彭建英
全麻择期手术应常规排空胃,以免在全麻气管插管时胃内容物反流进入气管导致误吸[1].1946年Mendeison提出误吸pH＜2.5,容量＞01.4ml/kg的胃内容物,就足以诱发致命的Mendeison综合征,而在麻醉下误吸危险性更大.所以,成人从术前12 h开始禁食,术前4 h禁止饮水,一直是围手术期术前准备的重要内容[2].
作者：丁丽蓉 刊期： 2007年第26期
目的 探讨回流灌肠对鉴别不同新生儿低位肠梗阻疾病的意义.方法 根据新生儿生理及肠梗阻疾病的特点,选择合适的灌肠管、灌肠液,对216例低位肠梗阻新生儿进行回流灌肠;对比分析灌洗出大便的性状、灌肠管的插入深度、灌肠前后腹胀的改善状况,总结不同肠梗阻疾病患儿在灌肠中的临床表现特点.结果 发现不同肠道疾病在回流灌肠过程中的表现有一定特异性.结论 回流灌肠时的临床表现是明确诊断、观察疗效的重要依据.
作者：罗丽红；李瑞琼 刊期： 2007年第26期
二尖瓣脱垂是由于二尖瓣和/或瓣下装置病变,使二尖瓣某个或2个瓣叶在收缩中、晚期或全收缩期脱垂入左房,伴或不伴二尖瓣关闭不全所引起的临床后果,是一种较常见的瓣膜性心脏病,发病率一般为4%～6%,但二尖瓣脱垂合并妊娠相当少见.
作者：程贤鹦；程丽 刊期： 2007年第26期
加床的现象在一些医院时有存在,现阶段加床患者输液时多采用带三脚底座的老式输液架,搬动时较沉重,放置床边占地面积较大,既影响病房美观,也影响医护和患者的活动.
作者：郭蕾；胡雪梅 刊期： 2007年第26期
目的 了解梅花针循经叩打在护理妊娠剧吐患者中的临床应用效果;并探讨规范化的梅花针循经叩打护理妊娠剧吐的操作规程.方法 将102例妊娠剧吐患者分为观察组60例和对照组42例.对照组静脉滴注葡萄糖液及林格液总量3000 ml+维生素C 2-3 g+维生素B6 100 mg,并给予纠正水电解质及酸碱平衡紊乱;护理上给予卧床休息,注意寒温,避免外邪入侵,保持病室环境清洁,避免异味刺激,保持口腔清洁,及时清除呕吐物,注意饮食调护及情志护理.观察组在对照组基础上加用梅花针循经叩打.比较2组患者的干预效果.结果 观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 梅花针循经叩打护理妊娠剧吐疗效显著,规范化的护理操作规程可提高治疗效果.
作者：王妙珍；黎小斌；郭雪芳；黄丽云；王东宇；张洁嫦；ZHANG Jie-chang 刊期： 2007年第26期
气管插管时如摆放体位没有固定的物品协助,常会因体位放置不佳不能充分暴露声门而延长了气管插管的时间,甚至导致气管插管失败,延误抢救.为解决上述问题,我们自行研制设计了多功能头颈固定器,现报道如下.
作者：张春燕 刊期： 2007年第26期
胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在临床上常可遇到,但发生于腹腔非胃手术后的胃瘫综合征(gastroparesis syndrome afternongastrectomy,GSNG)较少.
作者：曲晓菊；张瑞莲；夏淑莉 刊期： 2007年第26期
目的 探讨饮用鲜梨汁对帕金森病患者便秘的防治作用.方法 将128例帕金森病患者按照有无便秘分为预防作用观察组68例和治疗作用观察组60例,各组再分别随机平分为干预组和对照组.对照组仅给予常规护理,干预组在常规护理基础上,于入院后第2天即饮用鲜梨汁150ml/次,2次/d,连续14 d.分别比较2组患者每日的排便情况.结果 预防作用观察组中对照组帕金森病患者便秘的发生率为58.8%(20/34),干预组便秘的发生率为32.4%(11/34),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗作用观察组中对照组帕金森病患者无便秘率为16.7%(5/30),干预组无便秘率为40.0%(12/30),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮用鲜梨汁对帕金森病患者的便秘有较好的治疗及预防作用,可以降低患者使用缓泻剂的量,同时减少不良反应的发生,减轻患者的痛苦,且食用方便,易于被患者和家属接受.
作者：张小燕；张翠梅；苏永静 刊期： 2007年第26期
脑卒中是引起人类死亡的第3位原因.目前,我国老龄人口增加,脑卒中的发病率呈上升趋势,年发病率约为150/10万.意识、吞咽障碍及偏瘫在急性脑卒中患者中的发生率很高,可引起营养不良、医院感染等诸多并发症.
