李思忠；郝玉梅；王明
目的 探讨腹膜透析专科护士对腹膜透析患者进行改良换液操作流程的规范化培训与考核的效果.方法 将原有百特公司的换液操作法改良为八步操作、五步接管法,对我中心2005年新入组接受CAPD治疗的95位患者进行规范化培训与考核,并建立相应的管理体系.结果 经规范化培训后的考核合格率及出院后1个月首诊复考合格率为100%,因操作不当引起的腹膜炎发生率为零.结论 对腹膜透析患者进行规范化的换液操作培训与考核,可确保患者换液安全,避免腹膜透析相关性腹膜炎等问题的发生,从而提高透析质量.
作者：林建雄；张小丹；胡丽琼；叶晓青；易春燕；谢文；余学清 刊期： 2006年第36期
丹参具有抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,增加血流量之功效,广泛应用于临床,特别深受肿瘤患者的欢迎(恶性肿瘤患者血液黏稠度均高).来福乐欣即加替沙星氯化钠注射液,为喹喏酮类抗生素,为治疗各类感染的首选药.我们在临床工作中发现丹参注射液与来福乐欣之间存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：庄娥；李芹；徐妮；程方方；赵翠兰；王霞 刊期： 2006年第36期
常规环境下配置输液易产生大量微粒,导致药液被污染,对人体终末动脉及其供养细胞造成直接、永久的损害[1].而在空气洁净度达到百级的超净台配置输液,可以减少和避免微粒的产生.静脉药物配制中心(PIVA)应用以来未出现一例输液反应,说明优良的配液环境是液体不受微粒污染的保证[2],现报道如下.
作者：王菲；汪立梅；李君杰；王平；梅淑慧 刊期： 2006年第36期
中药熏洗是肛肠疾病术后常用治疗方法之一,通过观察研究,我们自制了一种简易的中药熏洗器具(图1),将其应用于临床,效果满意,现报道如下.
作者：查勤芳 刊期： 2006年第36期
睡眠是人类生命活动的重要组成部分,睡眠的质量与生命质量显著相关[1～5].为改善心血管患者睡眠的质量,使患者更快地恢复健康,2005年1-8月,我们对88例有睡眠障碍的心血管病患者实施了护理干预,收到了较好效果,现报道如下.
作者：贾艳梅；邢启香；刘素梅；张玉侠；王莉 刊期： 2006年第36期
老年痴呆症是一种慢性疾病,患者出院后,家庭是患者休养的主要场所,家属是患者主要照顾者[1],病情反复会对家属的心理、身体、社交等方面造成一定负面影响,心理问题的存在,不仅影响照顾者自身的心理健康而且对患者的健康也有一定的影响.家属健康知识的增多,可以正确认识疾病,提高对患者的照料水平,改善心理状态,.我院自开展整体护理以来,在重视对患者健康教育的同时,加强了对患者家属的健康教育,收到满意效果,现报道如下.
作者：王海荣；孙丽丽；赵攸文 刊期： 2006年第36期
护士在配制药剂过程中,如果抽吸药液操作方法不当,很容易造成药液的污染,如细菌污染、微粒污染等.被污染的药液注入患者体内则会引起各种不良后果,如炎症反应、热源反应、过敏反应、局部组织硬结,更严重会造成栓塞、肺部肉芽肿、肝脏损坏、肿瘤等[1～4].近10多年来国内同行为避免药液污染,对握持注射器手法、安瓿的割锯与消毒法、抽吸药液法进行了广泛研究,现报道如下.
作者：黄虹 刊期： 2006年第36期
为了减轻血液透析患者使用一次性血液透析器而带来的经济负担,目前美国Baxter公司生产出品了可复用透析器,它虽能为血液透析患者减轻经济负担,但对医务工作者却提出了更高的要求,如何保证可复用透析器使用后能够得到彻底完全的灭菌且不残留消毒液,已成为临床工作中亟待研究的新课题.
