田德杰；程洪波；周丽娟；王艳
乳腺癌是世界范围的高发癌症,居女性恶性肿瘤发病的首位,居整体人群的第2位,仅次于肺癌.国际癌症研究组织(IARC)2002年统计资料[1]显示,所有种族计算在内,女性乳腺癌发病率为37.4/10万,其中北美为99.4/10万,西欧为84.6/10万.近20余年来,乳腺癌发病率也逐年上升,以每年至少3%的速度增长[1].以上海为例,女性癌症总发病率2002年已达279.2/10万,其中乳腺癌占48.1/10万,而市区则高达61.7/10万[2],正在接近白人妇女乳腺癌发病率.
作者：高幼军；李清波；张文杰 刊期： 2006年第18期
医嘱是医生在治疗活动中下达的医学指令[1],医生把医嘱下在医嘱本上由护士转抄到医嘱单上再执行的习惯,既增加了护士的工作量,又难免有遗漏,更不便于每班的医嘱核对,致使护理缺陷增多,延误治疗.2003年10月,我们采用了医嘱提示本的方法,避免了上述弊端,现报道如下.
作者：李月兰；陈殿芳 刊期： 2006年第18期
循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,对患者实施佳的护理[1].目前,随着护理学科的发展,循证护理正逐步被应用于临床实践中.2005年1月,我科将循证护理运用于1例喉断离伤后气管切开患者的临床护理中,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：吴杏菊；蔡克文；黎红珍 刊期： 2006年第18期
神经内科患者病情重,护理工作任务艰巨,为探索有效的新病区管理模式,2003年起,我院实施护士长领导下的护理组长负责制,全面促进了病区护理质量的提升,提高了患者及家属对护理工作的满意度,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：周菊珍 刊期： 2006年第18期
几年来,我院从窗口服务入手,规范了急诊窗口服务用语和服务行为,加强了急诊的预检分诊,开设了急诊绿色通道服务,进一步规范了急诊的服务流程[1].我们推出了集急诊咨询、协调、分流患者等服务为一体的新岗位-急诊主管,取得了一定的成效,现报道如下.
作者：王彩芽；顾惠珍 刊期： 2006年第18期
1893年,法国医生Jules Emile pear首先将金属和橡胶制成的铰链式人工全肩关节假体应用于临床[1],尽管2年后手术失败,但仍被认为是肩关节置换术的里程碑.我科2001年开始对收治的复杂肱骨近端骨折的患者进行人工肩关节置换术,并在我病区成立了肩关节治疗中心.2002年7月-2005年12月,我病区共收治88例复杂肱骨近端骨折行人工肩关节置换术的患者,作为新开展的一项手术方法,从术前准备到术后观察、从术后护理重点到指导患者康复锻炼,形成了一系列完整的体系,现报道如下.
作者：张菁；姜春岩 刊期： 2006年第18期
剖宫产是产科常见的手术之一,术前留置导尿管排空膀胱是方便手术、避免术中误伤的必要准备.近年来,双腔囊性导尿管已广泛应用于临床,但剖宫产孕妇因其妊娠生理原因,麻醉作用及手术操作的特殊性,导致手术期间双腔囊性导尿管脱出时有发生,术中重置导尿管既耽误手术时间,又易破坏手术中的无菌环境,阻碍手术的正常进行.本研究对囊性导尿管在手术期间脱落的原因进行分析,并提出护理防范措施,现报道如下.
作者：鲁海蜃 刊期： 2006年第18期
目的探讨穴位推拿对Ⅰ期压疮的预防效果.方法长期卧床老年患者60例,随机分成2组,一组采用常规方法预防,另一组用穴位推拿法预防,比较2组患者Ⅰ期压疮的发生率.结果推拿组患者压疮发生率为3.3%,而对照组则为20.0%,2组比较差异显著(P＜0.05).结论穴位推拿,可有效地降低压疮的发生.
作者：崔屹 刊期： 2006年第18期
口腔诊疗操作直接接触患者的唾液、血液,使诊疗操作过程中器械、环境、医护人员手污染严重.近年来,因口腔诊疗器械消毒、监测不到位而导致传播HBV、AIDS等血液传播性疾病和消化道传染病的情况已引起医学界的广泛关注.
作者：王芳云；张建风；廖夏蜀；贺金玲 刊期： 2006年第18期
在导尿和留置导尿管的过程中,可使尿路黏膜损伤、干燥,生理性防御功能降低,并失去自行排尿对尿道的清洁作用,这些因素均易造成尿路逆行感染,轻者出现膀胱刺激症状,重者可引起急性肾孟肾炎,甚至菌血症和败血症,严重威胁患者的身心健康.因此,如何防治留置尿管患者的尿路感染,一直是临床医护人员关注和探讨的问题.2004年9月-2005年7月,本研究对36例留置导尿管患者,在导尿术和留置导尿管的护理中,用头胞曲松涂抹润滑导尿管,使尿路感染率明显下降,现报道如下.
作者：周晓芳；黄慧琴；奚秋琴 刊期： 2006年第18期
脑卒中是我国的常见病和多发病,致残率为80%.对于大多数农村患者来说,经济条件差,疾病知识和康复设施匮乏,使较多的后遗症期患者致残在家,因此努力恢复和提高此部分患者的生活质量十分必要.本研究选择2004年6-12月在我院神经内科住院治疗的120例脑卒中患者,随机抽取60例于出院后以俱乐部的形式实施运动计划,把训练重点放在日常生活能力的培养上,取得了显著效果,现报道如下.
