周晓芳;黄慧琴;奚秋琴
老年精神科意外事件的发生频率高,且给患者及家属带来了痛苦,使医护工作处于被动,是医疗纠纷的主要原因.2000年1月-2005年12月,我院老年精神科共收治1 646例精神病患者,其中25例发生过意外事件,占总数的1.5%.在完善老年病房的环境设施建设、加强病房安全管理、加强护士业务技能的培训、加强与家属及患者的沟通等后,意外事件的发生率逐年降低,现报道如下.
作者:张红;陈传萍 刊期: 2006年第18期
循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,对患者实施佳的护理[1].目前,随着护理学科的发展,循证护理正逐步被应用于临床实践中.2005年1月,我科将循证护理运用于1例喉断离伤后气管切开患者的临床护理中,取得了满意的效果,现报道如下.
作者:吴杏菊;蔡克文;黎红珍 刊期: 2006年第18期
在导尿和留置导尿管的过程中,可使尿路黏膜损伤、干燥,生理性防御功能降低,并失去自行排尿对尿道的清洁作用,这些因素均易造成尿路逆行感染,轻者出现膀胱刺激症状,重者可引起急性肾孟肾炎,甚至菌血症和败血症,严重威胁患者的身心健康.因此,如何防治留置尿管患者的尿路感染,一直是临床医护人员关注和探讨的问题.2004年9月-2005年7月,本研究对36例留置导尿管患者,在导尿术和留置导尿管的护理中,用头胞曲松涂抹润滑导尿管,使尿路感染率明显下降,现报道如下.
作者:周晓芳;黄慧琴;奚秋琴 刊期: 2006年第18期
目的研究持续胃肠减压对预防脑外伤后胃肠道出血的临床效果.方法将2004年3月-2005年3月住院治疗且符合纳入标准的80例脑外伤患者随机分为实验和对照组各40例.实验组于入院后或入院急症手术后立即给予持续3 d以上的经鼻胃肠减压,对照组不给予胃肠减压,但其他治疗2组相同.于入院1周内观察2组患者胃肠道出血的发生率.结果实验组胃肠道出血发生率为25.0%,对照组为47.5%,前者显著低于后者(P<0.05).结论持续胃肠道减压能够减少脑外伤后胃肠道出血的发生率,对脑外伤后胃肠道出血有预防价值.
作者:陈燕 刊期: 2006年第18期
我院2000年12月开始进行护士招聘工作,截止2004年6月,护士增加至75人,基本满足临床需要.4年多来,我们在护士招聘与录用的过程中克服了许多困难,取得了较大成绩,现报道如下.
作者:牟珊琴;黄玲;古丽努尔 刊期: 2006年第18期
目的探讨应用自制俯卧枕,提高玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后患者面朝下俯卧位的舒适度的效果.方法按时间段将70例患者分为2组,实验组采用自制俯卧枕护理,对照组采取常规俯卧位护理.分别观察2组患者俯卧位持续时间和俯卧位睡眠持续时间,比较2组患者俯卧过程中是否舒适,有无头颈痛、胸痛、胸闷、腰痛、手臂疼痛等不适症状出现以及疼痛不适的程度.结果经临床观察和统计学数据分析,实验组患者能更好地配合治疗,无俯卧位护理不当引发的术后并发症,较对照组俯卧位持续时间长,出现上述疼痛不适症状明显减少、减轻,P<0.01.结论使用俯卧枕可减少、减轻玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后因持续俯卧位引起的疼痛不适,患者感觉舒适,能按要求保持面朝下俯卧位.
