陈咏梅
目的 了解医院合同护士的聘用现状以及其对护理专业的影响,为各级卫生行政部门的决策提供参考依据.方法 采用问卷调查表,对省内外20所医院的3587名在编护士和1284名合同护士进行调查,以了解合同护士的聘用情况及其对护理专业的影响.结果 合同护士占医院护士总数的26.36%,且年龄小、学历低、职称低、福利待遇差、发展机会少;59.78%的在编护士认为合同护士可以缓解医院护士严重缺编,19.02%认为相对有利于开展整体护理和减少护理差错事故,58.70%认为合同护士的用工制度使护理专业学生感到前途渺茫,影响护士的社会地位和形象,24.46%认为合同护士是医院护理差错事故的主要来源者.结论 政府应出台相应政策,规范医院目前不合理、不公平的合同护士用工制度,以减少合同护士对护理专业带来的负面影响.
作者：段功香；王蓉；张平；蒋桂凤；邓学良 刊期： 2007年第23期
对于维持性血液透析患者,保护血管通路是一项长期的任务,传统动、静脉穿刺时针头斜面应向上.2006年4-7月在我院透析中心为8例长期血液透析患者(均有动静脉内瘘)进行了430余次针头斜面向下穿刺,患者未诉疼痛感增加,而且此种穿刺方法较传统方法更有利于保护血管通路,但护士在操作过程中由于穿刺角度增大,需要有一定的适应过程和技巧,可先以内瘘针的硅管模拟血管进行穿刺练习,现报道如下.
作者：李静文；朱俊芳；李慧霞 刊期： 2007年第23期
结核性支气管狭窄是由于结核杆菌侵袭气管,支气管黏膜、黏膜下层或进一步深入破坏肌层及全软骨,终因瘢痕愈合导致支气管狭窄或完全闭塞的一种疾病,是肺结核的一种特殊类型,活动性肺结核患者中10%～40%伴有气管、支气管结核[1].2005年10月-2006年5月,我院对收治的20例结核性支气管狭窄患者经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下行高压球囊扩张气道成形术,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：胡小萍；胡欣春；张志兰；涂菊兰 刊期： 2007年第23期
由于小儿输液量较少,2次输液间隔时间为18～23 h,需要较长的维持时间,因此管道堵塞是常见的并发症,高达48%[1].如何降低堵管率是很多护理人员研究的内容.原来我科全部患儿均使用生理盐水封管,堵管率为43%,通过循证护理的方法,我科改进了封管技术,取得了满意的封管效果,现报道如下.
作者：陈咏梅 刊期： 2007年第23期
结核性脑膜炎(简称结脑)患者在腰穿术后常规应予去枕平卧4～6 h,而皮肤持续受压在2 h以上,就能引起组织不可逆的损害[1].为了减少压疮的发生,2003年6月-2006年8月,我科对结脑腰穿患者的皮肤受压情况及头痛发生情况进行研究,现报道如下.
作者：李四清；杨文文；徐连广 刊期： 2007年第23期
目的 探讨特制人工假体置换治疗骨巨细胞瘤术后患者康复训练的效果.方法 对20例骨巨细胞瘤特制人工假体置换术患者术后实施系统化康复训练,包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练,并强调早期的肌肉主动性收缩训练.结果 根据Enneking的骨骼肌肉肿瘤术后功能评分,本组5例患者术后患侧上肢功能评分20～28分,平均26.6分;评分在24分以上者4例,优良率80.0%.下肢功能评分15例为14～27分,平均为21.5分,优良率86.7%.结论 采用特制人工假体置换治疗骨巨细胞瘤进行早期分阶段关节功能康复训练可防止关节僵硬,减少关节囊、韧带等软组织粘连,大限度恢复关节功能.
作者：薛慧琴；郭世炳；冯卫 刊期： 2007年第23期
目的 了解行CT增强检查前患者及家属签字的心理反应,以便更好地为其提供心理及行为方面的护理.方法 采用状态焦虑量表(SAI)对210例需要做CT增强检查的患者和家属进行调查,进行评分,并对结果进行分析.结果 患者和家属SAI评分明显高于正常人群,患者和家属的SAI评分和家属对签字的心理反应差异具有统计学意义.结论 患者希望能参与谈话和签字,而家属的反应不一,家属不希望患者参与谈话并希望代签.
