高峰俊；陈惠裕；李翔
目的 探讨团队建设在局部解剖教学中的应用及效果.方法 选择临床医学专业2010级10个班的学生(475人)为研究对象,随机分为实验组(221人)和对照组(254人),实验组采用团队建设与管理的措施进行教学;对照组采用传统的不同实验内容多组同步交互式教学法,两组均由相同教师带教,解剖操作结束后1周内进行自我评价的问卷调查,比较两组的各局部解剖操作综合评分及考试成绩.结果 实验组个人综合表现满意度和团队工作效率满意度均显著高于对照组(P＜0.01);实验组各局部解剖操作综合评分显著高于对照组(P＜0.05);实验组的标本、理论考试成绩均高于对照组(P＜0.01).结论 局部解剖学教学中加强学习团队建设与管理,主观上能够引导个人积极表现和团队有效合作,客观上可以提高解剖操作和局部解剖学教学的质量.
作者：谭文波；王振富；吴刚 刊期： 2014年第01期
乳腺增生病是育龄妇女常见的乳腺疾病,随着社会环境变化,生活方式的改变及精神压力增高等因素使该病发病率逐年增加,成为乳腺外科门诊常见的病种并长期困扰患者的日常生活,加重了患者的精神和经济负担.西医治疗本病,多采用在常规疗法的基础上,加用激素受体拮抗剂,但选择性差,副作用大,疗效不确切,甚至可导致内分泌功能进一步紊乱[1].近年来中医药治疗本病取得了一定的疗效,且因具有独特的疗效并成为中医的优势病种之一.本文就对中医药治疗本病的研究进展做一综述.
作者：付正伟；袁德培 刊期： 2014年第01期
目的 观察中药方剂化肝煎联合西药奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床疗效.方法 150例肝胃郁热型消化性溃疡(PU)患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例.均先给予标准三联疗法治疗1周后,对照组继续口服奥美拉唑(20 mg/次、1次/d),治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂化肝煎随证加减,4周后观察幽门螺杆菌(Hp)阴转率及溃疡愈合质量.结果 治疗组Hp阴转率及溃疡愈合质量均显著高于对照组(P＜0.05),而溃疡复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 化肝煎联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡能有效提高患者治愈率、降低复发率、改善预后.
作者：熊首先 刊期： 2014年第01期
目的 探讨连续性结肠灌洗对永久性结肠造口患者自我效能与适应能力的影响.方法 80例永久性结肠造口患者随机分为结肠灌洗组和对照组,每组各40例,对照组采用常规自然排便方法,结肠灌洗组采用结肠造口灌洗法,连续灌洗30d,分别于灌洗前和灌洗30d后发放一般情况调查表、造口相关自我效能问卷和造口适应量表(OAS),观察两组患者自我效能评分和OAS评分,比较两组灌洗效果.结果 灌洗组灌洗后自我效能和OAS评分均较灌洗前显著增加(P＜0.01),灌洗组自我效能和OAS评分均明显高于对照组(P＜0.01),灌洗组灌洗效果优良率明显高于对照组(Uc=3.058,P=0.000).结论 连续结肠灌洗能明显改善患者生存质量.
作者：卞惠娟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨新生儿肺炎克雷伯菌感染的临床特点及药敏情况,以及产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)即ESBLs阳性菌的发生率,从而指导临床如何合理用药及采取相应临床措施.方法 回顾分析89例经咽拭子、痰、尿及血液培养确诊为肺炎克雷伯菌院内感染的新生儿临床资料、细菌药敏试验结果.结果 肺炎克雷伯菌感染的常见部位为呼吸道,其次为血流感染及泌尿道感染.培养出的89例肺炎克雷伯菌其中有52株(58.4％)产ESBLs,对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶耐药率高达79％ ～ 100％,明显高于ESBLs阴性组;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦加酶抑制剂药物耐药率低;对亚胺培南、复方新诺明、左氧氟沙星普遍敏感.结论 新生儿肺炎克雷伯菌感染首选药物为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦加酶抑制剂类药物,重症患儿首选碳青霉烯类药物.临床医师应根据药敏试验结果选用抗生素,以减少ESBLs菌株的产生.
