徐希云；梁永娟；赵庆英；孙洁；张丽萍
有研究[1]表明,医护人员作为一个特殊群体,是患者营养知识的来源之一,其营养知识行为态度(knowledge atti-tude practice,xAP)不仅对其自身营养状况有重要影响,而且在患者营养教育和营养辅助治疗方面起着非常关键的作用[2].在日常护理工作中,营养健康教育能否有效落实与护士营养知识水平、工作态度、自身营养健康行为息息相关.笔者通过对基层医院护理人群进行有效健康干预,评价干预前后营养状况及KAP变化,反映出良好的干预效果,为在基层医院、社区更好地推广此项工作提供科学依据,现报道如下.
作者：尤荣；朱红芳；吴淑荣；陈敏琴；伍辉 刊期： 2008年第29期
动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aneurysmal subarachnoid hem-orrhage,aSAH)是神经外科的危重急症之一.aSAH占自发性蛛网膜下隙出血的85%左右,10.0%～12.5%的患者就诊前死亡,约50%的患者死于出血后的第1个月内,存活者中约30%有中、重度残疾[1,2].有机会获得治疗的患者又将在治疗过程中面临着动脉瘤再次破裂出血、急性颅内高压、脑血管痉挛、脑积水、电解质紊乱等并发症,本文综合国内外相关文献,将aSAH的护理研究进展进行总结.现报道如下.
作者：缪建平；徐玲丽 刊期： 2008年第29期
类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,不及时治疗会有较高的致残率.MRI具有良好的软组织对比和空间分辨力,可以直接显示代表RA病理特征的滑膜增厚和对比剂强化,有助于RA的早期诊断[1].
作者：王玉梅；张丽；高小雁 刊期： 2008年第29期
恶性血液病化疗后由于各种原因(进食少、呕吐等),患者往往发生顽固性低血钾.如不及时有效地纠正[1]可引起严重的心律失常和呼吸肌麻醉而危及生命.此类患者由于化疗后消化道症状明显,不能耐受口服补钾,多数患者因贫血使心脏功能不能耐受因补钾带来的高容量输液.
作者：蒋秀美；濮益琴；陈大红；李建勇；吴汉新；陆化；钱思轩 刊期： 2008年第29期
我科于2007年8月5日成功抢救了1例新生儿青霉素迟发型过敏性休克的患儿,现报道如下.
作者：刘方波；王世爱；朱司军 刊期： 2008年第29期
在内科临床治疗工作中,经常应用生脉、参麦、丹参、血塞通注射液等中成药液,用于疏通血管,改善血液循环,益气活血.但在药液配制过程中,极易产生大量的微小泡沫,静置后不易消失.输液过程中,在输液管壁上形成小气泡,尤其是局部热敷的患者,微小泡沫受热后从药液中逸出,聚积于管壁上,给患者造成心理负担,担心气体进入体内,形成空气栓塞,危及生命,常需要护理工作者将气泡排出,避免意外发生,并向患者解释.
作者：于爱英；王大伟 刊期： 2008年第29期
袋鼠式护理早在哥伦比亚用于促进早产儿的保暖和母乳喂养[1],是指产妇与其早产儿之间尽早、长期、持续皮肤接触.目前袋鼠式护理也同样能用于足月儿[2].2006年3-8月,我院对顺产分娩的161例初产妇,早吸吮时分别采用传统式护理和袋鼠式护理,进行效果评价,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：马春梅；王虹；潘名娥 刊期： 2008年第29期
先天性食管闭锁(CEA)是胚胎时期在食管发育过程中空泡期发生障碍而引起的畸形[1,2],常见的类型是食管上段闭锁、食管下段有瘘管与气管相通(CrossⅢ型),CEA患儿有出生体质量低、伴发其他器官畸形和化学性肺炎的临床特点[3].该类患儿手术治疗是唯一的治疗方法,且手术治疗的时机越早越好,如已患有肺炎手术的困难增大,成功的希望就越小.
作者：杨佳讯；王彬 刊期： 2008年第29期
在临床治疗过程中,多种药物联合应用的概率非常高,而存在配伍禁忌的药物同时或前后经同一个管路进入患者体内,患者会出现寒战、高热、呼吸困难,甚至死亡等不良反应.减少存在配伍禁忌的药物之间接触,是护理工作的一项重要内容.2008年6月22日,在为患者输液过程中,发现注射用硫普罗宁与痰热清注射液连续滴人时出现乳白色浑浊液体,现报道如下.