作者:熊静娟;张淑琴;汤秀容;吴静芳;袁静梅;刘肖霞 刊期: 2006年第18期
家族性直肠、结肠息肉病为一种以常染色体显性遗传为特点的遗传性疾病,恶变率高,40岁以上癌变率达47.0%~66.5%,平均癌变年龄39.2岁,公认的治疗原则是尽早切除病变的结肠[1].从而清除了再生和癌变的危险,同时不作永久性回肠造口,保持良好的肛门功能,提高了患者的生活质量.2005年8月,我院为1例家族性大肠息肉病患者实施了全结肠切除、直肠黏膜剥离、回肠贮袋肛管吻合术,手术成功,效果满意,现报道如下.
作者:张莲春;勾玉利 刊期: 2006年第18期
动脉粥样硬化性脑动脉狭窄是导致缺血性卒中的重要因素[1,2].而对于脑动脉狭窄的患者,在采用传统的药物治疗后依然存在很高的卒中风险[3].近年来,随着更加柔顺支架的出现,采用血管内支架植入术治疗脑动脉狭窄已成为现实[4,5].2004年5月-2005年11月我科共完成脑动脉狭窄血管内支架植入术50例,手术均获得成功,现报道如下.
作者:滕云;刘锋;富丽岩 刊期: 2006年第18期
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸系统疾病,其发病率逐年增加,但缺乏根治措施,回避可能的过敏原和激发因素是其重要的治疗措施之一.本研究探讨了过敏原检测及问卷调查在儿童支气管哮喘系统护理指导中的作用,现报道如下.
作者:车淑玉;孙黎惠;曲政海 刊期: 2006年第18期
几年来,我院从窗口服务入手,规范了急诊窗口服务用语和服务行为,加强了急诊的预检分诊,开设了急诊绿色通道服务,进一步规范了急诊的服务流程[1].我们推出了集急诊咨询、协调、分流患者等服务为一体的新岗位-急诊主管,取得了一定的成效,现报道如下.
作者:王彩芽;顾惠珍 刊期: 2006年第18期
目的比较腹部术后患者自控镇痛与传统的肌肉注射杜冷丁镇痛的临床效果.方法 42例患者在全麻下行胃癌根治、脾切除、结肠手术、胆囊切除及胆肠吻合术,术前检查肺功能均正常.随机将患者分成自控镇痛(patient controlled analysia,PCA)组和肌注杜冷丁(B)组.PCA组由电子PCA镇痛泵行自动皮下给药镇痛、B组患者术后感觉疼痛时,肌注杜冷丁镇痛.术后回病房分别于即刻,2,4,8,12,24,48 h观察并记录2组的镇痛评分(VAS)、血压、心率、呼吸频率及不良反应等.术后一周观察肺部并发症情况.结果术后0~48 h比较2组患者血压、心率、呼吸差异无显著性,PCA组疼痛评分明显小于B组,P<0.05或P<0.01.术后7 d肺部并发症B组为4例,而PCA组仅1例,P<0.01.结论皮下PCA用于肺功能正常的腹部手术患者术后镇痛对血压、心率和呼吸无影响,镇痛效果明显,肺部并发症发生率低,优于传统的肌注杜冷丁组,是一种用于腹部手术后镇痛较为理想的方法.
作者:刘俐敏;陈映莲;成新华;胡浩琼;杨虹霞 刊期: 2006年第18期
护理专业实习生(以下称护生)应具备临床护理、教学、科研、管理能力[1]以及分析问题解决问题的能力.作为护理教育的重要组成部分,临床护理教学在护生各种能力的培养中起着至关重要的作用,如何切实可行地提高护生的实习效果,达到培养目标,是摆在护理教学管理人员面前的一项重要任务,我们将反馈机制引入到护生的传统护理实习管理中,取得了较好的效果,现报道如下.
作者:丁秀桥 刊期: 2006年第18期
颈外静脉穿刺置管是临床中静脉输液、营养支持及用药的主要途径之一.尤其在抢救各种休克、长期用药、化疗及全肠胃外营养(TPN)中占重要地位[1~3].颈外静脉的穿刺部位、患者体位的选择和置管技术,是保证输液畅通的关键所在.为了提高颈外静脉穿刺置管技巧,进行有效的输液,本研究对98例颈外静脉留置套管针患者进行了分组比较,现报道如下.