作者：周维；戴翼斌 刊期： 2014年第01期
目的 建立布洛芬贴剂含量测定方法,并对其含量均匀度进行检查.方法 采用高效液相色谱法测定布洛芬的含量和均匀度,分别进行5片和10片贴剂的含量测定,色谱柱(DiamonsilC 18,250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水-磷酸(75∶25∶0.8);流速:1.0 mL/min;检测波长:220 nm;柱温:25℃.结果 布洛芬在1.5 ～ 100 μg/mL内线性关系良好,线性回归方程为y=50 093x-22 787,r2=0.999,每贴布洛芬的平均含量为0.4944g.结论 布洛芬贴剂的含量均匀度符合药典相关要求,含量测定方法简单、重现性好,结果可靠.
作者：王洪建；王兴凯；张华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨RH(D)阴性患者择期手术时行自体输血的可行性.方法 13例RH(D)阴性患者术前按预计手术用血量分次采血,每次采血400 mL,每次间隔3d,采血前及手术后测定Hb、RBC、HCT及PLT的值,观察其变化.结果 采血前及手术后患者的Hb、RBC、HCT及PLT的变化差异无统计学意义(P＞0.05).无1例患者发生严重不良反应.结论 RH(D)阴性患者采用储存式自体输血及术中血液回收的方法进行输血疗效满意.
作者：廖明凤；杨牧云；刘道伟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨手术治疗并发性白内障的临床疗效.方法 抽取我院收治的264例(284眼)并发性白内障患者作为研究对象,随机分为A组147例(158眼)和B组117例(126眼),A组应用白内障超声乳化吸除术治疗,B组选择白内障囊外摘除术治疗,分析和比较两组的临床疗效.结果 经手术治疗后,两组患者的视力均得到有效改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后A组的平均视力值为(0.457±0.146),B组为(0.435±0.194),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);安全性方面,A组有31例(34眼)术后出现轻度并发症,发生率为21.1％,与B组的23.9％比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 白内障超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术均可有效用于治疗并发性白内障,具有安全、可靠的特点,值得进一步推广.
作者：谢洪涛；张慧莉 刊期： 2014年第01期
根据《医疗机构药事管理暂行规定》的第六章第27条规定:“为确保患者用药安全,药品一经发出,不得退换”.目的是为了防止劣药、假药进入医院,确保药品的质量,但是在实际情况下,在医院的门诊用药治疗过程中,由于某些原因,医院只能为患者退药[1-2].笔者就本院2012年1月至2013年1月的退药记录单共158份进行退药原因分析.1 资料与方法选取本院门诊药房2012年1月至2013年1月的退药单共记158份,对其退药的原因以及退药时间分类进行统计.
作者：杨红艳 刊期： 2014年第01期
目的 通过检测骨转移癌爆发痛患者在治疗前后外周血中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的表达水平,探讨外周血中ET-1与骨转移癌爆发痛的疼痛强度(pain intensity,PI)的相关性.方法 将60例骨转移癌爆发痛患者随机分成3组:A组(普瑞巴林+鞘内舒芬太尼输注组,n=20),B组(安慰剂+鞘内舒芬太尼输注组,n=20)和C组(口服硫酸吗啡控释片组,n=20);比较3组患者治疗后爆发痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及外周血中ET-1的表达水平.结果 (1)与治疗前相比,A组患者爆发痛的VAS评分及外周血中ET-1的表达水平降低显著(P＜0.05);(2)对3组患者自身治疗前后的ET-1水平与爆发痛的VAS评分进行相关性分析,在0.05水平(双侧)显著相关.结论 血浆ET-1水平与骨转移癌爆发痛疼痛强度显著正相关.