作者：周敏；李晓波；周金梅；刘敏；马晓化；熊玉莎；吴家琳 刊期： 2006年第36期
后颅凹开颅术后,由于后组颅神经的功能损害导致吞咽、咳嗽等生理反射减弱或消失,不能有效排痰.如按照常规的拔管指征[1]拔除气管插管,容易导致拔管失败致各种危及患者生命的意外发生.2004年1月-2006年1月,我科监护病房对气管插管全麻,后颅凹开颅术后患者34例,通过手术前全面评估掌握患者情况,选择适宜的气管插管途径;术后严密的监护,避免意外拔管;准确判断病情掌握拔管时机,减少再次插管率等措施确保患者安全拔除气管插管,降低护理风险,提高了护理工作质量,现报道如下.
作者：青燕；杜芸；黎艳 刊期： 2006年第36期
随着护理实践中引入循证护理观念,护生的临床护理教学面临着新的挑战.我院护理部平均每年承担73～89名实习护生的带教任务,其中本科、大专、中专护生约占比例为2∶3∶6,所有护生实习前对循证护理均一无所知.为了配合临床开展循证护理,笔者于2004年初在护生临床护理教学中引入循证护理观念,在护生临床实践的不同时期分别采用传授理论、技能培养、具体病例的循证应用等方法循序渐进地培养各级各类护生的循证护理能力,效果显著.护生的综合分析能力、判断评价能力得到提高,为将来从事临床护理实践及临床护理科研设计等打下了基础,现报道如下.
作者：王燕 刊期： 2006年第36期
为了防止医院感染,医院越来越重视中心供应室的工作质量.现代化医院逐步引进了许多先进设备,我院是三级甲等综合性医院,自2005年新外科楼建成后,我院中心供应室配备了全自动清洗消毒器、高温高压灭菌器和高、低温两用灭菌器,随之而来的是迎接手术室手术器械的再清洗、包装和灭菌工作,使原本工作量有限的中心供应室变得更如繁忙、节奏加快,而且从各科室接收回来的各种治疗包、器械包等物品,在清点、检查、清洗、消毒和包装过程中,会直接或间接地接触到各种有害因素,如患者的体液、血液、污染的器械等,尤其是各种特异性感染患者用过的物品.中心供应室的工作不仅直接影响临床的医护质量和患者安危,同时也存在着对供应室医务人员自身安全的威胁[1],现报道如下.
作者：李绪玲；李洁 刊期： 2006年第36期
静脉药物集中配置管理是我国医院管理的一项新举措,静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVA)是在符合国际标准,依据药物特性设计的工作环境下,由受过培训的专业人员,严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置,为临床提供优质服务,是集临床与科研为一体的机构[1].
作者：汪立梅；隋颖；王树荣 刊期： 2006年第36期
目的 探索一种客观、科学的绩效考评方法,提高护理人员的综合素质与护理服务质量.方法 采用图解式评估法,制订护理人员岗位绩效考评表,以自评与他评相结合的方法,对我院急诊科36名护理人员实施绩效考评.结果 2次评估的总评分,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.01);末次评估中自评分、他评分均高于初次评估,除护理操作或理论考核、出勤情况无统计学意义外,其他均有统计学意义,差异具有显著性(P＜0.05).结论 实施岗位绩效考评,调动了护理人员的工作积极性,树立了竞争意识;加强了沟通协调作用,增强了科室的凝聚力.
作者：袁凤英；区淑仪；林凤英；郑丽娇 刊期： 2006年第36期
质子放射治疗是当前国际肿瘤治疗的先进的手段,是现代精确放射治疗技术的代表之一,由于其优越的物理剂量分布,故可在提高肿瘤治疗剂量的同时保护正常组织.2004年12月,国内首台质子治疗设备在我院投入使用,为1例高龄听神经瘤患者实施治疗,治疗过程中实施针对性的护理,使患者顺利接受治疗,现报道如下.
