徐月娥
急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interven-tion,PCI)是重建冠状动脉灌注的有效方法.但是,对含血栓的冠状动脉行介入操作会增加血栓脱落和远端微循环栓寨的可能性[1].大量临床数据表明,血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拈抗剂替罗非班可减少急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠心病事件发生率,改善患者的症状和预后.近年来,我们对急诊PCI患者术后应用替罗非班治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：李凤婷 刊期： 2010年第14期
冠心病是目前一种常见疾病,诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影(CAG),但常规CAG是一种有创检查,价格相对昂贵,大多数患者难以接受.随着影像技术的发展,64排螺旋CT的广泛应用,通过静脉注射对比剂开展冠状动脉扫描,三维重建技术(MSCTCA)可早期发现冠状动脉软斑块、冠状动脉狭窄、钙化等病变,且这一检查方法快速、无创、价格相对较低,为冠心病患者提供了一种安全、可靠、易于普及的诊断方法,为临床冠心病的确定、诊断提供准确的第一手资料.由于MSCTCA检查不同于其他脏器的增强扫描,所以在对比剂的应用、护理配合上都有它的特殊性,要根据患者的具体情况制订相应的护理措施,现报道如下.
作者：高丽；姜慧杰；李金平；赵德利；李大庆 刊期： 2010年第14期
目的 探讨剖宫产术前留置导尿的佳时期,提高孕妇留置导尿时的舒适度.方法 将240例择期剖宫产的产妇按手术日单双数分为观察组和对照组各120例.观察组在麻醉后行留置导尿术,对照组在麻醉前行留置导尿术.对2组产妇插管时的不适感进行对比.结果 观察组产妇留置导尿舒适度明显高于对照组.结论 择期剖宫产产妇留置导尿宜选择在麻醉后进行.
作者：陈巧素 刊期： 2010年第14期
良性前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病与多发病,目前的主要治疗方法为经尿道前列腺电切术(以下简称TUR-P).但术后拔除尿管后出现的压力性或急迫性尿失禁,在很大程度上影响了患者的生活质量,使患者对手术疗效产生怀疑,降低了手术治疗的依从性.针对这个问题笔者进行了一次前瞻性、随机可控实验.比较术前术后盆底肌训练与常规护理对TUR-P术后尿失禁的影响,现报道如下.
作者：吴琴珍 刊期： 2010年第14期
心跳、呼吸骤停是急诊医学面临的重要课题,是急诊科常见紧急的危险状态之一.院内Utstein模式出现后在国外 得到了广泛的重视和认可,我院在省内率先开展心肺复苏评估Utstein模式指导下的前瞻性的心肺复苏注册登记研究,现报道如下.
作者：曾艳；许少辉 刊期： 2010年第14期
提高用药安伞是患者安全目标管理的内容之一[1],安全管理是保障患者安全,减少质量缺陷,提高护理水平,控制和消灭发药及用药过程中的不安全因素[2].口服用药是神经内科患者接受治疗的重要方式,由于各种原因,临床工作中存在一定的口服药多余现象,给患者造成一定的经济损失,也是护理工作的安全隐患所在.
作者：凌爱香；谭恺；全日红；洪霄飞 刊期： 2010年第14期
目的 了解新生儿科和产科护士对新生儿疼痛知识掌握水平和态度,为临床推广新生儿疼痛管理提供指导依据.方法 采用自行设计的调查问卷,以现场填写的方法对新生儿科和产科工作的护理人员107人(其中新生儿科40人,产科67人)进行新生儿疼痛知识和态度的调查.结果 在新生儿疼痛知识的问题中.新生儿科组的平均答对比例是75.5%,高于产科组的66.3%;新生儿科组有7题的答对率超过80%,产科组只有1题的答对率超过80%,有5题的答对率明显低于新生儿科组.所有护理人员都认为非常必要或有必要对护士开展疼痛相关知识的培训;95.0%(38/40)的新生儿科护士认为自己能够正确评估新生儿疼痛的程度,而产科只有83.6%(56/67),2组比较差异明显;97.5%(39/40)的新生儿科护士认为自己可以对新生儿哭声做出正确判断,而产科为85.1%(57,/67),2组比较差异明显.结论 新生儿疼痛已经逐渐被临床一线医务人员所认识和重视,她们都认为有必要接受相关知识的培训,新生儿科护士对新生儿疼痛知识的掌握优于产科护士.
