汪红玲；程玲莉；汪爱玲
目的 探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果.方法 采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等.比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况.结果 2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异.观察组实际发生压疮/申报难免压疮例数、实际发生压疮/有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低.结论 流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率.
作者：黄淑芳；叶文秋；周书剑；段国英 刊期： 2010年第19期
为保证护士执业的基本质量,许多国家实行护士执业资格考试制度.护士执业资格考试既是对护理人才培养结果 的检验,又是对人才培养具有极强的导向作用.文章重点分析了中、美两国注册护士考试在考试的形式、内容、评价策略等方面的研究与进展,以期为完善和发展我国护士执业资格考试制度提供借鉴,从而更好地发挥其行业准入的功能.
作者：唐鲁；姜安丽 刊期： 2010年第19期
目的 探讨家庭支持对糖尿病性视网膜病变患者心理状态和生活质量的影响.方法 以问卷调查方式对86例糖尿病性视网膜病变(DR)患者的家庭支持状况、心理状况和生活质量进行调查,并进行相关性分析.结果 家庭支持低分组(33例)患者中文版低视力者生活质量量表各维度得分显著低于家庭支持高分组(53例),家庭支持低分组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子评分及SCL-90总分显著高于家庭支持高分组.结论 家庭支持有利于维持、改善患者生活质量、心理状况,医护人员应重视对DR患者家庭成员的引导和教育,增强适时改善家庭支持的意识,以保证高质量家庭支持的提供,促进患者生活质量的提高.
作者：周美英；赵桂玲；罗鉴兰 刊期： 2010年第19期
注射用头孢地嗪钠是现在临床上应用非常广泛的抗生素,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸临床用药也日益广泛,2种药物在临床上的联合用药概率比较高.2009年8月至2010年3月笔者在输液过程中观察到,2种药物连续静脉滴注时发生配伍反应,现报道如下.
作者：陈嘹；高章萍 刊期： 2010年第19期
左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-Asp)是一种对肿瘤细胞具有选择性抑制作用的药物,能使血清中的门冬酰胺水解成门冬氨酸,使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺,而致蛋白质合成障碍,从而起到抑制肿瘤生长的作用[1～2].L-Asp主要应用于急性白血病患儿,尤其对小儿急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)疗效好,缓解率可达50%以上,缓解期1～9个月,而且儿童比成人耐受好.本文总结301例次ALL患儿应用L-Asp治疗期间不良反应及护理经验,为L-Asp并发症的早期防治提供帮助,现报道如下.
作者：秦娟；冯爱君；王晓琳 刊期： 2010年第19期
直肠癌是指齿状线与乙状结肠交界处之间的肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一,居大肠癌之首.近年来,我国直肠癌的发病率明显上升,且发病年龄有明显提前,大肠癌的中位年龄为45～50岁,比欧美提前5年,而且40岁以下者占35%,30岁以下者占12%.直肠癌因其部位特殊,检查方便而易于诊断,但因直肠癌深入盆腔之中,范围狭小,且与肛门括约肌接近,手术困难,不如结肠癌容易得到彻底根治,术后局部复发率高.
作者：汪红玲；程玲莉；汪爱玲 刊期： 2010年第19期
社区护理是以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标,面对社区内的每一个人、每一个家庭、每一个团体,开展健康卫生服务工作,如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询[1].社区护理是社区卫生保健工作的重要组成部分,又承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作[2].随着社会经济的发展和人口寿命的延长,人口老龄化和老年人的健康问题受到普遍的关注;同时由于我国家庭规模的缩小,家庭养老功能的弱化以及社会养老机制尚未健全,探讨建立有效的社区护理服务将对促进老年人的健康起到积极作用[3].深入了解老年人的社区护理服务需求及各民族老年人社区护理服务需求的差异,有利于在多民族混居地区更好地开展老年社区护理,促进健康老龄化.
作者：杨娜；李春梅 刊期： 2010年第19期
目的 探讨喜疗妥外涂对便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的预防作用.方法 选择60例2007年12月至2009年8月住院的鼻咽癌初治患者,按随机分配原则分成实验组32例和对照组28例,实验组在开始输注5-Fu时沿静脉走向外涂喜疗妥并轻轻按摩,对照组不做任何处理,观察2组静脉炎发生情况.结果 实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论 喜疗妥能降低便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的发生率,并能减轻静脉炎的症状,是预防和治疗静脉炎的有效药物.
