李素香；鞠昌萍；金晖；杨兵全
先天性小耳或无耳畸形多伴有外耳道闭锁、中耳畸形,属耳重度畸形,患者外耳畸形伴听力差严重影响了身心健康及生活质量.80年代以前国内外对此类患者均采取耳外科与整形外科分而治之的原则,如先行耳科听力重建,则切口瘢痕影响后期耳廓整形,若先行外耳整形则再造耳占据了外耳的解剖位置,致使耳科听力重建手术难以施行[1].为解决这一临床难题,达到听力与耳外形兼顾的目的.我科于1983年9月开始行全耳廓再造与听力重建同步手术,取得了良好的效果.此项手术具有难度高及风险大,不仅需要娴熟的显微外科技术,而且需要高标准的护理.严密的观察和精细的护理与手术的成功密切相关,现将本病的护理特点报告如下.
作者：曲荣坤 刊期： 2005年第02期
法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是常见的先天性心脏病之一.在先天性心脏病中约占10%,在儿童紫绀型心脏畸形中则居首位,占50%～90%[1].我科对1999年1月～2003年1月312例TOF术后离开ICU到普通病房的患儿康复进行护理干预,取得满意效果.
作者：王效民；尤伟；顾雁；丁孝梅 刊期： 2005年第02期
ICU病人多因神志不清、保留导尿和大便失禁等原因不能正常穿病员裤,但在病人烦躁不安乱蹬被子及医护人员为病人诊疗护理时常遇病人的会阴部全部显露而尴尬,为此,本人特为此类病人设计了一种无臀病员裤并已投入临床试用,效果不错,现介绍如下.
作者：朱小兰；李爱萍 刊期： 2005年第02期
近年来,由外伤引起的高位截瘫病例呈上升趋势,随着现代医学的发展,对本病的治疗虽然取得了一定的疗效,使更多的病人从初次的损伤存活下来,但是后期常见的呼吸道、泌尿系、褥疮等并发症随时威胁着他们的生命.因此,康复期内护理工作的主要目的是预防随时出现的常见并发症,大限度地训练和利用所有残存功能,包括正常情况下未被利用的反射功能,延长病人的寿命,提高他们的生活自理能力,改善其生活质量.
作者：李静；李岩；宋伟贞 刊期： 2005年第02期
暴发性紫癜多见于儿童及青少年,是儿科罕见的急重症,文献资料显示,该病平均发病年龄为13岁[1].其病死率、致残率极高,部分患儿甚至需要进一步接受截肢术、皮肤移植术等外科处理[2].我院于2004年6月收治1例暴发性紫癜,经积极抗感染、抗凝、肾上腺皮质激素、支持等治疗与护理后,15 d痊愈出院,现将其护理报告如下.
作者：白永琪；唐光明；罗静 刊期： 2005年第02期
阴式子宫切除术一般采用膀胱截石位,医生常采取坐行手术,为方便医生拿取器械,2003年6月我们设计了阴式子宫手术用小器械台,效果很好,现介绍如下.
作者：熊英；缪青；魏佳岩 刊期： 2005年第02期
在临床工作中静脉穿刺后拔针是一项经常性的工作,但在人们的认识中,静脉穿刺有技术要求,拔针则很容易,其实不然,经多年观察,许多老护士拔针方法也欠妥当,为此,2001年6月～2002年5月我们对静脉穿刺后拔针方法进行探讨,现介绍如下.
作者：李胜女；党彩花 刊期： 2005年第02期
临床上不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻和消瘦症状很常见,部分患者虽然经过胃镜、结肠镜、小肠镜和小肠钡餐等检查,仍不能明确诊断.由Swain和Iddan等研制成功的胶囊内镜填补了小肠可视性检查的空白[1,2].但是,胶囊内镜也有它的局限性,影响图像质量的因素较多,如肠液的清洁度、肠蠕动的速度及胃肠道的通畅程度等有较大关系.做好胶囊内镜检查的护理配合,对提高疾病诊断率,避免并发症具有重要意义.现将2003年2月～2004年5月在我院进行胶囊内镜检查的85例病人所做的护理报告如下.
作者：李雯 刊期： 2005年第02期
为了解急诊护士分诊工作中存在的问题,提高急诊分诊准确率,我们进行了问卷调查,并进行原因分析,现报告如下.
作者：宋继兰；龙福真 刊期： 2005年第02期
目的总结经皮下隧道贵要静脉置管用于危重病患者在防止导管性感染和延长导管留置时间方面的经验. 方法选择120例危重病患者,随机分为试验组(60例)和对照组(60例),试验组采取经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管,而对照组采取直接经皮右贵要静脉穿刺置管,观察2组在导管留置时间以及导管性感染等方面的差异. 结果试验组的导管留置时间比对照组明显延长,差异具有显著性. 结论经皮下隧道贵要静脉置管用于危重病患者可以有效的防止导管性感染和延长导管留置时间.