作者：陈玮；付立平；郭娟 刊期： 2008年第29期
自冷式化学冰袋因其体积小、重量轻、价格低、保存使用方便、制冷效果确切,已成为临床护理工作常用的物理降温物品之一.其低制冷温度达2～4℃,1 h内制冷温度可维持在2℃以下[1],如直接接触皮肤将引起不适,甚至造成冻伤.既往临床使用时多用毛巾包裹,其缺点在于:冰袋表面易结露,常需更换毛巾;毛巾易松垮、移位且厚薄不均,影响降温效果.为此,我们自2006年开始用一次性扫床巾改作冰袋罩,效果良好,现报道如下.
作者：宋雪艾 刊期： 2008年第29期
目的 了解口腔专科医护人员对四手操作知识的认知现状,为能顺利开展这项操作技术,进一步改进临床工作提供依据.方法 在湖北省2所口腔专科医院、6所综合医院内随机抽取口腔科医护人员114人,采用问卷调查方法进行研究,所得数据运用SPSS 13.0统计软件进行分析处理.结果 学历越高对四手操作的认知度越高,医生的认知度和对开展四手操作的接受程度明显高于护士.52%的医护人员能正确回答实施四手操作的目的 ,46%的医护人员知道四手操作时护士椅位高于医生的椅位,36%的医护人员清楚传递器械时不应跨过患者头部,对于其他问题的回答,正确率普遍偏低.结论 要做到真正意义上的四手操作,就要有一支掌握专业理论和技术的口腔医疗护理队伍,而护理队伍的专业培训显得尤为迫切和需要.
作者：徐佑兰；杨柳 刊期： 2008年第29期
目的 为预防灭菌后无菌物品出锅时的污染,方便取物,研制了高压蒸气消毒筐.方法 将100锅高压蒸气灭菌合格后出锅物品随机分为观察组和对照组,每组50锅.观察组应用防污染便取式消毒筐,由灭菌室内取无菌物品直接送入无菌室存放;对照组常规应用消毒车,由灭菌室内拉出锅外移到搬运车上,送入无菌室存放.观察2组无菌物品每锅送入无菌室所用时间,并将2组每锅后一个送入无菌室的标准试验包表面进行采样对比.结果 经细菌培养,观察组污染包2个,污染率4%;对照组污染包49个,污染率98%,差异有统计学意义(P<0.01).所用时间观察组8 min,对照组13 min.结论 使用防污染便取式消毒筐能有效预防无菌物品表面再污染,取物方便,省时省力.
作者：赵玉英 刊期： 2008年第29期
目的 探讨2种果糖二磷酸钠输注途径对外周静脉的影响.方法 2007年1-12月特诊外科住院并使用果糖二磷酸钠外周静脉滴注的136例患者,以抽签的方法随机分为实验组70例及对照组66例,实验组在静脉滴注果糖二磷酸钠时使用精细药液过滤器进行干预,对照组使用普通输液器进行静脉滴注,应用疼痛标尺进行分级后行X2检验,应用INS静脉炎分级标准对2组患者静脉炎的发生情况进行分级后行X2检验.结果 实验组与对照组之间疼痛及静脉炎的发生率差异有统计学意义,P<0.01.结论 使用精细药液过滤器可减轻果糖二磷酸钠静脉滴注所产生的影响.
作者：许静涛；袁宝玉；夏冬梅 刊期： 2008年第29期
目的 探讨综合干预在改善健康孕妇心理状况中的作用.方法 将在产科门诊进行产前检查的怀孕28～32周的96名孕妇,随机分为对照组和干预组各48例.干预组从第1次产前检查开始,对孕妇实施综合干预措施,包括对孕妇的认知的干预、孕期行为的干预、家庭应对干预及应用自制的孕妇心理放松操等措施进行心理干预;而对照组实施常规的孕妇产前检查和宣教.并在产前和产后分别采用自编的一般状况问卷、症状自评量表(SCL-90)进行调查和分析.结果 对照组产后抑郁和焦虑明显高于分娩前;干预组产后的强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对、恐怖和偏执有明显的改善.干预组产后人际敏感、抑郁、敌对、恐怖及偏执与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),焦虑有一定的改善,但差异无统计学意义. 结论分娩对健康孕妇的心理状态尤其是抑郁和焦虑影响很大,孕妇健康心理放松操等综合干预措施可以明显改善健康孕妇的心理状态,特别是抑郁情绪.
