刘敏；佟丽芳；郭亚丽
主管医生负责制病房又称Attending病房,其突出特点是无固定医生且同一病房内有不同专科疾病的患者[1].我病区2001年4月开诊以来,主要收治肿瘤外科患者,有头颈、妇瘤、胸外、普外、肝胆等专科疾病,病种繁多,病情复杂.因此,Attending病房护士必须具有多学科医学理论知识,高水平的临床观察能力和对突发事件的应急能力才能确保患者的安全[2].作为Attending病房试点运行近4年,我们在全面培养护士业务素质的基础上,严抓护理质量的管理,现报道如下.
作者：邱英；何爱莲；张玉姬 刊期： 2005年第24期
评判性思维(critical thinking)又有学者译为批判性思维,是对所学的知识的性质、价值及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断,并在此基础上进行合理的决策[1].
作者：李小妹；郭晓元 刊期： 2005年第24期
我院由于引进国外先进技术,采用PPH痔吻合器治疗重度环状混合痔和重度直肠脱垂,其术后较常见的并发症之一为吻合口周围的组织出血.由于麻醉的限制,虽在肛门镜下可视出血点,但常规缝扎止血操作很不方便.借鉴利用气囊导尿管用于幼女阴道出血止血的报道,为达到紧急、快速止血的目的,我院对气囊导尿管作了大胆的设想,将一次性气囊导尿管巧妙地用于直肠吻合口出血的患者,效果显著,现介绍如下.
作者：庞小燕 刊期： 2005年第24期
神经内科重症监护室患者有其独特的院内感染特点和比较高的下呼吸道感染率.我们从护理的角度将消毒、隔离、防止交叉感染细化为具体护理措施,干预护理过程,动态处理影响神经内科监护室患者下呼吸道感染的相关因素,寻求降低下呼吸道感染率的有效方法,现报道如下.
作者：钟洁；王青；江孝枝；刘秀云；张广军；杜桦 刊期： 2005年第24期
目的探讨心内直视手术拔除气管插管后,清理呼吸道无效小儿的吸痰方法.方法 66例患儿随机分为2组:实验组,经鼻或口插入吸痰管至气管内进行吸痰;对照组,采用传统鼻咽部吸痰方法吸痰.比较2组患者吸痰间隔时间、有效率及血氧饱和度.结果实验组吸痰间隔时间较对照组长(P<0.001);实验组吸痰有效率高于对照组(P<0.01).吸痰前,2组SpO2差异无显著性(P>0.05);吸痰后,实验组SpO2高于对照组(P<0.001).结论气管内吸痰法效果明显优于传统吸痰法.气管内吸痰法是小儿心外科手术后有效的吸痰方法,它能彻底清除潴留的痰液,改善通气功能,预防肺不张,降低肺部感染,是提高术后患儿生活质量的一项积极、有效的护理措施.
作者：姚美霞；池月英；朱小红；梁桂霞 刊期： 2005年第24期
循证护理(evidence-based nursing,EBN)意为遵循证据的护理,即以有价值的可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证对患者实施佳的护理,是护理领域发展的新趋势.循证护理的模式包括4个连续的过程:确定问题、收集证据、证据评价、临床决策[1].2004年1月,我们根据循证护理模式对47例颈椎手术患者进行手术期护理,收到良好效果,现报道如下.
作者：潘丽芬；林岩 刊期： 2005年第24期
输入血液制品是临床中常见的治疗措施.常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应[1].过敏反应以皮肤瘙痒、荨麻疹较为多见,但发生过敏性休克的临床报道很少出现.2004年12月,我科出现1例,现报道如下.
作者：任会英；王丽；左芝玲 刊期： 2005年第24期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其中70%～80%为表浅性膀胱癌[1].据文献报道,经尿道膀胱肿瘤电切(TUR)术后膀胱肿瘤复发率达50%～70%,其中10%～30%的复发病例伴有恶性程度增高或浸润能力增强[2].
作者：张杰敏；迂超英；刘美华；舒春华 刊期： 2005年第24期
近年来,肿瘤治疗有了飞速发展,继传统化学药物之后,分子靶向药物基因治疗先后应用于临床,取得了很好的疗效.
作者：叶志华；刘红丽；彭玲霞 刊期： 2005年第24期
目的培养护理专业学生信息素质,适应时代需要.方法对在校二、三年级护理专科学生进行信息素质概念、信息素质教育的发展、信息素质构成要素等信息素质理论的教育,并对护生的专业信息能力进行训练.结果比较护生教育前、后的信息意识、信息能力差异有非常显著性(P<0.001),信息道德,差异无显著性(P>0.05).经过教育和训练后,护生的信息意识、信息能力较教育前有明显提高,具备了通过阅读和查阅期刊、图书馆检索、网上搜索等途径来获取、分析和处理专业信息的能力.结论对护理专业的学生实施信息素质教育,不仅增强信息意识和信息能力,同时提高了综合素质和竞争能力,适应时代的需要.
作者：梁小丽；戴肖松；叶玲 刊期： 2005年第24期
患儿手术时会因不配合或麻醉而产生躁动,所以须将患儿固定好,避免影响手术进程.但目前使用的成人手术床较宽,无法有效的固定.为此,我们设计制作了患儿固定架.经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：高琼；云秋霞；李玉玲 刊期： 2005年第24期
急诊护理是一门用少数据、短时间和佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的艺术.作为年轻的医学专业,它涵盖了所有临床专科的急症处理,同时又有自身的中毒急救、灾难急救、心肺脑复苏和急诊护理等.伴随着护理人员在健康、急救和康复领域中成为越来越活跃的角色,急诊护理专业将不断得到发展.
