冯彩娟
老年痴呆症分为3类:老年原发性退化性痴呆(AD)、脑血管性痴呆(VD)和血管性痴呆脑卒中伴发症(MID)、混合性痴呆.这是一类以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的原发性中枢神经系统退行性疾病,以记忆力、抽象思维、定向力障碍以及社会功能减退为主要特征[1],其发病机制目前尚未完全清楚[ 2].中医称为“呆病”、“善忘”、“痴呆”、“文痴”等.
作者：张淼 刊期： 2011年第29期
目的 探讨护理干预对急性重症脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响.方法 选择我院2009年2月至2010年11月收治的急性重症脑卒中患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理及行为干预,比较2组患者的恢复情况.结果 护理后,观察组的汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分量表及日常生活活动能力评分分别为(12.15±3.31),(17.65±5.47)和(51.79±7.20)分,均明显优于对照组的(18.26±3.82),(26.30±4.63)和(40.52±3.91)分.结论 护理干预可以改善急性重症脑卒中患者的抑郁情绪,有利于患者的康复.
作者：周秀鸾 刊期： 2011年第29期
目的 探讨社区老年人的心理健康状况并对其相关影响因素进行分析.方法 采用临床症状自评量表(SCL-90)对某社区的408名老年人进行心理健康状况测评.结果 发放问卷408份,回收有效问卷396份.396名老年人中,因子分≥2分或总分≥160分者占63.6％.与全国老年常模相比,阳性项目数和总分均显著高于全国老年常模；其中躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、精神病性症状和偏执等方面均存在明显差异.经多元回归分析,文化程度、经济状况、身体健康状况、有无配偶是影响老年人心理健康的独立危险因素.结论 老年人群心理健康状况普遍较差,应根据不同背景的老年人进行相应的心理支持和心理护理,促进老年人的身心健康.
作者：李建丁；叶依群 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急诊输液中潜在的护理风险因素,并对比经临床路径和常规路径对急诊输液患者护理方法的效果.方法 随机抽取我院2010年2月至2011年2月收治的400例普通急诊输液患者,随机分为实验组和对照组各200例,实验组行临床路径护理,对照组行常规路径护理.术后随访1～2个月.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2组患者治疗前后的心理状态进行评价,并对护理效果进行统计.结果 治疗后实验组SDS和SAS评分均优于对照组.实验组干预后显效160例,有效30例,无效10例,总有效率(包括显效和有效)为95％,显著优于对照组.结论 早期行临床路径护理可减少急诊输液中潜在的护理风险因素的发生,是避免急诊输液患者产生不稳定心理的重要方法.
作者：李素婷 刊期： 2011年第29期
脑卒中是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是脑血管病中死亡率高的疾病,即使救治成功也多预后不良,常遗留不同程度的运动、神经功能障碍,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重负担.因此,如何大限度地改善功能预后,提高生活质量,成为临床护理工作的重点和难点.本研究采用随机对照研究方法,探讨临床护理路径在急性卒中单元中的应用效果,现报道如下.
作者：施永敏；蒋娟；马先军；赵树琴；黄蓉；李宝梅；封爱婷 刊期： 2011年第29期
随着科学技术的发展以及职业技术专业化程度的不断提高,社会对专门人才的需求逐渐呈现出多规格和高层次的特点.为进一步与国际接轨,加快护理硕士研究生教育结构调整的步伐,实现以培养科研型人才为主逐渐向以培养应用型人才为主的转变.2009年国家教育部委托北京大学护理学院和南方医科大学护理学院对护理硕士专业学位研究生教育进行试点,并于2010年3月正式全面启动护理硕士专业学位教育工作.
作者：陈静；李秋芳；张振香；张艳；刘腊梅 刊期： 2011年第29期
随着社会的发展和医学的进步,护理模式和内容也发生了很大的变化.近年来,舒适护理的模式被引进临床.舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人在生理、心理、社会方面达到愉悦的心态或是缩短降低其不愉悦的程度[1].针对急诊外科手术室的特点,2007年1月至2010年5月,我们采用舒适护理模式护理82例患者,取得了满意效果,现报道如下.
作者：汤海燕；傅红飞；寿月清 刊期： 2011年第29期
目的 探讨舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响.方法 2010年5月至2011年4月选择在我科接受治疗的上肢骨折患者102例,按照随机数字表法将102例上肢骨折患者随机分为观察组和对照组各51例,2组在术后均首先接受常规护理,观察组在此基础上予以舒适护理.对2组的疼痛情况和满意度进行比较.结果 观察组患者的术后疼痛程度明显轻于对照组,而对护理工作的满意度显著高于对照组.结论 舒适护理是一种比较人性化的护理方式,在减轻骨折患者术后疼痛和提高患者对护理工作的满意度方面有着重要的临床意义.
