陈益芬
妇科恶性肿瘤是全世界患病率较高的恶性肿瘤.手术、放疗和化疗一直被视为妇科恶性肿瘤的三大主要治疗手段.随着医学诊疗技术的发展,妇科恶性肿瘤患者生存率已经得到显著提高,但各种治疗手段在延长患者生存时间的同时,对患者生存质量(QOL)的影响也是巨大的.近年来,人们日益重视这些患者诊治前后的心理问题及对生存质量的影响,并进行一些相关研究.由于妇科肿瘤发病部位的特殊性和手术治疗往往会涉及盆腔器官的清扫,导致性功能改变、生育能力丧失和绝经期提前等情况,尤其对于接受化疗的妇科肿瘤患者而言,化疗药物所引起的各种不良反应,严重影响了患者的身心健康状况.
作者：李妙红 刊期： 2009年第36期
术中放射治疗(intraopemtive radiation therapy,IORT)是将放射治疗与肿瘤的手术治疗结合在一起,术中将肿瘤切除后对瘤床、淋巴引流区及可能侵犯的部位进行大剂量照射的治疗方法.由于放射治疗仪器和手术配套设备的限制,仅仅限于在放射科开展术中放疗手术.患者从病房到放射科加速器室需来回转运,运输中可能造成的感染、麻醉意外等 问题长期困扰着希望开展这一技术的医生,影响了它的发展.我院在新建的外科大楼手术室内专门建成三间术中放疗手术间,并引进先进的术中放疗专用加速器Mobetron,于2008年9月在我院率先开展手术室内术中放疗手术,患者在接受术中放疗时无需搬运,为治疗和术中安全提供了保障,同时这一新的手术配合技术和专业性治疗设备的使用和管理也给手术室护理管理提出了全新的课题,现报道如下.
作者：徐淑娟；李瑞 刊期： 2009年第36期
急性心肌梗死(aeute myocardial infarction,AMI)是一种严重危害人类健康、病情危重、变化快而且病死率很高的疾病.其预后很大程度取决于及时正确的诊断、及时的治疗和合理精心的护理.循证护理(evidence-based nursing,EBN)是以科学为依据的现代护理模式,近年来在我国临床护理领域迅速发展.本研究旨在探讨循证护理在急性心肌梗死患者中的应用和临床效果,现报道如下.
作者：任凤丽 刊期： 2009年第36期
门急诊输液室承担全院门急诊的输液工作.如何提高输液安全性是近年来关注的问题.本研究通过对我院门急诊输液室2006年8月-2009年8月发生的输液反应、护理纠纷、护理缺陷、杜绝差错情况进行原因分析,寻找安全隐患,制订防范措施,现报道如下.
作者：金彩香 刊期： 2009年第36期
目的 观察以家庭为中心的护理模式对自然分娩、剖宫产、产后出血量及新生儿1 minApgar评分的影响.探讨推行以家庭为中心的护理模式在导乐陪伴分娩中的必要性.方法 采用随机分组研究方法,将在单县妇幼保健院2007年12月-2008年12月分娩的500例产妇作为实验组,应用以家庭为中心的护理模式.选取对照组480例,只用导乐陪伴分娩,而不让孕妇家属参与.比较2组采用的分娩方式、产后24 h内出血量及2组新生儿出生后1 min Apgar评分.结果 实验组的自然分娩率与新生儿出生后1 min Apgar评分均高于对照组,而实验组的剖宫产率与产后24 h出血量均明显低于对照组.结论 影响分娩的因素众多,而以家庭为中心的护理模式的转变效果明显.此服务模式值得在产科推广应用.
作者：孙卓群 刊期： 2009年第36期
目的 探讨如何提升临床护士的造口及慢性伤口专科护理水平,使患者得到专业、规范的治疗和指导.方法 成立造口专业小组,对小组成员进行系统、专科化培训,讨论制订造口护理规范,对特殊类型的慢性伤口实行护理会诊、小组讨论.结果 提高了小组成员及临床护士的专业知识,自造口专业小组成立1年来,累计授课18次,约50学时,小组成员出勤率96%以上,提高了临床护理质量,减少了并发症.结论 专业小组的成立为临床护士提供了学习、交流的平台,体现了护士的自身价值,促进了护理学科发展.
