刁冬梅；林金玲；向美焕；冼雪红
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是指妊娠期间或产后6个月内首次发生累及心肌为主的一种心肌病[1].国内发病率占孕产妇的0.25‰～0.76%[2],对孕产妇的健康及生命威胁极大,占孕产妇死亡率的6.5%～28.1%[3].我院2005-2007年共收治8例PPCM患者,除常规进行护理外,重点关注了此类患者围生期的每个环节,收到较好效果,现报道如下.
作者：李爱华；庄海峰；朱艳梅；沈莹 刊期： 2008年第26期
传染性海绵状脑病(TSEs),又叫做朊病毒病(prion diseases),包括羊瘙痒病,牛海绵状脑病,鹿慢性消瘦性疾病以及人类散发型和新型克-雅病.海绵状脑病相同的病理基础为中枢神经中致病性朊蛋白(PrPsc)的累积.在朊蛋白感染的假说中,PrPsc是这些病的主要感染因子[1].致病性PrPsc能抵抗传统的用于灭活其他传染物质的物理和化学的方法.因而研究怎样灭活感染性朊蛋白是现在各国专家的热点项目.人类感染性海绵状脑病(Ituman TSEs)是一组疾病,分为散发型、遗传型[包括格斯特曼综合征(GSS),家族致死性失眠症]和获得型(包括库鲁病和新型克-雅病).克-雅病是神经退化、致死性的疾病[2].约85%为散发型,约15%为家族遗传,＜1%为医源性获得[3],现报道如下.
作者：鲍美娟；陆艳；张娟；王小玲 刊期： 2008年第26期
目的 探讨仰面抬颈法打开气道对吸痰效果的影响,为临床提供一种新的吸痰方法 .方法 选择符合人选标准的123例患者,按随机化原则分为观察组和对照组,其中观察组61例,对照组62例,观察组采用仰面抬颈法打开气道吸痰:用传统吸痰法吸净患者口腔及鼻咽部痰液后,患者取平卧位,一手轻轻抬起颈部,另一手撤去枕头并以手小鱼际部位置于患者前额,使其头部后仰进行吸痰.对照组采用传统的吸痰法.传统的吸痰法痰液无法吸出时改为仰面抬颈打开气道法.结果 2组患者吸痰效果比较,P＜0.01,差异有统计学意义.2组吸痰管一次插入气道成功例数及气管切开例数比较,P＜0.01,差异有统计学意义.2组患者呼吸道黏膜损伤出血例数比较.P＜0.01,差异有统计学意义.2组患者家属满意度比较,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 仰面抬颈打开气道法吸痰优于传统吸痰法.
作者：冯丽君 刊期： 2008年第26期
压疮又称为压力性溃疡,是临床常见的护理并发症之一[1].尤其是脑卒中患者,常因昏迷、偏瘫等因素,长期卧床,被动体位,极易发生压疮.定时翻身,变换体位,是防止压疮发生的关键.传统护理方法是:患者变换体位时,后背和胸前放置软枕,以扩大面积增进舒适和安全[2].但该用物存在一些不足,如受力不均增加不适感,使用枕头多达6～7个,软枕易变形,翻身用物过多,护理操作程序繁琐,时间长等.针对上述存在问题,我院神经内科于2006年8月设计了一种便于预防压疮的侧卧位多功能护理垫(以下简称垫枕),2006年10月-2007年12月临床应用60例,对脑卒中患者预防压疮效果满意,患者、家属及工作人员评价良好,现报道如下.
作者：黄小梅；占克斌；冼群 刊期： 2008年第26期
肾下垂患者在临床上并不少见,该病好发于身体虚弱、消瘦、经产的女性,男女患病比例约3:101[1],多累及右肾.但绝大部分肾下垂患者没有明显的不适症状,伴有不适症状的患者仅占10%左右[2],而仅有少数症状性患者才需手术治疗.2007年7月我院泌尿外科为1例男性肾下垂患者成功施行了腹腔镜右肾固定术,经过严密观察和护理,术后患者恢复良好,随访效果满意,现报道如下.
作者：张昕婷；王蕊；敖平 刊期： 2008年第26期
目前临床上没有专用的体温表监测器,为了确保体温表的准确性及减少不必要的浪费,2007年10月我们研制了专用的体温表监测器.经临床应用,效果较好,现报道如下.材料与制作用不锈钢材料制作.桶内设有一个小卡子,准备放水温计,内设有搁板,上有30个0.5 cm×0.5 cm×0.4cm的三角形孔,每个孔之间相隔0.2 cm,上面有1个把手,隔板下有3个腿做支架,见图1.
