李良波；陈声晶；龚成；廖勇；袁维；潘望平
目的 调查影响原发性高血压患者服药依从性的相关因素,为提高患者的服药依从性提供依据.方法 采用问卷调查的方式,对220例原发性高血压患者进行调查.结果 原发性高血压患者服药依从性主要受年龄大小、居住地区、高血压的并发症、药物副作用、降血压药物的种类与次数、医患关系的影响(P＜0.05),性别、文化程度、家庭经济收入差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性高血压患者普遍存在着服药依从性差的问题,应加强患者及其家属的健康教育,加强社区高血压的管理、监测,合理使用降血压药物,预防药物不良反应,加强医患沟通.
作者：陈小英；赵锦英；陈小燕 刊期： 2014年第01期
目的 观察地佐辛复合左布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果.方法 选择上肢手术患者70例,随机分为两组,A组患者采用地佐辛10 mg+0.25％左布比卡因25 mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞,B组患者采用0.25％左布比卡因25 mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞,分别记录两组麻醉起效时间,持续时间及不良反应,同时记录麻醉后4、6、8h静息VAS评分,采用VAS评分评价镇痛效果.结果 A组麻醉起效时间明显快于B组,镇痛持续时间长于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合左布比卡因在臂丛神经阻滞中能缩短麻醉起效时间,延长镇痛持续时间,无明显不良反应.
作者：高三红；张海东 刊期： 2014年第01期
目的 采用等辐射分析法研究结肠镜麻醉中靶控输注(TCI)丙泊酚与依托咪酯两药之间的相互作用.方法 选择门诊待做无痛结肠镜检查患者158例,随机分成丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、丙泊酚-依托咪酯复合组(C组)3组,采用序贯法确定各组病例数.麻醉诱导前各组以序贯方式静脉TCI丙泊酚、依托咪酯及两药复合药物.病人睫毛反射消失时即开始结肠镜检查,测定P、E、C组半数血浆有效浓度值(EC50),采用等辐射分析法分析二者之间的相互作用.结果 P组EC50值为4.15 μg/mL,其95％可信区间为3.5～4.8 μg/mL;E组EC50值为400 ng/mL,其95％可信区间为370～425 ng/mL;丙泊酚复合依托咪酯靶控输注麻醉用于结肠镜检查,其EC50分别降为1.28/220,其EC50比值总和为0.86,位于95％CI左侧,P＜0.05.结论 经等辐射分析法证实,丙泊酚与依托咪酯在结肠镜TCI麻醉时麻醉效应呈协同作用.
作者：李有武；李成龙；涂学云；戴转云；王铮；詹育成；汪燕 刊期： 2014年第01期
目的 建立灵敏、准确的高效液相色谱方法(HPLC)测定大鼠血浆中吉非替尼的浓度,并研究其在大鼠体内的代谢动力学.方法 大鼠灌胃或尾静脉注射给予吉非替尼后,自眼球后静脉丛采血,以埃罗替尼为内标物,HPLC法测定血药浓度:甲醇-10 mmol/L乙酸铵(70∶30)为流动相,流速:1.0 mL/min;检测波长:330nm.结果 测定吉非替尼的线性范围是0.020 16～6.72 μg/mL,精密度,稳定性(RSD)均小于15％,口服吉非替尼片绝对生物利用度59.81％.结论 该分析方法专属性强,灵敏度高,吉非替尼血浆药物清除曲线符合二室模型.
作者：侯远鑫；谢波；严子玲；邵悦；邓姗姗；凌家俊 刊期： 2014年第01期
目的 初步研究板桥党参多糖的抗肿瘤活性.方法 MTT法检测板桥党参多糖体外抗肿瘤活性.对S180荷瘤小鼠灌胃板桥党参多糖,观察肿瘤的生长抑制情况.以大给药量法对小鼠进行灌胃给药测定板桥党参多糖的急性毒性.结果 板党多糖对MCF-7细胞具有显著抑制增殖作用;荷瘤小鼠小、中、大剂量组肿瘤质量明显小于模型对照组(P＜0.05),小鼠以大剂量灌胃给药后全部存活.结论 板党多糖具有抑制肿瘤生长的作用.
