李凤玲；高诚
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,和HLA-B27强相关,因此有明显的家族聚集性.发病年龄在10～40岁,男性多发,严重影响患者的工作和家庭生活[1].目前尚无根治办法,治疗药物主要有非甾体抗炎药和柳氮磺胺吡啶,但疗程长易复发,患者往往失去治疗的信心,为探讨其快速有效的治疗方法,自2001年5月以来,我科开展了CT引导下骶髂关节给药并加强护理指导,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：亓丽棠；李芳；王珂；张谦；王翠香 刊期： 2003年第19期
目的建立符合成本-效益规律的膝关节镜手术患者临床路径的管理模式. 方法采用不同病例前-后对照研究,对照组40例患者实施传统治疗护理,实验组40例患者实施临床路径,将2组的治疗、护理效果作对比. 结果实施临床路径后住院费用下降、住院天数缩短、术后首次功能锻炼和首次下床时间均提前、术后6周膝关节活动度比对照组增大(P<0.05).2组术后并发症和预后无统计学差异.结论实施临床路径可行性和效果良好,值得推广应用.
作者：戴红霞；成翼娟；钟华荪 刊期： 2003年第19期
吞咽障碍是脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,对患者的预后造成很大的影响.因此,对吞咽障碍者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是很必要的.本文报告2000年3月～2002年12月我科对76例脑卒中吞咽障碍者进行康复护理的经验与体会.
作者：陈婵；覃楚群；庞图娟 刊期： 2003年第19期
1999年1月～2001年12月,我科对58例发育性髋脱位术后患儿进行整体护理,提早运用科学合理的康复训练,促进关节功能更好地恢复.
作者：张艳红；赵家旭；代宁 刊期： 2003年第19期
随着人类进入老龄化社会,老年骨质疏松患者进一步增多,其并发的顽固性腰痛、椎体压缩性骨折等严重影响患者的生活质量,经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty)是近期提出的一种新的有效的脊柱微创手术,它通过将生物材料注入到病变椎体来修复骨质缺损和增加椎体的抗压强度;主要适应症是椎体血管瘤、骨转移瘤及椎体骨质疏松症等[1～5].2001年7月～2003年1月我院共开展14例,对其手术前、中、后各个环节如何正确有效的护理及效果进行了探讨,现报告如下.
作者：王旭；邓月兴；魏明霞；黄蔼丽；章敏之；柯阳芳；樊仕才 刊期： 2003年第19期
电动洗胃是临床上有效、能迅速清除有害物质而达到治疗目的的方法之一.但是,有时由于护理人员的操作不当,大量液体进入胃内致胃扩张,甚至胃破裂或者洗胃时操作不当导致呼吸心跳骤停,现将抢救的3例中毒患者报告如下.
作者：刘发兰 刊期： 2003年第19期
颅底陷入症(斜坡齿突型)主要是以寰枢椎脱位为主要结构改变[1],临床上表现为齿突向颅内突入压迫脑干、上颈髓和颅神经所引起的一系列症状和体征.手术多分2次进行,第1次是经口咽入路行齿状突切除前路减压术,其目的是解除脑干和脊髓的压迫[1];第2次手术是经枕后入路行枕骨-颈椎融合术,增强颅颈交界区的稳定性,2次手术间隔3～6个月.由于手术分次进行病程长,加之手术切口的特殊关系,影响患儿正常进食及有效的咳嗽排痰,佩带支撑架不适应等因素,易出现并发症,影响预后.自2001年以来我院对7例颅底陷入症患儿实施了系统规范的健康教育,从患儿第1次入院到第2次术后出院2个月进行了跟踪随访,7例患儿大多能掌握健康教育内容的要领,积极配合顺利康复,术后生活完全自理,正常上学,生活质量明显提高.
作者：张爱琴 刊期： 2003年第19期
肾移植术后水和电解质的观察是护理工作的重要内容.由于终末期肾功能衰竭患者出现心血管疾病通常是无症状性的[1],手术后早期(1～5 d)水及电解质的观察,建立个体化的护理病历,定时进行出入量的评估,了解移植肾功能及血生化指标,随时调节输液速度及输液量,保证患者安全度过监护期,保持水和电解质平衡,能有效地预防术后心衰的发生,提高人/肾的成活率.2001年11月～2002年11月我院收治肾移植病人147例,现将护理体会报告如下.
作者：付凤齐 刊期： 2003年第19期
围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种不明原因的心力衰竭,常发生于妊娠36周至产后6个月内,发病率为1/1 300～1/1 500,死亡率可高达18%～56%[1].文献报道PPCM罕见36周以前出现,75%的患者分娩4个月内出现[2].1992～2002年我院共收治6例围产期心肌病的产妇,除1例死于肺栓塞,其余5例因及时治疗与护理,产妇和新生儿预后良好,现将护理体会报告如下.
作者：秦瑛 刊期： 2003年第19期
在血液净化中心这个特殊的治疗环境里,护理人员面对的是1周透析2～3次的肾衰患者,此类病人既不同于病房病人又不同于门诊病人,其特点具有长期性、短暂性、临时性,用什么样的护理模式护理好这些具有特殊性质的病人,一直是摆在我们面前亟待解决的问题,为此,2002年以来我科开展了划区域整体护理模式,取得了显著的效果.
