全方位的妇科护理安全管理为起点,选取2008年6月至2009年4月收治的235例妇科疾病患者为对照组,仅实施常规的护理,不接受护理安全管理.2009年5月至2010年4月收治的242例妇科疾病患者为研究组,实施护理安全管理.对2组患者的护理结果进行比较.结果 对照组与研究组间的妇科感染例数及感染率比较差异显著.在临床常见的护理缺陷发生方面,研究组与对照组之间的各项指标比较有显著差异.实施护理安全管理后,妇科患者的感染率及护理缺陷的发生率显著降低.结论 安全管理可以有效降低护理风险,同时显著提升了计生指导站护理工作的效果,消除了医患纠纷的隐患.
作者：殷玉明 刊期： 2011年第29期
小儿肠造口手术是抢救绞窄性肠梗阻、肠坏死合并休克、严重脱水、酸中毒以及腹腔广泛感染等危重急腹症患儿的有效手段.它是将结肠在腹壁做暂时的人工肛门,以解除梗阻、恢复肠道通畅的手术方式[1].术后肠道内容物经造口排出,无肠内容物通过而空置的肠管即为旷置肠管.儿童“造口”与成人“造口”大的区别是多为暂时性,待临床症状消除或缓解后均需施以造口闭合术恢复正常的肠道功能,有别于成人的“永久性造口”.
作者：花芸 刊期： 2011年第29期
目的 了解心理护理干预对大学生非典型性肺炎患者的护理应用价值及预防控制(防控)措施应用效果.方法 选择我校某公寓被确诊或疑似为非典型性肺炎的35例患者为护理干预对象,其同公寓剩余的600名同学为预防研究对象.回顾分析防控效果,对照分析护理干预前后患者的焦虑抑郁情况及护理干预前后HAMD和HAMA评分.结果 护理干预前后焦虑抑郁的发病率比较差异有统计学意义.护理干预前不同性别焦虑抑郁者分布比较差异无统计学意义；护理干预后不同性别焦虑抑郁者分布比较差异有统计学意义.护理干预前后HAMD和HAMA评分比较差异显著.其他600名学生中,除出现1例疑似患者外,无确诊患者.结论 心理护理干预可显著缓解非典型性肺炎大学生的焦虑及抑郁症状,采取防控措施可有效阻断非典型性肺炎的传播.
作者：宗贝 刊期： 2011年第29期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者产程的观察及临床护理措施.方法 对我院2007年1月至2010年6月收治的78例妊高征产妇的临床资料和护理措施进行回顾性总结.结果 78例产妇自然分娩50例,剖宫产18例,助产10例；围生儿2例官内窘迫,2例新生儿窒息,1例早产；产妇1例产褥感染,2例产后出血,1例出现阴道血肿,无一例出现产后子痫,无母婴死亡情况发生.结论 术前做好患者的心理护理,解除患者顾虑；严密观察产程进展,并给予及时治疗和细致护理,能有效的提高母婴结局,减少并发症的发生.
作者：张丽萍 刊期： 2011年第29期
目的 总结老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理措施.方法 分析70例老年髋部骨折合并糖尿病患者的临床护理资料,根据老年糖尿病的特点,加强糖尿病教育,特别是糖尿病饮食、血糖的调整,以有效地预防和控制并发症.结果 所有患者均平稳度过围手术期.结论 老年糖尿病患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.
作者：沈飞珍 刊期： 2011年第29期
目的 探讨全程无缝隙服务模式在中医康复中的应用效果.方法 以2011年2月我院中医康复科的2个病区入住的90例患者为研究对象,入住一区的为C组,入住二区的以住院号为准,单数列入A组,双数列入B组,每组各30例.A、B组实施一般的服务,C组实施全程无缝隙优质服务.对3组患者分别进行满意度调查.结果 实施全程无缝隙模式以来,无一例医疗纠纷及事故,患者均较满意,患者投诉率明显降低.C组患者的满意度为96.7％,显著高于A、B2组.结论 全程无缝隙服务模式的应用,患者满意度明显提高,医疗纠纷明显减少,取得了较好的社会效益和经济效益.
作者：莫永兰 刊期： 2011年第29期
目的 探讨综合护理干预对乳腺癌根治术后患者康复情况的影响.方法 将80例乳腺癌根治术后患者随机分成干预组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施综合护理干预.比较2组患者术后生活质量、不适及并发症发生情况.结果 干预组患者术后睡眠障碍、排尿困难、患侧水肿、肩关节运动受限以及负性情绪发生率明显低于对照组；干预组患者生活质量总分、躯体功能、心理活动、社会活动方面改善程度明显高于对照组.结论 综合护理干预能有效降低术后不适及并发症,缓解患者负性情绪,提高其生活质量.
作者：李茜；刘敏 刊期： 2011年第29期
目的 探讨多米诺肝移植患者术后的护理方法.方法 严密监测生命体征、凝血情况、引流状况,维持出入量平衡,正确服用免疫抑制剂,预防感染,合理膳食,预防并发症,做好心理护理.结果 患者顺利度过围手术期,治愈出院.结论 针对本手术的特点,对患者实施整体护理,是保证多米诺肝移植术后顺利恢复的重要环节.