作者：房敏；梁晓燕；谢佩霞；张景嫦；贾海英；陈楚霞 刊期： 2009年第36期
目的 观察改良压疮预防和护理方法的临床疗效.方法 分别将我院神经内科168例住院患者随机分为传统方法组82例和改良方法组86例.分别接受传统的和改良的压疮预防及护理方法,观察2组患者压疮的发生率和护理效果.结果 改良方法组压疮发生率明显低于传统方法组,2组压疮愈合时间比较也有显著差异.结论 通过实践总结发现,改良压疮预防与护理方法能减少压疮的发生率,提高压疮的护理质量.
作者：傅代秀；应秀华 刊期： 2009年第36期
我院2007年5月-2009年1月行Nuss术(微创先天性漏斗胸矫治术)50例,近期疗效满意,本文将护理体会进行总结,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组先天性漏斗胸患儿50例,男43例,女7例,年龄2～13岁,体质量7～30 kg,不对称性漏斗胸5例,复发性漏斗胸3例,合并肺囊肿同期行肺叶切除术1例,平时有活动耐力下降者35例,有反复呼吸道感染史者12例.术前均行X线胸片、胸部CT、心电图检查,测量海氏指数均＞3.2,并评估心肺受压,胸骨凹陷畸形程度,两侧胸廓对称性和肋缘外翻情况.
作者：刘伟玲；田甫翠；李芳；肖冬玉；谢笑容 刊期： 2009年第36期
目的 探讨护理干预对改善癫痫患儿生活质量的疗效.方法 将收治的68例癫痫患儿随机分为干预组和对照组各34例.对干预组患儿的认知、心理及其行为进行干预,对照组接受常规的治疗护理.对2组患儿的心理功能进行评估和比较.结果 干预组患儿的各项指标较干预前均有明显改善;另外,干预组患儿的独立功能、社会,自制能力、适应能力等明显好于对照组.结论 护理干预能够明显改善癫痫患儿的生活质量,值得护理工作者在临床实践中推广使用.
作者：陈益芬 刊期： 2009年第36期
毕业实习是护理学专业人才(护生)培养方案中必不可少的重要环节,是理论知识与临床实践相结合的过程,也是帮助护生树立良好的人生观和价值观、塑造良好的职业素质及掌握熟练的职业技能的非常重要的时期,因此高质量的临床带教对护生综合素质的培养尤为重要.所以,如何高质量的培养出新一代护士,使护理事业后继有人,一直是我们探讨的目标.本文将我科的临床带教体会进行总结,现报道如下.
作者：王祥飞 刊期： 2009年第36期
手术对机体是一种创伤,手术后机体各系统会发生一系列复杂的病理生理改变,凝血和纤溶系统也与其他系统一样会发生改变.其中凝血和纤溶系统对于血栓形成起着重要作用,如果出现高凝状态,就有可能导致深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT).如不积极预防,DVT和血栓栓塞的发生率可高达30%～50%,严重时继发致命性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)而危及生命.本文对下肢DVT成因、诊断以及防治进行综述,现报道如下.
作者：沈王琴 刊期： 2009年第36期
鼻腔填塞是鼻出血常用的止血方法,也是鼻腔、鼻窦手术后止血的基本方法,鼻腔填塞后由于通气受阻及填塞物的刺激,易引起患者鼻部胀痛、头痛、情绪紧张、焦虑、失眠等生理心理反应,我科对2007年2月-2008年12月入院实行鼻腔填塞的40例患者实行了音乐疗法,发现音乐疗法能够很好的解决患者鼻腔填塞后出现的各种护理问题,本文将护理方法和体会进行总结,现报道如下.
作者：巩新红；陈学松 刊期： 2009年第36期
随着腔内技术的不断发展,输尿管镜取石术的普遍开展,输尿管镜取石术被认为是目前治疗输尿管中、下段结石的首选方法.我院2007年10月-2009年6月应用输尿管镜取石术治疗输尿管结石118例,效果良好,本文对其并发症的预防及护理措施进行总结,现报道如下.
作者：杨梅；来光华；孙慧芳 刊期： 2009年第36期
目前,心血管系统疾病是威胁到人民健康的重要疾病之一,患病率在逐年上升,由其引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症逐年增高,明显降低了患者的生活质量,并严重危及患者的生命安全.心血管系统疾病常常具有多变性和突变性的特点,往往来势凶猛.病情变化的诱因很多,如精神紧张、情绪波动、暴饮暴食、气候寒冷、天气突变、过度劳累、各种感染等.有时病情突然恶化发生在医护人员预料之外,甚至发生在病情已获改善的情况下.因此,建立一套全面、安全的心血管内科整体护理管理计划势在必行.其中提高护理质量、防范护理差错和事故、保障护理安全、建立和谐的护患关系、持续改进工作已经成为现代护理工作的重点.
