谭文波；王振富；吴刚
目的 对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)与经腹子宫肌瘤剔除术(trans-abdominai myomectomy,TAM)的疗效.方法 回顾性分析TAM 82例患者和同期LM 75例患者的临床资料,比较两组患者术中与术后情况.结果 腹腔镜组2例中转开腹.开腹组手术时间短于腹腔镜组(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量少于开腹组(P＜ 0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间及术后住院天数短于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后高体温＞37.8℃者少于开腹组(P＜0.05);开腹组住院费用明显少于腹腔镜组(P＜0.05);术后复发率及妊娠率两组无统计学差异(P＞0.05).结论 LM具有切口小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,但需掌握手术适应症,尚不能完全取代开腹手术.
作者：常洁；任丽华；余莉萍 刊期： 2014年第01期
目的 探讨连续性结肠灌洗对永久性结肠造口患者自我效能与适应能力的影响.方法 80例永久性结肠造口患者随机分为结肠灌洗组和对照组,每组各40例,对照组采用常规自然排便方法,结肠灌洗组采用结肠造口灌洗法,连续灌洗30d,分别于灌洗前和灌洗30d后发放一般情况调查表、造口相关自我效能问卷和造口适应量表(OAS),观察两组患者自我效能评分和OAS评分,比较两组灌洗效果.结果 灌洗组灌洗后自我效能和OAS评分均较灌洗前显著增加(P＜0.01),灌洗组自我效能和OAS评分均明显高于对照组(P＜0.01),灌洗组灌洗效果优良率明显高于对照组(Uc=3.058,P=0.000).结论 连续结肠灌洗能明显改善患者生存质量.
作者：卞惠娟 刊期： 2014年第01期
目的 分析子宫内膜异位症患者及健康妇女血清中8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的表达情况,探讨氧化应激在子宫内膜异位症发病中的作用及其与临床分期的相关性.方法 实验组按子宫内膜异位症分期(RAFS)将80例子宫内膜异位症患者分为Ⅰ期20例、Ⅱ期24例、Ⅲ期21例及Ⅳ期15例,另选择20例健康妇女作为对照组,检测两组病例血清中8-iso-PGF2α及GSH-Px的含量.结果 (1)实验组中8-iso-PGF2α的含量较对照组高(P＜0.05),实验组中GSH-Px的含量较对照组低(P＜0.05).(2)实验组的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期病例中8-iso-PGF2α表达依次升高,差异显著(P＜0.05),但各临床分期间GSH-Px的表达无明显差异(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症的发生与机体氧化应激异常有关,8-iso-PGF2α及GSH-Px是反映机体氧化应激状态的敏感指标,8-iso-PGF2α表达的高低还与子宫内膜异位症的临床分期有明显相关性.
作者：吴述芬；陈小平 刊期： 2014年第01期
目的 观察替勃龙治疗绝经后妇女骨质疏松症(PMO)的临床疗效.方法 将115例绝经后PMO患者随机分成2组,对照组(55例)口服复方氨基酸螯合钙胶囊治疗;观察组(60例)口服替勃龙,两组疗程均为24周.比较两组临床疗效、骨密度及骨代谢相关指标(BGP、CT、PTH)的变化情况.结果 观察组的总有效率(76.7％)明显高于对照组(58.2％)(P＜0.05);观察组患者BMD、BGP、CT等表达水平显著性增高(P＜0.05),而PTH表达水平显著性降低(P＜0.05).结论 替勃龙治疗PMO妇女疗效显著,可增加骨密度,并改善骨代谢相关指标,值得临床推广应用.
作者：李素萍；袁超燕；杨美平 刊期： 2014年第01期
目的 调查影响原发性高血压患者服药依从性的相关因素,为提高患者的服药依从性提供依据.方法 采用问卷调查的方式,对220例原发性高血压患者进行调查.结果 原发性高血压患者服药依从性主要受年龄大小、居住地区、高血压的并发症、药物副作用、降血压药物的种类与次数、医患关系的影响(P＜0.05),性别、文化程度、家庭经济收入差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性高血压患者普遍存在着服药依从性差的问题,应加强患者及其家属的健康教育,加强社区高血压的管理、监测,合理使用降血压药物,预防药物不良反应,加强医患沟通.