作者：刘英 刊期： 2007年第23期
目的 探讨经阴道无张力悬吊术后患者的有效的心理干预模式及具体措施,并验证其效果.方法 选取经阴道无张力悬吊手术后负性情绪评分高于常模的患者30例,随机分为干预组和对照组各15例.干预组患者根据制订的护理干预模式实施心理护理;对照组采取常规心理护理,评估并比较2组患者干预不同时期的心理状态.结果 干预后,干预组患者焦虑、孤独、负性情绪总分较对照组改善更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理的护理干预模式可缓解经阴道无张力悬吊术后患者的负性情绪,帮助其保持良好的身心状态.
作者：冉令霞；张雨玉 刊期： 2007年第23期
目的 探讨护士工作满意度状况及其影响因素.方法 应用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)对随机抽取的574名护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护士对自己工作总体满意程度不高,为(2.95±0.49)分;对工作待遇的满意度低为(2.10±0.71)分.不同年龄、学历水平护士的工作满意程度比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 应根据影响工作满意度因素采取不同的管理措施及激励手段,提高护士的工作满意度.
作者：唐吉荣；陈毅怡；张雪岚 刊期： 2007年第23期
目的 调查在经济文化较落后的民族地区开办英语护理专业本科教育的实践成果.方法 针对大学英语四六级考试成绩、医学基础课、专业基础课成绩、第二课堂活动成绩以及就业情况方面将02、03级护理本科学生与英语护理本科学生进行比较,同时对在读的03、04、05级英语护理本科学生进行对本专业的自信度及课程设置、授课质量满意度问卷调查.结果 4年制02级英语护理本科学生在医学及护理专业基础课成绩方面不如护理本科学生,其他方面都明显优于护理本科班;5年制的英语护理本科学生在调查的几个方面都优于护理本科班.结论 民族地区开办英语护理专业本科教育是可行的,但需确定合理的培养目标,制订科学的教学计划,培养自主学习的能力.
作者：赵足娥；何燕芳；韦祥刚；付超英 刊期： 2007年第23期
主动脉夹层动脉瘤(aortic dissective aneurysm)是指主动脉壁中层内裂开,并且在这裂开间隙有流动或凝固的血液[1].主动脉夹层动脉瘤Stanford B型是内膜破口位于左锁骨下动脉远端,累及降主动脉甚至腹主动脉者.主动脉夹层的传统治疗方法为外科手术,但有一定数量的患者因合并重要脏器病变而不能手术治疗.有研究[2]开始应用带膜支架治疗腹主动脉瘤;还有研究[3]将这一技术应用于主动脉夹层的治疗,发现其具有创伤小、技术简单、恢复快、并发症少等优点.其原理是封闭内膜撕裂口,阻断真假腔之间血流的交通,从而使假腔血栓化,压缩假腔,扩张真腔,现报道如下.
作者：薛梅；王美灵；王民英 刊期： 2007年第23期
大量临床观察和研究证明,患者术前术后的心理对手术及预后有很大影响[1].取出宫内节育器这项手术的受术者作为健康人群,她们的心理状态对手术的顺利进行及手术的预后同样至关重要,特别是围绝经期的妇女因其内分泌的改变,较其他年龄段妇女取器更易出现害怕、焦虑、恐惧等.约有2/3的妇女平时就可能出现一系列性激素减少所致的围绝经期综合征[2].对此,本研究对此类妇女实施术前信息支持,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：富炜 刊期： 2007年第23期
近10年来,我国颅脑外伤的发生率有逐年上升的趋势,各类脑外伤患者占同期创伤患者的25%～42%,在各类创伤中列第2位[1],随着医学技术的发展,颅脑损伤的死亡率明显下降,但致残率有上升趋势,严重影响了患者的生存质量,给家庭、社会带来沉重负担.因此,综合防治脑外伤后遗症,提高存活者的功能状况,减轻患者家庭和社会负担已成为当今医学界需要解决的问题之一.本研究的目的是通过临床对照研究了解早期综合干预和护理对脑外伤后患者生存质量的影响,现报道如下.
