钟春梅；葛元输；周佳
急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interven-tion,PCI)是重建冠状动脉灌注的有效方法.但是,对含血栓的冠状动脉行介入操作会增加血栓脱落和远端微循环栓寨的可能性[1].大量临床数据表明,血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拈抗剂替罗非班可减少急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠心病事件发生率,改善患者的症状和预后.近年来,我们对急诊PCI患者术后应用替罗非班治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：李凤婷 刊期： 2010年第14期
马蹄内翻足畸形是小儿常见的骨关节畸形,是小儿运动系统三大畸形之一,世界各地均有发生,发病率为1‰,但发展中国家占80%,男女之比约为5:1,双侧多见[1].马蹄内翻足严重影响患儿足部形态和功能.由于医学知识的不足,缺乏筛查和检测体制,多在婴幼儿期错失治疗的佳时间,以至随着年龄的增长和负重行走,导致足畸形严重,不仅骨骼排列异常,而且骨骼形态也随之发生改变.
作者：卢有琼 刊期： 2010年第14期
心跳、呼吸骤停是急诊医学面临的重要课题,是急诊科常见紧急的危险状态之一.院内Utstein模式出现后在国外 得到了广泛的重视和认可,我院在省内率先开展心肺复苏评估Utstein模式指导下的前瞻性的心肺复苏注册登记研究,现报道如下.
作者：曾艳；许少辉 刊期： 2010年第14期
目的 研究社区护理干预对原发性高血压患者服药依从性及血压控制率的影响.方法 对73例社区原发性高血压患者进行用药的社区护理干预并对干预前后患者服药依从性进行比较,同时观察其血压控制情况.结果 社区护理干预后患者对降压药物的使用基本知识掌握、药物的正确使用上与干预前相比差异显著,血压控制有效率为80.82%.结论 对原发性高血压患者服药依从性进行社区护理干预,可有效控制患者的血压水平.
作者：胡丽；左骑；吴艳平 刊期： 2010年第14期
目的 探讨助起器应用于腹部大手术后患者的临床效果.方法 选择2007年1月至2009年6月行腹部大手术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者术后6 h后给予自制助起器自己起、卧活动;对照组按传统方法进行坐起、卧下护理,观察对比2组的康复效果.结果 2组患者术后早期肠蠕动功能恢复、切口甲级愈合及并发症压疮的发生率比较差异显著,观察组显著优于对照组.结论 自制助起器的应用,促进了腹部大手术后患者肠蠕动功能的恢复及切口的早期愈合,预防了患者压疮的发生,促进了患者早日康复.
作者：牛玉玲 刊期： 2010年第14期
婴幼儿经肛门、会阴部手术时,如肛门成形术、经肛门先天性巨结肠根治术、膀胱镜检查等,由于下肢短小.在置截石位时无法使用手术床原配的腿架.为了充分暴露肛门及会阴部,扩大术野,方便医生的操作,我们设计了一种简易腿架及腿套,改进了婴幼儿截石位下肢的固定约束方法,简化了巡回护士的操作步骤,缩短了手术准备时间,提高了手术效率.此简易腿架的设计,尤其在腹部会阴联合术式中更显优势.半年来应用于87例手术中,效果满意,现报道如下.
作者：李绪梅；李红 刊期： 2010年第14期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)用于治疗成人上呼吸道和下呼吸道感染,如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等.丹红注射液主要作用为活血化瘀,通脉舒络.2010年1月笔者在巡回输液过程中发现,上述两者药物序贯输注存在配伍禁忌,随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实,为临床提供安全、合理用药依据,现报道如下.
作者：聂爱萍；肖云兰 刊期： 2010年第14期
骨盆骨折重建金属钢板和克氏针内固定术在临床上较常见,有关克氏针内固定术后克氏针断裂、移位报道较多,常移位至胸腔损伤肺、大动脉及心脏[1],移位至腹腔损伤腹腔脏器[2].我院2009年4月收治1例骨盆粉碎性骨折、重建钢板及克氏针内固定术后8个月来复查的患者,X线片见一枚克氏针移入盆腔.我院成功应用腹腔镜手术取出移位克氏针,本文将有关手术护理体会进行总结,现报道如下.
作者：叶佩佳 刊期： 2010年第14期
目的 探讨动静脉泵在下肢骨折患者中应用对消肿及镇痛的积极效果.方法 将59例下肢骨折患者按住院顺序随机分为实验组30例和对照组29例,实验组在患者入院时及术后第1天开始使用动静脉泵,每天持续12 h,其余时间进行常规的抬高患肢及功能锻炼,对照组仪采用常规的抬高患肢及功能锻炼.观察2组患者下肢肿胀情况及疼痛程度.结果 实验组在入院后第3天、术后3,7d肿胀减轻程度以及入院后第3天、术后3 d疼痛缓解程度明显优于对照组.结论 下肢骨折患者配合使用动静脉泵对于防治肢体肿胀及疼痛效果明显.
