孙中莉
睡眠对机体是不可缺少的,可以使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能,精神和体力得到恢复.睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状.睡眠障碍主要分为失眠,睡眠过度,睡眠呼吸暂停综合征及睡眠相关障碍.
作者：孙楠平；孟琛琛；吕蓉 刊期： 2008年第24期
近年来,经皮冠状动脉(简称冠脉)介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)广泛应用于急性心肌梗死(AMI)的救治中,尽管氯吡格雷和阿司匹林联合抗血小板治疗减少了术后并发症的发生,但术后再狭窄及不良心脑事件等仍有发生.本研究对2003年5月-2005年12月因急性心肌梗死在我院成功接受冠脉支架植入术的68例老年患者进行了随访观察,旨在明确老年急性心肌梗死支架植入术后的远期疗效,为临床护理此类患者提供依据,现报道如下.
作者：孙秀芳；YANG Min 刊期： 2008年第24期
润兴喷雾皮肤消毒剂是一种新的复合型皮肤消毒剂,主要成分为醋酸氯己定和乙醇.本研究将润兴喷雾皮肤消毒剂和碘伏消毒的临床应用效果进行了比较观察,现报道如下.
作者：张秀霞；杨雪飞；王文雅；庞靖林 刊期： 2008年第24期
近年来,随着居民生活水平的提高,女性对美的追求使得对乳腺手术提出了更高的要求.麦默通(Mammotome)手术是近年来开展的乳腺微创技术,具有操作简便、安全、创口小,符合审美要求等优点,有较好的临床价值.笔者将有关护理要点进行总结,现报道如下.
作者：步玉兰；朱松颖 刊期： 2008年第24期
目的 供应室在无水处理装置的条件下,探讨为全自动喷淋清洗机建立一个有效的清洗流程. 方法在清洗机的固定清洗流程上增加清洗机以及器械的除水垢程序,和原始的清洗程序做清洗效果的对比,观察喷淋管道的堵塞情况.结果 新清洗流程清洗器械洁净度达到97.23%,清洗效果优于原清洗流程;清洗机喷淋孔的堵塞问题也得到解决.结论 在医院供应室没有配备水质软化装置,使用全自动喷淋清洗机清洗器械时,可增加除水垢流程,保证清洗质量.
作者：李超英；SUN Jun；王惠霞 刊期： 2008年第24期
目的 研究术中静脉注射昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响及护理.方法 择期行全麻腹腔镜胆囊切除术患者90例,将患者随机分为3组各30例:小剂量昂丹司琼组(O1组),切皮前静脉注射4 mg昂丹司琼;大剂量昂丹司琼组(O2组),切皮前静脉注射8 mg昂丹司琼;对照组(C组),切皮前静脉注射生理盐水.所有注射液体均稀释为4 ml.观察术后24 h发生恶心呕吐的例数及程度.结果 与C组比较,O1组与O2组发生PONV的例数减少且程度减轻,P＜0.05;O1组与O2组之间比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 术中静脉注射昂丹司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术后患者的恶心呕吐.
作者：路莉；孙美玲；吴心琦 刊期： 2008年第24期
目的 应用前馈控制管理理论方法,对婴幼儿术前禁食禁饮护理安全盲点控制,使实际的术前禁食禁饮时间与标准术前禁食禁饮时间接近.方法 以分析2005年9月-2006年9月择期手术治疗的婴幼儿术前禁食禁饮时间普遍过长原因为基础,制订前馈控制后的术前禁食禁饮护理流程.将124例择期手术患儿随机分为实验组66例与对照组58例,分别实行前馈控制后的术前禁食禁饮护理流程和传统的术前禁食禁饮护理流程,比较2组术前禁食禁饮时间.结果 2组术前禁食禁饮时间比较差异有统计学意义(P＜0.01),实验组实际禁食禁饮时间接近标准时间. 结论 实行前馈控制后的术前禁食禁饮护理流程,可消除部分护理安全盲点,使婴幼儿术前实际禁食禁饮时间接近标准时间.
作者：LI Su-fang；秦尚够 刊期： 2008年第24期
目的 探索有效的糖尿病健康教育方式,提高对糖尿病患者的健康教育质量.方法 将192例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各96例.对照组患者接受常规健康教育;为实验组患者制订糖尿病健康教育路径表,并结合患者实际配以具体的健康教育目标,以目标教学法配合临床路径实施健康教育.比较2组健康教育效果.结果 实验组健康教育知识掌握情况的优良率、对护理服务的总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者入院8 d后的血糖控制优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论目标教学法配合临床路径是一种有效的糖尿病健康教育方式.
