付正伟；袁德培
胰性脑病(Pancreatogenic Crebtopthy Syndrome)又称胰腺脑病综合征[1],是指胰腺炎急性发作或慢性反复发作后伴发以精神神经症状为首发表现的一组脑病综合征,通常表现为一过性精神错乱、意识障碍和神经衰弱等[2].重症急性胰腺炎(SAP)出现神经精神症状大多在术后1～4周内,急、慢性胰腺炎大多在发作1周前后,表现为迫害性幻觉、定向力丧失、精神错乱状态,甚至出现嗜睡、木僵乃至昏迷.我院于2013年10月收治1例胰性脑病患者,并对其进行了全程护理和心理护理,现将经验报告如下.
作者：马相玉 刊期： 2014年第01期
硬皮病又称系统性硬化症(Systemic Sclerosis,SSc)是一种原因不明的局限性或弥漫性皮肤增厚为显著特征并以内脏器官结缔组织纤维化、硬化、萎缩为特点的自身免疫性疾病.可将其分为弥漫型、局限型、肢端型、CREST综合征、重叠综合征、混合性结缔组织病及无皮肤硬化的系统性硬化症.临床表现主要以雷诺现象、皮肤、肌肉、关节、食道、肺、肾等的改变为常见.目前西医治疗大都采用抗纤维化、抗炎等药物,具有较大的毒副作用,不易长期服用;而中医则认为SSc属于“痹症”中的“皮痹”、“脉痹”和“五脏痹”范畴,多数学者治疗本病采用温阳补肾健脾、活血化瘀通络等方法,取得了良好疗效,而且还可以减轻或避免西医治疗本病的毒副作用.
作者：严艳玲；蔡杰；赵晓丹；向阳 刊期： 2014年第01期
目的 采用等辐射分析法研究结肠镜麻醉中靶控输注(TCI)丙泊酚与依托咪酯两药之间的相互作用.方法 选择门诊待做无痛结肠镜检查患者158例,随机分成丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、丙泊酚-依托咪酯复合组(C组)3组,采用序贯法确定各组病例数.麻醉诱导前各组以序贯方式静脉TCI丙泊酚、依托咪酯及两药复合药物.病人睫毛反射消失时即开始结肠镜检查,测定P、E、C组半数血浆有效浓度值(EC50),采用等辐射分析法分析二者之间的相互作用.结果 P组EC50值为4.15 μg/mL,其95％可信区间为3.5～4.8 μg/mL;E组EC50值为400 ng/mL,其95％可信区间为370～425 ng/mL;丙泊酚复合依托咪酯靶控输注麻醉用于结肠镜检查,其EC50分别降为1.28/220,其EC50比值总和为0.86,位于95％CI左侧,P＜0.05.结论 经等辐射分析法证实,丙泊酚与依托咪酯在结肠镜TCI麻醉时麻醉效应呈协同作用.
作者：李有武；李成龙；涂学云；戴转云；王铮；詹育成；汪燕 刊期： 2014年第01期
目的 观察清窦灵合剂及浸膏的急性毒理作用.方法 昆明种小鼠80只(雌雄各半)随机分为4组,每组20只,清窦灵合剂组按每次0.8mL/20g体积灌胃给药,24h内灌胃3次,每次间隔4h.对照组1小鼠给予生理盐水灌胃,方法、剂量同清窦灵合剂组.清窦灵浸膏组按每次0.8mL/20g体积灌胃给药,1次/d,对照组2小鼠给予生理盐水灌胃.方法、剂量同清窦灵浸膏组.观察14d,记录小鼠的外观、饮食、活动、排泄、体质量及死亡等情况,14d后解剖小鼠观察其重要脏器的变化.结果 小鼠灌服清窦灵合剂120倍临床剂量,清窦灵浸膏162倍临床剂量,未见明显的急性毒性反应.清窦灵合剂组、清窦灵浸膏组、对照组1、2一般表现、主要脏器均未见明显异常改变,14d内实验组与对照组体质量差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 清窦灵合剂及浸膏临床使用剂量和给药途径是安全的.
作者：李良波；陈声晶；龚成；廖勇；袁维；潘望平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨新生儿肺炎克雷伯菌感染的临床特点及药敏情况,以及产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)即ESBLs阳性菌的发生率,从而指导临床如何合理用药及采取相应临床措施.方法 回顾分析89例经咽拭子、痰、尿及血液培养确诊为肺炎克雷伯菌院内感染的新生儿临床资料、细菌药敏试验结果.结果 肺炎克雷伯菌感染的常见部位为呼吸道,其次为血流感染及泌尿道感染.培养出的89例肺炎克雷伯菌其中有52株(58.4％)产ESBLs,对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶耐药率高达79％ ～ 100％,明显高于ESBLs阴性组;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦加酶抑制剂药物耐药率低;对亚胺培南、复方新诺明、左氧氟沙星普遍敏感.结论 新生儿肺炎克雷伯菌感染首选药物为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦加酶抑制剂类药物,重症患儿首选碳青霉烯类药物.临床医师应根据药敏试验结果选用抗生素,以减少ESBLs菌株的产生.