作者：杨瑾；董兴高；袁德培；熊茂来 刊期： 2014年第01期
目的 探讨含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌(Hp)根除失败后补救治疗方案的疗效及安全性.方法 选择首次Hp根除治疗失败的180例非溃疡性消化不良患者,随机分为A、B两组,每组90例,A组予兰索拉唑肠溶胶囊+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+左氧氟沙星治疗14d.B组予兰索拉唑肠溶胶囊+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+呋喃唑酮治疗14d.治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验确定HP根除率,对Hp根除率进行意向性分析(ITT)和符合方案分析(PP)比较,同时评估疗效及安全性.结果 A、B两组HP根除率分别为:ITT 87.8％(79/90),PP 90.8％ (79/87);ITT 85.6％ (77/90),PP 89.5％ (77/86),组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星或呋喃唑酮联合阿莫西林两种抗生素的含铋剂四联疗法可用于首次根除Hp失败后的补救治疗.
作者：甘伙烨；彭铁立；黄友明；王念林；杨荣娇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨新生儿肺炎克雷伯菌感染的临床特点及药敏情况,以及产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)即ESBLs阳性菌的发生率,从而指导临床如何合理用药及采取相应临床措施.方法 回顾分析89例经咽拭子、痰、尿及血液培养确诊为肺炎克雷伯菌院内感染的新生儿临床资料、细菌药敏试验结果.结果 肺炎克雷伯菌感染的常见部位为呼吸道,其次为血流感染及泌尿道感染.培养出的89例肺炎克雷伯菌其中有52株(58.4％)产ESBLs,对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶耐药率高达79％ ～ 100％,明显高于ESBLs阴性组;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦加酶抑制剂药物耐药率低;对亚胺培南、复方新诺明、左氧氟沙星普遍敏感.结论 新生儿肺炎克雷伯菌感染首选药物为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦加酶抑制剂类药物,重症患儿首选碳青霉烯类药物.临床医师应根据药敏试验结果选用抗生素,以减少ESBLs菌株的产生.
作者：周维；戴翼斌 刊期： 2014年第01期
硬皮病又称系统性硬化症(Systemic Sclerosis,SSc)是一种原因不明的局限性或弥漫性皮肤增厚为显著特征并以内脏器官结缔组织纤维化、硬化、萎缩为特点的自身免疫性疾病.可将其分为弥漫型、局限型、肢端型、CREST综合征、重叠综合征、混合性结缔组织病及无皮肤硬化的系统性硬化症.临床表现主要以雷诺现象、皮肤、肌肉、关节、食道、肺、肾等的改变为常见.目前西医治疗大都采用抗纤维化、抗炎等药物,具有较大的毒副作用,不易长期服用;而中医则认为SSc属于“痹症”中的“皮痹”、“脉痹”和“五脏痹”范畴,多数学者治疗本病采用温阳补肾健脾、活血化瘀通络等方法,取得了良好疗效,而且还可以减轻或避免西医治疗本病的毒副作用.
作者：严艳玲；蔡杰；赵晓丹；向阳 刊期： 2014年第01期
原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell of carcinoma,PESC)是常见的肺外小细胞癌,临床表现与其他类型食管癌相似,但生物学行为、组织来源及治疗方法等不同于食管鳞癌、腺癌,反而与小细胞癌相似,具有恶性程度高、早期发生转移、预后差,长期生存率低等特点[1].虽然PESC比较少见,但近年来发病率有上升趋势.本文从PESC的流行病学、病理学、治疗模式、预后等方面作一综述.
