刘静；肖萍；魏伟；谢娇成；李燕欢；林丽
左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-Asp)是一种对肿瘤细胞具有选择性抑制作用的药物,能使血清中的门冬酰胺水解成门冬氨酸,使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺,而致蛋白质合成障碍,从而起到抑制肿瘤生长的作用[1～2].L-Asp主要应用于急性白血病患儿,尤其对小儿急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)疗效好,缓解率可达50%以上,缓解期1～9个月,而且儿童比成人耐受好.本文总结301例次ALL患儿应用L-Asp治疗期间不良反应及护理经验,为L-Asp并发症的早期防治提供帮助,现报道如下.
作者：秦娟；冯爱君；王晓琳 刊期： 2010年第19期
目的 探讨护理干预对促进肺结核合并糖尿病患者康复的效果.方法 将170例肺结核合并糖尿病患者随机分为实验组和对照组各85例,实验组护士从入院起对其进行详细评估,根据病情制定相应的饮食及心理措施,并达到预期目标.对照组采用常规护理,比较2组的康复情况.结果 与对照组相比,实验组患者康复时间均缩短,血糖正常及尿糖阴性的患者例数均增多.结论 饮食和心理护理干预对肺结核合并糖尿病患者的血糖控制及疾病康复有很大的促进作用,对提高患者的生活质量有重要意义.
作者：王桂英 刊期： 2010年第19期
直肠癌在我国占消化道肿瘤的第3位,对低位直肠癌行Miles术,做永久性结肠造口是目前公认的一种有效的治疗方法,我国每年有10万患者接受此类手术[1].但这种永久性结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,严重影响患者的生活质量[2].不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦.我科2006年1月至2009年10月,通过对22例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预,有效提高了其自护能力及生活质量,效果满意.现报道如下.
作者：邓吟吟；叶芳 刊期： 2010年第19期
目的 探讨家庭支持对糖尿病性视网膜病变患者心理状态和生活质量的影响.方法 以问卷调查方式对86例糖尿病性视网膜病变(DR)患者的家庭支持状况、心理状况和生活质量进行调查,并进行相关性分析.结果 家庭支持低分组(33例)患者中文版低视力者生活质量量表各维度得分显著低于家庭支持高分组(53例),家庭支持低分组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子评分及SCL-90总分显著高于家庭支持高分组.结论 家庭支持有利于维持、改善患者生活质量、心理状况,医护人员应重视对DR患者家庭成员的引导和教育,增强适时改善家庭支持的意识,以保证高质量家庭支持的提供,促进患者生活质量的提高.
作者：周美英；赵桂玲；罗鉴兰 刊期： 2010年第19期
慢性充血性心力衰竭患者的用药依从性如何,是影响慢性心力衰竭控制和患者预后的因素之一[1].自理缺陷的心衰患者是慢性心力衰竭患者中特殊的人群,其用药依从性很大程度依靠其照顾者.在国内,关于照顾者因素的研究还罕有报道.为此,本研究对2009年5～11月入住我院心血管内科的76例存在自理缺陷的慢性心力衰竭患者的药物依从性及其照顾者的身份、性别、年龄、文化程度、照顾经历及照顾知识来源进行调查,探讨其相关性,现报道如下.
作者：许国娟；朱慧芬；潘夏蕙；何茉莉 刊期： 2010年第19期
社区护理是以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标,面对社区内的每一个人、每一个家庭、每一个团体,开展健康卫生服务工作,如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询[1].社区护理是社区卫生保健工作的重要组成部分,又承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作[2].随着社会经济的发展和人口寿命的延长,人口老龄化和老年人的健康问题受到普遍的关注;同时由于我国家庭规模的缩小,家庭养老功能的弱化以及社会养老机制尚未健全,探讨建立有效的社区护理服务将对促进老年人的健康起到积极作用[3].深入了解老年人的社区护理服务需求及各民族老年人社区护理服务需求的差异,有利于在多民族混居地区更好地开展老年社区护理,促进健康老龄化.
作者：杨娜；李春梅 刊期： 2010年第19期
为保证护士执业的基本质量,许多国家实行护士执业资格考试制度.护士执业资格考试既是对护理人才培养结果 的检验,又是对人才培养具有极强的导向作用.文章重点分析了中、美两国注册护士考试在考试的形式、内容、评价策略等方面的研究与进展,以期为完善和发展我国护士执业资格考试制度提供借鉴,从而更好地发挥其行业准入的功能.