作者：陈小英；赵锦英；陈小燕 刊期： 2014年第01期
原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell of carcinoma,PESC)是常见的肺外小细胞癌,临床表现与其他类型食管癌相似,但生物学行为、组织来源及治疗方法等不同于食管鳞癌、腺癌,反而与小细胞癌相似,具有恶性程度高、早期发生转移、预后差,长期生存率低等特点[1].虽然PESC比较少见,但近年来发病率有上升趋势.本文从PESC的流行病学、病理学、治疗模式、预后等方面作一综述.
作者：牛思强 刊期： 2014年第01期
为了更好的适应社会对护理人才的需求,高等职业学校需要打破传统的教学模式,对护理实验课程进行改革.本研究从实验教师配备、护理技术的进步、实验课程的设置、实验教学方法、实验的考核等方面分析护理实验课程教学的现状,从而围绕“实验教师配备要适应实验课程教学现状、实验课程要与护理技术发展同步、设置合理的实验课程体系、丰富护理实验教学方法、完善护理实验的考核方式”等几方面提出护理实验课程改革的措施.
作者：汪梅芬；王怡仙 刊期： 2014年第01期
目的 探讨四肢联动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响.方法 将具有一定步行能力的70例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采用常规康复训练方法,治疗组在对照组的基础上,加用美国进口四肢联动(Nustep T4)运动训练.治疗前和治疗8周后分别评定患者的运动功能(采用Fugl-Meyer评分)、平衡功能(采用Berg平衡量表),日常生活能力(ADL能力,采用改良Barthel指数)及步行能力(采用10m步行时间和6 min内步行距离测定).结果 治疗8周后两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力均有改善(P＜0.05),且治疗组患者改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 四肢联动系统训练可改善脑卒中恢复期偏瘫患者运动能力、平衡能力和ADL能力,提高其步行能力.
作者：郝双阶；肖文武 刊期： 2014年第01期
目的 初步研究板桥党参多糖的抗肿瘤活性.方法 MTT法检测板桥党参多糖体外抗肿瘤活性.对S180荷瘤小鼠灌胃板桥党参多糖,观察肿瘤的生长抑制情况.以大给药量法对小鼠进行灌胃给药测定板桥党参多糖的急性毒性.结果 板党多糖对MCF-7细胞具有显著抑制增殖作用;荷瘤小鼠小、中、大剂量组肿瘤质量明显小于模型对照组(P＜0.05),小鼠以大剂量灌胃给药后全部存活.结论 板党多糖具有抑制肿瘤生长的作用.
作者：杨瑾；董兴高；袁德培；熊茂来 刊期： 2014年第01期
胰性脑病(Pancreatogenic Crebtopthy Syndrome)又称胰腺脑病综合征[1],是指胰腺炎急性发作或慢性反复发作后伴发以精神神经症状为首发表现的一组脑病综合征,通常表现为一过性精神错乱、意识障碍和神经衰弱等[2].重症急性胰腺炎(SAP)出现神经精神症状大多在术后1～4周内,急、慢性胰腺炎大多在发作1周前后,表现为迫害性幻觉、定向力丧失、精神错乱状态,甚至出现嗜睡、木僵乃至昏迷.我院于2013年10月收治1例胰性脑病患者,并对其进行了全程护理和心理护理,现将经验报告如下.
作者：马相玉 刊期： 2014年第01期
目的 观察红外线照射联合四黄散外敷预防及治疗PICC所致机械性静脉炎的效果.方法 按置管先后顺序,将77例患者间隔分为观察组(38例)和对照组(39例).观察组PICC置管后按常规方法进行导管护理,同时给予红外线局部照射3d和四黄散外敷3～7d.对照组给予常规PICC置管后导管护理,若发生机械性静脉炎,则给予红外线局部照射与四黄散外敷.比较两组患者静脉炎的发生率,并观察硫酸镁湿敷和红外线照射联合四黄散外敷治疗静脉炎的效果.结果 观察组1例发生机械性静脉炎,发生率为2.6％;对照组共有6例发生机械性静脉炎,发生率为15.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).红外线照射联合四黄散外敷治疗PICC所致机械性静脉炎,6例(85.7％)治愈,1例(14.3％)有效,有效率100％;硫酸镁湿敷治疗机械性静脉炎,8例(53.3％)治愈,4例(26.7％)有效,有效率80.0％.红外线局部照射联合四黄散外敷治疗时间较硫酸镁湿敷治疗明显缩短(P＜0.05).结论 红外线局部照射联合四黄散外敷能有效防治PICC所致机械性静脉炎.