作者：梁琼；邓烈华；李秀莲；姚华国 刊期： 2005年第02期
再灌注治疗是急性心肌梗死(AMI)的有效治疗手段,可以保护心肌,改善心功能,降低病死率,但是其效果具有时间依赖性[1],发病距再灌注时间越短,梗死相关血管越易再通,降低病死率的效果越明显.溶栓疗法在发病6 h内实施有效[1～4],然而,相当一部分病人(23%～32%)就诊延误时间≥6 h[5,6].因此,我们对影响患者就诊延误的因素综述如下,以期对今后的健康教育策略和社区干预提供依据.
作者：李利 刊期： 2005年第02期
内镜下乳头肌切开术(EST)治疗胆总管残余结石或复发性结石等胆胰疾病,在国内外越来越受到内外科医生的重视[1,2].2001年10月～2003年7月,我院采用EST治疗胆总管残余结石32例,31例结石取出或排出.该技术疗效满意,操作简单,病人痛苦小,并发症少及死亡率低,优于外科手术及单纯中西医结合的非手术治疗方法,值得推广应用,现将其护理报告如下.
作者：侯秀珍 刊期： 2005年第02期
药物是用来给患者治病的,但也可能因为使用不当而造成某种医源性的损害.关于药物配伍禁忌已是老生常谈的话题了.而笔者今天与同行共同讨论这个话题,是希望广大护理工作者高度重视这个问题.
作者：陈华 刊期： 2005年第02期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是临床上较常见的糖尿病急性并发症,如果诊治不及时就有可能威胁患者的生命.目前,临床常以检测尿酮体的方法间接判断患者血液中酮体的浓度,此方法虽然简便易行,但容易出现假阳性或假阴性的结果往往不能准确反映当时的病情[1].2003年6月～2004年5月,我院为76例DKA患者利用微量末梢全血检测血β-羟丁酸(β-HB), 指导DKA的诊疗,取得了良好的治疗效果,现将其护理报告如下.
作者：李素香；鞠昌萍；金晖；杨兵全 刊期： 2005年第02期
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指咳嗽、打喷嚏、大笑、锻炼、行走时,腹压突然升高导致膀胱内压超过大尿道闭合压而引起的尿液不自主经尿道漏出,它是常见的危害女性身心健康的疾病之一.在众多的治疗尿失禁的方法中,经阴道无张力尿道中段悬吊技术(tension-free vaginal tape,TVT)因其具有手术创伤小、操作简单、手术时间短、治愈率高、并发症少等优点而逐渐成为近年临床治疗女性SUI的主要方法之一.现将2002年11月～2003年12月我科采用TVT方法治疗女性SUI的护理报告如下.
作者：梁卫洁；梁丽军；黄小萍；马庆欢 刊期： 2005年第02期
糖耐量减退(IGT)几乎是2型糖尿病发病前的必经阶段,包括空腹血糖正常而餐后血糖升高,但达不到糖尿病诊断标准的一组人群.随着生活水平的提高,IGT的发生率呈上升趋势.近年来研究表明,IGT不仅有胰岛素分泌和作用的缺陷,而且常与高胰岛素血症、脂代谢紊乱、肥胖、高血压等代谢异常综合征并存,是糖尿病、心血管疾病的高度危险因子.然而,IGT患者β细胞仍有足够的代偿能力[1],所以在此阶段进行合理的早期干预,促使部分IGT逆转为正常糖代谢(NGT), 或防止、延迟IGT进展为2型糖尿病,减少2型糖尿病的发生.2002年6月～2003年1月,我们对69例IGT患者进行1年的早期干预性治疗,收到很好的社会效果,现报告如下.
作者：张梅；张红梅；常淑莹 刊期： 2005年第02期
小儿术后镇痛的问题逐渐引起人们的关注,有效的镇痛治疗不仅能减轻小儿术后疼痛或免受痛苦的折磨,更主要的是小儿术后镇痛可减少并发症的发生率及病死率,促进切口的愈合及术后康复.疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征.
作者：肖仁梅；赵洪英 刊期： 2005年第02期
作为一名病区护士长,通过对病区经济管理的实践与探索,积累了一定经验,并收到了良好成效,现介绍如下.
作者：孙敏华 刊期： 2005年第02期
膀胱前列腺全切除-原位回肠新膀胱术是近年来常用且较为理想的膀胱癌根治术术式[1],由于该术式操作复杂、手术难度较大,而使用腹腔镜开展此手术技术要求更高.此手术优点是比传统的开腹手术创伤小、痛苦轻、恢复快及并发症少.2003年4月～2004年3月,我院开展此手术15例,取得良好效果,现将护理配合报告如下.
作者：沈新映；罗敏；林岩 刊期： 2005年第02期
小儿体外循环术后常规应用呼吸机通气,以减少呼吸作功,减轻心脏负担,保证全身供氧.由于患儿年龄小,术后并发症较多,加上呼吸系统发育不完善,喉腔狭窄、短小,组织疏松等特点[1],使用呼吸机时间较长,部分病人容易出现撤机困难,本文就撤机困难的原因作出分析并提出护理对策.
作者：马敬香 刊期： 2005年第02期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