作者：淦细红；徐云云；金文姬；陈和珍；金乐丹；叶杨；夏玉秀 刊期： 2010年第14期
冠心病是目前一种常见疾病,诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影(CAG),但常规CAG是一种有创检查,价格相对昂贵,大多数患者难以接受.随着影像技术的发展,64排螺旋CT的广泛应用,通过静脉注射对比剂开展冠状动脉扫描,三维重建技术(MSCTCA)可早期发现冠状动脉软斑块、冠状动脉狭窄、钙化等病变,且这一检查方法快速、无创、价格相对较低,为冠心病患者提供了一种安全、可靠、易于普及的诊断方法,为临床冠心病的确定、诊断提供准确的第一手资料.由于MSCTCA检查不同于其他脏器的增强扫描,所以在对比剂的应用、护理配合上都有它的特殊性,要根据患者的具体情况制订相应的护理措施,现报道如下.
作者：高丽；姜慧杰；李金平；赵德利；李大庆 刊期： 2010年第14期
目的 探讨专业护士核心能力培训对手术室护士职业安全防护认知和行为的影响.方法 在专业护士核心能力培训前后整群抽取我院和惠州市第一人民医院手术室在职护士78名,进行职业安全防护认知和行为的调查并进行专业护士核心能力培训,对干预前后结果进行比较分析.结果 专业护士核心能力培训后手术室护士职业安全防护知识的知晓率和职业防护行为均显著优于培训前.结论 专业护士核心能力训练能增强手术室护士的职业防护意识和能力,从而有效地防止职业危害.
作者：徐月娥 刊期： 2010年第14期
目的 研究不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果,为以后的治疗护理提供依据.方法 选取2006年7月至2008年7月于我院进行治疗护理的65例老年骨质疏松性股骨骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)30例和观察组(循证护理组)35例,采用不同护理模式进行护理后,将2组患者的住院时间、骨折愈合情况及患者满意度、并发症发牛率等指标进行统计分析,并加以比较.结果 经研究比较发现,观察组骨折愈合情况优于对照组,住院时间短于对照组,患者满意度高于对照组,但并发症发生率却低于对照组,差异显著.结论 在老年骨质疏松性股骨骨折患者中采用循证护理的模式进行护理,可有效促进骨折愈合,缩短住院时间,提高患者的满意度,避免并发症的发生.
作者：杨红月 刊期： 2010年第14期
目的 了解新生儿科和产科护士对新生儿疼痛知识掌握水平和态度,为临床推广新生儿疼痛管理提供指导依据.方法 采用自行设计的调查问卷,以现场填写的方法对新生儿科和产科工作的护理人员107人(其中新生儿科40人,产科67人)进行新生儿疼痛知识和态度的调查.结果 在新生儿疼痛知识的问题中.新生儿科组的平均答对比例是75.5%,高于产科组的66.3%;新生儿科组有7题的答对率超过80%,产科组只有1题的答对率超过80%,有5题的答对率明显低于新生儿科组.所有护理人员都认为非常必要或有必要对护士开展疼痛相关知识的培训;95.0%(38/40)的新生儿科护士认为自己能够正确评估新生儿疼痛的程度,而产科只有83.6%(56/67),2组比较差异明显;97.5%(39/40)的新生儿科护士认为自己可以对新生儿哭声做出正确判断,而产科为85.1%(57,/67),2组比较差异明显.结论 新生儿疼痛已经逐渐被临床一线医务人员所认识和重视,她们都认为有必要接受相关知识的培训,新生儿科护士对新生儿疼痛知识的掌握优于产科护士.
作者：叶永青；黄云丽；胡文娟；黄东明；杨春晖 刊期： 2010年第14期
目的 观察膳食护理干预对老年维持性血液透析患者营养状况的影响.方法 2008年6月至2009年6月,69例老年维持性血液透析患者随机分为2组,观察组36例采用膳食护理干预,对照组33例采用一般护理方法,比较干预前后2组患者蛋白质、热量摄入情况和血清ALB、PA、TC、TG和Hb水平.结果 观察组干预后蛋白质和热量摄入明显增加,ALB、PA、TC、TG和Hb水平明显增加,与干预前比较差异显著,并且明显高于同期对照组水平.而对照组干预后蛋白质和热量摄人情况和ALB、PA、TC、TG、Hb水平与干预前比较无显著差异.结论 膳食护理干预能够明显改善老年维持性血液透析患者的营养状况.