作者：丁敏；俞杰；沈红五；顾冬梅；茅志娟；吴晨梅；沈美云；唐爱萍 刊期： 2008年第29期
目的 探讨慢性病儿童心理特征影响因素及护理对策.方法 采用艾森克个性问卷对患白血病、哮喘、肾病综合征、糖尿病的儿童和正常儿童进行评定和比较,得出慢性病儿童在心理个性特征上与正常儿童的区别,分析几种因素对患儿心理特征的影响.结果 慢性病儿童与正常儿童相比,在个性上具有较冲动、渴望冒险,并有焦虑、担忧、郁郁不乐的情绪,以及孤独、不关心人、感觉迟钝的精神质的特点.结论 慢性病儿童具有多种心理疾病,应采取多种手段消除其心理障碍.
作者：李凤芹；王琳琳；侯育新 刊期： 2008年第29期
随着桡动脉穿刺行冠状动脉介入手术的广泛开展,常规手术卧位和使用大型C臂机配套手架固定穿刺手的方法均存在缺陷:(1)我院使用的PHILIPS V5000大型C臂机手术床宽度为55 cm,正常体质量的人平卧在上面双手勉强可以放置,但偏胖或偏瘫的患者双手很难放置,给手术穿刺带来不便.(2)使用C臂机配套手架固定穿刺手时,手架置于穿刺侧肩部,影响C臂机移动和打角度,给介入手术带来不便.为解决上述问题,我们自行设计了手术搁手板,通过1年的临床应用,效果满意,现报道如下.
作者：陆芸岚 刊期： 2008年第29期
目的 探讨局部麻醉对PICC成功率的研究.方法 回顾性分析2004年3月-2006年1月接受PICC置管的患者中,随机抽取120例分成2组各60例,分别按局麻下和传统方法下穿刺置管,调查患者、护士的心理变化,置管引起疼痛的不良反应,成功率比较以及观察2组方法并发症的发生情况.结果 2组患者在置管的成功率、心理因素影响和疼痛引起的不良反应等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在局麻下行PICC穿刺有利于消除因疼痛带来的不良因素影响,提高了置管的成功率,特别适合穿刺针较粗的PICC套件.
作者：刘海燕 刊期： 2008年第29期
批判性思维是包括专业知识、经验、技能和倾向性在内的专业能力[1].具有批判性思维倾向对于护理人员在面对复杂临床环境中以积极的态度做出安全有效的决策是非常必要的[2].临床是培养护生批判性思维能力丰富的环境[3].临床见习又是护生由基础理论学习向临床实践过度的桥梁,是培养和提高护生运用所学理论知识进行逻辑思维与临床实际综合运用的重要阶段,同时也是为学生提供良好的验证课堂知识的实践现场[4].
作者：亓冬梅；万学英；王有娟；王萍 刊期： 2008年第29期
成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)又称脆骨症.本病是一种全身性结缔组织症,病因尚不清楚,多数学者认为是常染色体显性遗传.多发骨折、蓝色巩膜和听力障碍为其三大特点[1].根据临床表现分为先天性成骨不全症和迟发性成骨不全症[2],此病大的特点是下肢骨皮质薄脆[3],可出现反复骨折,尤其是负重的下肢骨,打喷嚏或下蹲即可发生骨折,对治疗和护理提出了更高的要求.我院骨科2000-2007年共收治5例迟发性成骨不全下肢病理性骨折的患儿,采用半环形外固定架治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：王新玲；武忠炎；王瑞玲 刊期： 2008年第29期
定期产前检查是孕期监护的重要内容之一,通过定期产前检查可及时发现孕妇及胎儿异常情况,及早给予治疗和纠正,以保障孕妇及胎儿健康[1].但由于多种原因,孕妇真正按要求进行产前检查的依从性较低[2].为加强围生期保健工作,我院于2003年12月成立孕期保健中心,并引进围生期保健仪,由专人对来院孕妇进行规范化、系统化的管理和指导,采取重视首诊、微机管理、个性化宣教、电话预约、孕情跟踪等一系列措施,大大提高了孕妇定期产前检查的依从性,降低了围生期母婴并发症的发生率,现报道如下.
作者：谢少云；李红；陈红波 刊期： 2008年第29期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
