邵慧静
我院2007年5月-2009年1月行Nuss术(微创先天性漏斗胸矫治术)50例,近期疗效满意,本文将护理体会进行总结,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组先天性漏斗胸患儿50例,男43例,女7例,年龄2～13岁,体质量7～30 kg,不对称性漏斗胸5例,复发性漏斗胸3例,合并肺囊肿同期行肺叶切除术1例,平时有活动耐力下降者35例,有反复呼吸道感染史者12例.术前均行X线胸片、胸部CT、心电图检查,测量海氏指数均＞3.2,并评估心肺受压,胸骨凹陷畸形程度,两侧胸廓对称性和肋缘外翻情况.
作者：刘伟玲；田甫翠；李芳；肖冬玉；谢笑容 刊期： 2009年第36期
目的 评价Braden评估表对神经内科卧床患者压疮的预测效果,探讨压疮分组预防措施效果.方法 选取400例新人院、首次评估无压疮的神经内科卧床患者,应用Braden评估表动态评估发生压疮的危险性,将400例患者按评分分为高危、中危、低危及无危组4组各100例,并分别将高危、中危、低危组随机分为实验组和对照组各50例;对照组采取常规干预措施,高危实验组使用气垫床,中危实验组使用海绵床垫,低危实验组每4 h翻身1次,其他预防措施同对照组,无危险组不采取任何干预措施.结果 Braden评估表在首次和末次评分时ROC曲线下面积分别为0.771和0.828,诊断界值取17分时其对应灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标均能达到较高水平.在分组干预中,高、中、低危实验组分别与对照组比较,各组压疮发生率均无显著差异.结论 Braden评估表对神经内科卧床患者压疮发生有较好的预测效果,17分是较理想的诊断界值.对神经内科压疮高危者采用气挚床、中度危险者采用海绵垫,压疮发生率降低不显著.低危者可采取每4 h翻身1次的方法以减少资源的消耗.
作者：钱瑞莲；徐建珍；赵卫红；徐国彬；屠丽君；成月花；潘小宁；王红；李雪芬；陶绪梅 刊期： 2009年第36期
血透室是慢性肾功能衰竭患者进行维持性血液透析治疗的场所,血透室护士的主要职责是负责血透患者日常透析的护理工作及患者的管理,配合医生参加透析患者的抢救及护理,严格执行各项规章制度及技术操作规程,按质量要求及时完成各项护理工作.在构建社会主义和谐社会中,人们的法律意识、维权意识普遍提高,依法办院,依法行医,依法维护患者的权益已成为社会关注的焦点.
作者：陆秀荣 刊期： 2009年第36期
目的 探讨鼻内镜下射频治疗鼻出血手术前后的有效护理措施.方法 对40例鼻内镜下能找到明确出血点的鼻出血患者进行射频消融术,术前告知患者鼻内镜下射频治疗的优点,选择住院恢复期患者实施现身说教的有效心理干预;术后严密观察鼻腔渗血情况与局部给药相结合来控制及减少术后再次出血,提高疗效.结果 40例患者术后鼻腔黏膜愈合良好,无一例再次出血并发症发生,治疗有效率为100%.结论 鼻内镜下射频治疗鼻出血中和了传统手术的优点,大大降低了再次出血的发生,获得了较好的效果,应予推广.
作者：杨德芬；何娟娟 刊期： 2009年第36期
外科手术对于患者来说是一种严重的心理应激源,焦虑是常见的应激反应之一.如何减轻患者术前的焦虑是手术室人文关怀护理的重要内容之一.术前焦虑症往往发生在患者来手术室等候手术的这段时间,患者由于离开亲人,置身于陌生的环境,所以此时患者的焦虑为明显.为了减轻术前患者焦虑的情绪,除了做好术前访视和护理外,本研究使用手术室背景音乐来减轻术前患者焦虑情绪,探讨适合患者的心理干预方法,现报道如下.
作者：赵引梅；姬晓莉 刊期： 2009年第36期
循汪护理(evidence-based nursing,EBN)又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制订患者的卫生保健计划.EBN已经成为护理专业发展的必要组成、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准.其重要性越来越被护理专业人员重视学习并不断发展.压疮即是压力性溃疡(pressure sore),早称为褥疮(bed-sore).它是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺氧、营养不良而产生的软组织压力性溃疡.压疮的防治是护理工作中的一个难点,增加患者的经济负担,造成医疗资源浪费,国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一.但目前国内在压疮的评估、预防和治疗方面尚缺乏标准化方案.2007年4月-2008年9月,我们将循证护理应用于神经内科重症患者压疮预防的护理实践中,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：陈桂华 刊期： 2009年第36期
门急诊输液室承担全院门急诊的输液工作.如何提高输液安全性是近年来关注的问题.本研究通过对我院门急诊输液室2006年8月-2009年8月发生的输液反应、护理纠纷、护理缺陷、杜绝差错情况进行原因分析,寻找安全隐患,制订防范措施,现报道如下.