作者：曹启旺；徐慧巧；吴礼平；田华；谭琳；谷思汉 刊期： 2014年第01期
人体解剖学是医学生早接触的一门重要的医学基础课程,其结构复杂,名词术语繁多,教学过程枯燥乏味、难学难记,严重挫伤了教师与学生的积极性、主动性和创造性,甚至使他们丧失信心,教学质量很难提高[1].因此,如何把繁杂的、抽象的、枯燥的解剖学知识变得简单、形象、妙趣横生,让学生感受到课堂生活的快乐,真正实现寓教于乐,是解剖学教学急待解决的问题.为此,我们将快乐教学法应用到解剖学教学中,并不断积累教学经验,旨在为提高解剖教学质量提供一些有益的参考.
作者：王先丽；李国贵；谭文波；陈龙菊；谭刚 刊期： 2014年第01期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上大多数患者的病程呈自限性,20％～ 30％患者临床经过凶险,总体病死率为5％～10％[1].AP可分为轻症和重症两种,轻症多采用保守疗法,但单纯西医治疗费用高,疗程长,效果欠佳,而中医辩证则将其分为肝郁气滞、脾胃湿热、肝脾湿热和蛔扰胆胰4型,其中以肝郁气滞、脾胃湿热多见,故中医治疗以疏肝理气、清热解毒、通里攻下为主[2].我院采用中西医结合个体化阶梯性的方法治疗轻症AP取得了较好的效果,现报告如下.
作者：陈洪流；姜锦林 刊期： 2014年第01期
目的 观察红外线照射联合四黄散外敷预防及治疗PICC所致机械性静脉炎的效果.方法 按置管先后顺序,将77例患者间隔分为观察组(38例)和对照组(39例).观察组PICC置管后按常规方法进行导管护理,同时给予红外线局部照射3d和四黄散外敷3～7d.对照组给予常规PICC置管后导管护理,若发生机械性静脉炎,则给予红外线局部照射与四黄散外敷.比较两组患者静脉炎的发生率,并观察硫酸镁湿敷和红外线照射联合四黄散外敷治疗静脉炎的效果.结果 观察组1例发生机械性静脉炎,发生率为2.6％;对照组共有6例发生机械性静脉炎,发生率为15.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).红外线照射联合四黄散外敷治疗PICC所致机械性静脉炎,6例(85.7％)治愈,1例(14.3％)有效,有效率100％;硫酸镁湿敷治疗机械性静脉炎,8例(53.3％)治愈,4例(26.7％)有效,有效率80.0％.红外线局部照射联合四黄散外敷治疗时间较硫酸镁湿敷治疗明显缩短(P＜0.05).结论 红外线局部照射联合四黄散外敷能有效防治PICC所致机械性静脉炎.
作者：王红霞；吴玉玲；徐丽珍；何丽君 刊期： 2014年第01期
硬皮病又称系统性硬化症(Systemic Sclerosis,SSc)是一种原因不明的局限性或弥漫性皮肤增厚为显著特征并以内脏器官结缔组织纤维化、硬化、萎缩为特点的自身免疫性疾病.可将其分为弥漫型、局限型、肢端型、CREST综合征、重叠综合征、混合性结缔组织病及无皮肤硬化的系统性硬化症.临床表现主要以雷诺现象、皮肤、肌肉、关节、食道、肺、肾等的改变为常见.目前西医治疗大都采用抗纤维化、抗炎等药物,具有较大的毒副作用,不易长期服用;而中医则认为SSc属于“痹症”中的“皮痹”、“脉痹”和“五脏痹”范畴,多数学者治疗本病采用温阳补肾健脾、活血化瘀通络等方法,取得了良好疗效,而且还可以减轻或避免西医治疗本病的毒副作用.
作者：严艳玲；蔡杰；赵晓丹；向阳 刊期： 2014年第01期
目的 分析子宫内膜异位症患者及健康妇女血清中8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的表达情况,探讨氧化应激在子宫内膜异位症发病中的作用及其与临床分期的相关性.方法 实验组按子宫内膜异位症分期(RAFS)将80例子宫内膜异位症患者分为Ⅰ期20例、Ⅱ期24例、Ⅲ期21例及Ⅳ期15例,另选择20例健康妇女作为对照组,检测两组病例血清中8-iso-PGF2α及GSH-Px的含量.结果 (1)实验组中8-iso-PGF2α的含量较对照组高(P＜0.05),实验组中GSH-Px的含量较对照组低(P＜0.05).(2)实验组的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期病例中8-iso-PGF2α表达依次升高,差异显著(P＜0.05),但各临床分期间GSH-Px的表达无明显差异(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症的发生与机体氧化应激异常有关,8-iso-PGF2α及GSH-Px是反映机体氧化应激状态的敏感指标,8-iso-PGF2α表达的高低还与子宫内膜异位症的临床分期有明显相关性.
