郑晓燕；刘雪云；汤淑秋
提高用药安伞是患者安全目标管理的内容之一[1],安全管理是保障患者安全,减少质量缺陷,提高护理水平,控制和消灭发药及用药过程中的不安全因素[2].口服用药是神经内科患者接受治疗的重要方式,由于各种原因,临床工作中存在一定的口服药多余现象,给患者造成一定的经济损失,也是护理工作的安全隐患所在.
作者：凌爱香；谭恺；全日红；洪霄飞 刊期： 2010年第14期
目的 评价冲牙器对固定正畸患儿口腔卫生维护的效果.方法 将120例固定正畸治疗患儿按不同口腔清洁方式分为常规刷牙组80例和使用冲牙器组40例.在固定正畸治疗前、治疗后第3个月和第6个月对2组患儿进行口腔卫生检查并对3个阶段的牙菌斑指数进行比较.结果 治疗前2组患儿的菌斑染色指数比较无显著差异,但治疗后3个月及治疗后6个月全部指标牙位的菌斑染色指数评价结果冲牙器组均显著优于常规刷牙组.结论 冲牙器能够减少菌斑附着,改善固定正畸患儿的口腔卫生状况.
作者：钟春梅；葛元输；周佳 刊期： 2010年第14期
目的 通过对妇科住院实施单纯子宫切除术患者应用临床路径,探讨临床路径在子宫切除术患者中的应用效果.方法 将120例子宫切除患者随机分为实验组和对照组各60例.实验组按照制订的临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作.对照组按照常规模式工作,比较2组患者在平均住院日、住院费用、患者满意度及疾病知识认知程度、术后首次功能锻炼时间及医疗纠纷6个方而有无差异.结果 实验组患者的平均住院日和平均住院费用明显低于对照组;2组患者的满意度、健康知识掌握情况和首次功能锻炼时间实验组均优于对照组.实验组的医疗纠纷比对照组的明显降低.结论 临床路径应用于子宫切除术患者,缩短了住院时间,降低了患者的住院费用,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷.有利于医疗资源的合理使用,促进医疗护理质量的持续改进.
作者：钟秋莲；李艳；陈霞 刊期： 2010年第14期
骨盆骨折重建金属钢板和克氏针内固定术在临床上较常见,有关克氏针内固定术后克氏针断裂、移位报道较多,常移位至胸腔损伤肺、大动脉及心脏[1],移位至腹腔损伤腹腔脏器[2].我院2009年4月收治1例骨盆粉碎性骨折、重建钢板及克氏针内固定术后8个月来复查的患者,X线片见一枚克氏针移入盆腔.我院成功应用腹腔镜手术取出移位克氏针,本文将有关手术护理体会进行总结,现报道如下.
作者：叶佩佳 刊期： 2010年第14期
婴幼儿经肛门、会阴部手术时,如肛门成形术、经肛门先天性巨结肠根治术、膀胱镜检查等,由于下肢短小.在置截石位时无法使用手术床原配的腿架.为了充分暴露肛门及会阴部,扩大术野,方便医生的操作,我们设计了一种简易腿架及腿套,改进了婴幼儿截石位下肢的固定约束方法,简化了巡回护士的操作步骤,缩短了手术准备时间,提高了手术效率.此简易腿架的设计,尤其在腹部会阴联合术式中更显优势.半年来应用于87例手术中,效果满意,现报道如下.
作者：李绪梅；李红 刊期： 2010年第14期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)用于治疗成人上呼吸道和下呼吸道感染,如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等.丹红注射液主要作用为活血化瘀,通脉舒络.2010年1月笔者在巡回输液过程中发现,上述两者药物序贯输注存在配伍禁忌,随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实,为临床提供安全、合理用药依据,现报道如下.
作者：聂爱萍；肖云兰 刊期： 2010年第14期
目的 了解新生儿科和产科护士对新生儿疼痛知识掌握水平和态度,为临床推广新生儿疼痛管理提供指导依据.方法 采用自行设计的调查问卷,以现场填写的方法对新生儿科和产科工作的护理人员107人(其中新生儿科40人,产科67人)进行新生儿疼痛知识和态度的调查.结果 在新生儿疼痛知识的问题中.新生儿科组的平均答对比例是75.5%,高于产科组的66.3%;新生儿科组有7题的答对率超过80%,产科组只有1题的答对率超过80%,有5题的答对率明显低于新生儿科组.所有护理人员都认为非常必要或有必要对护士开展疼痛相关知识的培训;95.0%(38/40)的新生儿科护士认为自己能够正确评估新生儿疼痛的程度,而产科只有83.6%(56/67),2组比较差异明显;97.5%(39/40)的新生儿科护士认为自己可以对新生儿哭声做出正确判断,而产科为85.1%(57,/67),2组比较差异明显.结论 新生儿疼痛已经逐渐被临床一线医务人员所认识和重视,她们都认为有必要接受相关知识的培训,新生儿科护士对新生儿疼痛知识的掌握优于产科护士.