作者：金彩香 刊期： 2009年第36期
目前,心血管系统疾病是威胁到人民健康的重要疾病之一,患病率在逐年上升,由其引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症逐年增高,明显降低了患者的生活质量,并严重危及患者的生命安全.心血管系统疾病常常具有多变性和突变性的特点,往往来势凶猛.病情变化的诱因很多,如精神紧张、情绪波动、暴饮暴食、气候寒冷、天气突变、过度劳累、各种感染等.有时病情突然恶化发生在医护人员预料之外,甚至发生在病情已获改善的情况下.因此,建立一套全面、安全的心血管内科整体护理管理计划势在必行.其中提高护理质量、防范护理差错和事故、保障护理安全、建立和谐的护患关系、持续改进工作已经成为现代护理工作的重点.
作者：董艳丽；朱莉；刘涤 刊期： 2009年第36期
糖尿病(DM)为慢性全身性代谢疾病,其基本生化特征是持续的高血糖,主要因体内胰岛素分泌绝对缺少.或因胰岛素抵抗.或是身体对胰岛素的需求量增多而造成胰岛素分泌相对不足导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症,可引发多种并发症,是严重危害人体的内分泌代谢疾病.目前我国糖尿病患者总数约4000万,每年约增加100万,患者数随着生活水平提高、人口老龄化和生活方式的改变迅速增加.
作者：钱菁；申屠菊红 刊期： 2009年第36期
体外冲击波碎石术(ESWL)是利用在不同冲击波源所产生的冲击波经过聚焦使能量集中将结石击碎之后随尿液排出体外,达到治疗尿路结石的方法.随着经验的积累和设备的改进,其适应证不断扩大,因其具有相对安全、损伤小、有效、无痛苦等优点,临床上已广泛用于肾结石、输尿管结石患者的治疗.2007年1月-2008年12月我们对200例尿路结石患者进行了体外冲击波碎石术,效果较为满意,现报道如下.
作者：郭彩凤 刊期： 2009年第36期
目的 评价个体化舒适护理干预措施对急性脑卒中患者的意义.方法 将60例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上,联用个体化舒适护理干预.结束后对2组患者生存质量(QOL)评分和主观满意度进行比较.结果 联用个体化舒适护理干预措施治疗的观察组生存质量改善情况明显优于对照组;观察组患者主观总满意度也明显高于对照组.结论 个体化舒适护理干预措施对中老年急性脑卒中患者的治疗具有明显效果.而且也能得到广大患者的认同,建议临床进一步推广.
作者：张爱琴 刊期： 2009年第36期
随着人们生活水平的提高,高脂肪摄入量的增加,肠道疾病的发病率呈上升的态势.需结肠镜检以确定诊断并治疗的患者愈来愈多.因此,探讨不同肠道准备方法的优劣,对于结肠镜检查前准备是十分必要的.本文将探讨健胃清肠合剂口服用于肠道准备的效果,现报道如下.
作者：王颖 刊期： 2009年第36期
急性心肌梗死(aeute myocardial infarction,AMI)是一种严重危害人类健康、病情危重、变化快而且病死率很高的疾病.其预后很大程度取决于及时正确的诊断、及时的治疗和合理精心的护理.循证护理(evidence-based nursing,EBN)是以科学为依据的现代护理模式,近年来在我国临床护理领域迅速发展.本研究旨在探讨循证护理在急性心肌梗死患者中的应用和临床效果,现报道如下.
作者：任凤丽 刊期： 2009年第36期
手术对机体是一种创伤,手术后机体各系统会发生一系列复杂的病理生理改变,凝血和纤溶系统也与其他系统一样会发生改变.其中凝血和纤溶系统对于血栓形成起着重要作用,如果出现高凝状态,就有可能导致深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT).如不积极预防,DVT和血栓栓塞的发生率可高达30%～50%,严重时继发致命性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)而危及生命.本文对下肢DVT成因、诊断以及防治进行综述,现报道如下.