作者：周维；戴翼斌 刊期： 2014年第01期
目的 探讨团队建设在局部解剖教学中的应用及效果.方法 选择临床医学专业2010级10个班的学生(475人)为研究对象,随机分为实验组(221人)和对照组(254人),实验组采用团队建设与管理的措施进行教学;对照组采用传统的不同实验内容多组同步交互式教学法,两组均由相同教师带教,解剖操作结束后1周内进行自我评价的问卷调查,比较两组的各局部解剖操作综合评分及考试成绩.结果 实验组个人综合表现满意度和团队工作效率满意度均显著高于对照组(P＜0.01);实验组各局部解剖操作综合评分显著高于对照组(P＜0.05);实验组的标本、理论考试成绩均高于对照组(P＜0.01).结论 局部解剖学教学中加强学习团队建设与管理,主观上能够引导个人积极表现和团队有效合作,客观上可以提高解剖操作和局部解剖学教学的质量.
作者：谭文波；王振富；吴刚 刊期： 2014年第01期
人体解剖学是医学生早接触的一门重要的医学基础课程,其结构复杂,名词术语繁多,教学过程枯燥乏味、难学难记,严重挫伤了教师与学生的积极性、主动性和创造性,甚至使他们丧失信心,教学质量很难提高[1].因此,如何把繁杂的、抽象的、枯燥的解剖学知识变得简单、形象、妙趣横生,让学生感受到课堂生活的快乐,真正实现寓教于乐,是解剖学教学急待解决的问题.为此,我们将快乐教学法应用到解剖学教学中,并不断积累教学经验,旨在为提高解剖教学质量提供一些有益的参考.
作者：王先丽；李国贵；谭文波；陈龙菊；谭刚 刊期： 2014年第01期
为了更好的适应社会对护理人才的需求,高等职业学校需要打破传统的教学模式,对护理实验课程进行改革.本研究从实验教师配备、护理技术的进步、实验课程的设置、实验教学方法、实验的考核等方面分析护理实验课程教学的现状,从而围绕“实验教师配备要适应实验课程教学现状、实验课程要与护理技术发展同步、设置合理的实验课程体系、丰富护理实验教学方法、完善护理实验的考核方式”等几方面提出护理实验课程改革的措施.
作者：汪梅芬；王怡仙 刊期： 2014年第01期
目的 探讨含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌(Hp)根除失败后补救治疗方案的疗效及安全性.方法 选择首次Hp根除治疗失败的180例非溃疡性消化不良患者,随机分为A、B两组,每组90例,A组予兰索拉唑肠溶胶囊+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+左氧氟沙星治疗14d.B组予兰索拉唑肠溶胶囊+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+呋喃唑酮治疗14d.治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验确定HP根除率,对Hp根除率进行意向性分析(ITT)和符合方案分析(PP)比较,同时评估疗效及安全性.结果 A、B两组HP根除率分别为:ITT 87.8％(79/90),PP 90.8％ (79/87);ITT 85.6％ (77/90),PP 89.5％ (77/86),组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星或呋喃唑酮联合阿莫西林两种抗生素的含铋剂四联疗法可用于首次根除Hp失败后的补救治疗.
作者：甘伙烨；彭铁立；黄友明；王念林；杨荣娇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨中药外敷治疗糖尿病足的临床疗效.方法 55例糖尿病足患者随机分为对照组(27例)和治疗组(28例),对照组在常规治疗的基础上局部采用丁胺卡那、654-2、胰岛素换药,治疗组在常治疗的基础上给予中药熏洗、中药换药等处理,观察两组的总有效率和不良反应.结果 对照组有效率88.9％,治疗组的总有效率达96.4％,两组比较,有显著差异(P＜0.05).结论 中药外敷治疗糖尿病足疗效良好,值得临床推广.
作者：杨耀武；曹红九 刊期： 2014年第01期
根据《医疗机构药事管理暂行规定》的第六章第27条规定:“为确保患者用药安全,药品一经发出,不得退换”.目的是为了防止劣药、假药进入医院,确保药品的质量,但是在实际情况下,在医院的门诊用药治疗过程中,由于某些原因,医院只能为患者退药[1-2].笔者就本院2012年1月至2013年1月的退药记录单共158份进行退药原因分析.1 资料与方法选取本院门诊药房2012年1月至2013年1月的退药单共记158份,对其退药的原因以及退药时间分类进行统计.
作者：杨红艳 刊期： 2014年第01期
原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell of carcinoma,PESC)是常见的肺外小细胞癌,临床表现与其他类型食管癌相似,但生物学行为、组织来源及治疗方法等不同于食管鳞癌、腺癌,反而与小细胞癌相似,具有恶性程度高、早期发生转移、预后差,长期生存率低等特点[1].虽然PESC比较少见,但近年来发病率有上升趋势.本文从PESC的流行病学、病理学、治疗模式、预后等方面作一综述.