作者：胡莲英；冯惠霞；钟文欢 刊期： 2010年第19期
目的 探讨急性脑出血患者院前急救护理程序化的模式.方法 回顾性分析急诊收治的113例脑出血患者院前急救行程序化护理的临床资料.结果 患者经急救和实施程序化护理,转送入院103例,现场死亡7例,转送途中死亡3例.结论 脑出血患者院前急救程序化护理模式可有效提高脑出血患者院前急救的质量.
作者：绪桂贤；王炳莲 刊期： 2010年第19期
室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(pulmonary atrasia with intact ventrieular septum,PA/IVS)是严重危害新生儿健康的发绀型先天性心脏病,占新生儿期发绀型先天性心脏病的20%,其病死率在新生儿期为50%,6个月内为85%[1].经导管行肺动脉瓣射频打孔并球囊扩张术是治疗PA较为有效的手段.我科2006年6月至2009年8月实施经导管射频打孔后肺动脉瓣球囊扩张介入治疗12例PA新生儿,现报道如下.
作者：吉桂珍；曾燕；刘芳 刊期： 2010年第19期
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是子宫颈癌主要的治疗手段.由于手术切除范围大,对盆腹腔脏器干扰大,术后患者容易出现多种并发症影响康复.临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个严格有序的、有准确的时间要求的照顾计划[1].临床护理路径能保证护理质量,减轻患者因疾病、手术创伤、生理改变等造成的多重打击,促进患者术后身心康复.我科对33例子宫颈癌根治术患者围手术期实施临床护理路径,取得了满意的护理效果,现报道如下.
作者：马鑫；温韬雪；孟春艳 刊期： 2010年第19期
目的 探讨新生儿静脉补钙的安全方法 ,以减少不良反应的发生.方法 将2003年7月至2005年3月静脉补钙的57例新生儿作为A组,补钙182例次,钙剂从使用中的留置针管输入,用注射泵输注.输入速度0.33 ml/min;将2005年4月至2009年11月静脉补钙的243例新生儿作为B组,补钙753例次,用4.5号头皮针静脉穿刺建立补钙通道后人工推注,输注速度<1 ml/min,推注完毕后拔除头皮针,局部皮肤外搽喜疗妥1次.分析2种静脉补钙方法 的优缺点,观察不良反应的发生情况.结果 A组发生医源性钙盐沉积症6例,B组无一例发生医源性钙盐沉积症.2组新生儿用钙过程中均未出现心律失常、面色或呼吸改变等不良反应.结论 新生儿静脉补钙,选择用头皮针静脉穿刺建立补钙通道后人工推注的方法 ,可有效预防钙剂外渗,拔针后在穿刺部位外搽喜疗妥1次,可杜绝医源性钙盐沉积症的发生,推注时注意保持速度缓慢而均匀,并密切观察面色、心率的变化,可防止静脉注射过快或药液浓度过高所致的不良反应.
作者：谌丽 刊期： 2010年第19期
目的 探讨早期的康复介入在低位截瘫患者难愈性压疮治疗中的作用和成效.方法 对15例低位截瘫患者压疮创面予改良封闭式负压引流技术处理的同时予康复介入,进行肢体功能锻炼、膀胱功能训练、肠道功能训练,增强患者心理社会的调适能力.结果 15例低位截瘫患者的难愈性压疮全部治愈,半年回访无再发压疮.结论 早期的康复介入可以提高截瘫患者的生活自理能力,提高患者的个人皮肤照顾能力,加快截瘫患者压疮的愈合速度,减少压疮的再发.
作者：刘静；肖萍；魏伟；谢娇成；李燕欢；林丽 刊期： 2010年第19期
脑疝是颅脑损伤较常见的并发症,是在颅内压增高的情况下,脑组织通过某些间隙向压力较低部位转移的结果,从而使神经血管受压产生一系列严重临床表现[1-2].本文回顾性分析了2005年8月至2007年12月我院收治的60例脑疝患者的急救护理情况,现报道如下.