作者：唐鲁；姜安丽 刊期： 2010年第19期
护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制订出确实有效的护理方案的一种方法.其中护理会诊是培养护理专家的一种有效方式,也是完善护理专家角色功能的一种有效方法[1].专科护士的培养是当前护理专业化发展的一个重要课题,随着现代医学的发展,护士的知识结构和实际工作能力的运用越来越受到重视,美国护理专业化的快速发展.对改进医疗服务质量,缩短住院日,降低住院费用,减少并发症发挥了积极作用[2].我国在建立和培养临床专业(专科)护士方面刚起步不久,对如何培养专科护士正进行积极的研究,以探讨一条适合我国国情,适应本地区发展的专科护士培养道路,对提高临床护士的专业化水平有着重要的意义,现报道如下.
作者：张文芳 刊期： 2010年第19期
骨质疏松症是肾性骨病的常见类型.随着医疗保险的不断普及与完善,以及血液净化技术的发展,尿毒症血液透析患者的寿命显著延长.骨质疏松症的患病率呈现增高趋势,脆性骨折的致残率、病死率高,严重影响患者的生存和生活质量[1].目前针对血液透析患者骨质疏松症的护理报道很少,2008年5～12月,我科对30例维持性血液透析(MHD)患者骨密度进行检查,并对其结果进行分析总结,以探讨维持性血液透析患者骨质疏松症的相关因素及护理对策,现报道如下.
作者：马璐璐；丁晓凯；郑茜茜 刊期： 2010年第19期
如何防止术中发生压疮和神经损伤,向护理人员提出了一项严竣的课题.进口及国产的弹性泡沫或硅胶、凝胶床垫由于价格昂贵,仅被国内极少数大医院普遍使用,我院手术室仅购买了一套国产的凝胶床垫,往往不能满足同时进行的几台大手术.因此,我科2009年1月至今根据不同的手术体位需要,不同的受压部位,选择使用不同规格、不同容量的凉液垫,取得了满意的效果,也能有效地防止压疮和神经损伤,并能减轻手术患者长时间安置在较硬手术床上的不适感,现报道如下.
作者：李雪清；李莲英；李冬梅 刊期： 2010年第19期
目的 探讨新生儿静脉补钙的安全方法 ,以减少不良反应的发生.方法 将2003年7月至2005年3月静脉补钙的57例新生儿作为A组,补钙182例次,钙剂从使用中的留置针管输入,用注射泵输注.输入速度0.33 ml/min;将2005年4月至2009年11月静脉补钙的243例新生儿作为B组,补钙753例次,用4.5号头皮针静脉穿刺建立补钙通道后人工推注,输注速度<1 ml/min,推注完毕后拔除头皮针,局部皮肤外搽喜疗妥1次.分析2种静脉补钙方法 的优缺点,观察不良反应的发生情况.结果 A组发生医源性钙盐沉积症6例,B组无一例发生医源性钙盐沉积症.2组新生儿用钙过程中均未出现心律失常、面色或呼吸改变等不良反应.结论 新生儿静脉补钙,选择用头皮针静脉穿刺建立补钙通道后人工推注的方法 ,可有效预防钙剂外渗,拔针后在穿刺部位外搽喜疗妥1次,可杜绝医源性钙盐沉积症的发生,推注时注意保持速度缓慢而均匀,并密切观察面色、心率的变化,可防止静脉注射过快或药液浓度过高所致的不良反应.
作者：谌丽 刊期： 2010年第19期
目的 探讨显性脐带脱垂的易发因素,明确其处理、预防和护理措施的重要性.方法 回顾分析32例显性脐带脱垂产妇的临床资料.结果 脐带脱垂时间越短新生儿预后越好,脱垂时间越长新生儿重度窒息、死亡率越高;剖宫产与阴道分娩比较,新生儿窒息率及存活率无显著差异.结论 显性脐带脱垂者胎儿生存和窒息情况与确诊至分娩时间、分娩方式相关,对可能发生脐带脱垂者,应及时予以有效的处理.护士应做好产前、产时、产后护理,以有效预防和及早发现、处理显性脐带脱垂.
作者：翁玥；钱志大 刊期： 2010年第19期
目的 探讨检查前应用肠内营养素对糖尿病患者电子结肠镜检查的影响.方法 将172例行结肠镜检查的糖尿病患者随机分为实验组和对照组各86例.实验组检查前3 d不限制饮食.检查前1 h内服用安素(Ensure),对照组检查前3 d低渣饮食,检查前不服用安素.比较2组肠道清洁情况及低血糖反应、腹部疼痛和恐惧心理的发生情况.结果 肠道清洁度良好和较好实验组72例,对照组70例,分别占83.72%和81.40%,2组肠道清清度比较无显著差异.对照组出现低血糖反应、腹部疼痛和恐惧心理明显高于实验组.结论 糖尿病患者结肠镜检查前3 d不限制饮食,检查前进食肠内营养素不但能保证良好的肠道清洁度,而且可明显提高检查耐受性.