作者：董艳丽；朱莉；刘涤 刊期： 2009年第36期
循汪护理(evidence-based nursing,EBN)又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制订患者的卫生保健计划.EBN已经成为护理专业发展的必要组成、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准.其重要性越来越被护理专业人员重视学习并不断发展.压疮即是压力性溃疡(pressure sore),早称为褥疮(bed-sore).它是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺氧、营养不良而产生的软组织压力性溃疡.压疮的防治是护理工作中的一个难点,增加患者的经济负担,造成医疗资源浪费,国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一.但目前国内在压疮的评估、预防和治疗方面尚缺乏标准化方案.2007年4月-2008年9月,我们将循证护理应用于神经内科重症患者压疮预防的护理实践中,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：陈桂华 刊期： 2009年第36期
体外冲击波碎石术(ESWL)是利用在不同冲击波源所产生的冲击波经过聚焦使能量集中将结石击碎之后随尿液排出体外,达到治疗尿路结石的方法.随着经验的积累和设备的改进,其适应证不断扩大,因其具有相对安全、损伤小、有效、无痛苦等优点,临床上已广泛用于肾结石、输尿管结石患者的治疗.2007年1月-2008年12月我们对200例尿路结石患者进行了体外冲击波碎石术,效果较为满意,现报道如下.
作者：郭彩凤 刊期： 2009年第36期
妊娠期由于生理性获得性易栓因素的存在和血流动力学的改变.下肢静脉血栓的发病率较高,英国学者统计妊娠期的发病率为1%～2%,我国妊娠期的发病率与国外报道相仿,严重者可诱发肺梗死导致孕妇死亡.在孕期并发下肢静脉曲张者其静脉血栓发病率明显增高.因此,本研究选取2006年12月-2008年6月在我院分娩的500名产妇,自怀孕期发现静脉曲张即采取循序减压弹力袜至产后3个月,观察其在预防下肢深静脉血栓(DVT)发生中的作用,现报道如下.
作者：初剑英 刊期： 2009年第36期
当今世界各个国家面临的共同问题是人口老龄化.老年人口给护理带来的挑战与要求日趋显著.老年患者病程长.恢复期慢且病情复杂,其中肺部疾病是老年人群的多见疾病,既可以使老年人行动受限,亦是死亡的主要原因.老年人常多病共存,一病多症或一症多病,容易发生并发症或多脏器功能衰竭.疾病不仅严重威胁老年人的健康,心理社会因素亦是影响老年人健康的重要因素.关注老年人的健康问题,加强护理老年人,已成为护理工作者研究的重要课题.本文就50例老年呼吸系统疾病患者的护理体会进行总结,现报道如下.
作者：金军 刊期： 2009年第36期
目的 探讨儿科病房中的安全与风险因素,并提出相应对策.方法 对2008年我院接收的发育健全的患儿,在医疗护理过程中发生差错,医疗纠纷或及时纠正的错误现象共226例次进行分组统计.结果 发生二次感染的患儿比率高,达到57例次,占25.22%,其次是输液不能一针见血,输液头皮坏死,头皮剃毛时损伤,意外损伤,发错药,比率分别为20.80%,13.72%,11.06%,7.52%和6.64%.结论 做好儿科病房的消毒灭菌措施,是防范安全与风险隐患发生的重要手段,同时需要提高医护人员的技能和工作责任心,并要严格发药配药流程.
作者：何丽芬 刊期： 2009年第36期
目的 深入分析年轻女性乳腺癌患者诊断期的心理状况及其对神经内分泌系统的影响.方法 对我院收治的60例青年乳腺癌患者进行访谈,并采用症状自评量表(SCL-90)进行调查,对结果进行分析.结果 不同文化程度,婚姻状况,收入水平,就业情况、人格特征的青年乳腺癌患者抑郁、焦虑状况差异显著.结论 青年乳腺癌患者在诊断期抑郁和焦虑程度较高.青年乳腺癌患者在诊断期普遍存在不确定感并对乳腺自检和定期体检的知识和意识薄弱.
作者：蒋丽萍 刊期： 2009年第36期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