作者：吴述芬；陈小平 刊期： 2014年第01期
胆管扩张在临床上很常见,明确胆管扩张的病因,对疾病的诊断、鉴别诊断和治疗有一定意义,一般多采用1.5T及其以上高场磁共振进行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,但是许多基层医院,只有低场磁共振成像(MRI),所以对于其用于腹部检查的有效性在临床上备受关注.本研究收集131例胆管扩张患者在检查过程中使用低场MRI及MRCP进行诊断的总结分析,现报道如下.
作者：孙海燕 刊期： 2014年第01期
目的 观察替勃龙治疗绝经后妇女骨质疏松症(PMO)的临床疗效.方法 将115例绝经后PMO患者随机分成2组,对照组(55例)口服复方氨基酸螯合钙胶囊治疗;观察组(60例)口服替勃龙,两组疗程均为24周.比较两组临床疗效、骨密度及骨代谢相关指标(BGP、CT、PTH)的变化情况.结果 观察组的总有效率(76.7％)明显高于对照组(58.2％)(P＜0.05);观察组患者BMD、BGP、CT等表达水平显著性增高(P＜0.05),而PTH表达水平显著性降低(P＜0.05).结论 替勃龙治疗PMO妇女疗效显著,可增加骨密度,并改善骨代谢相关指标,值得临床推广应用.
作者：李素萍；袁超燕；杨美平 刊期： 2014年第01期
目的 观察氧气吹疗联合红霉素软膏涂抹治疗新生儿红臀的效果.方法 将108例红臀患儿随机分为观察组60例,对照组48例.对照组患处涂抹红霉素软膏,观察组采用氧气吹疗患处后再外涂红霉素软膏.比较两组的治疗效果.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 氧气吹疗配合外涂红霉素软膏治疗新生儿红臀能加快红肿消退、促进创面愈合,其疗效快、效果好,且价格低廉,安全无毒副作用.
作者：易宗艳；黄瑛 刊期： 2014年第01期
为了更好的适应社会对护理人才的需求,高等职业学校需要打破传统的教学模式,对护理实验课程进行改革.本研究从实验教师配备、护理技术的进步、实验课程的设置、实验教学方法、实验的考核等方面分析护理实验课程教学的现状,从而围绕“实验教师配备要适应实验课程教学现状、实验课程要与护理技术发展同步、设置合理的实验课程体系、丰富护理实验教学方法、完善护理实验的考核方式”等几方面提出护理实验课程改革的措施.
作者：汪梅芬；王怡仙 刊期： 2014年第01期
目的 探讨自我效能的促进对类风湿关节炎患者生存质量的影响.方法 50例类风湿关节炎患者随机分成实验组和对照组,每组25例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的同时按照计划方案进行系统的自我效能增强的干预.出院后60d,采用关节炎自我效能量表(Arthritis Self-efficacy Scale,ASS)和关节炎影响指数量表(Arthritis Impact Measurement Scale,AIMS)对两组患者的自我效能和生存质量进行回访.结果 出院后60d,实验组和对照组自我效能评分分别为(68.52±9.32),(49.28±8.80),具有显著性差异(P＜0.05);实验组和对照组生存质量评分分别为(164.68±62.12),(272.00±57.66),具有显著性差异(P＜0.01).实验组入院时与出院后60d的自我效能和生存质量评分均具有显著性差异(P＜0.05),实验组出院后60 d自我效能和生存质量评分呈正相关(r=0746,P＜0.01).结论 通过增强患者自我效能的方法,可以提高类风湿关节炎患者的生存质量.
作者：张红；邹莉 刊期： 2014年第01期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
