高小萍
目的 观察气囊上滞留物冲洗对预防呼吸机相关肺炎(VAP)的作用.方法 对入住重症监护病房(ICU)预行机械通气(MV)超过48 h的患者使用可冲洗型气管导管,共进行63例次.采用随机数字表法分为2组,即气囊上滞留物定期引流冲洗组为A组(31例次),非冲洗组为B组(32例次).A组每6 h冲洗1次,B组于机械通气后48 h、4,7,14 d取标本时冲洗.分别于机械通气后48 h、7,14 d采用双套管保护性毛刷取下呼吸道分泌物,同步行气囊上滞留物细菌学检测,并进行2组间比较.结果 1周内,A组VAP的发生率为6.1%,与B组31.3%相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),1周后,2组VAP的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).A组VAP的发生时间较B组明显延迟,差异有统计学意义(P<0.01).A组气囊上滞留物致病菌的浓度明显低于B组(P<0.01).在发生VAP的22例次患者中,气囊上滞留物与下呼吸道分泌物菌株分市一致的患者有13例次,占61.1%,主要优势菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.结论 (1)气囊上滞留物引流和冲洗可以使气囊上滞留物致病菌的浓度明显降低,还可以降低VAP的发生率,使VAP的发生时间延迟.(2)气囊上滞留物病原菌移行是VAP的重要原因之一.
作者：张淑香；解建；张子强 刊期： 2008年第07期
医嘱查对目的是防止差错事故发生.2003年计算机网络应用于临床,护士工作量增加,护士按医嘱单往电脑录入医嘱、记账收费,汇总打印对药单代替医生处方.
作者：邸友兰 刊期： 2008年第07期
以患者为中心的整体护理模式的建立和发展,使得健康教育势在必行.而要想为患者提供个性化的、系统的、有针对性的健康教育内容首先必须了解患者对健康知识的需求[1,2].
作者：李红梅；王全义；杨黑女；李秋萍 刊期： 2008年第07期
目的 探讨脑血管病急性期患者护理病案记录单设计及内容管理.方法 对护理记录单进行设计,采用填空式的记录方式,减少文字重复书写及记录时间,将患者生命体征的变化,反映神经科专科特点的神志、瞳孔、瘫痪肌力的变化记录体现时间性;并对其记录的内容包括新患者入院时的记录、住院期间记录、出院记录等进行管理.结果新患者入院时的记录,住院期间的记录,出院记录均根据专科的特点记录.结论 脑血管病急性期住院期间护理病案记录单设计与内容管理,对提高护理质量有深远的意义.
作者：贺彩芳 刊期： 2008年第07期
目的 探究护士长支持性管理行为对于营造激励性护理管理氛围的作用.方法 随机抽取邵逸夫医院120名临床护士为研究对象,采用护士长支持调查量表、护士工作压力源量表、护士职业满意度调查表进行调查,并引入双因素激励理论论证假定. 结果在护士压力源中,管理氛围是仅次于工作负荷的重要压力源,护士长的支持因素同护士的职业满意度呈正相关,护士长支持性的行为与激励性的管理氛围呈正相关.结论 护士长采用支持性的员工管理方式,能缓解护士职业压力,消除护士工作中的不满因素,护士长的支持能增加管理工作中的激励因素,有利于营造激励性的护理管理氛围,提高护理管理激励效能.
作者：叶志弘；姜安丽 刊期： 2008年第07期
长期留置腹腔引流管的患者需每日更换引流袋以防感染发生,临床上更换多采用普通一次性引流袋,由于引流管与引流袋型号不匹配,常出现衔接困难或滑脱的现象.
作者：苏天娇；白颖 刊期： 2008年第07期
目的 为探讨护理干预对提高结核病患者从医行为的影响.方法 将2004年1月-2005年4月收入内二科432例结核病患者按住院顺序随机分为实验组和对照组各216例,对照组采用常规护理,实验组除常规护理外,对患者实施全程健康教育护理干预.结果通过全程健康教育护理干预,实验组较对照组结核病患者的从医行为经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对结核病患者实施护理干预可提高结核病患者的从医行为.
作者：胡晓英；范秀球；刘水兰；徐华 刊期： 2008年第07期
生活方式是人在生活环境中形成的行为模式和习惯.现代流行病学研究[1]表明,原发性高血压的发生与不良生活方式有关,具有不良生活方式越多的人,病情越严重.
作者：孙义兰；李艳梅 刊期： 2008年第07期
临床工作中,医疗废物在收集、处置等环节中存在诸多不便.如何方便临床工作,减少护士工作量,避免职业性损伤显得尤为重要.