作者：牛思强 刊期： 2014年第01期
目的 建立布洛芬贴剂含量测定方法,并对其含量均匀度进行检查.方法 采用高效液相色谱法测定布洛芬的含量和均匀度,分别进行5片和10片贴剂的含量测定,色谱柱(DiamonsilC 18,250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水-磷酸(75∶25∶0.8);流速:1.0 mL/min;检测波长:220 nm;柱温:25℃.结果 布洛芬在1.5 ～ 100 μg/mL内线性关系良好,线性回归方程为y=50 093x-22 787,r2=0.999,每贴布洛芬的平均含量为0.4944g.结论 布洛芬贴剂的含量均匀度符合药典相关要求,含量测定方法简单、重现性好,结果可靠.
作者：王洪建；王兴凯；张华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)与超声弹性成像(Ultrasound Elastography,UE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 选取甲状腺结节患者67例,共90个病灶,行CDFI、UE检查,所有结节均经手术病理证实,计算CDFI、UE评分法诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性.结果 CDFI鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别是61.9％、75.4％、72.2％;UE分别为71.4％、88.4％、84.4％.两者之间的准确性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UE对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值高于CDFI.
作者：周振；郑传利；郭利平；辛伟；马桂凤；刘典美 刊期： 2014年第01期
目的 探讨RH(D)阴性患者择期手术时行自体输血的可行性.方法 13例RH(D)阴性患者术前按预计手术用血量分次采血,每次采血400 mL,每次间隔3d,采血前及手术后测定Hb、RBC、HCT及PLT的值,观察其变化.结果 采血前及手术后患者的Hb、RBC、HCT及PLT的变化差异无统计学意义(P＞0.05).无1例患者发生严重不良反应.结论 RH(D)阴性患者采用储存式自体输血及术中血液回收的方法进行输血疗效满意.
作者：廖明凤；杨牧云；刘道伟 刊期： 2014年第01期
目的 观察中药方剂化肝煎联合西药奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床疗效.方法 150例肝胃郁热型消化性溃疡(PU)患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例.均先给予标准三联疗法治疗1周后,对照组继续口服奥美拉唑(20 mg/次、1次/d),治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂化肝煎随证加减,4周后观察幽门螺杆菌(Hp)阴转率及溃疡愈合质量.结果 治疗组Hp阴转率及溃疡愈合质量均显著高于对照组(P＜0.05),而溃疡复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 化肝煎联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡能有效提高患者治愈率、降低复发率、改善预后.
作者：熊首先 刊期： 2014年第01期
胆管扩张在临床上很常见,明确胆管扩张的病因,对疾病的诊断、鉴别诊断和治疗有一定意义,一般多采用1.5T及其以上高场磁共振进行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,但是许多基层医院,只有低场磁共振成像(MRI),所以对于其用于腹部检查的有效性在临床上备受关注.本研究收集131例胆管扩张患者在检查过程中使用低场MRI及MRCP进行诊断的总结分析,现报道如下.
作者：孙海燕 刊期： 2014年第01期
目的 建立灵敏、准确的高效液相色谱方法(HPLC)测定大鼠血浆中吉非替尼的浓度,并研究其在大鼠体内的代谢动力学.方法 大鼠灌胃或尾静脉注射给予吉非替尼后,自眼球后静脉丛采血,以埃罗替尼为内标物,HPLC法测定血药浓度:甲醇-10 mmol/L乙酸铵(70∶30)为流动相,流速:1.0 mL/min;检测波长:330nm.结果 测定吉非替尼的线性范围是0.020 16～6.72 μg/mL,精密度,稳定性(RSD)均小于15％,口服吉非替尼片绝对生物利用度59.81％.结论 该分析方法专属性强,灵敏度高,吉非替尼血浆药物清除曲线符合二室模型.
作者：侯远鑫；谢波；严子玲；邵悦；邓姗姗；凌家俊 刊期： 2014年第01期
乳腺增生病是育龄妇女常见的乳腺疾病,随着社会环境变化,生活方式的改变及精神压力增高等因素使该病发病率逐年增加,成为乳腺外科门诊常见的病种并长期困扰患者的日常生活,加重了患者的精神和经济负担.西医治疗本病,多采用在常规疗法的基础上,加用激素受体拮抗剂,但选择性差,副作用大,疗效不确切,甚至可导致内分泌功能进一步紊乱[1].近年来中医药治疗本病取得了一定的疗效,且因具有独特的疗效并成为中医的优势病种之一.本文就对中医药治疗本病的研究进展做一综述.
作者：付正伟；袁德培 刊期： 2014年第01期
目的 观察氧气吹疗联合红霉素软膏涂抹治疗新生儿红臀的效果.方法 将108例红臀患儿随机分为观察组60例,对照组48例.对照组患处涂抹红霉素软膏,观察组采用氧气吹疗患处后再外涂红霉素软膏.比较两组的治疗效果.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 氧气吹疗配合外涂红霉素软膏治疗新生儿红臀能加快红肿消退、促进创面愈合,其疗效快、效果好,且价格低廉,安全无毒副作用.
作者：易宗艳；黄瑛 刊期： 2014年第01期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