作者：牛思强 刊期： 2014年第01期
乳腺增生病是育龄妇女常见的乳腺疾病,随着社会环境变化,生活方式的改变及精神压力增高等因素使该病发病率逐年增加,成为乳腺外科门诊常见的病种并长期困扰患者的日常生活,加重了患者的精神和经济负担.西医治疗本病,多采用在常规疗法的基础上,加用激素受体拮抗剂,但选择性差,副作用大,疗效不确切,甚至可导致内分泌功能进一步紊乱[1].近年来中医药治疗本病取得了一定的疗效,且因具有独特的疗效并成为中医的优势病种之一.本文就对中医药治疗本病的研究进展做一综述.
作者：付正伟；袁德培 刊期： 2014年第01期
目的 观察替勃龙治疗绝经后妇女骨质疏松症(PMO)的临床疗效.方法 将115例绝经后PMO患者随机分成2组,对照组(55例)口服复方氨基酸螯合钙胶囊治疗;观察组(60例)口服替勃龙,两组疗程均为24周.比较两组临床疗效、骨密度及骨代谢相关指标(BGP、CT、PTH)的变化情况.结果 观察组的总有效率(76.7％)明显高于对照组(58.2％)(P＜0.05);观察组患者BMD、BGP、CT等表达水平显著性增高(P＜0.05),而PTH表达水平显著性降低(P＜0.05).结论 替勃龙治疗PMO妇女疗效显著,可增加骨密度,并改善骨代谢相关指标,值得临床推广应用.
作者：李素萍；袁超燕；杨美平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨团队建设在局部解剖教学中的应用及效果.方法 选择临床医学专业2010级10个班的学生(475人)为研究对象,随机分为实验组(221人)和对照组(254人),实验组采用团队建设与管理的措施进行教学;对照组采用传统的不同实验内容多组同步交互式教学法,两组均由相同教师带教,解剖操作结束后1周内进行自我评价的问卷调查,比较两组的各局部解剖操作综合评分及考试成绩.结果 实验组个人综合表现满意度和团队工作效率满意度均显著高于对照组(P＜0.01);实验组各局部解剖操作综合评分显著高于对照组(P＜0.05);实验组的标本、理论考试成绩均高于对照组(P＜0.01).结论 局部解剖学教学中加强学习团队建设与管理,主观上能够引导个人积极表现和团队有效合作,客观上可以提高解剖操作和局部解剖学教学的质量.
作者：谭文波；王振富；吴刚 刊期： 2014年第01期
目的 探讨心理护理对功能鼻内镜手术前患者心理焦虑状态的影响.方法 将100例功能鼻内镜手术患者,随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予个体化心理护理.采用焦虑自评表(SAS)对两组患者的焦虑状态进行评估和比较.结果 实验组患者术前心理健康,无不良心理反应,与对照组相比,术前焦虑状态明显减轻(P＜0.05)且满意度明显增加(P＜0.05).结论 良好和细致的心理护理可减轻患者术前的焦虑情绪,增加患者的满意度.
作者：高峰俊；陈惠裕；李翔 刊期： 2014年第01期
目的 对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)与经腹子宫肌瘤剔除术(trans-abdominai myomectomy,TAM)的疗效.方法 回顾性分析TAM 82例患者和同期LM 75例患者的临床资料,比较两组患者术中与术后情况.结果 腹腔镜组2例中转开腹.开腹组手术时间短于腹腔镜组(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量少于开腹组(P＜ 0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间及术后住院天数短于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后高体温＞37.8℃者少于开腹组(P＜0.05);开腹组住院费用明显少于腹腔镜组(P＜0.05);术后复发率及妊娠率两组无统计学差异(P＞0.05).结论 LM具有切口小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,但需掌握手术适应症,尚不能完全取代开腹手术.
作者：常洁；任丽华；余莉萍 刊期： 2014年第01期
目的 建立布洛芬贴剂含量测定方法,并对其含量均匀度进行检查.方法 采用高效液相色谱法测定布洛芬的含量和均匀度,分别进行5片和10片贴剂的含量测定,色谱柱(DiamonsilC 18,250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水-磷酸(75∶25∶0.8);流速:1.0 mL/min;检测波长:220 nm;柱温:25℃.结果 布洛芬在1.5 ～ 100 μg/mL内线性关系良好,线性回归方程为y=50 093x-22 787,r2=0.999,每贴布洛芬的平均含量为0.4944g.结论 布洛芬贴剂的含量均匀度符合药典相关要求,含量测定方法简单、重现性好,结果可靠.
