金军
原发性肝癌是来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,死亡率很高,占我国恶性肿瘤死亡率的第二位.肝癌早期常无明显的症状,一旦出现症状多已进入晚期,错失了治疗机会.近年来,对于不适应外科手术治疗的肝癌患者,介入治疗成为一个不错的选择,其中,经导管肝动脉灌注抗癌药和血管栓塞治疗是介入放射学治疗应用广的两种方法.如同所有治疗一样,在肝癌介入治疗过程中也会出现一些不良反应和并发症,直接影响了患者接受治疗的信心和术后恢复的情况.因此,探讨防止在肝癌介入治疗中出现各种并发症的护理干预措施具有重要意义.本研究观察整体护理在预防肝癌介入诊疗术中各种并发症发生的作用,为肝癌的临床诊疗提供更多的参考,现报道如下.
作者：潜海滨 刊期： 2009年第36期
目的 探讨儿科病房中的安全与风险因素,并提出相应对策.方法 对2008年我院接收的发育健全的患儿,在医疗护理过程中发生差错,医疗纠纷或及时纠正的错误现象共226例次进行分组统计.结果 发生二次感染的患儿比率高,达到57例次,占25.22%,其次是输液不能一针见血,输液头皮坏死,头皮剃毛时损伤,意外损伤,发错药,比率分别为20.80%,13.72%,11.06%,7.52%和6.64%.结论 做好儿科病房的消毒灭菌措施,是防范安全与风险隐患发生的重要手段,同时需要提高医护人员的技能和工作责任心,并要严格发药配药流程.
作者：何丽芬 刊期： 2009年第36期
目的 探讨如何提升临床护士的造口及慢性伤口专科护理水平,使患者得到专业、规范的治疗和指导.方法 成立造口专业小组,对小组成员进行系统、专科化培训,讨论制订造口护理规范,对特殊类型的慢性伤口实行护理会诊、小组讨论.结果 提高了小组成员及临床护士的专业知识,自造口专业小组成立1年来,累计授课18次,约50学时,小组成员出勤率96%以上,提高了临床护理质量,减少了并发症.结论 专业小组的成立为临床护士提供了学习、交流的平台,体现了护士的自身价值,促进了护理学科发展.
作者：房敏；梁晓燕；谢佩霞；张景嫦；贾海英；陈楚霞 刊期： 2009年第36期
循汪护理(evidence-based nursing,EBN)又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制订患者的卫生保健计划.EBN已经成为护理专业发展的必要组成、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准.其重要性越来越被护理专业人员重视学习并不断发展.压疮即是压力性溃疡(pressure sore),早称为褥疮(bed-sore).它是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺氧、营养不良而产生的软组织压力性溃疡.压疮的防治是护理工作中的一个难点,增加患者的经济负担,造成医疗资源浪费,国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一.但目前国内在压疮的评估、预防和治疗方面尚缺乏标准化方案.2007年4月-2008年9月,我们将循证护理应用于神经内科重症患者压疮预防的护理实践中,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：陈桂华 刊期： 2009年第36期
近年来,随着<医疗事故处理条例>的出台,以及患者健康维权意识的提高,由于护理质量不高等原因而引起的护患纠纷逐年上升.传统的内科护理由于从整体上质量不高,导致内科护患纠纷不断增加[1],因此,寻找影响内科临床护理工作质量的影响因素,探索提高内科临床护理工作的措施,不仅能够保证患者的健康,减少护患纠纷,而且能够提高医院的整体水平和竞争力.本研究就内科临床护理工作中存在的问题进行了深入探讨,并提出了提高内科临床护理工作质量的措施,现报道如下.
作者：姚林英 刊期： 2009年第36期
目的 观察改良压疮预防和护理方法的临床疗效.方法 分别将我院神经内科168例住院患者随机分为传统方法组82例和改良方法组86例.分别接受传统的和改良的压疮预防及护理方法,观察2组患者压疮的发生率和护理效果.结果 改良方法组压疮发生率明显低于传统方法组,2组压疮愈合时间比较也有显著差异.结论 通过实践总结发现,改良压疮预防与护理方法能减少压疮的发生率,提高压疮的护理质量.