作者：党小丽 刊期： 2008年第24期
心房纤颤(房颇)是临床上常见的心律失常之一,是导致心源性脑栓塞的重要因素.房颤合并脑卒中的患病率约为21.3%,且随着年龄的增加患病率逐渐增加[1].心房纤颤所致脑栓塞常为大面积梗死,病情严重,预后不良,致死率、致残率高.脑栓塞急性期(28 d)病死率为18%～30%,1年内房颤伴脑卒中患者再发率为23%[2].本文将我科2004-2007年收治的21例心房纤颤致脑栓塞患者的临床特点和护理经验进行总结,现报道如下.
作者：赵艳 刊期： 2008年第24期
目的 总结布氏杆菌病患者的护理经验,旨在提高布氏杆菌病的护理水平.方法 对20例布氏杆菌病患者加强基础护理、对症护理及心理护理,并对其进行饮食指导.结果 急性患者经使用抗生素治疗后全部治愈,2例慢性病例经中西医结合治疗后效果明显.结论 恰当而有针对性的护理,有利于布氏杆菌病患者病情恢复.
作者：郭玉洁；FENG Guo-fang；郭静 刊期： 2008年第24期
目的 探讨脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的疗效及护理要点.方法 选择56例脑瘫患儿,随机分为治疗组29例和对照组27例,2组患儿均接受常规的康复训练和药物治疗.治疗组患儿在此基础上辅以脑循环治疗仪进行治疗,比较2组患儿的治疗效果.结果 治疗组临床总有效率为96.5%,对照组总有效率为77.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑循环治疗仪能显著改善脑瘫患儿脑部微循环,提高受损脑组织的供血及供氧,减轻脑组织坏死,加速脑瘫患儿的肢体功能恢复,缩短病程,提高患儿的生活质量.
作者：汪捷峰；LIN Jun；熊萍；胡玉辉 刊期： 2008年第24期
伤寒肠穿孔是伤寒病常见而严重的并发症,有一定的病死率.随着人民生活水平的提高和卫生防疫工作的进步,伤寒病的发病率明显降低,但在本地区广大农村仍常年散发.我院外科近10年来共收治伤寒肠穿孔患者56例,笔者将护理体会进行总结,现报道如下.
作者：张海英 刊期： 2008年第24期
目的 为脑外科偏瘫高危患者肢体早期活动寻找佳的临床护理路径,以减少肢体瘫痪,提高生活质量.方法 将2007年1-12月收治的112例脑外科偏瘫高危患者作为实验组,于入院第1天进行肢体早期活动,并应用临床护理路径进行肢体早期活动;选取2006年1-12月89例手术后病情稳定时进行肢体活动患者作为对照组.分别于2组出入院时运用布郎斯壮运动功能评价法(Brunnstrom)进行等级评估,并对结果进行比较.结果 实验组上肢、手、下肢肢体活动功能等级显著高于对照组(P＜0.05),特别是手的分离运动增强,协调能力提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑外科偏瘫高危患者应用临床护理路径进行肢体早期活动,能达到有效地恢复肢体功能运动的目的 .
作者：TANG Yao；曾斐；WEI Yan-ping 刊期： 2008年第24期
体外循环、肾移植、肝移植等手术中均需要用大量无菌生理盐水冰屑,以往我科利用结冰的生理盐水,用匙子或凿子刮制而成,但这种方法速度慢、费力,且制出的冰屑不均匀、有棱角,使用中容易扎伤血管、组织,不安全.在临床的实践探索中我们发现采用微波炉对冰冻生理盐水进行加热后制成无菌冰屑,应用于手术中,效果较好,现报道如下.
作者：王媛 刊期： 2008年第24期
目的 探讨康惠尔透明贴对氟脲嘧啶化疗所致血管及局部组织损伤的防治效果.方法 将128例患者随机分为观察组和对照组各64例.在整个化疗期间,观察组每次化疗前均清洁穿刺局部皮肤,并用康惠尔透明贴覆盖;对照组不应用任何血管保护措施,比较2组静脉炎的防治效果.结果 2组静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组显著低于对照组.结论 康惠尔透明贴可有效防治化疗对肿瘤患者血管及局部组织的损伤.