作者：朱桂娟 刊期： 2011年第29期
目的 了解影响脑梗死康复期患者用药依从性的原因,制订护理对策.方法 采用问卷调查的方法,对200例脑梗死康复期患者进行调查,分析影响用药依从性原因.随机将200例患者分为干预组和对照组各100例,干预组患者给予健康教育、家庭随访、用药登记等措施进行干预,对照组给予普通院内护理.比较2组患者的运动功能障碍情况和日常生活能力.结果 干预组2例要求出院,无死亡病例,对照组4例要求出院,死亡4例占2％,2例死于合并肺部感染,1例死于合并支气管炎,1例死于并发脑疝.干预组干预后自理能力显著优于对照组.结论 需改善医疗各个环节,提高用药依从性,以提高脑梗死康复期患者的生存质量.
作者：刘松飞 刊期： 2011年第29期
目的 探讨简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理经验.方法 对2007年7月至2010年12月应用自制的简易鼻塞式CPAP治疗与护理的45例呼吸困难的新生儿的临床资料进行回顾分析.结果 45例患几经有效治疗后均能明显纠正缺氧状态,改善呼吸困难,未发现有不良反应.结论 简易鼻塞式CPAP能大大提高新生儿呼吸困难的抢救成功率,有效地改善肺顺应性,降低气道阻力,增加肺功能残气量,减少呼吸功,使萎陷的肺泡重新开放,改善血氧饱和度,且制作简单,操作方便,相对无创,所花费用低且能保证有效的通气量.经过精心护理,可以明显减少鼻塞式CPAP的不良反应.
作者：张丽英；吴雪仙 刊期： 2011年第29期
目的 观察老年巨大切口疝患者行腹腔镜修补术的病情发展和治疗效果,探讨合理的护理措施对老年巨大切口疝腹腔镜修补术患者的作用.方法 通过对我院6例老年巨大切口疝腹腔镜修补术患者治疗过程进行观察,归纳总结老年巨大切口疝腹腔镜修补术患者合理的护理措施.结果 无手术死亡病例,平均手术时间(92.6±9.8) min,平均住院时间(6.8±2.3)d,1例患者出现肺部感染,抗感染治疗后治愈,未发生其他手术并发症.术后随访3个月无复发病例.结论 腹腔镜老年巨大切口疝修补术患者复发率低、恢复快、感染发生率低、效果好,其良好的手术效果与采取合理的护理措施密切相关.
作者：孙利琴 刊期： 2011年第29期
目的 深入了解和探索助产士的角色认知和工作体验.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对10名助产士进行深入访谈,并采用类属分析法对资料进行分析.结果 本研究提炼了3个主题:助产士的多重角色、助产士所应具备的能力和特质、正负双向的助产工作体验.结论 管理者应采取人性化的管理策略帮助助产士充分发挥职业角色,获得积极的工作体验.也提示我国助产教育和助产管理体系有待进一步完善,以促进助产专业的发展.
作者：张贤；陆虹 刊期： 2011年第29期
目的 探讨产科剖宫产患者健康教育干预措施及其效果.方法 按照随机数字法将160例产妇随机分为干预组和对照组各80例,其中干预组产妇实施了健康教育干预,并与实施常规宣教的对照组产妇进行了产后肛门排气时间、早哺乳时间、产后出血及产后抑郁情况的比较.结果 干预组产妇术后开始下床时间及肛门排气时间与对照组相比有明显差异.干预组产妇术后拔尿管时间与对照组相比无明显差异,而自主排尿情况与对照组相比则有明显差异.产后24h2组产妇的泌乳情况无明显差异,而产后48 h和产后72h2组的泌乳情况相比则有明显差异.结论 对剖宫产产妇进行健康教育干预,可有效缓解产妇压力,术后产妇能够主动早期下床活动,及早恢复肠功能,并能做到早吸吮、早开奶,有利于母婴健康,促进产妇痊愈,缩短住院时间.
作者：王丽 刊期： 2011年第29期
目的 探讨综合护理干预对乳腺癌根治术后患者康复情况的影响.方法 将80例乳腺癌根治术后患者随机分成干预组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施综合护理干预.比较2组患者术后生活质量、不适及并发症发生情况.结果 干预组患者术后睡眠障碍、排尿困难、患侧水肿、肩关节运动受限以及负性情绪发生率明显低于对照组；干预组患者生活质量总分、躯体功能、心理活动、社会活动方面改善程度明显高于对照组.结论 综合护理干预能有效降低术后不适及并发症,缓解患者负性情绪,提高其生活质量.