作者：傅代秀；应秀华 刊期： 2009年第36期
术中放射治疗(intraopemtive radiation therapy,IORT)是将放射治疗与肿瘤的手术治疗结合在一起,术中将肿瘤切除后对瘤床、淋巴引流区及可能侵犯的部位进行大剂量照射的治疗方法.由于放射治疗仪器和手术配套设备的限制,仅仅限于在放射科开展术中放疗手术.患者从病房到放射科加速器室需来回转运,运输中可能造成的感染、麻醉意外等 问题长期困扰着希望开展这一技术的医生,影响了它的发展.我院在新建的外科大楼手术室内专门建成三间术中放疗手术间,并引进先进的术中放疗专用加速器Mobetron,于2008年9月在我院率先开展手术室内术中放疗手术,患者在接受术中放疗时无需搬运,为治疗和术中安全提供了保障,同时这一新的手术配合技术和专业性治疗设备的使用和管理也给手术室护理管理提出了全新的课题,现报道如下.
作者：徐淑娟；李瑞 刊期： 2009年第36期
随着整体护理实施的不断完善和发展,产科健康教育的终目的是帮助产妇建立健康的行为,达到佳健康状态.现代的医学模式,注重健康教育贯穿于整体护理工作的全过程.根据我们医院产科面向基层、住院人数多、病床周转快的特点,应用健康教育程序,在产妇住院的短短几天内保质保量做好健康教育,产科健康教育以护理的干预手段为主线,帮助孕产妇掌握围生期保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,达到提高母婴健康水平的目标.我院产科在开展整体护理中实施健康教育,产妇出院时满意度由过去的80%上升到98%,收到了很好的效果,达到优生优育的目的.笔者将临床护理经验进行总结,现报道如下.
作者：邵慧静 刊期： 2009年第36期
目的 评价Braden评估表对神经内科卧床患者压疮的预测效果,探讨压疮分组预防措施效果.方法 选取400例新人院、首次评估无压疮的神经内科卧床患者,应用Braden评估表动态评估发生压疮的危险性,将400例患者按评分分为高危、中危、低危及无危组4组各100例,并分别将高危、中危、低危组随机分为实验组和对照组各50例;对照组采取常规干预措施,高危实验组使用气垫床,中危实验组使用海绵床垫,低危实验组每4 h翻身1次,其他预防措施同对照组,无危险组不采取任何干预措施.结果 Braden评估表在首次和末次评分时ROC曲线下面积分别为0.771和0.828,诊断界值取17分时其对应灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标均能达到较高水平.在分组干预中,高、中、低危实验组分别与对照组比较,各组压疮发生率均无显著差异.结论 Braden评估表对神经内科卧床患者压疮发生有较好的预测效果,17分是较理想的诊断界值.对神经内科压疮高危者采用气挚床、中度危险者采用海绵垫,压疮发生率降低不显著.低危者可采取每4 h翻身1次的方法以减少资源的消耗.
作者：钱瑞莲；徐建珍；赵卫红；徐国彬；屠丽君；成月花；潘小宁；王红；李雪芬；陶绪梅 刊期： 2009年第36期
目的 探讨护理干预对改善癫痫患儿生活质量的疗效.方法 将收治的68例癫痫患儿随机分为干预组和对照组各34例.对干预组患儿的认知、心理及其行为进行干预,对照组接受常规的治疗护理.对2组患儿的心理功能进行评估和比较.结果 干预组患儿的各项指标较干预前均有明显改善;另外,干预组患儿的独立功能、社会,自制能力、适应能力等明显好于对照组.结论 护理干预能够明显改善癫痫患儿的生活质量,值得护理工作者在临床实践中推广使用.
作者：陈益芬 刊期： 2009年第36期
血透室是慢性肾功能衰竭患者进行维持性血液透析治疗的场所,血透室护士的主要职责是负责血透患者日常透析的护理工作及患者的管理,配合医生参加透析患者的抢救及护理,严格执行各项规章制度及技术操作规程,按质量要求及时完成各项护理工作.在构建社会主义和谐社会中,人们的法律意识、维权意识普遍提高,依法办院,依法行医,依法维护患者的权益已成为社会关注的焦点.
作者：陆秀荣 刊期： 2009年第36期
妊娠期由于生理性获得性易栓因素的存在和血流动力学的改变.下肢静脉血栓的发病率较高,英国学者统计妊娠期的发病率为1%～2%,我国妊娠期的发病率与国外报道相仿,严重者可诱发肺梗死导致孕妇死亡.在孕期并发下肢静脉曲张者其静脉血栓发病率明显增高.因此,本研究选取2006年12月-2008年6月在我院分娩的500名产妇,自怀孕期发现静脉曲张即采取循序减压弹力袜至产后3个月,观察其在预防下肢深静脉血栓(DVT)发生中的作用,现报道如下.
作者：初剑英 刊期： 2009年第36期
糖尿病(DM)为慢性全身性代谢疾病,其基本生化特征是持续的高血糖,主要因体内胰岛素分泌绝对缺少.或因胰岛素抵抗.或是身体对胰岛素的需求量增多而造成胰岛素分泌相对不足导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症,可引发多种并发症,是严重危害人体的内分泌代谢疾病.目前我国糖尿病患者总数约4000万,每年约增加100万,患者数随着生活水平提高、人口老龄化和生活方式的改变迅速增加.