作者：闫凤玉；GONG Zhen-qin；孙丽娜 刊期： 2008年第24期
目的 探讨心理行为干预对2型糖尿病性白内障患者负性自动思维、自我接纳及社会支持的影响.方法 将确诊为2型糖尿病并发白内障的105例患者随机分为研究组56例和对照组49例.对照组仅进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,进行心理行为干预.于干预前、干预2,6周后分别进行负性自动思维问卷(ATQ)、自我接纳问卷(SAQ)、社会支持量表(SSRS)测评.并对结果进行分析.结果 干预2,6周后研究组ATQ评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组从干预第2周起ATQ评分、SAQ总分及SA、SD因子评分,SSRS总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度因子评分均低于干预前,而对照组仅在治疗第6周后才显著低于治疗前(P＜0.05).干预2,6周后研究组SAQ总分及SA、SD因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预2,6周后SSRS总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析显示研究组社会支持总分及各因子得分与ATQ得分呈显著负相关,而与SAQ总分及SA、SD因子评分呈显著正相关(P＜0.05).结论 心理行为干预能够降低2型糖尿病性白内障患者的负性自动思维水平,改善自我接纳状况,提高社会支持程度.
作者：刘文织 刊期： 2008年第24期
目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染发生的特点,提出有效的干预措施,降低医院感染的发生.方法 对2006年5月-2007年12月ICU医院感染患者435例进行回顾性分析.结果 ICU的医院感染率为29.9%,显著高于同期的医院平均感染率(4.35%).医院感染中以老年患者居多;感染部位占前3位的是下呼吸道、泌尿道、胃肠道;基础疾病以糖尿病、恶性肿瘤及消化道疾病的感染率高.结论 加强ICU病房管理,合理的布局及必要设施,是减少发生医院感染的基础;遵守无菌原则,减少侵入性诊治手段带来的感染机会,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效干预措施.
作者：康岩；方珊；林琏琏；郑建立 刊期： 2008年第24期
在临床上患有静脉疾病的患者,术前或术后需要抬高患肢300,有利于静脉血液的回流[1],以减轻肢体的肿胀,预防并发症.以往一直应用被褥、枕头、棉垫或其他物体将患肢垫高,由于缺乏科学辅助用具的支持,难以维持正确的康复卧位姿势,影响患者康复和舒适,使用起来既不方便,又容易发生交叉感染.为了克服上述缺陷,遵循舒适、有效、满意、易消毒的原则,我们于2004年自行设计了一种充气式患肢抬高弹性气垫,2004年5月-2005年5月应用于普外科.经临床观察对比,效果满意,现报道如下.
作者：田娟 刊期： 2008年第24期
目的 调查孕妇对产前检查的依从性及其影响因素,为提高孕妇产前检查的依从性提供思路和方法.方法 采用自拟问卷,对广州市某三级甲等医院妇产科住院孕产妇共100例进行现场问卷调查,了解孕妇对产前检查的依从性及影响产前检查依从性的因素,并对结果进行分析.结果 68.4%的孕妇产检次数未达标,平均次数为5次.年龄≤30岁和年龄＞30岁的孕妇产检次数未达标率分别为70.4%、65.9%,二者比较差异无统计学意义,P＞0.05.学龄≤9年和学龄＞9年的孕妇产检次数未达标率分别为83.3%和50.0%,不定期做产检率分别为59.3%和29.5%,差异均有统计学意义,P＜0.01.本地人口比流动人口产检次数的达标率要高,二者比较差异有统计学意义,P＜0.01.家庭收入＞3000元/月比家庭收入≤3000元/月的孕妇对产检的依从性好,P＜0.05.70%以上的孕妇认为有无妊娠危险因素、丈夫是否支持、当地医疗条件以及医务人员服务态度这4个因素对自己是否去做产检有影响.结论 产前检查在低学历、流动人口和家庭收入低的孕妇群体中依从性较差.针对影响产检的因素,如何提高这类孕妇的产检依从性值得进一步研究.
作者：杨丽霞；WANG Xiao-yang；何冰；ZHOU Yu-feng 刊期： 2008年第24期
目的 探讨脊髓损伤(SCI)后痉挛性膀胱患者恢复膀胱功能和自主排尿的方法.方法 对实验组30例患者间歇导尿6次/d,音频电疗、微波治疗各2次/d;对照组30例患者采用传统的留置尿管方法,观察2组患者膀胱功能恢复的情况.结果 实验组患者恢复自行排尿成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组膀胱容量增加、残余尿量减少优于对照组(P＜0.05).结论 间歇性导尿结合音频电疗、微波进行膀胱功能训练能有效地促进SCI后痉挛性膀胱患者膀胱功能的恢复.
作者：应燕萍 刊期： 2008年第24期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