作者：张香云 刊期： 2008年第07期
目的 观察穴位按压对留置胃管患者减轻不良反应的有效性及一次插管的成功率.方法 将90例胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组采取传统置胃管法;观察组在此基础上予以指压合谷、内关穴.观察并记录插管前后2组患者心率变化、呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生情况及一次性插管成功率.结果对照组插管前后心率变化差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率为51.1%,反复插管率为26.7%.观察组插管前后心率无明显变化(P>0.05),观察组插管前后不良反应发生率在4.4%,一次性插管成功率为97.8%.结论 对胰腺炎患者留置胃管行胃肠减压采取指压内关穴、合谷穴效果较好.
作者：王大华；杨波；胡少红 刊期： 2008年第07期
情绪智力(emotional intelligence)又称情商(emotional quotient,EQ),是传统智力所忽视的一种智力,它主要研究情绪、情感、感情在智力活动中的功用以及它们与认知密切协同作用处理情绪性问题的能力.
作者：黄笑燕；林慧；张香兰 刊期： 2008年第07期
叙事研究(narrative inquiry)是一种质性研究的新方法[1].自20世纪80年代被广泛运用于社会科学,90年代进入护理领域,已成为护理研究新的关注点.
作者：李志红 刊期： 2008年第07期
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)患者经手术、化疗及放疗后难以改变其生存质量,且预后极差[1].近年来生物治疗运用在临床中已显示其独特优势,细胞因子诱导的杀伤(cytokine induced killer,CIK)细胞在体内外增生能力强,具有强大的抗肿瘤活性,可以满足过继性免疫治疗中抗肿瘤细胞的要求[2,3],已成为肝癌手术、放疗、化疗后的一种新的治疗模式.
作者：吴杏尧；陈英梅；肖彩琼 刊期： 2008年第07期
近年,小儿妇科恶性肿瘤发病率有增高的趋势,其中卵巢恶性肿瘤占绝大部分,其恶性程度高,预后差,治疗方法以手术和化疗为主[1].
作者：杨长捷；赵玉芳；刘晓煚 刊期： 2008年第07期
目前临床上使用的一次性注射器,其针头与针管连接处是靠平面的摩擦力使两者连接为一体的.加药、胸腔或腹腔穿刺时,在抽药量多或者液体瓶内压力大、反复操作等情况下,由于针管和针头之间衔接不紧,即使手指固定在针栓处,也很容易造成针管和针头脱节,药液溢在瓶外,造成药液的丢失和浪费.
作者：盛芳；隋素丽；迟晓妮 刊期： 2008年第07期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,易并发眼、肾、心血管等多脏器的慢性损害,糖尿病患病率呈逐年上升趋势,糖尿病的防治工作越来越受到重视.
作者：余萍；邹秀兰；郑军；苏明丽；王稳；翁萍 刊期： 2008年第07期
目的 探讨静脉输液后采用棉签倒置按压方法避免血液污染和减少出血、淤血的效果.方法 将356例患者分为实验组170例和对照组186例.实验组拔针前,左手将棉签倒置置于皮肤穿刺点上,左手拇指置于棉杆与棉签头交接处的棉杆端,拔针后的瞬间即下压穿刺点;对照组拔针后立即用左手将棉签覆盖皮肤穿刺处及上方血管,同时用拇指沿血管纵向按压;观察并记录出血、淤血情况.结果实验组和对照组出血率和淤血率比较差异有统计学意义,P<0.01.结论 棉签倒置按压法可以减少出血和淤血,并能避免血液污染.
作者：李燕；黄忠碧；张乃萍 刊期： 2008年第07期
我院2006年1-12月对168例全髋关节置换术、全髋关节表面置换术、全髋关节翻修术患者的手术体位摆放进行随机对照研究,现报道如下.
作者：赵淑珍；陈永庆 刊期： 2008年第07期
随着现代医学的不断进步和发展,临床护理工作也需要不断革新和发展,并加以规范.近几年,在临床上我们遇到了多例髌骨骨折的病例,根据护理需要,我们制作并使用了髌骨固定圈,取得了较好的固定效果.
作者：陈平兰；陈平亚 刊期： 2008年第07期
手术是外科治疗的一种主要手段.由于手术造成机体创伤,甚至危及生命,一直被人们所恐惧.手术应激反应可引起患者生理、心理变化,影响手术的顺利进行及疾病的进展与预后.
作者：高立硕；刘纯艳 刊期： 2008年第07期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