作者：黄雪梅；王菊廷；彭先美 刊期： 2010年第19期
在临床上,闭角型青光眼原则上一经确诊就应做手术治疗,以尽早解除瞳孔阻滞,使房角重新开放,确保房水生成与排出相对平衡[1].同时青光眼患者应该尽量在眼压控制至正常后才能手术,手术时的眼压一般要求在20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.但是有一些青光眼患者,通过局部及全身用药,眼压始终无法降至正常水平,这种持续高眼压状态严重影响患者视神经和视网膜的功能.同时极大地增加了手术的风险及并发症.该病发病急,症状重,视力急剧下降,在眼压不能得到药物有效控制的情况下,多伴有长期的头痛、恶心、呕吐等.患者变得性情急躁易怒,情绪容易激动,对环境的变化敏感,这类患者的心理因素是此病术中术后并发症发生的的重要诱因,针对患者的心理特征在手术中进行相应的心理护理对控制术中术后并发症发生非常重要[2].我院2006年1月至2008年12月共对45例持续高眼压青光眼手术患者在围手术期进行了心理护理,收到了满意效果,现报道如下.
作者：陈静 刊期： 2010年第19期
目的 探讨先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价.方法 将70例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组各35例.对照组采用传统的回流灌肠法进行灌肠;实验组则实施系统的改良回流灌肠方法 (应用负压引流瓶加自制肛管扶托固定,配合护理手法顺着结肠的走向轻柔按摩下腹部,必要时改变体位,进行回肠灌肠).观察2组患儿术前平均灌肠时间、术后住院时间及洁肠的效果.结果 实验组患儿术前平均灌肠时间及术后住院时间较对照组明显缩短,洁肠效果明显好于对照组.结论 改良回流灌肠法可减少术前灌肠时间及术后住院时间,且洁肠效果好.
作者：梁镝敏；陈凤华；何小玲 刊期： 2010年第19期
目的 探讨护理干预对促进肺结核合并糖尿病患者康复的效果.方法 将170例肺结核合并糖尿病患者随机分为实验组和对照组各85例,实验组护士从入院起对其进行详细评估,根据病情制定相应的饮食及心理措施,并达到预期目标.对照组采用常规护理,比较2组的康复情况.结果 与对照组相比,实验组患者康复时间均缩短,血糖正常及尿糖阴性的患者例数均增多.结论 饮食和心理护理干预对肺结核合并糖尿病患者的血糖控制及疾病康复有很大的促进作用,对提高患者的生活质量有重要意义.
作者：王桂英 刊期： 2010年第19期
如何防止术中发生压疮和神经损伤,向护理人员提出了一项严竣的课题.进口及国产的弹性泡沫或硅胶、凝胶床垫由于价格昂贵,仅被国内极少数大医院普遍使用,我院手术室仅购买了一套国产的凝胶床垫,往往不能满足同时进行的几台大手术.因此,我科2009年1月至今根据不同的手术体位需要,不同的受压部位,选择使用不同规格、不同容量的凉液垫,取得了满意的效果,也能有效地防止压疮和神经损伤,并能减轻手术患者长时间安置在较硬手术床上的不适感,现报道如下.
作者：李雪清；李莲英；李冬梅 刊期： 2010年第19期
直肠癌在我国占消化道肿瘤的第3位,对低位直肠癌行Miles术,做永久性结肠造口是目前公认的一种有效的治疗方法,我国每年有10万患者接受此类手术[1].但这种永久性结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,严重影响患者的生活质量[2].不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦.我科2006年1月至2009年10月,通过对22例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预,有效提高了其自护能力及生活质量,效果满意.现报道如下.
作者：邓吟吟；叶芳 刊期： 2010年第19期
目的 探讨检查前应用肠内营养素对糖尿病患者电子结肠镜检查的影响.方法 将172例行结肠镜检查的糖尿病患者随机分为实验组和对照组各86例.实验组检查前3 d不限制饮食.检查前1 h内服用安素(Ensure),对照组检查前3 d低渣饮食,检查前不服用安素.比较2组肠道清洁情况及低血糖反应、腹部疼痛和恐惧心理的发生情况.结果 肠道清洁度良好和较好实验组72例,对照组70例,分别占83.72%和81.40%,2组肠道清清度比较无显著差异.对照组出现低血糖反应、腹部疼痛和恐惧心理明显高于实验组.结论 糖尿病患者结肠镜检查前3 d不限制饮食,检查前进食肠内营养素不但能保证良好的肠道清洁度,而且可明显提高检查耐受性.
作者：王仕莲；蔡先彬；蚁静君；应文娟；李悦虹 刊期： 2010年第19期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