作者：张亚卓；韩悦容；冯洋；王丹 刊期： 2005年第24期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素或由于各种原因引起体内甲状腺激素含量增高所引起的甲状腺功能亢进的一组疾病综合征.甲亢除可能合并重症肌无力、周期性麻痹、突眼性眼肌麻痹外,还可能并发甲亢性肌病[1].
作者：李自然；岳炫烨；贺荣 刊期： 2005年第24期
纵隔占位病变仅靠影像、化验等检查,诊断正确率较低,给临床进一步治疗带来困难,B超引导下配合CT结果经皮纵隔穿刺活检术,为不明原因纵隔占位病变的诊断提供了可靠的组织细胞学依据[1,2].我科2001年1月-2004年8月,对16例纵隔占位患者行B超引导下经皮纵隔穿刺活检术,诊断效果满意.如何完成这一操作,避免或减少并发症的发生,是一个值得重视的临床护理问题,现报道如下.
作者：宋佳敏；王霞；高巍；温士玲 刊期： 2005年第24期
目的研究术后早期少量饮水对胆道外科患者的影响.方法分析160例胆道术后患者的临床资料,随机分为术后早期给水组和常规禁食水组,观察2组患者胃肠功能恢复时间及口咽部并发症发生情况.结果与常规禁食水组相比,早期给水组胃肠功能恢复时间早,口咽部并发症少.结论术后早期(6～12 h)少量饮水可促进胃肠功能恢复,减少口咽部并发症的发生.
作者：刘敏；佟丽芳；郭亚丽 刊期： 2005年第24期
经皮肾活检是应用肾活检针经过皮肤刺入肾下极取出少量肾脏活组织进行病理学检查的一种方法,是目前肾脏疾病诊治中一种重要的辅助诊断方法[1].近年来,随着活检技术的不断改进及定位技术的发展,经皮肾活检在临床上得到了广泛应用.现将护理进展综述如下.
作者：王阿妮 刊期： 2005年第24期
在为口腔颌面部手术及耳鼻喉科手术患者行术区消毒时,眼部也是必须消毒范围.临床观察2003年3月-2004年2月126例患者(其中口腔科76例,耳鼻喉科50例),其中有38例术后发生了化学性角膜炎及结膜炎,通过多方查找原因,确认是消毒剂浸润眼睛所致.本院手术室用的是0.42%～0.46%的强力碘,pH值约为3.12,此消毒液为酸性,如进入眼内可引起化学性酸烧伤,对症状较重的患者,行裂隙灯检查,可见角膜呈点、片状剥脱,患者出现眼剧痛、畏光、流泪等严重的角膜刺激征,给患者带来很大的痛苦.我们试用固定静脉留置针的贴可舒贴于眼部,通过临床应用及观察,证明完全可以避免这种情况.
作者：姜继欣；金福娥；逄容 刊期： 2005年第24期
重症监护病房(ICU)的设置、仪器配备和管理有其特殊性,各种监护管道和仪器迫使患者活动受限和沟通障碍,造成患者紧张和焦虑,严重影响治疗护理质量.护理人员因忙于各种护理及记录、关注病情及生命体征的变化,常忽略了患者的心理需求.为进一步提高护理质量,我院ICU 2004年4-10月对40例全麻术后机械通气患者应用马斯洛需要层次论[1]指导护理,根据患者机械通气不同时期的需要予以护理,使患者SAS焦虑评分明显下降,对护理满意度明显提高,现报道如下.
作者：武礼琴；欧阳军；国新珍；吉南；马志刚 刊期： 2005年第24期
家族性周期性麻痹是一种遗传性离子通道病,是常染色体显性遗传性疾病.低血钾型周期性麻痹是1863年Cavare首先描述的,1885年Goldflam认为该病与遗传有关,他的统计资料表明,遗传性占81%,但国内多为散发.我科于2004年9月2日收治1例低血钾型周期性麻痹患者,经跟踪调查,发现家系Ⅵ代67人中27人患有本病,比例之高是以往报道所未见到的.在给予该患者药物治疗的同时,我们着重加强了心理护理、观察预防、饮食指导等护理措施,减少发病诱因.并通过专人家访,随时电话联系,建立家庭健康档案,使患者及家系成员对疾病有正确的认识,掌握了预防措施,提高了自我护理能力.患者于2004年10月6日出院,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：吴育云；黄叶莉；张志敏 刊期： 2005年第24期
中老年妇女更年期综合征严重危及着其身心健康.据有关资料统计,全国每年因更年期综合征引发重大疾病的妇女高达800万人以上[1].女性大约40岁就要进入更年期,更年期是从性成熟期逐渐进入老年期的过度时期,它是人体衰老进程中的一个重要而且变化特别明显的阶段.在这期间,90%以上的女性会出现不同程度的心理疾病,严重困扰着广大中老年妇女的身心健康和家庭幸福.为探讨其客观影响因素,作者翻阅了大量相关资料进行了总结,并提出相关的家庭康复措施.
作者：李惠敏 刊期： 2005年第24期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