作者:应莲琴;唐慧琳;王慧 刊期: 2006年第18期
1893年,法国医生Jules Emile pear首先将金属和橡胶制成的铰链式人工全肩关节假体应用于临床[1],尽管2年后手术失败,但仍被认为是肩关节置换术的里程碑.我科2001年开始对收治的复杂肱骨近端骨折的患者进行人工肩关节置换术,并在我病区成立了肩关节治疗中心.2002年7月-2005年12月,我病区共收治88例复杂肱骨近端骨折行人工肩关节置换术的患者,作为新开展的一项手术方法,从术前准备到术后观察、从术后护理重点到指导患者康复锻炼,形成了一系列完整的体系,现报道如下.
作者:张菁;姜春岩 刊期: 2006年第18期
我们在病区开展的三种互动活动,既提高了护理质量、增加了患者的满意度,又降低了护理纠纷、杜绝了护理差错.营造了护理人员积极学习争上进,医、护、患三方快乐和谐的工作环境,现报道如下.
作者:邓冬梅 刊期: 2006年第18期
目的探讨穴位推拿对Ⅰ期压疮的预防效果.方法长期卧床老年患者60例,随机分成2组,一组采用常规方法预防,另一组用穴位推拿法预防,比较2组患者Ⅰ期压疮的发生率.结果推拿组患者压疮发生率为3.3%,而对照组则为20.0%,2组比较差异显著(P<0.05).结论穴位推拿,可有效地降低压疮的发生.
作者:崔屹 刊期: 2006年第18期
目的了解儿科护士在工作中发生职业暴露危害的现状,并提出有效防护措施.方法采用问卷调查的方法,对本市4家三甲医院102名儿科护士进行调查.找出容易发生职业暴露的环节,并分析原因.结果所有护士均有接触患者血液、体液的经历.结论儿科护士应充分认识职业暴露的危害,积极采取的防护措施,才能更有效地保障自身健康和职业安全.
作者:林红玲 刊期: 2006年第18期
神经内科患者病情重,护理工作任务艰巨,为探索有效的新病区管理模式,2003年起,我院实施护士长领导下的护理组长负责制,全面促进了病区护理质量的提升,提高了患者及家属对护理工作的满意度,取得了良好的效果,现报道如下.
作者:周菊珍 刊期: 2006年第18期
目的探讨早期健康教育对乳腺癌患者术后生存质量的影响.方法将83例乳腺癌根治患者随机分为康复组(45例)和对照组(38例),康复组于术后24 h开始健康教育;对照组行常规护理及随意自我锻炼.对2组患者分别于术后第30天应用癌症患者生存质量调查表进行问卷调查.结果康复组生存质量明显高于对照组,11项评价指标中有10项差异有显著性(P<0.01).结论术后健康教育可以促进乳腺癌术后患肢功能康复,提高生存质量.
作者:黎惠娟 刊期: 2006年第18期
目的探讨巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的观察要点与护理方法.方法 2001年7月-2005年6月,我院对23例巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的患者进行回顾分析,通过其临床表现、实验室检查确定诊断,并且总结观察与护理重点和有效的治疗方法.结果巨大垂体腺瘤患者术后并发尿崩症及低钠血症23例,其中16例于手术当天或术后第1天发生.22例于出现后10 d内恢复正常,1例患者尿崩症于8个月后尿量恢复正常.结论巨大垂体腺瘤术后易并发尿崩症及低钠血症,因此应重视术后血钠变化,通过对患者尿量、意识和电解质等的严密观察,有针对性地进行早期处理和护理,及时均匀适度补盐和补充血容量并行抗利尿治疗,可取得满意效果.
作者:贾丽燕;牟灵英;刘伟;于金玲 刊期: 2006年第18期