作者：沈王琴 刊期： 2009年第36期
目的 探讨儿科病房中的安全与风险因素,并提出相应对策.方法 对2008年我院接收的发育健全的患儿,在医疗护理过程中发生差错,医疗纠纷或及时纠正的错误现象共226例次进行分组统计.结果 发生二次感染的患儿比率高,达到57例次,占25.22%,其次是输液不能一针见血,输液头皮坏死,头皮剃毛时损伤,意外损伤,发错药,比率分别为20.80%,13.72%,11.06%,7.52%和6.64%.结论 做好儿科病房的消毒灭菌措施,是防范安全与风险隐患发生的重要手段,同时需要提高医护人员的技能和工作责任心,并要严格发药配药流程.
作者：何丽芬 刊期： 2009年第36期
目的 观察以家庭为中心的护理模式对自然分娩、剖宫产、产后出血量及新生儿1 minApgar评分的影响.探讨推行以家庭为中心的护理模式在导乐陪伴分娩中的必要性.方法 采用随机分组研究方法,将在单县妇幼保健院2007年12月-2008年12月分娩的500例产妇作为实验组,应用以家庭为中心的护理模式.选取对照组480例,只用导乐陪伴分娩,而不让孕妇家属参与.比较2组采用的分娩方式、产后24 h内出血量及2组新生儿出生后1 min Apgar评分.结果 实验组的自然分娩率与新生儿出生后1 min Apgar评分均高于对照组,而实验组的剖宫产率与产后24 h出血量均明显低于对照组.结论 影响分娩的因素众多,而以家庭为中心的护理模式的转变效果明显.此服务模式值得在产科推广应用.
作者：孙卓群 刊期： 2009年第36期
无创正压通气以使用方便、无需气管插管或气管切开、并发症少、可间歇使用等优点,广泛应用于临床.在人们更多关注使用无创呼吸机患者的同时,关注患者心理需求同样是一个不容忽视的问题.笔者在总结了多年的工作实践经验的基础上,对使用无创呼吸机患者通过问卷调查、心理测试、交流谈话等多种形式进行调查分析,并提出相应的一些可行性护理建议,现报道如下.
作者：王巧云；杨建 刊期： 2009年第36期
随着整体护理实施的不断完善和发展,产科健康教育的终目的是帮助产妇建立健康的行为,达到佳健康状态.现代的医学模式,注重健康教育贯穿于整体护理工作的全过程.根据我们医院产科面向基层、住院人数多、病床周转快的特点,应用健康教育程序,在产妇住院的短短几天内保质保量做好健康教育,产科健康教育以护理的干预手段为主线,帮助孕产妇掌握围生期保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,达到提高母婴健康水平的目标.我院产科在开展整体护理中实施健康教育,产妇出院时满意度由过去的80%上升到98%,收到了很好的效果,达到优生优育的目的.笔者将临床护理经验进行总结,现报道如下.
作者：邵慧静 刊期： 2009年第36期
术中放射治疗(intraopemtive radiation therapy,IORT)是将放射治疗与肿瘤的手术治疗结合在一起,术中将肿瘤切除后对瘤床、淋巴引流区及可能侵犯的部位进行大剂量照射的治疗方法.由于放射治疗仪器和手术配套设备的限制,仅仅限于在放射科开展术中放疗手术.患者从病房到放射科加速器室需来回转运,运输中可能造成的感染、麻醉意外等 问题长期困扰着希望开展这一技术的医生,影响了它的发展.我院在新建的外科大楼手术室内专门建成三间术中放疗手术间,并引进先进的术中放疗专用加速器Mobetron,于2008年9月在我院率先开展手术室内术中放疗手术,患者在接受术中放疗时无需搬运,为治疗和术中安全提供了保障,同时这一新的手术配合技术和专业性治疗设备的使用和管理也给手术室护理管理提出了全新的课题,现报道如下.
作者：徐淑娟；李瑞 刊期： 2009年第36期
近年来,随着<医疗事故处理条例>的出台,以及患者健康维权意识的提高,由于护理质量不高等原因而引起的护患纠纷逐年上升.传统的内科护理由于从整体上质量不高,导致内科护患纠纷不断增加[1],因此,寻找影响内科临床护理工作质量的影响因素,探索提高内科临床护理工作的措施,不仅能够保证患者的健康,减少护患纠纷,而且能够提高医院的整体水平和竞争力.本研究就内科临床护理工作中存在的问题进行了深入探讨,并提出了提高内科临床护理工作质量的措施,现报道如下.
作者：姚林英 刊期： 2009年第36期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
