殷葵
目的探讨经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理.方法选择肾上腺肿瘤患者72例,行经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术.术前做好心理护理,了解心肺功能,配合药物治疗,并做好胃肠道和皮肤准备.术后严密观察并给予氧疗,预防高碳酸血症发生,并做好并发症的护理.鼓励患者进行早期功能锻炼,并正确指导饮食.结果除2例转开放手术外均获得成功.术后1 d可进食并下床活动,平均住院6 d.术后发生胸腔积液2例,Trocar穿刺孔皮下脂肪液化1例,感染1例,无出血、高碳酸血症等严重并发症发生.结论经腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠.术前积极准备、术后严密观察和及时处理是护理成功的关键.
作者：王颖；徐建鸣 刊期： 2006年第06期
输液是医疗过程中为基本而重要的治疗途径之一.然而,在低温季节,由于输入人体内的药液温度较低,其结果可能导致患者:(1)所输液肢体寒冷,时间长者伴有持续性疼痛,严重者会不愿接受输液治疗.(2)输液速度减慢(穿刺血管细小者更明显).(3)体弱及体质敏感患者可能出现寒战、促发虚脱及输液反应现象.为此,笔者结合多年的临床实践,研制了一种输液用加温装置,现报道如下.
作者：钟芬梅；林菁；兰玉清 刊期： 2006年第06期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性病毒性皮肤病.头面部感染疱疹病毒后,进入皮肤感觉神经未梢,沿三叉神经的神经纤维向中心移动,持久地以一种潜伏的形式长期存在于颅神经的感觉神经元,在免疫力低下、感冒、疲劳等诱因作用下发病.因病变发生在三叉神经易留下后遗症,所以临床护理尤为重要,现报道如下.
作者：陈红媛 刊期： 2006年第06期
由于患者术前禁食,加上手术中失液失血,所以,手术过程一般输液速度较快.冬季手术,如果术野暴露时间长、输入大量室温下液体,患者容易出现寒战.2004年10月-2005年3月,我科应用电子保暖枕为26例患者手术时输入的液体加温,避免了寒战的发生,现报道如下.
作者：谢梅珍；周东贤 刊期： 2006年第06期
经营理念起源于美国,作为企业经营的基本理论,通过不断提高顾客的满意度使其购买公司的商品或接受服务的一种经营方式.随着人们生活水平的不断提高和对生命质量愈加强烈的注重,人民群众对医疗卫生服务的质量、效果、及时性、方便性提出更高的要求[1].
作者：龚素敏；廖嘉；章金媛 刊期： 2006年第06期
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[1].根据2002年5月-2003年1月,我院1次/月的服务态度调查结果,针对调查结果所反应的护理薄弱环节,我院于2003年3月-2005年1月,对入住本病区的1 137例慢性病毒性肝炎患者开展了人性化护理服务,提供帮助和支持,使护理服务满意率由92.33%提高到98.74%,现报道如下.
作者：龚梅 刊期： 2006年第06期
肌皮瓣是一种复合组织瓣,其血液供应充沛,组织量丰富,抗感染力强,易于成活,常利用其修复复合损伤及深层重要组织结构或器官外露[1].近期我科开展了1例背阔肌游离肌皮瓣踝部移植术,此手术是利用背阔肌为供区,来修复踝部损伤部位,通过吻合血管来完成供血的一种手术方式.
作者：房进 刊期： 2006年第06期
腰脊髓蛛网膜下隙置管引流也称腰穿持续外引流,是神经外科临床应用较为广泛的一种治疗方法,它可排出脑脊液,降低颅内压,同时促进脑脊液循环.本研究为35例患者行腰脊髓蛛网膜下隙置管引流,发生并发症15例,经精心护理,均得以纠正,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
作者：俞小玲；王巍 刊期： 2006年第06期
护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载[1].2002年9月1日起施行的<医疗事故处理条例>(以后简称<条例>)明确规定:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病志、体温单、医嘱单、医学影像检查资料、病理资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病理资料.可见完整的病历资料具有重要的法律效应,而护理记录则是其重要的组成部分,因此,护理记录书写存在的问题不容忽视[2].
作者：李颖丽 刊期： 2006年第06期
新生儿脐部是易感染部位,若处理不当,易引起局部感染及出血.一般残留的脐带自然脱落需1周左右[1],目前临床普遍主张二次剪脐[2],其优点是缩短脐部残端脱落时间,减少局部渗液和脐部感染.但剪脐时机及操作不易掌握,而且需要一定时间观察出血情况.本研究发现采取一些干预措施,既能促使脐部残端早期干燥,缩短自然脱落时间,又能降低剪脐时出血的可能,现报道如下.