作者：项颖 刊期： 2006年第18期
家族性直肠、结肠息肉病为一种以常染色体显性遗传为特点的遗传性疾病,恶变率高,40岁以上癌变率达47.0%～66.5%,平均癌变年龄39.2岁,公认的治疗原则是尽早切除病变的结肠[1].从而清除了再生和癌变的危险,同时不作永久性回肠造口,保持良好的肛门功能,提高了患者的生活质量.2005年8月,我院为1例家族性大肠息肉病患者实施了全结肠切除、直肠黏膜剥离、回肠贮袋肛管吻合术,手术成功,效果满意,现报道如下.
作者：张莲春；勾玉利 刊期： 2006年第18期
目的探讨应用自制俯卧枕,提高玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后患者面朝下俯卧位的舒适度的效果.方法按时间段将70例患者分为2组,实验组采用自制俯卧枕护理,对照组采取常规俯卧位护理.分别观察2组患者俯卧位持续时间和俯卧位睡眠持续时间,比较2组患者俯卧过程中是否舒适,有无头颈痛、胸痛、胸闷、腰痛、手臂疼痛等不适症状出现以及疼痛不适的程度.结果经临床观察和统计学数据分析,实验组患者能更好地配合治疗,无俯卧位护理不当引发的术后并发症,较对照组俯卧位持续时间长,出现上述疼痛不适症状明显减少、减轻,P＜0.01.结论使用俯卧枕可减少、减轻玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后因持续俯卧位引起的疼痛不适,患者感觉舒适,能按要求保持面朝下俯卧位.
作者：熊静娟；张淑琴；汤秀容；吴静芳；袁静梅；刘肖霞 刊期： 2006年第18期
我们在病区开展的三种互动活动,既提高了护理质量、增加了患者的满意度,又降低了护理纠纷、杜绝了护理差错.营造了护理人员积极学习争上进,医、护、患三方快乐和谐的工作环境,现报道如下.
作者：邓冬梅 刊期： 2006年第18期
我院是一所综合性医院,平均每天做70多台手术,一次性医疗物品使用量大,加强一次性医疗物品的管理,保证手术有序地进行,减少积压浪费,杜绝丢失、漏收及院内感染的发生,是手术室管理的重要内容.经过多年的临床工作实践,我们总结出一些经验,现报道如下.
作者：田德杰；程洪波；周丽娟；王艳 刊期： 2006年第18期
便秘在社区老年人中非常多见,大多数便秘老年人采取自行选择药物,有的老年人由于没有得到正确的指导,以致迁延成慢性、顽固性便秘,进而导致慢性肛肠疾病或大便失禁.有的老年人因便秘引发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等,严重危及了老年人的身体健康.有资料表明,约10%严重的便秘患者终发展为结肠癌[1].在美国,有400万/年以上的人口因便秘求医.在英国健康人群中约10%的人感到排便不完全,20%的老年人排便困难[2].在非白种人群中,发病率相对较高,且在寒冷、贫穷及偏远的农村地区发病率也较高[3].
作者：高红 刊期： 2006年第18期
2005年2月,我科救治了1例口服斯达舒胶囊致速发型过敏反应的患者,经及时抢救脱离危险,现报道如下.
作者：吴晓英；向安琳 刊期： 2006年第18期
目的比较腹部术后患者自控镇痛与传统的肌肉注射杜冷丁镇痛的临床效果.方法 42例患者在全麻下行胃癌根治、脾切除、结肠手术、胆囊切除及胆肠吻合术,术前检查肺功能均正常.随机将患者分成自控镇痛(patient controlled analysia,PCA)组和肌注杜冷丁(B)组.PCA组由电子PCA镇痛泵行自动皮下给药镇痛、B组患者术后感觉疼痛时,肌注杜冷丁镇痛.术后回病房分别于即刻,2,4,8,12,24,48 h观察并记录2组的镇痛评分(VAS)、血压、心率、呼吸频率及不良反应等.术后一周观察肺部并发症情况.结果术后0～48 h比较2组患者血压、心率、呼吸差异无显著性,PCA组疼痛评分明显小于B组,P＜0.05或P＜0.01.术后7 d肺部并发症B组为4例,而PCA组仅1例,P＜0.01.结论皮下PCA用于肺功能正常的腹部手术患者术后镇痛对血压、心率和呼吸无影响,镇痛效果明显,肺部并发症发生率低,优于传统的肌注杜冷丁组,是一种用于腹部手术后镇痛较为理想的方法.
作者：刘俐敏；陈映莲；成新华；胡浩琼；杨虹霞 刊期： 2006年第18期
急性肾功能衰竭(ARF)是妊娠妇女的重要合并症之一,发病率0.02%～0.05%[1],大多由妊娠高血压综合征、胎盘早剥等引起,是导致母婴死亡的重要原因.及时的诊断、正确有效的治疗护理可以明显提高母婴生存率.1996年1月-2005年3月,我院收治8例妊娠合并ARF患者,现报道如下.
作者：庄莉；薄存霞；王莉芝 刊期： 2006年第18期
颈外静脉穿刺置管是临床中静脉输液、营养支持及用药的主要途径之一.尤其在抢救各种休克、长期用药、化疗及全肠胃外营养(TPN)中占重要地位[1～3].颈外静脉的穿刺部位、患者体位的选择和置管技术,是保证输液畅通的关键所在.为了提高颈外静脉穿刺置管技巧,进行有效的输液,本研究对98例颈外静脉留置套管针患者进行了分组比较,现报道如下.
作者：应莲琴；唐慧琳；王慧 刊期： 2006年第18期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