作者：王燕；郭羽 刊期： 2011年第29期
目的 探讨《护理基本技能综合》教学病例库建立的方法及使用.方法 应用文献研究、病案采集、摄影摄像技术等确立病例库的编排原则及方法,在《护理基本技能综合》课程上使用,由授课教师和学生对病例库的适用性进行评价.结果 90.7％的学生认为该病例库提供的病例较为合适,病例易于理解,病例的使用激发了学习兴趣；92.3％的教师认为该病例库的病例较为规范、实用,提供信息完善,利于培养学生分析问题、解决问题的能力.结论 通过病例库的建立和应用,不但可为《护理基本技能综合》的授课提供重要的病例资源保障,节省人力,而且可提高病例使用的规范性,利于培养学生的临床思维能力.
作者：邓丽金；陈锦秀；郑丽维；郑智慧；危椠罡 刊期： 2011年第29期
目的 了解影响脑梗死康复期患者用药依从性的原因,制订护理对策.方法 采用问卷调查的方法,对200例脑梗死康复期患者进行调查,分析影响用药依从性原因.随机将200例患者分为干预组和对照组各100例,干预组患者给予健康教育、家庭随访、用药登记等措施进行干预,对照组给予普通院内护理.比较2组患者的运动功能障碍情况和日常生活能力.结果 干预组2例要求出院,无死亡病例,对照组4例要求出院,死亡4例占2％,2例死于合并肺部感染,1例死于合并支气管炎,1例死于并发脑疝.干预组干预后自理能力显著优于对照组.结论 需改善医疗各个环节,提高用药依从性,以提高脑梗死康复期患者的生存质量.
作者：刘松飞 刊期： 2011年第29期
目的 探讨简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理经验.方法 对2007年7月至2010年12月应用自制的简易鼻塞式CPAP治疗与护理的45例呼吸困难的新生儿的临床资料进行回顾分析.结果 45例患几经有效治疗后均能明显纠正缺氧状态,改善呼吸困难,未发现有不良反应.结论 简易鼻塞式CPAP能大大提高新生儿呼吸困难的抢救成功率,有效地改善肺顺应性,降低气道阻力,增加肺功能残气量,减少呼吸功,使萎陷的肺泡重新开放,改善血氧饱和度,且制作简单,操作方便,相对无创,所花费用低且能保证有效的通气量.经过精心护理,可以明显减少鼻塞式CPAP的不良反应.
作者：张丽英；吴雪仙 刊期： 2011年第29期
目的 探讨舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响.方法 2010年5月至2011年4月选择在我科接受治疗的上肢骨折患者102例,按照随机数字表法将102例上肢骨折患者随机分为观察组和对照组各51例,2组在术后均首先接受常规护理,观察组在此基础上予以舒适护理.对2组的疼痛情况和满意度进行比较.结果 观察组患者的术后疼痛程度明显轻于对照组,而对护理工作的满意度显著高于对照组.结论 舒适护理是一种比较人性化的护理方式,在减轻骨折患者术后疼痛和提高患者对护理工作的满意度方面有着重要的临床意义.
作者：朱桂娟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨社区老年人的心理健康状况并对其相关影响因素进行分析.方法 采用临床症状自评量表(SCL-90)对某社区的408名老年人进行心理健康状况测评.结果 发放问卷408份,回收有效问卷396份.396名老年人中,因子分≥2分或总分≥160分者占63.6％.与全国老年常模相比,阳性项目数和总分均显著高于全国老年常模；其中躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、精神病性症状和偏执等方面均存在明显差异.经多元回归分析,文化程度、经济状况、身体健康状况、有无配偶是影响老年人心理健康的独立危险因素.结论 老年人群心理健康状况普遍较差,应根据不同背景的老年人进行相应的心理支持和心理护理,促进老年人的身心健康.
作者：李建丁；叶依群 刊期： 2011年第29期
目的 探讨高频电波刀环切术(LEEP刀)治疗宫颈病变患者的临床护理措施.方法 我院2009年9月至2010年2月对收治的官颈病变患者采用LEEP刀治疗,经精心护理,取得了良好的临床效果.结果 94例患者的LEEP手术均一次性顺利完成,历时7～36 min,平均手术时间(12.15±5.02) min;术中出血量6～60 ml,平均出血量(14.68±6.78) ml；仅少数患者诉轻微下腹坠胀及阴道烧灼感,无需特殊处理.患者术中有较好的遵医行为,依从性高,对手术耐受且配合.其中l例术后9d发生大出血,其余93例患者安全度过围手术期,无一例感染及宫颈狭窄发生.术后3个月复查,93例官颈外观正常,1例官颈见新生肉芽组织行第2次LEEP刀治疗.结论 做好LEEP刀治疗宫颈病变的护理,缩短了术后阴道排液、出血的时间,促进了伤口愈合,大大提高了手术成功率,减少了并发症.
作者：钱小亚 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急性肺动脉栓塞(PTE)合并下肢静脉血栓(DVT)患者行下腔静脉滤器置入术联合静脉溶栓的护理措施.方法 选取36例PTE合并DVT患者,行下腔静脉滤器置入术配合静脉尿激酶溶栓,对患者进行全面细致的术前、术后及溶栓期间的护理.结果 经过耐心细致地护理,36例患者无二次肺动脉栓塞、出血等并发症的发生.结论 全面细致护理,能提高PTE合并DVT患者的治疗效果,提高生存质量,避免各种不适及并发症的发生.
作者：王树伟；王海荣 刊期： 2011年第29期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