作者：李茜；刘敏 刊期： 2011年第29期
目的 探讨高频电波刀环切术(LEEP刀)治疗宫颈病变患者的临床护理措施.方法 我院2009年9月至2010年2月对收治的官颈病变患者采用LEEP刀治疗,经精心护理,取得了良好的临床效果.结果 94例患者的LEEP手术均一次性顺利完成,历时7～36 min,平均手术时间(12.15±5.02) min;术中出血量6～60 ml,平均出血量(14.68±6.78) ml；仅少数患者诉轻微下腹坠胀及阴道烧灼感,无需特殊处理.患者术中有较好的遵医行为,依从性高,对手术耐受且配合.其中l例术后9d发生大出血,其余93例患者安全度过围手术期,无一例感染及宫颈狭窄发生.术后3个月复查,93例官颈外观正常,1例官颈见新生肉芽组织行第2次LEEP刀治疗.结论 做好LEEP刀治疗宫颈病变的护理,缩短了术后阴道排液、出血的时间,促进了伤口愈合,大大提高了手术成功率,减少了并发症.
作者：钱小亚 刊期： 2011年第29期
目的 了解心理护理干预对大学生非典型性肺炎患者的护理应用价值及预防控制(防控)措施应用效果.方法 选择我校某公寓被确诊或疑似为非典型性肺炎的35例患者为护理干预对象,其同公寓剩余的600名同学为预防研究对象.回顾分析防控效果,对照分析护理干预前后患者的焦虑抑郁情况及护理干预前后HAMD和HAMA评分.结果 护理干预前后焦虑抑郁的发病率比较差异有统计学意义.护理干预前不同性别焦虑抑郁者分布比较差异无统计学意义；护理干预后不同性别焦虑抑郁者分布比较差异有统计学意义.护理干预前后HAMD和HAMA评分比较差异显著.其他600名学生中,除出现1例疑似患者外,无确诊患者.结论 心理护理干预可显著缓解非典型性肺炎大学生的焦虑及抑郁症状,采取防控措施可有效阻断非典型性肺炎的传播.
作者：宗贝 刊期： 2011年第29期
近年国内剖富产率持续增高,甚至达70％～80％[1],远远高于世界卫生组织要求的15％.产时服务模式中不必要的干预增多,造成母婴危害.助产职业范围单一,助产士主要是执行医嘱,为产妇接产,忽视对产妇的情感交流、心理支持及生活照顾.为了改变这种现状,强调“以孕产妇及胎婴儿”为主体,减少医疗干预,保护、支持和促进自然分娩[ 2],我们建立了以助产士管理为主导,家人参与的“正常产房”.
作者：周红；王晓黎 刊期： 2011年第29期
外伤性胸腰椎骨折腰椎间盘突出症为纤维环破裂、髓核组织突出、压迫了神经根而引起坐骨神经痛[1].其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢痛,或合并下腰部及下肢感觉异常.大多数患者采用非手术疗法(卧床休息、牵引、理疗等)后痊愈,手术疗法为椎间盘摘除术[2].我院2006年2月至2010年12月对收治的80例脊柱骨折伴脊髓损伤患者采用后路AF系统内固定并植骨治疗,通过密切的护理配合,减少了各种并发症的发生,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：谢素美 刊期： 2011年第29期
尺神经在肘部的内上髁后方的狭小通道(即肘管)内通过,由于尺神经的解剖学特点和位置表浅,尺神经在此部位容易发生压迫性损伤.尺神经受压迫可导致前臂近端内侧刺痛或持续疼痛,其可放射到近端或远端,它伴有第4、5指的间歇性感觉异常,严重者手内在肌萎缩,第4、5指爪行指畸形伴随感觉改变,手无力和灵活性受损,甚至第4、5指深屈肌和尺侧的腕屈肌无力[1].尺神经松解肌下移位术因能更大程度地缓解压迫、恢复足够的血供,已被广泛应用于临床.而尺神经损伤修复术后,如何减轻水肿和疼痛,增加肘关节的活动范围,尽早恢复患肢功能,成为术后护理的难点和关键点.我科2008年1月至2010年2月,对39例中重度尺神经病变经尺神经松解肌下移位术的患者进行了系统的康复护理,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：刘继娟；张荣花 刊期： 2011年第29期
全麻患者大多术前生理功能紊乱并合并很多脏器疾病,生理功能会因手术和麻醉而使紊乱加重[ 1],加之麻醉后麻醉药物残留,麻醉复苏期患者机体的保护性反射没有完全恢复,容易导致心血管意外、误吸、呕吐、呼吸道梗阻及躁动等并发症发生,导致麻醉风险的增加[2].所以在麻醉复苏期间的预防、护理及观察对并发症的发生就十分重要[ 3],并发症的预防是手术成功与否的关键.
作者：冯彩娟 刊期： 2011年第29期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