作者：姜爱武；马玉凤；刘海涛 刊期： 2008年第26期
目的 探讨白血病患儿骨髓抑制期发生真菌感染导致骨性组织缺损的临床观察与护理.方法 对3例白血病患儿骨髓抑制期发生真菌感染导致骨性组织损伤者对其临床特点、实验室检查及治疗过程进行回顾性分析,总结出对其进行加强病情观察,加强局部及全身用药护理,做好感染灶清创护理的重要性. 结果 3例患儿1例死亡,2例好转出院.结论 白血病患儿真菌感染导致骨性组织缺损者病情观察及局部清创用药是很重要的.静脉使用两性霉素B脂质体(L-AMB)治疗有效.
作者：周雪贞；陈纯；冯晓玲 刊期： 2008年第26期
目的 探讨促进护理人员主动上报护理错误事件的培训方法 及对护理差错、事故发生率的影响.方法 将70个护理单元随机分成实验组和对照组各35人,实验组每病区选派1名护士组成培训小组,通过三段式培训,即相关理论知识讲授、分组讨论和分析、专职教师指导下的情景演练进行培训,对照组未做特殊干预处理.采用配对t检验比较2组护士分享错误文化理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿,并与未开展此项培训前护理差错事故发生率进行比较.结果 实验组护士分享错误文化理论知识、主动呈报护理错误事件的态度及意愿与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 此培训方法 可改善护理人员主动呈报护理错误的态度,提高其主动上报错误的意愿,降低护理差错事故的发生率.
作者：刁冬梅；林金玲；向美焕；冼雪红 刊期： 2008年第26期
静脉穿刺见回血是穿刺针成功刺入血管的判断标志.但在临床工作中,约10%的患者在静脉穿刺入血管后无回血[1],这是静脉穿刺过程中一个很棘手的问题,若操作者处理不当,会造成静脉穿刺失败,将影响患者的抢救、治疗及护患关系.目前对这一问题的研究有负压进针法[2]、输液器调节器位置对静脉穿刺回血的影响[3]及挤压输液管、打开调节器[4]试行输液等,但尚无有效的判断方法.为了探讨静脉穿刺人血管无回血时有效的判断方法,笔者总结归纳了2种判断方法,现报道如下.
作者：张秀娟；李严；邹婕 刊期： 2008年第26期
目的 发现老年患者发生院内压疮的相关因素.方法 选取某三级甲等医院压疮高发科室中的老年住院患者271例,连续观察各种指标变化和压疮结局,运用Logistic回归分析观察指标与压疮的关联.结果 医疗护理措施、手术、活动度受损、组织耐受性改变等与压疮发生相关显著.2种压疮结局(I度以上压疮和II度以上压疮)的因素分析结果 基本一致.结论 医疗护理措施、手术、活动度受损、组织耐受性改变等可增加老年住院患者的压疮风险,临床护理中需实施针对性的预防和干预.
作者：王彩凤；巫向前 刊期： 2008年第26期
目的 掌握临床护士腰痛发病情况以及护士对腰痛相关知识的了解情况,促进护士自身的职业防护.方法 采用自行设计调查问卷对692名护士进行问卷调查.结果 护士腰痛发病率高达97.4%,护士在腰痛相关知识方面有极大欠缺,缺乏应有的职业防护知识.结论 医院有关部门应重视护士腰痛的职业防护,促进护士身体健康.
作者：关欣；顾新 刊期： 2008年第26期
肾动脉狭窄(RAS)是肾血管疾病常见的一种,它的临床表现包括难治性高血压和慢性缺血性肾病、肾功能不全,该病进展快,药物治疗无效,手术风险又大.而经支架血运重建治疗肾动脉狭窄,因其创伤小,无外科手术并发症,住院周期短、手术成功率高等优点,而广泛应用于临床[1].2002年9月-2007年5月,我院采用肾动脉支架植入术(PTRAS)的方法治疗72例肾动脉狭窄患者.手术均获成功,现报道如下.
作者：陈晓宇；金玉爱；吴高俊；林芳 刊期： 2008年第26期
本院2005年5月以来对所有气管切开患者113例改用微量延长管周定气管套管,易于清洗更换,稳定性好,成本低廉,安全简便,现报道如下.材料与制作采用浙江玉升医疗器械有限公司生产的微量延长管1根(普通型,管腔内径3mm,柔软性好),2 cm止血带、管腔内径5 mm 1节,止血钳1把.