作者：叶永青；黄云丽；胡文娟；黄东明；杨春晖 刊期： 2010年第14期
临床上应用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重不良反应[1],是大部分患者的佳选择.PICC首选是贵要静脉,其次是正中静脉和头静脉.而晚期乳腺癌患者往往由于客观原因不能顺利完成手臂静脉穿刺,如单侧乳腺癌术后只有一侧上臂可供穿刺,而双侧乳腺癌术后双侧上臂均不适于置管.因此,在手臂静脉条件不允许的情况下,颈外静脉PICC提供了一条安全、简便的输液途径,提高了患者的生活质量.2006年1月至2009年5月,我科30例晚期乳腺癌患者接受了颈外静脉PICC,本文将其临床应用和护理体会进行总结,现报道如下.
作者：俞新燕；干群；马小延；蔡晓洁；江子芳 刊期： 2010年第14期
马蹄内翻足畸形是小儿常见的骨关节畸形,是小儿运动系统三大畸形之一,世界各地均有发生,发病率为1‰,但发展中国家占80%,男女之比约为5:1,双侧多见[1].马蹄内翻足严重影响患儿足部形态和功能.由于医学知识的不足,缺乏筛查和检测体制,多在婴幼儿期错失治疗的佳时间,以至随着年龄的增长和负重行走,导致足畸形严重,不仅骨骼排列异常,而且骨骼形态也随之发生改变.
作者：卢有琼 刊期： 2010年第14期
目的 评价冲牙器对固定正畸患儿口腔卫生维护的效果.方法 将120例固定正畸治疗患儿按不同口腔清洁方式分为常规刷牙组80例和使用冲牙器组40例.在固定正畸治疗前、治疗后第3个月和第6个月对2组患儿进行口腔卫生检查并对3个阶段的牙菌斑指数进行比较.结果 治疗前2组患儿的菌斑染色指数比较无显著差异,但治疗后3个月及治疗后6个月全部指标牙位的菌斑染色指数评价结果冲牙器组均显著优于常规刷牙组.结论 冲牙器能够减少菌斑附着,改善固定正畸患儿的口腔卫生状况.
作者：钟春梅；葛元输；周佳 刊期： 2010年第14期
母乳喂养是原始、方便、科学、有效的喂养方式,世界卫生组织及联合国基金会推荐婴儿出生后4～6个月应纯母乳喂养,而目前全世界纯母乳喂养4个月婴儿的比例不到35%,而发展中国家纯母乳喂养3个月的婴儿不到一半[1].为了能促进母乳喂养,我们采取临床对照的方法,应用耳穴贴压及穴位按摩的方法对实施剖官产术后的初产妇进行干预,分析产妇接受干预后泌乳始动时间及泌乳量,评价耳穴贴压及穴位按摩在促进产后泌乳方面的效果,现报道如下.
作者：明雅焜；任秋玲；黎彩云；杨启梅；陈倩；陈放 刊期： 2010年第14期
手术室工作是医疗单位承受压力较大的部门,工作强度大,节奏快,工作时间不规律,护理人员经常要参与术中急救等意外事件,因此手术室护士多数存在较高的心理压力.有研究[1]表明,手术室护士心理异常的比例高于其他行业人群,为此,我们对手术室护士的焦虑及抑郁心理进行调查,并探讨其同工作中负性事件的相关关系,为促进手术室护士的心理健康提供参考,现报道如下.
作者：许多 刊期： 2010年第14期
目的 强调平板活动心电图负荷试验运动后恢复期需要足够的护理观察时间的重要性.方法 2003至2009年对3674例患者采用Bruce方案,进行次级量运动试验.特别在运动后恢复期第10～20分钟继续心电临护,加强护理观察.结果 在恢复期通过持续护理观察,第4～10分钟才出现心电图ST-T段开始压低,以及临床表现出重度缺血症状的病例有6例,心律失常19例,休克2例,经过及时抢救,转危为安.结论 延长恢复期护理观察时间对接受平板运动心电图负荷试验患者具有积极的意义.
作者：陈清；刘茜蒨；胡疏 刊期： 2010年第14期
目的 研究老年急性髓系白血病(AML)患者医院感染的病原学、危险因素,并探讨其预防措施.方法 91例老年AML患者接受化疗304例次,对其医院感染发生率、感染部位、病原学检测结果、中性粒细胞绝对值、粒细胞缺乏持续时间与医院感染发生率的关系进行分析,并与非老年组AML患者进行比较.结果 老年AML患者较非老年患者医院感染的统计指标增高.下呼吸道、口腔、消化道、皮肤、肛周感染及败血症发生率老年组均高于非老年组.真菌感染检出率老年组高于非老年组.中件粒细胞绝对值<0.5×109/L的患者中粒细胞缺乏持续时间>7d者医院感染发生率较高.结论 老年白血病患者是医院感染的高危人群.年龄、化疗因素、中性粒细胞减少程度及持续时间是导致老年AML医院感染的危险因素,针对上述危险因素积极采取有效预防措施对降低患者医院感染率是十分必要的.