作者：王红霞；吴玉玲；徐丽珍；何丽君 刊期： 2014年第01期
目的 探讨新生儿肺炎克雷伯菌感染的临床特点及药敏情况,以及产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)即ESBLs阳性菌的发生率,从而指导临床如何合理用药及采取相应临床措施.方法 回顾分析89例经咽拭子、痰、尿及血液培养确诊为肺炎克雷伯菌院内感染的新生儿临床资料、细菌药敏试验结果.结果 肺炎克雷伯菌感染的常见部位为呼吸道,其次为血流感染及泌尿道感染.培养出的89例肺炎克雷伯菌其中有52株(58.4％)产ESBLs,对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶耐药率高达79％ ～ 100％,明显高于ESBLs阴性组;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦加酶抑制剂药物耐药率低;对亚胺培南、复方新诺明、左氧氟沙星普遍敏感.结论 新生儿肺炎克雷伯菌感染首选药物为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦加酶抑制剂类药物,重症患儿首选碳青霉烯类药物.临床医师应根据药敏试验结果选用抗生素,以减少ESBLs菌株的产生.
作者：周维；戴翼斌 刊期： 2014年第01期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上大多数患者的病程呈自限性,20％～ 30％患者临床经过凶险,总体病死率为5％～10％[1].AP可分为轻症和重症两种,轻症多采用保守疗法,但单纯西医治疗费用高,疗程长,效果欠佳,而中医辩证则将其分为肝郁气滞、脾胃湿热、肝脾湿热和蛔扰胆胰4型,其中以肝郁气滞、脾胃湿热多见,故中医治疗以疏肝理气、清热解毒、通里攻下为主[2].我院采用中西医结合个体化阶梯性的方法治疗轻症AP取得了较好的效果,现报告如下.
作者：陈洪流；姜锦林 刊期： 2014年第01期
目的 观察清窦灵合剂及浸膏的急性毒理作用.方法 昆明种小鼠80只(雌雄各半)随机分为4组,每组20只,清窦灵合剂组按每次0.8mL/20g体积灌胃给药,24h内灌胃3次,每次间隔4h.对照组1小鼠给予生理盐水灌胃,方法、剂量同清窦灵合剂组.清窦灵浸膏组按每次0.8mL/20g体积灌胃给药,1次/d,对照组2小鼠给予生理盐水灌胃.方法、剂量同清窦灵浸膏组.观察14d,记录小鼠的外观、饮食、活动、排泄、体质量及死亡等情况,14d后解剖小鼠观察其重要脏器的变化.结果 小鼠灌服清窦灵合剂120倍临床剂量,清窦灵浸膏162倍临床剂量,未见明显的急性毒性反应.清窦灵合剂组、清窦灵浸膏组、对照组1、2一般表现、主要脏器均未见明显异常改变,14d内实验组与对照组体质量差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 清窦灵合剂及浸膏临床使用剂量和给药途径是安全的.
作者：李良波；陈声晶；龚成；廖勇；袁维；潘望平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨团队建设在局部解剖教学中的应用及效果.方法 选择临床医学专业2010级10个班的学生(475人)为研究对象,随机分为实验组(221人)和对照组(254人),实验组采用团队建设与管理的措施进行教学;对照组采用传统的不同实验内容多组同步交互式教学法,两组均由相同教师带教,解剖操作结束后1周内进行自我评价的问卷调查,比较两组的各局部解剖操作综合评分及考试成绩.结果 实验组个人综合表现满意度和团队工作效率满意度均显著高于对照组(P＜0.01);实验组各局部解剖操作综合评分显著高于对照组(P＜0.05);实验组的标本、理论考试成绩均高于对照组(P＜0.01).结论 局部解剖学教学中加强学习团队建设与管理,主观上能够引导个人积极表现和团队有效合作,客观上可以提高解剖操作和局部解剖学教学的质量.