作者：叶永青；黄云丽；胡文娟；黄东明；杨春晖 刊期： 2010年第14期
健择(GEM)即注射用吉西他滨,是细胞周期特异性抗代谢类药物,主要作用于细胞增殖周期DNA合成期,即S期,通过干扰DNA合成和修复及终止掩蔽链,使DNA双链合成终止、断裂、死亡[1].健择单独用药或联合其他化疗药物如GP(健择+顺铂)治疗非小细胞肺癌被认为是目前一线治疗方案,同时在治疗胰腺癌和乳腺癌等其他恶性肿瘤中也获得较好的疗效[2].该药不良反应严重的是骨髓抑制,特别是血小板减少,其次是消化道反应、皮疹及过敏反应等.笔者将37例健择化疗致患者血小板严重减少的护理经验进行总结,现报道如下.
作者：楼卫英；施姚凤；田炳如 刊期： 2010年第14期
目的 探讨动静脉泵在下肢骨折患者中应用对消肿及镇痛的积极效果.方法 将59例下肢骨折患者按住院顺序随机分为实验组30例和对照组29例,实验组在患者入院时及术后第1天开始使用动静脉泵,每天持续12 h,其余时间进行常规的抬高患肢及功能锻炼,对照组仪采用常规的抬高患肢及功能锻炼.观察2组患者下肢肿胀情况及疼痛程度.结果 实验组在入院后第3天、术后3,7d肿胀减轻程度以及入院后第3天、术后3 d疼痛缓解程度明显优于对照组.结论 下肢骨折患者配合使用动静脉泵对于防治肢体肿胀及疼痛效果明显.
作者：淦细红；徐云云；金文姬；陈和珍；金乐丹；叶杨；夏玉秀 刊期： 2010年第14期
目的 调查护理人员对艾滋病护理意愿情况,并对影响因素进行分析.方法 采用便利抽样方法对240名各科临床护理人员发放艾滋病护理意愿调查问卷,并对结果进行分析.结果 调查显示仅有34.41%的护理人员愿意为HIV/AIDS患者做全部护理,护理意愿平均得分为(31.35+8.44)分,影响艾滋病护理意愿的主要因素有害怕被传染,逃避患者,护理艾滋病患者太脏、太麻烦.结论 需要通过多方面、多渠道对护理人员加强培训,减少对艾滋病的恐惧,提高对艾滋病患者提供护理的意愿.
作者：蓝爱春；郑小琴；胡显玲 刊期： 2010年第14期
目的 研究改进鼻饲的方法,减少腹泻、呕吐等并发症的发生.方法 选择重型颅脑外伤昏迷患者140例,按采用的鼻饲法分为对照组50例,实验组90例.对照组采用传统的鼻饲方法,实验组应用电脑输液泵控制鼻饲滴速,比较2组并发症的发生率.将实验组患者随机分为3组各30例,在营养液及总量相同的情况下,分别维持10,16,18 h,观察各时间段并发症发生率.结果 实验组腹泻、呕吐等并发症的发生率显著低于对照组;实验组在3个时间段中腹泻、呕吐等并发症的发生率比较无明显差异.结论 使用电脑输液泵控制鼻饲滴速,可明显降低腹泻、呕吐等并发症的发生率;鼻饲营养液在电脑输液泵控制下不必维持很长时间.
作者：严英；刘玲 刊期： 2010年第14期
心跳、呼吸骤停是急诊医学面临的重要课题,是急诊科常见紧急的危险状态之一.院内Utstein模式出现后在国外 得到了广泛的重视和认可,我院在省内率先开展心肺复苏评估Utstein模式指导下的前瞻性的心肺复苏注册登记研究,现报道如下.
作者：曾艳；许少辉 刊期： 2010年第14期
目的 探讨<临床护理学仿真综合实验>课程的构建并评价其教学效果.方法 在医院调研的基础上,以护士职业岗位上作过程和上作任务为导向,构建了独立的<临床护理学仿真综合实验>课程并在四年制护理本科第三学年第二学期(毕业实习前)组织实施,对教学效果进行评价.结果 开设<临床护理学仿真综合实验>课程,可以有效增强护生将所学知识转化为临床护理实践的能力,有利于护生角色的转变和提高临床实习满意度.结论 在护理本科学生毕业实习前开设<临床护理学仿真综合实验>课程切实可行,也非常必要.