作者：王洪建；王兴凯；张华 刊期： 2014年第01期
目的 分析子宫内膜异位症患者及健康妇女血清中8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的表达情况,探讨氧化应激在子宫内膜异位症发病中的作用及其与临床分期的相关性.方法 实验组按子宫内膜异位症分期(RAFS)将80例子宫内膜异位症患者分为Ⅰ期20例、Ⅱ期24例、Ⅲ期21例及Ⅳ期15例,另选择20例健康妇女作为对照组,检测两组病例血清中8-iso-PGF2α及GSH-Px的含量.结果 (1)实验组中8-iso-PGF2α的含量较对照组高(P＜0.05),实验组中GSH-Px的含量较对照组低(P＜0.05).(2)实验组的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期病例中8-iso-PGF2α表达依次升高,差异显著(P＜0.05),但各临床分期间GSH-Px的表达无明显差异(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症的发生与机体氧化应激异常有关,8-iso-PGF2α及GSH-Px是反映机体氧化应激状态的敏感指标,8-iso-PGF2α表达的高低还与子宫内膜异位症的临床分期有明显相关性.
作者：吴述芬；陈小平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨RH(D)阴性患者择期手术时行自体输血的可行性.方法 13例RH(D)阴性患者术前按预计手术用血量分次采血,每次采血400 mL,每次间隔3d,采血前及手术后测定Hb、RBC、HCT及PLT的值,观察其变化.结果 采血前及手术后患者的Hb、RBC、HCT及PLT的变化差异无统计学意义(P＞0.05).无1例患者发生严重不良反应.结论 RH(D)阴性患者采用储存式自体输血及术中血液回收的方法进行输血疗效满意.
作者：廖明凤；杨牧云；刘道伟 刊期： 2014年第01期
胆管扩张在临床上很常见,明确胆管扩张的病因,对疾病的诊断、鉴别诊断和治疗有一定意义,一般多采用1.5T及其以上高场磁共振进行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,但是许多基层医院,只有低场磁共振成像(MRI),所以对于其用于腹部检查的有效性在临床上备受关注.本研究收集131例胆管扩张患者在检查过程中使用低场MRI及MRCP进行诊断的总结分析,现报道如下.
作者：孙海燕 刊期： 2014年第01期
为了更好的适应社会对护理人才的需求,高等职业学校需要打破传统的教学模式,对护理实验课程进行改革.本研究从实验教师配备、护理技术的进步、实验课程的设置、实验教学方法、实验的考核等方面分析护理实验课程教学的现状,从而围绕“实验教师配备要适应实验课程教学现状、实验课程要与护理技术发展同步、设置合理的实验课程体系、丰富护理实验教学方法、完善护理实验的考核方式”等几方面提出护理实验课程改革的措施.
作者：汪梅芬；王怡仙 刊期： 2014年第01期
目的 探讨四肢联动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响.方法 将具有一定步行能力的70例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采用常规康复训练方法,治疗组在对照组的基础上,加用美国进口四肢联动(Nustep T4)运动训练.治疗前和治疗8周后分别评定患者的运动功能(采用Fugl-Meyer评分)、平衡功能(采用Berg平衡量表),日常生活能力(ADL能力,采用改良Barthel指数)及步行能力(采用10m步行时间和6 min内步行距离测定).结果 治疗8周后两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力均有改善(P＜0.05),且治疗组患者改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 四肢联动系统训练可改善脑卒中恢复期偏瘫患者运动能力、平衡能力和ADL能力,提高其步行能力.
作者：郝双阶；肖文武 刊期： 2014年第01期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