作者：谭文波；王振富；吴刚 刊期： 2014年第01期
人体解剖学是医学生早接触的一门重要的医学基础课程,其结构复杂,名词术语繁多,教学过程枯燥乏味、难学难记,严重挫伤了教师与学生的积极性、主动性和创造性,甚至使他们丧失信心,教学质量很难提高[1].因此,如何把繁杂的、抽象的、枯燥的解剖学知识变得简单、形象、妙趣横生,让学生感受到课堂生活的快乐,真正实现寓教于乐,是解剖学教学急待解决的问题.为此,我们将快乐教学法应用到解剖学教学中,并不断积累教学经验,旨在为提高解剖教学质量提供一些有益的参考.
作者：王先丽；李国贵；谭文波；陈龙菊；谭刚 刊期： 2014年第01期
目的 采用等辐射分析法研究结肠镜麻醉中靶控输注(TCI)丙泊酚与依托咪酯两药之间的相互作用.方法 选择门诊待做无痛结肠镜检查患者158例,随机分成丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、丙泊酚-依托咪酯复合组(C组)3组,采用序贯法确定各组病例数.麻醉诱导前各组以序贯方式静脉TCI丙泊酚、依托咪酯及两药复合药物.病人睫毛反射消失时即开始结肠镜检查,测定P、E、C组半数血浆有效浓度值(EC50),采用等辐射分析法分析二者之间的相互作用.结果 P组EC50值为4.15 μg/mL,其95％可信区间为3.5～4.8 μg/mL;E组EC50值为400 ng/mL,其95％可信区间为370～425 ng/mL;丙泊酚复合依托咪酯靶控输注麻醉用于结肠镜检查,其EC50分别降为1.28/220,其EC50比值总和为0.86,位于95％CI左侧,P＜0.05.结论 经等辐射分析法证实,丙泊酚与依托咪酯在结肠镜TCI麻醉时麻醉效应呈协同作用.
作者：李有武；李成龙；涂学云；戴转云；王铮；詹育成；汪燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)与超声弹性成像(Ultrasound Elastography,UE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 选取甲状腺结节患者67例,共90个病灶,行CDFI、UE检查,所有结节均经手术病理证实,计算CDFI、UE评分法诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性.结果 CDFI鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别是61.9％、75.4％、72.2％;UE分别为71.4％、88.4％、84.4％.两者之间的准确性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UE对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值高于CDFI.
作者：周振；郑传利；郭利平；辛伟；马桂凤；刘典美 刊期： 2014年第01期
胆管扩张在临床上很常见,明确胆管扩张的病因,对疾病的诊断、鉴别诊断和治疗有一定意义,一般多采用1.5T及其以上高场磁共振进行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,但是许多基层医院,只有低场磁共振成像(MRI),所以对于其用于腹部检查的有效性在临床上备受关注.本研究收集131例胆管扩张患者在检查过程中使用低场MRI及MRCP进行诊断的总结分析,现报道如下.
作者：孙海燕 刊期： 2014年第01期
目的 通过检测骨转移癌爆发痛患者在治疗前后外周血中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的表达水平,探讨外周血中ET-1与骨转移癌爆发痛的疼痛强度(pain intensity,PI)的相关性.方法 将60例骨转移癌爆发痛患者随机分成3组:A组(普瑞巴林+鞘内舒芬太尼输注组,n=20),B组(安慰剂+鞘内舒芬太尼输注组,n=20)和C组(口服硫酸吗啡控释片组,n=20);比较3组患者治疗后爆发痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及外周血中ET-1的表达水平.结果 (1)与治疗前相比,A组患者爆发痛的VAS评分及外周血中ET-1的表达水平降低显著(P＜0.05);(2)对3组患者自身治疗前后的ET-1水平与爆发痛的VAS评分进行相关性分析,在0.05水平(双侧)显著相关.结论 血浆ET-1水平与骨转移癌爆发痛疼痛强度显著正相关.
作者：曹启旺；徐慧巧；吴礼平；田华；谭琳；谷思汉 刊期： 2014年第01期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