作者：崔爱环；张静；任秀 刊期： 2007年第23期
2003年10月-2006年12月对我院ICU病房300例外科手术后的患者应用一次性中心静脉测压管,降低了成本,收到良好的效果,现报道如下.
作者：王丽范；李静；杨波；王磊；田峰 刊期： 2007年第23期
现在的研究一般认为抑郁症治疗的重点在于患者生存质量的改善,更好地回归社会和预防复发[1].为探讨通过健康教育改善非住院康复期抑郁症患者的生存质量,促进回归社会的可行性,我院2004年9月-2006年3月对198例康复期抑郁症患者,利用灵活多变的形式对康复期抑郁症患者实施为期6个月的社区健康教育并进行对照研究,现报道如下.
作者：方春霞；唐红；许玉芳 刊期： 2007年第23期
眼科手术多采用的局部麻醉方法是球后神经阻滞,主要作用是阻滞第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经的眼神经分支,使眼球固定不动,并使结膜、角膜及葡萄膜的知觉丧失[1],达到麻醉效果,目前普遍使用的是2%利多卡因和0.75%布比卡因混合液[2],但球后麻醉也具有一定的危险性和并发症.我科于2006年1月3日成功地抢救了1例在球后麻醉下行白内障超声乳化术时,突然出现呼吸困难、四肢抽搐、脉氧饱和度(SpO2)下降的患者.因发现及时、抢救积极,患者转危为安,现报道如下.
作者：陈靖；沈凌 刊期： 2007年第23期
体温是新生儿病情变化的重要指征之一,通过体温观察可协助医生对疾病作出正确诊断,并为预防、治疗和护理提供依据[1].在新生儿重症监护病房(NICU),体温监测尤为重要,需每2～4 h监测1次.对早产儿临床常采用暖箱提供的中性温度保证其体温维持在正常范围内(维持皮肤温度在36.0～36.5 ℃)[2].2005年8月-2006年4月,我科对NICU病房257例新生儿在有无中性温度的情况下选择不同部位测量体温,比较测温效果,现报道如下.
作者：张海先 刊期： 2007年第23期
斯诺林通用名为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1),其抗菌成分为头孢哌酮,为第3代头孢菌素,对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌作用.罗新严达通用名为注射用加替沙星,属喹诺酮类药物.2006年,我们在使用这2种药物中发现,2种药物混合会产生浑浊物.为了避免给患者造成伤害,也为了避免造成药物浪费,总结经验,现报道如下.
作者：刘桂花；吴洪格；范秋生；李秀菊；司俊芳；郭春英 刊期： 2007年第23期
目的 探讨和总结对前列腺癌患者施行125I粒子植入的观察和护理要点.方法 对施行125I粒子植入术的前列腺癌患者26例进行术前健康教育,肠道准备,注意预防术后并发症,观察植入粒子脱落情况,加强饮食及尿管护理,同时做好放射性防护管理.分别于术前、术后1个月检测前列腺特异性抗原(PSA),并对患者的生活质量进行评估.结果 26例前腺癌患者125I放射性粒子植入成功率100%,术后1个月PSA较术前明显降低,肿瘤体积有不同程度缩小,患者的生存质量得到了提升.结论 通过对患者术前、术后科学、合理的观察及护理能保证125I粒子植入治疗前列腺癌的疗效.
作者：魏景华；张俊连；郭胜爱 刊期： 2007年第23期
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是妇科常见病,其发病率有增高趋势.目前我院对症治疗的常用方法是阴道擦洗塞药,为了解不同方法的疗效和舒适度的差别,本研究进行相关的临床观察,现报道如下.
作者：林莉莉；朱秀芳；郑雯君；陶伟萍 刊期： 2007年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