作者：王超英；陈春华 刊期： 2003年第19期
脑卒中、昏迷、智能障碍患者易发生吞咽障碍,为了保证其营养需求,需给予鼻饲,鼻饲的常见并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少上述并发症的发生,在鼻饲的过程中,给予延长胃管深度,抬高床头并保持该体位30～60 min,明显减低了上述并发症的发生,现报告如下.
作者：赵晓辉；刘晓联；阎书展 刊期： 2003年第19期
肝豆状核变性(Wilson病)是一种先天性遗传代谢缺陷病,是常染色体隐性遗传病,属于先天性疾病,是活体肝移植好的适应症.2003年3月2日,我科对1例肝豆状核变性的患儿实施了活体肝部分移植手术,经过30 d的治疗和护理患儿现已痊愈,现将护理体会介绍如下.
作者：孔晔宏；景风敏；刘建华 刊期： 2003年第19期
我院于2003年1月起实施了护士长值班查房,现将具体做法介绍如下.
作者：王艳；冉琼 刊期： 2003年第19期
腹腔镜下的子宫切除、宫颈癌根治等妇科微创手术是目前手术的趋势.合适的体位,既有利于手术者操作、缩短手术时间,同时又避免并发症发生.自2002年7月开始,我院对妇科腹腔镜手术体位(膀胱截石位)进行改进,经过200例临床验证和观察,手术医生满意,患者无并发症.现将手术体位介绍如下.
作者：陈彩央；曾凤美；陈旭慧；范海霞 刊期： 2003年第19期
糖尿病并发周围神经病变无论是否出现临床症状,肌电图可见神经传导速度发生变化[1],因此,肌电图检查对糖尿病神经病变的诊断,特别是尚未出现症状的糖尿病神经病变的诊断,具有重要意义,但由于设备较昂贵,在我国大多数医院还没有配备.2002年10月起,我们就糖尿病患者痛觉、压力觉、温度觉、触觉改变与肌电图改变之间的相关性进行了临床研究,发现感觉改变与肌电图改变之间确有一定的相关性,这对提高临床护理水准有重要意义.现将研究结果报告如下.
作者：薛美华；丁慧萍；杨萍；陈芳；陈妍 刊期： 2003年第19期
近年来,经皮腔内冠状动脉(冠脉)成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术已经广泛应用于治疗冠心病.冠脉介入治疗成功地打开血管,给缺血心脏带来血运重建,免受冠状动脉搭桥术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1].但其毕竟是一项有创手术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症.其中冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症.1994年1月～2003年5月我科共行PTCA及冠脉内支架植入术3 192例,其中7例并发急性心包填塞,发生率0.22%,均因观察及处理及时而获抢救成功,现将护理体会报告如下.
作者：李菲；刘莹；曹荣；付瑶 刊期： 2003年第19期
眉弓注射是眼科常见的一种给药途径,适合于内眼手术后及眼部感染等病人,由于眉弓注射操作简便、安全、有效,我院眼科广泛应用.现就2001年12月～2002年6月我科为100例患者行眉弓注射的方法、临床效果及值得注意的几个问题加以分析和讨论.
作者：安晓鹏；朱英明 刊期： 2003年第19期
急性肿瘤溶解综合征(acute tumorlysis syndrome,ATLS)是对化疗药物敏感的肿瘤细胞经治疗后大量溶解破坏,释放其内容物导致的一组代谢异常症候群,为肿瘤治疗过程中的严重并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、低钙血症和高磷血症,易并发肾功能衰竭,死亡率高[1],国内外报道较少.在ATLS的抢救中,护理工作对患者的总体健康起着重要的影响,而帮助患者及其家属保持正常的心态,增强家属对患者疾病治疗的信心是促进患者疾病恢复的关键护理措施之一[2].现就我科收治的1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,化疗后发生ATLS的临床护理经过报告如下.
作者：邓红梅；魏立；孙爱华 刊期： 2003年第19期
手术病人拔除尿管后尿潴留问题是广大护理工作者多年研究的课题,而膀胱肿瘤电切术患者由于术后膀胱收缩明显无力,尿潴留的发生更为多见,许多病人需再次导尿,这既增加了病人的痛苦,也增加了护理工作量,并直接影响手术效果及预后.2001年12月～2003年12月我院对80例膀胱肿瘤电切术患者在拔除尿管前以1:5 000呋喃西林溶液进行冲洗,并对保留冲洗液时间做对比,结果发现膀胱冲洗减少了拔管后尿潴留的发生,现报告如下.
作者：郑天兰；钱春娅；颜琪 刊期： 2003年第19期
护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、文化、精神、社会的适应能力等方面所进行的教育.通过健康教育对病人提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术与服务等.2002年7～8月,吉林省卫生厅组织省内医院专家对省属各地区市级中心医院、大学附属医院共计22所医院进行医院质量评价检查,同时对护理健康教育开展现状进行了抽查与评价,就现场抽查与评价现状进行分析.
作者：宋丽华；张香琴；王咏梅；刘一兵；黄庆红；魏星 刊期： 2003年第19期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