作者：孙艳美；孙婧；程桂娥 刊期： 2006年第36期
药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)监测指监测上市后药品的不良反应情况,是药品再评价工作的一部分[1].国内外的护理实践表明,护士由于职业需要以及职业特性决定了护士在ADR监测中具有重要作用,但由于重视程度不够、相关知识不足、措施不力等因素,护士在ADR监测中的作用还远未得以发挥.如何充分发挥护理职能,正确认识与判断ADR,提高ADR监测质量和效果,终满足患者用药安全与疗效的客观需求,具有重要的现实意义.我院获2005年度北京市ADR监测第一名,无论报表数量、质量均为第一,其中护士的ADR报表数2005年较2004年提高了84%,发挥了较好的作用,现报道如下.
作者：花蕾；邵文利；徐艳 刊期： 2006年第36期
鼻咽癌是广西地区常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌首选、有效的治疗方法,但对复发和晚期鼻咽癌,单纯放射治疗效果尚不满意[1].近年来,临床逐渐将介入放射技术引入鼻咽癌的综合治疗,对晚期鼻咽癌患者放疗前和放疗后进行超选择性动脉插管化疗,收到较好的效果[2].我科2003年1月-2005年12月共为82例晚期鼻咽癌患者进行了插管介入联合放射治疗,效果显著.但在鼻咽癌介入治疗期间发现介入治疗的相关并发症有的具有相当的危险性,如脑梗死,若护理干预措施不当,则会影响患者的进一步治疗,甚至危及生命.我们在介入术前、术后采取积极的护理干预措施,缓解了并发症症状,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：马从凤；檀美芳；符冰；王海燕 刊期： 2006年第36期
目前全球约有精神分裂症患者2 000万,他们的自杀危险度是普通人群的30～40倍[1].据WHO统计,在一般人群中约有1%死于自杀,其中94%有精神疾病史[2].目前国内对精神分裂症自杀死亡特点的研究和心理干预多限于院内或住院后随访,而对社区中存在的精神分裂症患者进行的心理干预较少.如何做好社区精神分裂症患者的心理危机干预,减少自杀率,不但关系到社会和家庭的稳定,更关系到我国对这方面预防工作的重视和国际影响力.因此,我院在积极做好院内治疗的同时,派出部分有经验的工作人员对有自杀意念的社区精神分裂症患者进行了心理危机干预,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：于兰；李庆霞；常娇 刊期： 2006年第36期
目的 研究糖尿病(DM)患者的遵医行为,对之进行健康教育和行为干预.方法 随机抽取各社康门诊诊断为DM患者110例分为2组,即护理干预组和对照组,对护理干预组患者及家属进行健康教育:控制饮食、运动治疗、合理用药、心理干预、血糖监测、按时复诊.结果 护理干预组患者的血糖得到很好的控制,且无并发症发生(P＜0.01).结论 社区健康教育和护理干预能提高DM患者的生活质量和保健意识,是一种很有效的措施,值得推广应用.
作者：钟慧红；宋小苑；刘珠；张惠珍 刊期： 2006年第36期
2005年2月我们自制T形布兜,应用于垂直悬吊皮牵引患儿,效果良好,现报道如下.设计与制作根据患儿腹围做成大中小型号.以大号为例介绍设计与制作方法:选择柔软的纯棉布,剪成60cm正方形,左右对折,剪去宽20 cm、长40 cm长方形.余下展开形成1个T字形,两侧距边缘5 cm处缝2副软带调节腰围,不缝边,以防边棱对患儿皮肤产生摩擦(图1).
作者：张云颖；郑传兰；刘志慧；王书兰 刊期： 2006年第36期
目的 探讨血液病患者静脉渗漏损伤的临床护理经验.方法 回顾性分析36例血液病患者静脉渗漏损伤的临床资料.结果 36例发生静脉渗漏损伤的血液病患者平均年龄17～62岁,渗漏局部均出现疼痛并不同程度的水疱,其中5例发生感染、组织坏死.经加强护理,局部损伤全部痊愈,未造成功能的残缺.结论 血液病患者发生静脉渗漏损伤可造成严重的后果,只要能及时正确的根据患者的具体情况加强护理,可以把对患者的损害降低到小.
作者：邱丽清；梁仁瑞；吴丽 刊期： 2006年第36期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