作者：钱菁；申屠菊红 刊期： 2009年第36期
妇科恶性肿瘤是全世界患病率较高的恶性肿瘤.手术、放疗和化疗一直被视为妇科恶性肿瘤的三大主要治疗手段.随着医学诊疗技术的发展,妇科恶性肿瘤患者生存率已经得到显著提高,但各种治疗手段在延长患者生存时间的同时,对患者生存质量(QOL)的影响也是巨大的.近年来,人们日益重视这些患者诊治前后的心理问题及对生存质量的影响,并进行一些相关研究.由于妇科肿瘤发病部位的特殊性和手术治疗往往会涉及盆腔器官的清扫,导致性功能改变、生育能力丧失和绝经期提前等情况,尤其对于接受化疗的妇科肿瘤患者而言,化疗药物所引起的各种不良反应,严重影响了患者的身心健康状况.
作者：李妙红 刊期： 2009年第36期
无创正压通气以使用方便、无需气管插管或气管切开、并发症少、可间歇使用等优点,广泛应用于临床.在人们更多关注使用无创呼吸机患者的同时,关注患者心理需求同样是一个不容忽视的问题.笔者在总结了多年的工作实践经验的基础上,对使用无创呼吸机患者通过问卷调查、心理测试、交流谈话等多种形式进行调查分析,并提出相应的一些可行性护理建议,现报道如下.
作者：王巧云；杨建 刊期： 2009年第36期
目前,心血管系统疾病是威胁到人民健康的重要疾病之一,患病率在逐年上升,由其引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症逐年增高,明显降低了患者的生活质量,并严重危及患者的生命安全.心血管系统疾病常常具有多变性和突变性的特点,往往来势凶猛.病情变化的诱因很多,如精神紧张、情绪波动、暴饮暴食、气候寒冷、天气突变、过度劳累、各种感染等.有时病情突然恶化发生在医护人员预料之外,甚至发生在病情已获改善的情况下.因此,建立一套全面、安全的心血管内科整体护理管理计划势在必行.其中提高护理质量、防范护理差错和事故、保障护理安全、建立和谐的护患关系、持续改进工作已经成为现代护理工作的重点.
作者：董艳丽；朱莉；刘涤 刊期： 2009年第36期
目的 观察整体护理干预对高血压脑出血患者的负性情绪和生活质量的影响.方法 收集2006年6月-2008年12月住院的高血压脑出血伴负性情绪障碍患者112例,随机分为常规组和整体组各56例.常规组行高血压脑出血常规护理,整体组在常规护理基础上增加心理护理、健康教育和康复干预等措施,疗程4周.比较2组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及生活质量综合评定问卷(GQOIL)评定的差异.结果 整体护理前2组的GQOIL、SDS及SAS评分比较无显著差异.4周后,整体组的SDS和SAS评分显著低于常规组,同时,GQOIL评定明显好于常规组.结论 整体护理对高血压脑出血伴负性情绪障碍患者的疗效好,能有效缓解负性情绪,并提高患者的生活质量.
作者：韩红梅 刊期： 2009年第36期
鼻腔填塞是鼻出血常用的止血方法,也是鼻腔、鼻窦手术后止血的基本方法,鼻腔填塞后由于通气受阻及填塞物的刺激,易引起患者鼻部胀痛、头痛、情绪紧张、焦虑、失眠等生理心理反应,我科对2007年2月-2008年12月入院实行鼻腔填塞的40例患者实行了音乐疗法,发现音乐疗法能够很好的解决患者鼻腔填塞后出现的各种护理问题,本文将护理方法和体会进行总结,现报道如下.
作者：巩新红；陈学松 刊期： 2009年第36期
门急诊输液室承担全院门急诊的输液工作.如何提高输液安全性是近年来关注的问题.本研究通过对我院门急诊输液室2006年8月-2009年8月发生的输液反应、护理纠纷、护理缺陷、杜绝差错情况进行原因分析,寻找安全隐患,制订防范措施,现报道如下.
作者：金彩香 刊期： 2009年第36期
高血压住院治疗者一般是中、重度患者,应激因素可提高患者的应激水平,导致病情恶化,如不及时采取有效应对措施,将会出现无可挽回的结局.我们采用医院应激量表,对137例高血压患者进行调查分析,找出了发病率较高的应激源,提出了相应的护理对策,现报道如下.
作者：苗玉梅；魏玲本 刊期： 2009年第36期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