作者：张小青 刊期： 2010年第14期
目的 探讨白血病患儿治疗期间使用中心静脉导管(PICC)与植入式中心静脉输液泵(VPA)2种输液方式在院内感染方面的异同.方法 2005年1月至2009年9月确诊为白血病的患儿60例,其中男35例,女25例.年龄2.0～16.5岁,平均年龄10.2岁,住院治疗期间使用PICC与VPA 2种输液方式治疗,PICC组42例,住院202例次;VPA组18例,住院109例次.观察记录治疗期间所有患儿感染相关的症状及体征,常见病原菌及预后,汇总数据对照分析.结果 PICC组感染相关指标如体温升高发生率较VPA组高,而C-反应蛋白升高发生率较VPA组低,差异显著,白细胞下降发生率2组比较无显著差异.感染率:PICC组为38.61%,VPA组为28.44%,2组比较差异显著,各感染部位分布2组比较有显著差异.2组痰培养、血培养主要病原菌比较无显著差异.结论 2种置管方式输液均可用于治疗白血病患儿的化疗,VPA在白血病患儿中的应用院内感染的发生率较PICC低,VPA对白血病患儿化疗时可能是一种更为安全的输液置管方式.
作者：余春燕；黄心茹；刘日阳 刊期： 2010年第14期
目的 通过对妇科住院实施单纯子宫切除术患者应用临床路径,探讨临床路径在子宫切除术患者中的应用效果.方法 将120例子宫切除患者随机分为实验组和对照组各60例.实验组按照制订的临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作.对照组按照常规模式工作,比较2组患者在平均住院日、住院费用、患者满意度及疾病知识认知程度、术后首次功能锻炼时间及医疗纠纷6个方而有无差异.结果 实验组患者的平均住院日和平均住院费用明显低于对照组;2组患者的满意度、健康知识掌握情况和首次功能锻炼时间实验组均优于对照组.实验组的医疗纠纷比对照组的明显降低.结论 临床路径应用于子宫切除术患者,缩短了住院时间,降低了患者的住院费用,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷.有利于医疗资源的合理使用,促进医疗护理质量的持续改进.
作者：钟秋莲；李艳；陈霞 刊期： 2010年第14期
健择(GEM)即注射用吉西他滨,是细胞周期特异性抗代谢类药物,主要作用于细胞增殖周期DNA合成期,即S期,通过干扰DNA合成和修复及终止掩蔽链,使DNA双链合成终止、断裂、死亡[1].健择单独用药或联合其他化疗药物如GP(健择+顺铂)治疗非小细胞肺癌被认为是目前一线治疗方案,同时在治疗胰腺癌和乳腺癌等其他恶性肿瘤中也获得较好的疗效[2].该药不良反应严重的是骨髓抑制,特别是血小板减少,其次是消化道反应、皮疹及过敏反应等.笔者将37例健择化疗致患者血小板严重减少的护理经验进行总结,现报道如下.
作者：楼卫英；施姚凤；田炳如 刊期： 2010年第14期
目的 观察中华大蟾蜍的鲜蟾皮外敷治疗糖尿病足的疗效.方法 随机将42例糖尿病足患者分为对照组和实验组各21例,对照组常规消毒、换药;实验组常规消毒后予鲜蟾皮外敷体表感染部位.比较2组治疗效果、愈合时间及抗生素使用疗程.结果 实验组治疗有效率100.00%,明显高于对照组的80.95%;实验组创面愈合时间(9.05 4±4.09)d,明显少于对照组(17.41±4.20)d;实验组抗生素使用疗程(9.33±4.73)d,明显少于对照组(17.10±4.83)d.结论 鲜蟾皮外敷治疗,提高了糖尿病足局部感染的治愈率,明显缩短了糖尿病足患者感染的愈合时间及抗生素使用疗程.
作者：张晓义；崔世维；吴爱娟；王华；朱净 刊期： 2010年第14期
手术室工作是医疗单位承受压力较大的部门,工作强度大,节奏快,工作时间不规律,护理人员经常要参与术中急救等意外事件,因此手术室护士多数存在较高的心理压力.有研究[1]表明,手术室护士心理异常的比例高于其他行业人群,为此,我们对手术室护士的焦虑及抑郁心理进行调查,并探讨其同工作中负性事件的相关关系,为促进手术室护士的心理健康提供参考,现报道如下.
作者：许多 刊期： 2010年第14期
目的 强调平板活动心电图负荷试验运动后恢复期需要足够的护理观察时间的重要性.方法 2003至2009年对3674例患者采用Bruce方案,进行次级量运动试验.特别在运动后恢复期第10～20分钟继续心电临护,加强护理观察.结果 在恢复期通过持续护理观察,第4～10分钟才出现心电图ST-T段开始压低,以及临床表现出重度缺血症状的病例有6例,心律失常19例,休克2例,经过及时抢救,转危为安.结论 延长恢复期护理观察时间对接受平板运动心电图负荷试验患者具有积极的意义.
作者：陈清；刘茜蒨；胡疏 刊期： 2010年第14期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