作者：陈小凤；杜秋兰 刊期： 2006年第06期
为了探讨在精神病院海洛因依赖者自愿住院的管理及护理措施,本研究总结了我中心2000年11月-2004年12月收治海洛因依赖患者613例的住院资料,发现通过改善戒毒环境,增强服务意识,加强心理护理,加大各方面管理力度,亦可提高临床疗效,现报道如下.
作者：张崇丽；程航；郭建玲 刊期： 2006年第06期
根据医院消毒供应室的管理要求,进出消毒供应室的人员必须遵守更鞋的制度,本研究调查了龙岩市、县级15所医院发现,虽然各医院在进出供应室时都按管理要求进行更鞋,但是在具体的更鞋过程中却存在着不科学、不合理的做法,现报道如下.
作者：吴爱美；卢礼娟；张小琼 刊期： 2006年第06期
目的探讨应用开塞露不保留灌肠治疗妇科术后排便困难的疗效.方法将152例妇科术后排便困难的患者随机分为观察组(76例)和对照组(76例),观察组采用开塞露4剂(80ml)不保留灌肠法,对照组采用传统的开塞露2剂(40ml)挤入法,比较2组服药后15～30 min粪便排出情况.结果观察组显效74例,有效率达97.3%;对照组显效36例,有效率47.4%,经统计学处理χ2值=40.7,P＜0.01,2组治疗效果差异显著.结论开塞露灌肠法用于妇科术后排便困难的患者,见效快,患者易接受,操作简单,无不良反应.
作者：李平；钟小华；黄飘；陈凯；黄艳红 刊期： 2006年第06期
同理心(empathy)是人际沟通中有效反应技巧的基础,也是人际沟通的基本原则之一,特别是在医院这个特殊的环境里,护士的同理心以及良好的同理能力对促进护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用.
作者：李小寒；陈秀侠 刊期： 2006年第06期
过敏性休克是IgE抗体引导的Ⅰ型变态反应,其临床表现主要以周围循环衰竭、呼吸道阻塞、中枢神经系统症状及皮肤改变为特征[1].临床上,神志清的患者,用药后一旦发生过敏性休克,较易被发现,而意识障碍的患者,如用药后发生过敏性休克,通常不易被发现.2004年4月,我科成功抢救1例应用氨苄西林钠舒巴坦钠后发生过敏性休克的患者,现报道如下.
作者：袁亚娟；罗春媛；张磊；成菊兰；刘文静 刊期： 2006年第06期
近年来,医疗纠纷成为投诉热点,由于精神科患者行为责任能力存在不同程度的丧失,精神科医疗纠纷又具有特殊性和复杂性,所以医护人员在提供健康服务过程中,既要充分尊重患者的权利,保证患者安全,又要保证自我合法权益.所以,精神科护士在从事高风险的工作中,要做好以下各项工作,以避免或减少医疗纠纷的发生,现报道如下.
作者：邱淑颖 刊期： 2006年第06期
对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作,呼吸衰竭的患者行机械通气,通常疗效差.为了减缓,减轻患者行机械通气期间出现的肌肉萎缩并保持一定的肌力和耐力,缩短通气时间,尽早脱机,减轻患者的经济负担,提高生活质量[1],我科于2003年5月-2004年8月,对收治的COPD呼吸衰竭行机械通气的患者48例,分组进行护理效果的比较,现报道如下.
作者：张晓女 刊期： 2006年第06期
支气管肺癌(bronchogenic carcinoma)又称肺癌,它起源于支气管黏膜,是常见的原发性肺癌.肺癌的发病率随着年龄的增长而增加,一般在40岁以后开始明显增加,50～60岁上升特别显著.肺癌发病率男性高于女性,男女之比,英国为4.5:1.0,美国为4:1,我国为2～3:1.
作者：原红；赵秋月；王丽娟；冯月亮；周玉红；宋雪青；孙万玲 刊期： 2006年第06期
看了贵刊2005年1月第1期上半月版<一种甘露醇结晶的溶解方法>,结合我们工作中的做法,特报道如下.
作者：周静 刊期： 2006年第06期
鼻内镜下鼻腔鼻窦手术是外科手术技术的发展,功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新.该手术避免了传统术式视觉效果差,病变清除不彻底易复发的缺点,特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法.虽然鼻内镜外科应属于微创手术的范畴,但由于其部位的特殊性,为一种小创伤高风险的手术,术后护理有其特殊性,现报道如下.
作者：王玲焕；穆秀琴；王秀珍 刊期： 2006年第06期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