作者：汪莉；黄江明；李新萍；白桦；马红英 刊期： 2007年第26期
目的 探讨围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturatior,rSO2)的变化及相应的护理措施.方法 收集围生期轻度窒息新生儿30例,重度窒息新生儿14例,健康对照新生儿28例,分别于出生后第1、2、3、5、7天行rSO2监测,同时测定经皮脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并对3组新生儿监测数据进行比较.结果 轻度窒息组新生儿出生后各时点rSO2、SpO2监测值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度窒息组新生儿出生后第1～3天rSO2与健康对照组、轻度窒息组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第5天rSO2监测值与健康对照组及轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),第7天rSO2监测值与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重度窒息组新生儿SpO2各时点监测值与健康对照组及轻度窒息组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度窒息新生儿出生后第5、7天的rSO2明显下降;SpO2不能反映rSO2的变化;对窒息复苏后新生儿严密监护、保持呼吸道通畅、氧疗、减少身体的耗氧量具有重要的临床意义.
作者：林真珠；唐沂；林继红；吴俊；李志光 刊期： 2007年第26期
圆锥角膜(keratoconus)是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出呈圆锥形,产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病.早期仅表现为单纯近视或规则散光,随着圆锥角膜的发展,不规则散光进一步增加,晚期可出现角膜水肿或瘢痕形成,视力严重障碍.我科2004-2006年共收治圆锥角膜患者42例(50眼),现报道如下.
作者：杜连心；韩向梅；刘艳芬 刊期： 2007年第26期
随着现代医学的发展,心电监测已广泛应用于临床各科室,为观察病情提供了有利的客观资料.但在心电监测过程中常因外源性电磁干扰[1],自身原因及电极接触不良等出现心电干扰,影响医护人员正确判断心电波形,甚至造成心电图的误诊.
作者：肖霞 刊期： 2007年第26期
目的 探讨葛西手术治疗胆道闭锁的围手术期护理措施及其临床意义.方法 对112例胆道闭锁行葛西手术患儿于术前密切观察临床表现,协助明确诊断及时手术;围手术期护理措施包括术前肠道准备,术后全程严密的病情观察,细致全面的基础护理,及时发现胆管炎先兆表现,配合胆管炎的医疗处理,实施保护性隔离措施.结果 9例手术后至出院前无胆管炎发生,恢复好,3例放弃治疗,其余患者顺利出院.结论 对胆道闭锁行葛西手术治疗的患儿护理的目的在于术前尽早明确诊断,尽早手术.减少各种术后并发症发生的重点在于积极预防,及早发现胆管炎的发生,及时对症处理.
作者：陈泽红；卢秀娴；甄毅贞；刘文旭 刊期： 2007年第26期
髋部手术传统的铺单方法,因在手术过程中移动患肢或复位骨折而容易导致无菌单松动,造成与非消毒区相通;又因其与会阴、肛门距离近,较容易污染手术切口部位,而造成伤口感染,导致手术失败.鉴于此类原因,我们改进了髋部手术铺单方法,现报道如下.
作者：彭建英 刊期： 2007年第26期
我科2002年3月-2005年2月共收治主动脉夹层动脉瘤患者93例,在外科治疗中,围手术期的观察和护理对患者的康复起到了较重要的作用,现报道如下.
作者：党霞；韩花花；党晓艳 刊期： 2007年第26期
神经外科作为一个特殊科室,患者多起病急,病情重,病情变化快,护士工作繁忙,工作压力大,健康教育工作的落实有其特殊性、复杂性.为了确保我科健康教育工作深入有效地开展,自2005年8月以来,我科每周坚持实施健康教育排班制,取得较好的效果,现报道如下.
作者：高早琼；赵东娥；张敏；黄友梅 刊期： 2007年第26期
采用微创手术技术在胸腔镜辅助下进行胸椎前路手术治疗胸腰椎骨折的方法是微创脊柱外科手术领域中的一项新进展.我院2003年10月-2006年5月采用此项技术实施胸腰椎前路椎管减压、植骨、内固定手术治疗胸腰椎骨折,获得满意疗效,现报道如下.
作者：刘臻；解雪；于树红 刊期： 2007年第26期
严重创伤是一种对全身影响极大,病理生理干扰非常显著的损伤,直接威胁患者的生命.它的特点是伤情复杂病情重,范围广,可同时伤及全身任何一个或多个部位,且约90%的患者伴发低氧血症[1].
作者：陈亚文；刘凌玲 刊期： 2007年第26期
目的 及时发现、处理颅脑损伤患者的颅内高压,降低临床死亡率.方法 将85例颅脑损伤、颅内引流术后的患者按入院的时间分为对照组30例和观察组55例.对照组采用常规的方法观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化,对血压突发增高、瞳孔改变、呼吸不规则等提示颅内压增高的患者给予加强脱水治疗.对观察组患者均进行颅内压(ICP)监测,对ICP＞2.0 kPa者给予加强脱水治疗,比较2组患者的好转率.结果 对照组,死亡12例,观察组,死亡7例.2组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP监测准确、可靠,较传统的观察法能更及时的发现病情变化,减少治疗的盲目性,降低颅脑损伤患者的死亡率.
作者：赖凤新；谭利辉；曾文涓 刊期： 2007年第26期
留置导尿是常用的临床处置措施之一,但留置导尿易引起尿路感染.有报道[1,2],尿路感染占医院获得性感染的40%,其中80%～90%与使用导尿管有关[3,4].
作者：侯宪红；郑珊红；钱继杭；张文卿 刊期： 2007年第26期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