作者：王仕莲；蔡先彬；蚁静君；应文娟；李悦虹 刊期： 2010年第19期
目的 探讨早期的康复介入在低位截瘫患者难愈性压疮治疗中的作用和成效.方法 对15例低位截瘫患者压疮创面予改良封闭式负压引流技术处理的同时予康复介入,进行肢体功能锻炼、膀胱功能训练、肠道功能训练,增强患者心理社会的调适能力.结果 15例低位截瘫患者的难愈性压疮全部治愈,半年回访无再发压疮.结论 早期的康复介入可以提高截瘫患者的生活自理能力,提高患者的个人皮肤照顾能力,加快截瘫患者压疮的愈合速度,减少压疮的再发.
作者：刘静；肖萍；魏伟；谢娇成；李燕欢；林丽 刊期： 2010年第19期
目的 设计一种避免卧床患者半坐卧位时身体下滑、偏移致体位不适的半坐卧位防滑床单,并了解其在临床应用的效果.方法 在临床实践的基础上,制作患者半坐卧位防滑床单.将120例自理缺陷需取半坐卧位的患者随机分为2组,对照组56例使用带床档的3截摇床和传统被服,观察组64例在对照组的基础上使用患者半坐卧位防滑床单.比较2组的使用效果.结果 观察组患者在身体下滑、上身偏移、床单下滑皱缩、床档致伤、患者舒适度等方面显著优于对照组.结论 使用患者半坐卧位防滑床单,能有效防止患者半坐卧位时身体下滑、上身偏移造成的体位不适;能防止床单下滑皱缩,保持床铺平整、美观;且能避免出现床档造成的碰痛、碰伤等现象.它制作简单,操作简便、实用,具有良好的临床使用效果.
作者：王玉香；王其霞 刊期： 2010年第19期
在临床上,闭角型青光眼原则上一经确诊就应做手术治疗,以尽早解除瞳孔阻滞,使房角重新开放,确保房水生成与排出相对平衡[1].同时青光眼患者应该尽量在眼压控制至正常后才能手术,手术时的眼压一般要求在20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.但是有一些青光眼患者,通过局部及全身用药,眼压始终无法降至正常水平,这种持续高眼压状态严重影响患者视神经和视网膜的功能.同时极大地增加了手术的风险及并发症.该病发病急,症状重,视力急剧下降,在眼压不能得到药物有效控制的情况下,多伴有长期的头痛、恶心、呕吐等.患者变得性情急躁易怒,情绪容易激动,对环境的变化敏感,这类患者的心理因素是此病术中术后并发症发生的的重要诱因,针对患者的心理特征在手术中进行相应的心理护理对控制术中术后并发症发生非常重要[2].我院2006年1月至2008年12月共对45例持续高眼压青光眼手术患者在围手术期进行了心理护理,收到了满意效果,现报道如下.
作者：陈静 刊期： 2010年第19期
目的 探讨急性脑出血患者院前急救护理程序化的模式.方法 回顾性分析急诊收治的113例脑出血患者院前急救行程序化护理的临床资料.结果 患者经急救和实施程序化护理,转送入院103例,现场死亡7例,转送途中死亡3例.结论 脑出血患者院前急救程序化护理模式可有效提高脑出血患者院前急救的质量.
作者：绪桂贤；王炳莲 刊期： 2010年第19期
目的 探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果.方法 采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等.比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况.结果 2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异.观察组实际发生压疮/申报难免压疮例数、实际发生压疮/有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低.结论 流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率.
作者：黄淑芳；叶文秋；周书剑；段国英 刊期： 2010年第19期
直肠癌是指齿状线与乙状结肠交界处之间的肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一,居大肠癌之首.近年来,我国直肠癌的发病率明显上升,且发病年龄有明显提前,大肠癌的中位年龄为45～50岁,比欧美提前5年,而且40岁以下者占35%,30岁以下者占12%.直肠癌因其部位特殊,检查方便而易于诊断,但因直肠癌深入盆腔之中,范围狭小,且与肛门括约肌接近,手术困难,不如结肠癌容易得到彻底根治,术后局部复发率高.
作者：汪红玲；程玲莉；汪爱玲 刊期： 2010年第19期
目的 探讨喜疗妥外涂对便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的预防作用.方法 选择60例2007年12月至2009年8月住院的鼻咽癌初治患者,按随机分配原则分成实验组32例和对照组28例,实验组在开始输注5-Fu时沿静脉走向外涂喜疗妥并轻轻按摩,对照组不做任何处理,观察2组静脉炎发生情况.结果 实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论 喜疗妥能降低便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的发生率,并能减轻静脉炎的症状,是预防和治疗静脉炎的有效药物.
作者：胡莲英；冯惠霞；钟文欢 刊期： 2010年第19期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