作者：徐琪；张佳琦；柴铁；王静；李骏；刘艳春；丛明 刊期： 2010年第14期
我们研制的新型复合下肢托架,用于临床手术960例次,效果满意,现报道如下.材料与制作复合下肢托架是由底座、支撑杆、高低调节杆及万向调节器、半椭圆形脚托组成,见图1.底座是由铸铁制作,圆盘形,直径35cm,重5kg,以保证维持机体的平衡.支撑杆用空心不锈钢制作,高100cm,高低调节杆用实心不锈钢制作,臂长30cm,可调节360°方向,脚托用不锈钢及人造皮革制作,半椭圆形脚托直径12cm,厚4cm,侧方有一活动扣眼,固定足部.
作者：郑晓燕；刘雪云；汤淑秋 刊期： 2010年第14期
目的 研究不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果,为以后的治疗护理提供依据.方法 选取2006年7月至2008年7月于我院进行治疗护理的65例老年骨质疏松性股骨骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)30例和观察组(循证护理组)35例,采用不同护理模式进行护理后,将2组患者的住院时间、骨折愈合情况及患者满意度、并发症发牛率等指标进行统计分析,并加以比较.结果 经研究比较发现,观察组骨折愈合情况优于对照组,住院时间短于对照组,患者满意度高于对照组,但并发症发生率却低于对照组,差异显著.结论 在老年骨质疏松性股骨骨折患者中采用循证护理的模式进行护理,可有效促进骨折愈合,缩短住院时间,提高患者的满意度,避免并发症的发生.
作者：杨红月 刊期： 2010年第14期
目的 探讨<临床护理学仿真综合实验>课程的构建并评价其教学效果.方法 在医院调研的基础上,以护士职业岗位上作过程和上作任务为导向,构建了独立的<临床护理学仿真综合实验>课程并在四年制护理本科第三学年第二学期(毕业实习前)组织实施,对教学效果进行评价.结果 开设<临床护理学仿真综合实验>课程,可以有效增强护生将所学知识转化为临床护理实践的能力,有利于护生角色的转变和提高临床实习满意度.结论 在护理本科学生毕业实习前开设<临床护理学仿真综合实验>课程切实可行,也非常必要.
作者：郑云慧；金钰梅；朱群娥；苏桦；钟建群；谢晓云 刊期： 2010年第14期
婴幼儿经肛门、会阴部手术时,如肛门成形术、经肛门先天性巨结肠根治术、膀胱镜检查等,由于下肢短小.在置截石位时无法使用手术床原配的腿架.为了充分暴露肛门及会阴部,扩大术野,方便医生的操作,我们设计了一种简易腿架及腿套,改进了婴幼儿截石位下肢的固定约束方法,简化了巡回护士的操作步骤,缩短了手术准备时间,提高了手术效率.此简易腿架的设计,尤其在腹部会阴联合术式中更显优势.半年来应用于87例手术中,效果满意,现报道如下.
作者：李绪梅；李红 刊期： 2010年第14期
目的 对比探讨中美2种护理方式对唇腭裂患儿的护理效果.方法 将218例唇腭裂患儿随机分成2组,实验组112例,采用美国护理方案进行护理;对照组106例,采用我院原有的护理方法实施护理,再进行综合性评价.结果 实验组的平均住院日和等待手术天数显著短于对照组,并发症的发生率显著低于对照组,满意度较对照组高,治疗、护理项目安排较对照组更具人性化.结论 综合2种护理方式更有利于唇腭裂患儿手术的正常进行和术后的护理.
作者：余容容；全小珍；蔡彩琴；时亚萍；林小苗；郑文娴 刊期： 2010年第14期
目的 探讨专业护士核心能力培训对手术室护士职业安全防护认知和行为的影响.方法 在专业护士核心能力培训前后整群抽取我院和惠州市第一人民医院手术室在职护士78名,进行职业安全防护认知和行为的调查并进行专业护士核心能力培训,对干预前后结果进行比较分析.结果 专业护士核心能力培训后手术室护士职业安全防护知识的知晓率和职业防护行为均显著优于培训前.结论 专业护士核心能力训练能增强手术室护士的职业防护意识和能力,从而有效地防止职业危害.
作者：徐月娥 刊期： 2010年第14期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