作者：郑云慧；金钰梅；朱群娥；苏桦；钟建群；谢晓云 刊期： 2010年第14期
目的 评价动脉灌注介入治疗股骨头无菌性坏死的围手术期护理效果.方法 动脉灌注介入治疗前,对81例成年股骨头无菌性坏死病例予相应的心理疏导及训练护理.完成手术后,辅导患者行强度适中的肢体功能锻炼性训练.结果 本组81例成年股骨头无菌性坏死患者,介入手术治疗并行相应的护理后,髋关节疼痛显著减轻甚至消失,肢体功能均得到相应改善;DSA检查显示,护理后患者股骨头血液供应情况明显改善,股骨头硬化得到一定程度缓解,骨密度增加显著.结论 成人股骨头无菌性坏死的动脉灌注介入治疗,术后精心护理对患者康复尤为重要,可增加股骨头血供,改善临床症状,进一步完善围手术期护理对术后疗效的提高,降低术后并发症的发生率有重要作用.
作者：李艳花；李宏；周立群 刊期： 2010年第14期
目的 研究社区护理干预对原发性高血压患者服药依从性及血压控制率的影响.方法 对73例社区原发性高血压患者进行用药的社区护理干预并对干预前后患者服药依从性进行比较,同时观察其血压控制情况.结果 社区护理干预后患者对降压药物的使用基本知识掌握、药物的正确使用上与干预前相比差异显著,血压控制有效率为80.82%.结论 对原发性高血压患者服药依从性进行社区护理干预,可有效控制患者的血压水平.
作者：胡丽；左骑；吴艳平 刊期： 2010年第14期
临床上应用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重不良反应[1],是大部分患者的佳选择.PICC首选是贵要静脉,其次是正中静脉和头静脉.而晚期乳腺癌患者往往由于客观原因不能顺利完成手臂静脉穿刺,如单侧乳腺癌术后只有一侧上臂可供穿刺,而双侧乳腺癌术后双侧上臂均不适于置管.因此,在手臂静脉条件不允许的情况下,颈外静脉PICC提供了一条安全、简便的输液途径,提高了患者的生活质量.2006年1月至2009年5月,我科30例晚期乳腺癌患者接受了颈外静脉PICC,本文将其临床应用和护理体会进行总结,现报道如下.
作者：俞新燕；干群；马小延；蔡晓洁；江子芳 刊期： 2010年第14期
造血干细胞移植(HSCT)是根治白血病的主要手段,治愈率达到60%～80%.由于造血干细胞移植过程存在着影响移植治疗效果的各种负性因素,我们2006年2月至2008年12月针对96例造血干细胞移植治疗白血病患者不同阶段负性因素的特点,实行心理支持;并发症的预防、观察与处理;全环境保护方案;健康教育等干预措施,减轻或消除负性因素对患者的影响,促进患者身心早日康复,提高白血病患者移植后的生活质量,现报道如下.
作者：梁金清；周贻振；周雪梅；李辉萍；黄晓屏 刊期： 2010年第14期
急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interven-tion,PCI)是重建冠状动脉灌注的有效方法.但是,对含血栓的冠状动脉行介入操作会增加血栓脱落和远端微循环栓寨的可能性[1].大量临床数据表明,血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拈抗剂替罗非班可减少急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠心病事件发生率,改善患者的症状和预后.近年来,我们对急诊PCI患者术后应用替罗非班治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：李凤婷 刊期： 2010年第14期
葡萄糖酸钙注射液为无色透明的液体,是临床上常用的钙补充剂,可以治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症、过敏件疾患、镁中毒时的解救、氟中毒的解救、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救).
作者：廖雪艳；高章萍；郭双玲 刊期： 2010年第14期
手术室工作是医疗单位承受压力较大的部门,工作强度大,节奏快,工作时间不规律,护理人员经常要参与术中急救等意外事件,因此手术室护士多数存在较高的心理压力.有研究[1]表明,手术室护士心理异常的比例高于其他行业人群,为此,我们对手术室护士的焦虑及抑郁心理进行调查,并探讨其同工作中负性事件的相关关系,为促进手术室护士的心理健康提供参考,现报道如下.
作者：许多 刊期： 2010年第14期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