作者：覃艾新；龚秀荣；韦壮苗；莫崇爱；蒙爱东 刊期： 2008年第26期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌根治术为宫颈浸润癌手术治疗的基本方式[1],由于手术范围较大,膀胱功能障碍是官颈癌根治术后常见、难治的并发症,常表现为膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等[2].长期留置尿管是解决以上问题的重要护理措施.2006年12月-2007年7月,我科对188例宫颈癌根治术患者分别采用耻骨上膀胱造瘘引流带管法与传统经尿道留置尿管法进行比较,对照观察2组在尿路感染、拔管时间、膀胱刺激征及尿管重插率的差异,现报道如下.
作者：吴慧莉；赵惠芳；张海红 刊期： 2008年第26期
近年来,随着外科技术的快速发展,各种检验、治疗仪器也越来越多地应用到外科手术治疗中,明显提高了手术质量,但是各种医疗仪器的管线消毒灭菌工作给手术室工作人员带来了难题.大量的精密仪器都不适用于高温高压灭菌或浸泡消毒,2%碱性戊二醛浸泡消毒时间较长,影响手术周转.为解决这些困难,我院手术室采用3L公司生产的无菌保护套对其进行保护,取得满意效果,现报道如下.
作者：周妮；陈小丽；曾俊 刊期： 2008年第26期
高血脂症导致急性胰腺炎(AP)发生的机制还不是很清楚,目前认为其主要是通过影响胰液分泌、诱发胰腺微循环障碍和损伤胰腺腺泡细胞引发高血脂症性急性胰腺炎(HAP)[1].HAP治疗的关键在于迅速降低三酰甘油(TG)和尽早阻断全身炎性反应.当TG降到5.65 mmol/L以下时,便可阻止HAP病情的进一步发展[2].我院采用连续肾脏替代治疗(CBRT)机应用血浆置换串联血液滤过治疗高血脂症性急性胰腺炎(HAP)11例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张霞 刊期： 2008年第26期
随着西宁市城市社区卫生服务建设的深入,全市的社区卫生服务模式有了重大转变,以社区为范围,家庭为单位,个人为中心的服务方式初步确立,社区卫生服务网络初具规模.截至目前,西宁城区已建成社区卫生服务中心5个,卫生服务站117个,社区卫生服务人口覆盖率达75.18%.为了解目前西宁社区护理的需求状况、社区护理供给能否满足和适应社区卫生服务的发展,高等卫生职业技术学院是否有必要开设社区护理专业的问题及如何提高在职社区护士的培训效果,笔者于2007年下半年进行社区护理需求和供给的调查,现报道如下.
作者：曾华 刊期： 2008年第26期
防治压疮是基础护理的重点,也是棘手的难题.患者一旦发生压疮,不但增加痛苦.也会影响原发病的治疗,而且增加了医疗费用[1].颈脊髓损伤伴有截瘫的患者,极易发生压疮,若处理不当则会造成感染,严重者可危及患者的生命[2].2006年4月我科收治1例第4、5颈椎骨折内固定术后Ⅳ期压疮并感染的患者,采用中药马勃换药15周,成功地治愈了压疮,取得了良好的康复效果,现报道如下.
作者：彭雪花 刊期： 2008年第26期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].它是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、瘫痪、慢性消耗性疾病患者的常见并发症[2].为探索治疗压疮的新方法,我科2000年6月-2007年12月共收治骨折合并Ⅲ、Ⅳ期压疮患者(均为院外带入)38例,其中21例采用翻身减压加局部外敷含银抗菌敷料(慷舒灵含银抗菌敷料填充型或有孔片状)的方法治疗.效果较好,现报道如下.
作者：朱冬梅 刊期： 2008年第26期
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)为儿童常见急危重症,病势凶险,病死率极高,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗小儿急性肾功能衰竭的重要手段之一.置管后的早期透析操作主要由护士完成,从透析前的准备,透析时注意防止渗漏,防止感染,密切观察病情变化以及后期指导、培训家长进行操作,护士在不同阶段采取不同的对策,起着关键的作用.我科2007年收治了4例ARF行腹膜透析治疗的患儿,经过精心护理,预后较好,现报道如下.
作者：潘燕 刊期： 2008年第26期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
